🔵 У меня такое чувство, будто я оказался среди людей, которые собираются жить вечно. Во всяком случае, они так себя ведут. Их настолько занимают деньги, что они забыли о жизни.

— Эрих Мария Ремарк

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤪❓ Почему многие врачи рисуют столь страшные картины своим пациентам?

⚡️ Дискредитация человеческих ценностей начинается еще в медицинском институте. По моему мнению, самая большая ошибка обучения состоит в том, что оно начинается с препарирования трупов в анатомическом театре. Чтобы преодолеть вполне естественный ужас, студенты предпочитают рассматривать этот процесс как работу с неодушевленным объектом, забывая о том, что не так давно он был живым человеком. Отсюда начинается 4-летний процесс интенсивной наработки профессионализма, в то время как культивированию навыков человеческого общения и обучению заботливому отношению к пациенту уделяется весьма мало времени и усилий. В результате молодой врач не заинтересован в том, чтобы выслушать больного, и не обучен этому. Впоследствии готовность слушать подрывается и экономическими факторами. А мрачные предсказания и предостережения существенно ускоряют процесс общения с пациентом и избавляют врача от затяжных объяснений.

Кроме того, есть еще один важный фактор. ❗️ Врачи крайне редко бывают до конца уверены в себе. Когда пациент оказывается перед перспективой глобального вмешательства в свой организм, он, естественно, пытается найти другие варианты решения этой проблемы. Многочисленные и конкретные вопросы могут обнаружить тот факт, что медицинский прогноз весьма приблизительно основывается на точных знаниях.
📊 Хорошо обученный врач обычно исходит из данных эпидемиологических исследований, которые определяют вероятность того или иного исхода для большой группы людей. Поэтому, исходя из определенных симптомов, он может с достаточной долей точности дать тот или иной прогноз.
❗️ Однако каждый отдельный пациент не является статистической единицей, и ему нет дела до того, что происходит в большинстве случаев. Его интересует только свой, конкретный случай. Врач быстро понимает, что догматическое изложение самых мрачных перспектив резко ограничивает сомнения больного, а иногда вообще отметает все вопросы.

💰 Кроме того, подобный подход может быть своего рода уловкой продавца. ❗️ Применение новейших достижений, иногда не вполне проверенных, требует наличия потребителя. Когда пациент чувствует, что его жизнь под угрозой, а ему обещают пусть сомнительные, но гарантии, он очень быстро превращается в доверчивого покупателя ⛅️

👂 Мои слова наверняка вызовут гнев у врачей, которые не делают операций, не выколачивают из пациентов деньги и не проводят дорогостоящих инвазивных процедур. Они абсолютно правы. Беспокойство вызывает другое. ❗️ Многие врачи превращаются в торговцев здоровьем, часто не подозревая об этом. Со студенческой скамьи врачей учат трепетать перед техническими методиками. На исторических примерах им внушают, что самую эффективную помощь пациенту можно оказать, лишь используя достижения технического прогресса. 👈🤩Соответственно, и пациент рассматривается только как приставка к многочисленным приборам. Подобная медицинская практика почти повсеместно считается отвечающей самым высоким научным и моральным стандартам.

🤩 Большую часть практических знаний врач получает в больнице, но и там основной упор делается на технологии и анализы 🧪. Я неоднократно вступал в борьбу с администрацией моей больницы, настаивавшей на том, чтобы раньше времени выписать того или иного пациента. Однако реакция на мои протесты всегда была стандартной — зачем занимать столь дефицитное койко-место, когда все анализы проведены, а в хирургическом вмешательстве нет необходимости? А то, что клиническое состояние больного не определено до конца, детали программы лечения не отработаны или то, что одинокий пациент не в силах о себе позаботиться, не имело значения.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⚡️ Операция с 300% летальностью

⏱ До появления анестезии скорость проведения операций была крайне важна, чтобы минимизировать боль пациента. Однако, как показала практика, для облегчения страданий пациента и вообще выживаемости после операций одной только скорости маловато...

Роберт Листон (1794-1847) считался самым быстрым хирургом своего времени. Однажды он ампутировал ногу своему пациенту за 28 секунд, но сделал это столь неосторожно, что случайно отрезал и пальцы своему ассистенту. В результате пациент и ассистент Листона умерли от сепсиса, а один свидетель операции умер от шока после увиденного. Потому эта операция вошла в историю медицины как самая смертоносная, а сам Листон — как единственный хирург, который провел операцию со столь высокой — 300% (!) — летальностью.

#Историческая_справка #История_медицины #Хирургия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Посредственный врач приносит больше вреда, чем пользы: больные, оставленные без медицинской помощи, могут выздороветь, а пользованные этим врачом умрут.

— Матвей Яковлевич Мудров

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

☠️«Скелет в шкафу» — идиоматическое выражение, которое пришло в другие языки из английского.

Фраза связана с историей медицины, т.к. именно врачей общественность подозревала в хранении подобных «экспонатов» в своих шкафах 💀☠

😫❌ Дело в том, что до 30-х гг. XIX в. в Британии существовал запрет для врачей работать с трупами, за исключением разве что тел казнённых преступников, и хотя их казни тогда не были редкостью, вероятность того, что у врача гарантированно появится хотя бы один труп для научно-исследовательской работы, сводилась к нулю. Потому такой научный материал был раритетным, прямо скажем, дефицитным, очень востребованным среди врачей и весьма дорогим 💰. Для врача воистину было счастьем препарировать труп, чтобы иметь возможность заниматься медицинской наукой и обучать учеников. По этой причине среди врачей было обычной практикой бережное хранение трупов на протяжении многих лет, разумеется, вдали от посторонних глаз — в те времена было неприлично выставлять на всеобщее обозрение человеческие останки.

Так вот, место хранения медицинских скелетов очень интересовало простых обывателей, и т.к. мало кто их видел, общественное мнение сошлось на том, что наиболее логичным местом, где «коварные врачи» могли бы незаконно прятать скелеты, являются именно шкафы.

💬 Впоследствии, эта фраза стала идиомой и синонимом тщательно скрываемого и оберегаемого постыдного или неприятного факта биографии или тайны о чем-то, что произошло в прошлом.

📚 Если запрет на препарирование трупов существовал в Британии до 1832 г., то выражение «скелет в шкафу» появилось в литературном обиходе гораздо ранее. Так, самое раннее употребление этого выражения встречается в пьесе Уильяма Хендри Стоуэлла, впервые опубликованной в ноябре 1816 г. в британском ежемесячном журнале «The Eclectic Review»: «Two great sources of distress are the danger of contagion and the apprehension of hereditary diseases. [...] The dread of being the cause of misery to posterity has prevailed over men to conceal the skeleton in the closet…» [«Два великих источника страдания — опасность заразной болезни и опасение наследственных болезней. Ужас быть причиной несчастья для потомства возобладал над мужчинами, заставив их скрывать скелет в шкафу»]. Т.е. ещё в начале XIX в. выражение было употреблено в том же значении, которое придаётся этой фразе в наши дни: очень неприятная тайна, тщательно оберегаемая от посторонних, которую человек предпочёл бы оставить нераскрытой.

#История_медицины #Ретроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

😀 Экзистенциальный вакуум: вызов психиатрии

Все больше пациентов жалуется на то, что они называют «внутренней пустотой», вот почему я назвал это состояние «экзистенциальным вакуумом». В противоположность предельным переживаниям, так хорошо описанным Маслоу, экзистенциальный вакуум можно считать «переживанием бездны».

🥥👤 Этиология экзистенциального вакуума представляется мне вытекающей из следующих фактов. Во-первых, человеку, в отличие от животного, никакие побуждения и инстинкты не говорят, что ему нужно делать. Во-вторых, в противоположность прошлым временам, никакие условности, традиции и ценности не говорят, что ему должно делать. И часто он не знает даже, что он, по существу, хочет делать. Вместо этого он хочет делать то, что делают другие, или делает то, чего хотят от него другие. Он, так сказать, вносит свою лепту в конформизм и тоталитаризм; первый более характерен для Запада, второй — для Востока.

Экзистенциальный вакуум — это феномен, который одновременно усиливается и распространяется. Даже фрейдистские психоаналитики признают, как это было недавно на международной встрече в Западной Германии, что все больше пациентов страдает от отсутствия содержания и цели в жизни.
👊 Более того, они признают, что такое положение дел объясняет случаи «бесконечного психоанализа», поскольку психоаналитическая кушетка становится для пациента единственным содержанием жизни. Конечно, фрейдистские психоаналитики не пользуются логотерапевтическим термином «экзистенциальный вакуум», который я предложил более десяти лет тому назад. Не пользуются они также и логотерапевтическими приемами для преодоления этого феномена. Тем не менее, они признают его существование. [...]

🎓 Основные проявления экзистенциальной фрустрации — скука и апатия — стали вызовом образованию так же, как и психиатрии. Как было сказано, в эпоху экзистенциального вакуума образование не должно ограничиваться и удовлетворяться передачей традиций и знаний, оно должно совершенствовать способность человека находить те уникальные смыслы, которые не задеты распадом универсальных ценностей. Эта способность человека находить смысл, содержащийся в уникальных ситуациях, — совесть. Следовательно, образование должно давать человеку средства для обнаружения смыслов. Вместо этого, однако, образование часто вносит свою лепту в экзистенциальный вакуум. Чувство пустоты и бессмысленности у студентов часто усиливается из-за того, как им представляются достижения науки, а именно из-за редукционизма. В сознание студентов внедряются механическая теория человека и релятивистская философия жизни.

❗️ Редукционистский подход к человеку овеществляет его, то есть стремится обращаться с человеком, как будто он просто res, вещь. Однако, говоря словами Уильяма Ирвина Томпсона, «люди — не объекты, существующие как столы и стулья: они живут, и, если они обнаруживают, что их жизнь сводится к простому существованию, подобному существованию столов и стульев, они совершают самоубийства». Это никоим образом не преувеличение. Когда я читал лекции в одном из самых больших университетов США, один из деканов, комментируя мою статью, сказал, что может представить мне список студентов, которые совершили или пытались совершить самоубийства на почве экзистенциального вакуума. Ему хорошо знаком этот феномен, поскольку он сталкивается с ним ежедневно в своей консультативной практике.

Я хорошо помню, что происходило во мне, когда я столкнулся с редукционизмом, будучи тринадцатилетним школьником. Однажды преподаватель естественных наук сказал нам, что в конечном счете жизнь — это не что иное, как процесс окисления, оксидации; я вскочил на ноги и сказал: «Профессор Фриц, если это так, то каков же смысл жизни?» Можно сказать, что в этом случае мы имеем дело с примером не просто редукционизма, но с окислением до полного разъедания, до ржавчины.

📝 Виктор Эмиль Франкл, «Человек в поисках смысла» (1990).

#Психология #Психиатрия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌡 Кто перевернул шкалу Цельсия?

Ведь известно, что изначально в шкале Цельсия за 0°C была принята точка кипения воды, а за 100°C — температура замерзания воды (точка плавления льда).

🔬 В 1665 г. голландский механик, физик и изобретатель Христиан Гюйгенс ван Зёйлихем (1629-1695) и английский изобретатель, естествоиспытатель и физик Роберт Хук (1635-1703) впервые предложили использовать в качестве отсчётных точек температурной шкалы точки таяния льда и кипения воды. Позднее, в 1742 г. на основе этой идеи новую температурную шкалу разработал шведский астроном, геолог и метеоролог Андерс Цельсий (1701-1744).

📖 В своем труде «Наблюдения двух фиксированных положений на термометре» [«Observationer om twänne beständiga grader på en thermometer»] Цельсий рассказал о своих экспериментах, которые показали, что температура таяния льда (0°C) не зависит от давления. С удивительной точностью он определил, как температура кипения воды варьировалась в зависимости от атмосферного давления, и предположил, что отметку 100°C (точку кипения воды) можно откалибровать, зная, на каком уровне относительно поверхности моря находится термометр.

🤔 Кто перевернул шкалу Цельсия, на сегодняшний день достоверно неизвестно. 🔍 Согласно одним данным, это сделал сам Цельсий по совету астронома Мортена Штремера. Другие источники утверждают, что шкалу перевернул шведский естествоиспытатель и медик Карл Линней (1707-1778) в 1745 г., уже после смерти Цельсия. Есть и третья версия, согласно которой, шкалу перевернул преемник Цельсия Мортен Штремер, и в XVIII в. термометр был широко распространён под названием «шведский термометр», а в самой Швеции прибору было дано имя Штремера.

📖 Однако известный шведский химик Йёнс Якоб Берцелиус (1779-1848) в своём труде «Руководство по химии» назвал шкалу «Цельсиевой». С тех пор 100-градусная шкала стала носить имя Андерса Цельсия. Но чаще всего шкалу называли просто 100-градусной шкалой (англ. и фр. — centigrade). В 1948 г. на IX Генеральной конференции по мерам и весам наименование «градус Цельсия» было принято официально.

💧 Так, за 0°C стали принимать точку замерзания воды, а за 100°C — точку кипения воды при нормальном атмосферном давлении. В таком виде шкала Цельсия используется по сей день в технике, медицине, метеорологии и быту.

#Интересный_факт #История_медицины #Фармакология #Физика #Метеорология #Рестроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Не надейтесь на медицину. Она неплохо «лечит» многие болезни, но не может сделать человека здоровым. Пока она даже не может научить человека, как стать здоровым.

Больше того: бойтесь попасть в плен к врачам! Порой они склонны преувеличивать слабость человека и могущество своей науки, создают у людей мнимые болезни и выдают векселя, которые не могут оплатить.

— Николай Михайлович Амосов

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤪❓ Почему многие врачи рисуют столь страшные картины своим пациентам?

Другим фактором, влияющим на форму медицинской практики, является убежденность и врача, и пациента в необходимости лечить все, что не отвечает стандарту здорового человека. Пожилые пациенты очень часто предъявляют многочисленные жалобы, которые не заслуживали бы внимания, если бы врачи убедили своих больных в их абсолютной безопасности. Боли, утомляемость, забывчивость, периодическая бессонница — все это, как правило, лишь возрастные проявления. Желание диагностировать неизлечимую болезнь, лечить то, что не поддается лечению, прогнозировать непредсказуемое не только является мошенничеством, но открывает ящик Пандоры, полный опасных последствий. Разве можно игнорировать признак или симптом, который может быть самым ранним проявлением заболевания? Кто-то возразит, сказав, что диагностические процедуры — это лишь малая плата за обнаружение излечимой, но потенциально опасной для жизни болезни. Ответ на это весьма прост. 🤪🎃 В подавляющем большинстве случаев тщательное составление истории болезни, внимательный физический осмотр и несколько простых лабораторных тестов убеждают врача в том, что ничего страшного с пациентом не происходит. Большинство болезней вовсе не смертельны, а время само показывает, требует ли то или иное заболевание дополнительных исследований.

Есть и еще одно соображение. Врачи, как и все люди, являются продуктом современной технической эпохи. Для них упование на технические достижения является ничем иным, как охотой на необычное и диковинное. В этом состязании выигрывает тот, кто при помощи новейших тестов и процедур обнаружит у пациента нечто из ряда вон выходящее.
🤩 Медицинские институты и больницы охотятся за врачами, которые могут поднять их научную репутацию, являясь авторами публикаций. Но чтобы серьезный журнал опубликовал медицинскую статью, необходимо провести научные исследования и накопить соответствующие данные. А как иначе собрать эти данные, если не превратить пациентов в подопытных кроликов и не подвергнуть их многочисленным проверкам? В процессе обучения врачи приходят к убеждению, что именно такой подход единственно правильный и определяет медицину как науку.

Однако вернемся к главной мысли этой главы. Резкие выражения помогают убедить пациента последовать совету врача независимо от причины, побуждающей его давать подобный совет. Это может быть желание заработать на дорогостоящей процедуре, страсть к экспериментированию или нечто иное. Даже если польза пациенту от того или иного вмешательства сводится к минимуму, убеждение должно достигнуть цели. А в данном случае нет ничего более эффективного, чем сказать пациенту, что его жизнь полностью зависит от предстоящих исследований или процедур. Против такой аргументации редко устоит даже самый умный и скептически настроенный человек.

🤩 Пациенты очень часто являются добровольными помощниками врачей в стремлении превратить медицину в крупный индустриальный комплекс. Терзаемый неведением и сомнениями пациент с готовностью отдает себя в руки специалистов и подвергается многочисленным анализам 🧪. Мне часто приходилось убеждать родственников своих пациентов в том, что проделанная мною работа позволяет точно поставить диагноз и определить наиболее эффективный метод лечения. Хотя пациенты жалуются на то, что врачи пугают их своими словами, похоже, бесчеловечность считается неизбежной платой за научные достижения в медицине.

❗️ Но каким бы ни было объяснение этой негуманности, запугивание пациентов не имеет права на существование. Страх не должен влиять на принятие решения, особенно в сложных ситуациях. Если медицина должна основываться на принципах партнерства, то старшим партнером обязан быть пациент, и именно ему должно принадлежать решающее слово.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🎓👤 В прошлом, пятьдесят лет назад, психологическая подготовка врача оставляла желать лучшего.

📚 Психиатрические учебники всецело ограничивались клиническими описаниями и систематизацией умственных расстройств, а преподаваемая в университетах психология была либо философией, либо так называемой «экспериментальной психологией», начало которой было положено Вильгельмом Вундтом. Первые шаги в сторону развития психотерапии неврозов были предприняты школой Шарко в клинике Сальпетриер в Париже; Пьер Жане начал свои эпохальные исследования психологии невротических состояний, а Бернгейм в Нанси с большим успехом снова возродил старую и основательно подзабытую идею Льебо о лечении неврозов внушением.

📖 Книга Бернгейма, которую Зигмунд Фрейд перевел, вдохновила его на создание учения о психологии неврозов. В то время психологии неврозов и психозов еще не было, и именно Фрейду принадлежит великая заслуга ее основания. Он исходил из практического опыта лечения неврозов, т.е. из практики применения метода, который он назвал психоанализом.

🪶 Карл Густав Юнг

#История_медицины #Психология #Психиатрия #Психоанализ

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Сначала делай то, что необходимо; потом — то, что возможно, и мало-помалу ты научишься делать невозможное.

— Франциск Ассизский

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Слова, которые исцеляют 💞

Слова врача могут ранить, но они также обладают несравненной силой исцеления. Процесс лечения требует не только научных знаний. Чтобы побороть недуг, пациент должен мобилизовать все свои позитивные устремления и проникнуться верой во врача. Лишь немногие лекарства могут сравниться по силе с правильно подобранными словами. Пациентам крайне необходимо, чтобы о них заботились, а забота в основном выражается в словах. Но терапевтическое воздействие беседы далеко не всегда оценивается по достоинству, хотя врачебный опыт изобилует примерами исцеляющего воздействия слова.

Постараюсь пояснить мои мысли, которые многим могут показаться туманными. Речь не идет о правде или лжи. Слова, с которыми врач обращается к больному, исходят из самого понятия врачевания и должны помочь пациенту совладать с собой, когда ситуация безнадежна, и поправиться, когда болезнь излечима.

😀 Сам я использую два подхода — один для страдающих сердечными заболеваниями, а второй — для здоровых людей. После обследования пациента с серьезным сердечным заболеванием я приглашаю его (ее) вместе с супругой (супругом) в кабинет для консультации и детального изложения обнаруженных фактов. Я всегда рассказываю о возможных осложнениях заболеваний коронарных артерий, включая вероятность внезапной смерти. Для многих врачей разговор об этом является настоящим табу, но мне кажется недопустимым, если пациент не будет знать о такой перспективе.

Даже если врач промолчит, пациент наверняка догадается об этой страшной угрозе. Каждый из нас не раз просыпался в холодном поту при мысли о раке или другой смертельной болезни. А для человека, страдающего заболеванием коронарных артерий, любой, даже самый тривиальный симптом может показаться предвестником скорой смерти, особенно если он проявляется ночью. Страх и беспомощность усугубляются тем, что их нельзя разделить с друзьями или близкими.

👂 Когда я говорю о возможности внезапной смерти, пациенты всегда слушают меня, сохраняя напряженное молчание. Им хочется скрыться, спрятаться, оказаться в другом месте. Они редко прерывают меня. Свою речь я обычно заканчиваю примерно так: «Я коснулся этого вопроса потому, что не вижу абсолютно никаких признаков того, что вы можете умереть в ближайшие несколько лет. Такой вывод можно сделать, основываясь на результатах осмотра. Ни один мой пациент с такими же показателями, как у вас, не умер внезапно. Я имею в виду отсутствие нарушений в работе сердца, что выявлено при мониторинге в течение 24 часов, нормальную работу левого желудочка, а также результаты проверки на тренажере. Все это дает мне основание для благоприятного прогноза».

Если же прогноз не столь оптимистичен и я не могу дать соответствующих гарантий, то вопрос о возможности внезапной смерти с пациентом не обсуждается.

После подобного разговора можно физически ощутить, как у людей снимается напряжение.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Мы всегда пытаемся избежать несчастья.

Мы делаем это миллионом разных путей, и ни один из них не помогает до конца. Так что я прихожу к заключению, что разумно будет попытаться найти по крайней мере тот путь, который позволит людям выносить неизбежное несчастье, выпадающее на долю каждой человеческой жизни. Если каждый достигнет хотя бы выносливости в несчастье, он уже выполнил почти сверхчеловеческую задачу.

©️ Карл Густав Юнг

#Психология #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Дорожите днём. Дорожите мгновением, секундой. Живите так, чтобы успели оставить после себя след толковый. Живёт не тот, кто чадит. Живёт — кто искрит.

— Олесь Терентьевич Гончар

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Слова, которые исцеляют 💞

Несколько лет назад у меня работала молоденькая секретарша, которая однажды не выдержала и спросила меня о том, что мучило ее на протяжении долгого времени.

— Доктор Лаун, вы даете своим пациентам травку?
— Что?! — воскликнул я в полном изумлении.
— Марихуану, травку? — повторила она.

Я недоуменно поинтересовался, что побудило ее задать этот более чем странный вопрос.

— Люди выходят из вашего кабинета в таком приподнятом настроении, словно парят по воздуху. Если они не из нашего города, то почти всегда спрашивают, какой ресторан Бостона считается самым лучшим, так как хотят отпраздновать свой визит к вам.

🎓🎃 Я часто задумывался над тем, что же является источником моего врачебного оптимизма. Несомненно, я многое взял от моего великого учителя доктора Самуэля Левайна, который на всю жизнь остался для меня примером. Он был не только блестящим диагностом, но и обладал умением общаться с самыми тяжелыми больными. Левайн заряжал их жизнерадостностью и оптимизмом, но при этом всегда стоял на твердых, реалистических позициях. Он подчеркивал важность сохранения спокойствия пациента.
👂 «Если врач прогнозирует отсутствие улучшений или скорую смерть, но при этом не может утешить больного, страдает сама суть профессии врача. Всегда лучше оставлять дверь немного приоткрытой, даже при самых мрачных обстоятельствах».

👥 Некоторые теории, выдвинутые моим учителем, оказались ошибочными, многие препараты, которые он выписывал, действовали не слишком эффективно, но его подход к пациенту выдержал все испытания временем и приобрел особое значение в наши дни, когда в медицине властвует техника. Несколько раз я слышал, как Левайн говорил о том, что «золотой век» медицины проходит, так как забота о пациенте подменяется чисто научным интересом к болезни.

Когда Левайн разговаривал с пациентом, каждое его слово было пронизано оптимизмом. Закончив осмотр, он всегда клал руку на плечо своего подопечного и тихо говорил: «У вас все будет в порядке».

🤩 🤗 Однажды Левайн заболел, и я принял часть его практики. Среди пациентов был некто А.Б., которого я лечил в течение 30 лет. Недавно он снова побывал у меня и вспомнил о том, как в 1960 году впервые оказался в больнице Питера Бента. Его привезли туда в критическом состоянии и с высокой температурой, Левайн поставил диагноз: подострый бактериальный эндокардит. Это потенциально смертельное инфекционное заболевание, поражающее сердечный клапан. До открытия антибиотиков от него умирали все заболевшие, но и в наши дни оно представляет серьезную, опасность.

Вспоминая о тех давних событиях, А.Б. произнес: «Левайн сказал мне: «Вы серьезно больны. Но не волнуйтесь, я знаю, что с вами и как вас лечить, Я поставлю вас на ноги. Вы скоро поправитесь». И хотя мне было очень плохо, я совершенно не волновался и, как видите, до сих пор жив».

🤩 Но при всем моем уважении к доктору Левайну главными учителями были мои пациенты. Именно они стали неотъемлемой частью моего клинического опыта. Именно они доказали мне, что слова врача имеют огромное значение, что иногда одно слово может стать источником надежды.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📚🎓 Чему учились врачи в XVI веке?

Что же касается медицины и хирургии, то можно сказать, что история науки в первой половине XVI столетия была в сущности только историей медицины.

💎⭐️ Медики того времени стремились овладеть чуть ли не всеми научными знаниями. Они изучали математику, чтобы овладеть астрономией, так как им нужно было учитывать влияния небесных светил на здоровье. Они изучали древние языки, включая сюда арабский и еврейский, так как им нужно было уметь читать произведения медицинских писателей в подлинниках. Для знания этиологии им необходимо было владеть физикой и даже метафизикой. Зоология входила в круг их непосредственной специальности, так как связана была с анатомией и физиологией. Ботаника тоже входила в этот круг, так как уже со времени Диоскорида растительные лекарства начали играть в медицине очень большую роль. Химия, доставившая медицине новые средства для излечения болезней в добавление к старым медикаментам, добывавшимся из растений и животных, тоже должна была войти в поле зрения врачей. Спагирическое искусство, призванное изготовлять новые лекарства из металлических солей и отбрасывать из старых лекарств ненужные составные части, сохраняя нужные, развивалось именно врачами.

Хотя химерические мечтания о панацее — универсальном лекарстве из золота — еще не заглохли, успехи медицины были чрезвычайно велики. Терапия научилась употреблению в качестве лекарств ядовитых веществ. Например, Парацельс вместе с антимонием ввел в употребление опиум и ртуть.

📝 Фрагмент из книги Поля Таннери «Исторический очерк развития естествознания в Европе (с 1300 по 1900 гг.)».

🖼 Ботанический сад в Падуе. Был основан в 1525 г. и стал первым ботаническим садом в Италии.

#История_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Даже великие люди попадают в эту ловушку.

Философ Шопенгауэр подрался с собственной служанкой. Как мы в детстве говорили, распсиховался. Гениальный Иммануил Кант тоже ссорился со слугой и даже жаловался, что тот его обижает. Крадет продукты.

Член Лондонского королевского общества, писатель, мировой судья, уважаемый джентльмен, сэр Сэмюэль Пипс на крыльце собственного дома подрался с кухаркой.

Великие люди позволяли втягивать себя в мелкие конфликты. И тратили свое великое время и гениальный ум на размышления, как лучше ответить нахальному слуге. Переживали, что кухарка ядовито засмеялась вслед. Лежали без сна и придумывали, как лучше поставить на место служанку. Да как она смеет! Я ей вот так скажу завтра. А она вот так ответит. Тогда я приведу цитату из Данте. Или процитирую ей Фому Аквинского.

Вы только представьте, на что великие умы человечества тратили силы и время. Кстати, так ничего и не добились в этих конфликтах. Служанка Шопенгауэра заставила его пожизненно платить за якобы нанесенную травму. Слуга Канта так и обворовывал философа. А кухарка заразила всю семью почтенного мистера Пипса вшами. И никогда не бывала трезвой...

Может, хватит тратить энергию на мелкие ссоры с мелкими людьми? Так и самому можно стать мелким. И время бездарно истратить. И стать смешным и нелепым, а не великим. И не создать новую книгу, не совершить открытие, втянуться в мелкую и липкую ссору...

Надо сначала подумать: стоит ли оно того? Стоит ли человек наших эмоций, нашего времени, наших переживаний? Иногда лучше плюнуть и жить дальше. И создавать полезное и великое. Такое мое мнение...

©️ Анна Кирьянова

#Психология #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📸 День отмены ограничений на продажу сладостей в Великобритании. 🍫 Открытие кондитерской, 1953 г.

🍰🍹 26 сентября 1953 г. в Соединенном Королевстве объявили радостную новость — было отменено нормирование сахара, введенное 8 января 1940 г. в связи со Второй мировой войной и действовавшее на протяжении почти 14 лет. Тогда ежедневный рацион сладкого составлял всего лишь 30 г. на 1 человека.

Среди прочих продуктов, на которые распространялось нормирование потребления, стали мясо и масло, позже ввели ограничения на потребление сахара. Карточки на него отменили 4 июля 1954 г.

🍭🍫 В пригороде Лондона Чафеме, владельцы маленького кондитерского заводика подогнали грузовик к местной школе и раздали школьникам 800 леденцов на палочках , в Лондоне в продаже появились 2-фунтовые (около 900 г.) упаковки шоколада, а одна лондонская фабрика предлагала всем желающим бесплатно взять коробки с конфетами 🍫.

Люди были счастливы, что уж тут говорить! 😊😍

#История_медицины #Историческая_справка #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»