🤩 «Лечит Бог — я только перевязываю раны».
— Амбруаз Парэ

Искусственные зубы и даже челюсти, стеклянные глаза и ножные протезы были известны еще в Древнем мире. Они с той или иной степенью правдоподобия имитировали вид соответствующего члена, но такая многофункциональная вещь, как рука, в Античности не воспроизводилась — вместо нее к культе иногда пришивался крюк.

Первый протез руки, у которого могли чуть шевелиться пальцы, был изготовлен в 1509 г. для немецкого рыцаря Гетца фон Берлихингена, прозванного Железной Рукой. Однако истинным отцом протезирования по праву считается Амбруаз Парэ.

🎓 Сын лакея из Лаваля, Парэ не получил медицинского образования. Он начал свою карьеру подмастерьем у брадобрея, а значит, и хирурга. В 1536 г. Парэ отправился врачом на войну и через 9 лет снискал себе широкую известность, совершив революцию в полевой хирургии. Тогда считалось, что от огнестрельного ранения в теле образуется особый яд, который можно побороть лишь кипящей ольховой смолой; в результате такого «лечения» многие раненые умирали от болевого шока. 🌟 Однажды у Парэ во время сражения кончилась эта смола, и он стал на свой страх и риск обрабатывать раны самодельным снадобьем из яичного желтка, розового масла и скипидара. Эффект превзошел все ожидания: никакого яда не оказалось, и раны затягивались.

⚡️ Второй переворот был совершен Парэ в области ампутаций. Тогда принято было прижигать культю для остановки кровотечения, а он начал практиковать наложение жгутов. Слава гуманного доктора разнеслась широко, и в 1554 г. он, несмотря на противодействие консервативной Сорбонны, стал членом медицинской Коллегии Святого Козьмы.

📚 Не зная латыни, Парэ популяризировал свои методы лечения в книгах, написанных по-французски. Это неслыханное для врача святотатство еще больше поссорило его с официальной медициной, но одновременно еще выше вознесло и его популярность. Парэ стал личным хирургом последовательно нескольких французских королей: Генриха II, Франциска II , Карла IX и Генриха III. Немало трудностей имел доктор также и по причине своего вероисповедания: Парэ был гугенотом, и во время Варфоломеевской ночи в 1572 г. доктора спасло лишь то, что король спрятал его у себя под кроватью.

😀 Став из военного врача гражданским, Парэ не оставил новаторских экспериментов: он придумал лечить инфицированные ожоги луковым отваром; научился оперировать грыжу, не оскопляя пациента, как это было раньше; изобрел новые шины для переломов. Но главным его достижением стали протезы руки.

🦾 Сначала Парэ решил, что, коль скоро невозможно угнаться за природой, нужно попытаться сымитировать важнейшие функции руки: например, ставшему инвалидом писцу он изготовил протез со специальным держателем для пера. Однако к концу жизни доктором овладел дерзкий замысел воспроизвести руку во всей ее сложности. Внимательно изучив анатомию человеческой кисти и опираясь на современные ему достижения механики, Парэ соорудил искусственную руку с пальцами, каждый из которых мог шевелиться по отдельности, приводимый в действие сложнейшей системой микроскопических шестеренок и рычажков.

Парэ любил говорить: «Лечит Бог — я только перевязываю раны». Однако в сфере протезирования он, безусловно, вступил в соревнование с Творцом: его протез стоял ближе к нынешним «миоэлектрическим» чудесам, нежели к деревянной ноге капитана Сильвера.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

#Историческая_справка #Наши_герои #История_медицины #Технологии #Хирургия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🪶 Марк Твен и стеклянный глаз банкира 👁

У некоего банкира был искусственный глаз, изготовленный из стекла знаменитым парижским мастером. И так этот глаз был искусно сделан, так банкир этим своим ненастоящим глазом гордился, что однажды предложил Марку Твену пари — $5 000, если тот угадает, какой именно глаз у него вставной.

Твен ответил, не задумываясь:

— Безусловно, левый. Только в нём поблёскивает что-то человеческое.

#Юмор #Исторический_анекдот

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Врачу, который решился на операцию, стыдно не добиться желаемого результата.

— Гиппократ

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Первое удаление опухоли под общим наркозом 🫒

13 октября 1804 г. японский хирург Сэйсю Ханаока успешно выполнил первую в мире документально подтвержденную операцию удаления раковой опухоли под общим наркозом. Это могло не произойти, если бы жена великого хирурга не пожертвовала собой.

🎓 Ханаока изучал сначала китайскую медицину, а затем так называемый стиль Каспара. В основе этого искусства лежали протоколы операций, которые в 1649–1651 гг. выполнял в Нагасаки нанятый голландской факторией немец Каспар Шамбергер. Перенятые у его учеников навыки западной хирургии японские врачи передавали из поколения в поколение, несмотря на официальный запрет ее изучать.

🥩 Постигнув стиль Каспара, Ханаока решил сочетать его с применением древнего обезболивающего, о котором говорилось в книгах про Хуа То, великого китайского врача древности. Там было описано снотворное под названием «мафейзан». Хуа То сообщал, что главный компонент — дурман, однако точный состав своего средства держал в секрете.

😫 20 лет Ханаока воссоздавал китайское зелье, испытывая разные составы на собственной жене. В ходе этих экспериментов она потеряла зрение, но ее муки были не напрасны: к 1804 г. удалось создать эффективный препарат, названный «цусэнсан». В него входили дурман, женьшень, даурский дудник, сычуаньский любисток, пинеллия, однопокровница и дягиль. Действующими веществами были алкалоиды, вызывавшие сонливость и временный паралич скелетных мышц. Употребив этот экстракт, человек через 2–4 часа засыпал и пребывал в бессознательном окоченении от 6 часов до суток.

🤩 Первым пациентом Ханаоки, изведавшим на себе действие цусэнсана, стала 60-летняя Кан Айя, страдавшая раком молочной железы. От этой болезни умирали все женщины в ее семье. 13 октября 1804 г. Ханаока благополучно провел ей мастэктомию, после чего к нему в городок Нага стали съезжаться больные со всей страны. Он выполнял под наркозом самые разнообразные операции — от удаления рака языка до извлечения камней из мочевого пузыря, но мастэктомию делал чаще всего: 156 раз, с неизменным успехом.

Пример Ханаоки показал, чего может достичь восточный специалист, работая по-европейски, и заронил в умы образованных японцев мечту о западной науке и западном образе жизни.

📝 М. Шифрин, «100 рассказов из истории медицины: величайшие открытия, подвиги и преступления во имя вашего здоровья и долголетия» (2019).

#История_медицины #Хирургия #Онкология

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

☎️ Пожилая фрау звонит своей замужней дочери и спрашивает ее, как идут дела...

— Все ужасно, — стонет дочь. — У меня раскалывается голова, болят спина и ноги, в доме беспорядок, а дети сводят меня с ума.
— Послушай, не расстраивайся, — успокаивает ее мать. — Сейчас все устроим. Ты пойди приляг, а я сейчас приеду, приготовлю обед, приберусь и потом погуляю с детьми. А ты немного отдохнешь и приготовишь ужин для Зигмунда.
— Для Зигмунда? — удивилась женщина. — Для какого Зигмунда?
— Как "для какого"? Для твоего мужа! — отвечает фрау.
— Моего мужа зовут не Зигмунд.
— О боже! — восклицает фрау. — Я, должно быть, не туда попала!
— О боже! — восклицает женщина. — Так Вы не приедете?!

#Юмор

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤪 У меня была пациентка, очень развитая в умственном отношении женщина, но по ряду причин мне не удавалось установить с ней тесный контакт. Сперва все шло хорошо, но через какое-то время у меня возникло впечатление, что я не совсем верно толкую ее сны, что наши беседы принимают все более расплывчатый характер. Я решил обсудить это с ней, тем более что и она не могла не почувствовать что-то неладное.

Ночью, накануне очередного сеанса, мне приснился сон. Я шел по проселку через залитую предвечерним солнцем долину. Справа от меня возвышался крутой обрывистый холм. Наверху был замок, на самой высокой башне которого, на чем-то вроде балюстрады, сидела женщина. Чтобы хорошенько разглядеть ее, мне пришлось запрокинуть голову. Проснулся я от судорожной боли в затылке. Еще во сне я узнал в этой женщине свою пациентку.

И сразу все стало на свои места: если во сне мне пришлось смотреть на пациентку снизу вверх, то в действительности я, похоже, смотрел на нее свысока. Ведь сны - это компенсация сознательной установки. Я рассказал ей этот сон, объяснив его смысл. Ситуация мгновенно переменилась, и процесс лечения опять вошел в свое нормальное русло.

Как врач, я все время задавал себе вопрос, какую «весть» несет мой пациент? Что она означает? Коль для меня это ничего не значит, то я не смогу найти точку приложения своих сил и, естественно, ничем не смогу помочь больному. ❗️ Лечение дает эффект лишь тогда, когда сам врач чувствует себя задетым. Лишь «уязвленный» исцеляет. Если же врач — «человек в панцире», он бессилен.

©️ Карл Густав Юнг

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⚡️🌛 В чем опасность антибиотиков?

📈 Как считают эксперты, от устойчивых к антибиотикам инфекций к 2050 году ежегодно будут умирать 10 млн. человек по всей планете Земля. 📊 Количество смертей по этой причине превысит число умирающих от рака. Все дело в резистентности, т.е. устойчивости бактерий к антибиотикам, которая во многом сформировалась по вине самих людей.

🙊 Привычка принимать антибиотики чуть что, даже при банальной простуде, выписывать их детям «на всякий случай» — это то, с чем все мы знакомы. Но это еще полбеды. Даже если мы не принимаем антибиотики в лечебных целях — они так или иначе попадают в наш организм: ведь их можно найти и в составе множества косметических средств, и в сельскохозяйственной продукции.

❗️ Антибиотики НЕ могут НЕ влиять на микробиом. Как конкретно они влияют?

Вот смотрите: что бы у вас ни болело — ухо, горло, живот или что-то еще, вы принимаете антибиотик внутрь, и далее лекарство вместе с кровотоком поступает к месту назначения. Но дело в том, что препарат не действует точечно. Он попадает не только туда, где болит, а распространяется по всему организму, нанося урон как «плохим», так и «хорошим» бактериям. Причем неважно, выпьете вы таблетку (которая наряду с влиянием на кишечную микробиоту воздействует непосредственно на слизистую оболочку тонкой кишки) или получите препарат с помощью инъекции или ингаляции, — в любом случае антибиотики воздействуют на микробиоценоз кишечника, попадая туда со слюной, желчью, секретами тонкой и толстой кишки.

⚡️ Пострадавший от антибиотиков микробиом не может в полной мере выполнять свою работу — обеспечивать нормальное пищеварение, регулировать иммунную систему организма, осуществлять процессы синтеза и т.д. В отдаленной перспективе это грозит развитием таких заболеваний, как ожирение, диабет 1-го и 2-го типов, атопический дерматит, бронхиальная астма, повышенная восприимчивость к развитию инфекционных заболеваний и т.д.

📝 По материалам книги Н.А. Зубаревой «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье — что кроется в извилинах "второго мозга"?» (2019).

#Ликбез #Антибиотики #Фармакология #Пищеварительная_система #ЖКТ #Имунная_система #Иммунитет

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📸 Кошки в очках 😎 рекламируют магазин «Оптика» в Париже (1925 год).

Очень милый маркетинговый ход 🥰

#Оптика #История

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📖🎓 Выражение «играть на нервах» имеет значение «раздражать / нервировать кого-либо чем-либо».

🕰 Возникло это выражение из древности. Когда врачи открыли значение нервов в организме человека, из-за внешнего сходства со струнами музыкальных инструментов, они назвали их тем же словом, что и струны — «nervus».

#История #Ретроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

☕️🍫 В Европе шоколад первоначально появился в Италии; отсюда он был ввезен во Францию около 1650 года Кардиналом Альфонсо Ришелье, Архиепископом Лионским, который употреблял шоколад как лекарство от слабости груди; Архиепископ выздоровел от этого напитка и потом его начали употреблять при Французском дворе.

Всеобщего употребления шоколадный напиток не получил, вероятно, оттого, что приготовление его сопряжено с множеством забот, какие при этом требуются и потому еще, что какао, будучи весьма маслянисто и нежно, скоро портится при перевозке и от времени; у нас редко можно купить какао свежим.

☕️ Шоколад весьма питателен, но только крепкий желудок переносит его и варит с трудом, почему после шоколада пьют холодную воду для облегчения сварения. Употребляют шоколад в ипохондрии и страждущие от сидячей жизни геморроем. Индийцы приписывают шоколаду прохладительное свойство.

📝 По материалам книги «Китайский чай. Подробное о нем описание с присовокуплением статей о кофе, шоколаде и сахаре» (1856).

➡️ Другие материалы по истории шоколада и применении его в медицине:

🟢 История шоколада
🟢 Всемирный день шоколада
🟢 Знали ли Вы, что в Средневековье какао-бобы/шоколад были лекарством почти от всех болезней?

#История_медицины #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Ты будешь встречать глупость, ложь и испорченность каждый день. Твоя обязанность — сделать все, что в твоих силах, чтобы они не происходили от тебя. Тебе также следует избегать искушения расстраиваться из-за глупцов, лжецов и испорченных. Это, вероятно, самый сложный вызов. Пусть они похабят себя, но ты не похабь себя из-за них. Их нрав — их наказание. Это не твое дело. Не твоя забота пытаться улучшить нрав другого человека. Разве ты не знаешь достаточно о собственных недостатках, к исправлению которых ты мог приложить внимание и силы? Пока сам не станешь благородным, добродетельным и мудрым человеком, ты освобожден от ответственности направлять мир на верный курс и совершенствовать немытые массы. Гордыня неподобающа. Неоправданная гордыня — это гротескное уродство.

©️ Уильям Феррайоло, «Размышления о самодисциплине»

#Психология #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤪 История болезни как наука, или Искусство быть слушателем

Левайн обучал меня искусству слушать, что является основой врачевания. Внимательный слушатель должен задействовать не только слух, но все свои чувства. Овладение врачебным искусством включает не только полное изучение болезней, но и умение оценивать эфемерные изменения эмоционального состояния пациента, что, как правило, считается привилегией психиатров. Необходимость полной самоотдачи во время общения с пациентом никогда не упоминается в курсе обучения в медицинском институте, об этом вы не прочитаете ни в одном учебнике по медицине. 🙂 Но чтобы стать настоящим целителем, врач прежде всего должен научиться слушать. Внимание, оказываемое при этом пациенту, уже само по себе обладает терапевтическим воздействием. И немного найдется учебников и справочников, где заболевание описано так же подробно, как оно отражается в исполненных страдания глазах пациента.

За время, отведенное на составление истории болезни, необходимо не только отметить наиболее важные моменты состояния здоровья больного, но и заглянуть в его внутренний мир. На первый взгляд, это кажется нетрудным, однако в работе врача нет ничего более сложного, чем умение слушать. И надо быть очень опытным слушателем, чтобы услышать невысказанное.

👤 Я часто выслушивал от пациентов жалобы на неблагополучное состояние здоровья, однако после детальной беседы оказывалось, что причина неблагополучия кроется в семейных или социальных проблемах. «Доктор, пожалуй, не стоило вас беспокоить по этому поводу», — смущенно говорили они. Но любые семейные проблемы неизбежно сказываются на здоровье всех членов семьи. 💞 В подобных случаях доброе слово исцеляет намного лучше, чем лекарства. Может быть, именно поэтому так неэффективны многочисленные лекарственные препараты, которые врачи в изобилии прописывают пациентам. Ведь причина недомогания кроется совсем в другом. Пациент с нерешенными проблемами будет продолжать искать их решение и как один из вариантов — использует лекарства. 👥 Обилие же последних часто приводит к побочным эффектам, и пациент в конце концов может подвергнуться дорогостоящей инвазивной процедуре.

Врачи в первую очередь обращают внимание на основную жалобу потому, что в медицинских институтах не учат искусству слушать, как не учат и умению тщательно составлять историю болезни. Среди врачей весьма популярен афоризм: «Если ничто не срабатывает, поговори с пациентом». 🕰 Кроме того, выявление других, не основных, жалоб требует времени, а время — деньги. В беседе с пациентом можно узнать лишь косвенные, на первый взгляд часто кажущиеся сомнительными сведения, а врачи привыкли опираться на твердые доказательства. Но даже самые передовые технические методы не дают полной гарантии, а современные врачи, по-моему, при помощи аппаратуры пытаются сократить время общения с пациентом.

🟢 Часть 1

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Спаситель матерей

⭐️ Игнац Филипп Земмельвайс (Ignaz Philipp Semmelweis, 1818-1865) — венгерский врач, акушер-гинеколог, хирург, профессор, один из основоположников асептики; внедрил в медицине практику мытья рук и инструментов хлорной водой. Получил прозвище «спаситель матерей» за обнаружение причин родильной горячки.

📈 В 1846 г. Земмельвайс обратил внимание на смертность в родильных отделениях Венского госпиталя: в одном из них от послеродового сепсиса умирали гораздо чаще, чем в другом. Именно в отделении с повышенной смертностью помогали рожать студенты-медики, которые также работали в инфекционном отделении и вскрывали трупы. Земмельвайс предположил, что у них на руках остаются «трупные частички», которые и виновны в заболеваниях и их летальных последствиях.

Он предложил тщательно обрабатывать руки и медицинские инструменты раствором хлорной извести💧, чего раньше никто из врачей не практиковал.

😀 Метод оказался очень эффективным — результаты нововведения вскоре дали о себе знать: если до введения хлорированной воды, в апреле 1847 г., из 312 рожениц умерло 57 (18,26%), то в мае, когда метод апробировался, процент смертности снизился до 12, в следующие 7 месяцев — до 3%, и, наконец, в 1848 г. умерло всего 1,27% (из 3556 чел. — 45 чел.).

🤩 Доктор Земмельвайс начал бороться за чистоту в больницах, но, как это часто бывает, многие великие истины поначалу считаются ересью и даже кощунством. Коллеги откровенно смеялись над ним, когда он пытался перехитрить «больничную смерть» кусочком хлорной извести. Среди его противников были врачи с европейскими именами. Даже Вирхов выступил против Земмельвайса. В 1858 г., в докладе Берлинскому обществу акушеров, Земмельвайс высказал о родильной горячке такие соображения, за которые его осмеяли даже венгерские акушерки, — насколько высоко, в сравнении с Берлином, стояло тогда знание о родильной горячке в Венгрии.

Земмельвайс называл убийцами акушеров, которые не признавали его метод дезинфекции рук.

🎓 В 1850 г. Игнацу Земмельвайсу с большим нежеланием присвоили звание приват-доцента, при этом ограничив его права. Он мог лишь вести демонстрационные занятия на муляже. Новшества Земмельвайса казались его коллегам нелепым чудачеством, недостойным звания врача. И он поплатился за них изгнанием из родных стен Венской клиники. Он не перенес такого унижения и уехал в свой родной город Пешт, где вскоре занял место врача акушерского отделения Больницы Св. Рока. В 1855 г. Земмельвайс стал профессором акушерства в Пештском университете.

События, связанные с его открытием и нововведением, стали причиной глубокой депрессии, от которой Земмельвайс так и не оправился. Он умер, по иронии судьбы, от того же сепсиса в психиатрической лечебнице.

Только спустя несколько десятилетий его вклад в развитие медицины и гигиены оценили по достоинству.

#Историческая_справка #История_медицины #Наши_герои #Медицинские_истории #Гигиена #Асептика

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Человек имеет право быть плохим художником или плотником, но не имеет права быть плохим врачом.

— Василий Яковлевич Данилевский

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩🗣 История переливания крови

«Жизнь человека — наивысшая ценность». Данное утверждение нередко встретишь как в философских источниках, так и просто в разрезе ежедневных бесед. Не менее популярно и суждение о том, что «Жизнь — единственное, что есть у человека». Безусловно, хорошо бы ещё, чтобы эта жизнь была наполнена смыслом, с чем тоже мало кто решится спорить. И поскольку мы имеем дело с такой бесценной единицей, вероятно, будет разумным ценить и тот, если позволите, инструмент, которым мы располагаем. Сила духа, равновесие психики, правильная работа биомеханической составляющей — всё есть неотъемлемые составляющие любого homo sapiens. И, конечно же, здоровье — не меньшая ценность, чем самоё жизнь.

😫🧬 Человеческий организм непрост. Это целый механизм с рядом составляющих элементов, которые совместной работой позволяют человеку существовать и реализовывать деятельность. И, с точки зрения функционирования любой системы, каждая может быть охарактеризована неким эталоном (эталоном того, как и что должно работать). Дух, психика, биология, механика — функционирование каждой составляющей обладает эталонными характеристиками. Более простым языком скажем так: существует эталон здорового человека. Есть чёткие рамки, как должен выглядеть и работать А) каждый орган человека, чтобы называться здоровым, равно как и Б) весь организм в совокупности.

👤 По множеству причин бывает так, что не всё «хорошо складывается», вследствие чего у человека не просто возникают проблемы со здоровьем, но его жизни и деятельности угрожает фактическая опасность.
💍 Многое решается медикаментозно, посредством операции или при помощи разнообразных терапевтических подходов. Так или иначе, сегодня человека можно вылечить от любого заболевания. Распространено огромное количество лекарств и взаимозаменяемых подходов к лечению, однако существует некий «элемент», который заменить никак нельзя. И это кровь. ➡️ Читать статью

#История_медицины #Самообразование

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🗓 13 августа мир медицины отмечает день рождения Ивана Михайловича Сеченова! Сегодня этому незабвенному ученому 195 лет! ✨

⭐️ Сеченов Иван Михайлович (1829-1905) — знаменитый физиолог, доктор медицинских наук, психолог, ординарный профессор кафедры зоологии, сравнительной анатомии и физиологии естественного отделения Императорского Новороссийского университета (ныне — ОНУ им. И.И. Мечникова). Он заботился об устройстве кабинета и лаборатории, обеспечивая их учебными пособиями, литературой, медицинскими инструментами и спецоборудованием из Европы.

🎓 С 1856 по 1860 гг. проходил стажировку:

🟢 по физиологии: в лабораториях К. Бернара (Париж, Франция), Э. Дюбуа-Реймона (Берлин, Германия), И.П. Мюл­ле­ра (Берлин, Германия), К.Ф.В. Людвиг (Вена, Австрия);
🟢 по химии: в лаборатории Р.В. Бунзена (Гейдельберг, Германия);
🟢 по физике: в лаборатории Г.Л.Ф. Гельмгольца (Гейдельберг, Германия).

Также интересовался философией, психологией, историей и театром.

Со временем у И.М. Сеченова появилась целая школа учеников, которые стали учеными, внёсшими большой вклад в различные области физиологии. Его преподавательская деятельность продолжалась более 40 лет.

🤩 В конце апреля 1859 г. Сеченов перебрался из Вены в Гейдельберг. Здесь он работал одновременно в двух лабораториях — профессоров Гейдельбергского университета Р.В. Бунзена и Г.Л. Гельмгольца. В лаборатории Бунзена он занимался анализом газов и алкалиметрией, прослушал курс неорганической химии. В лаборатории Г.Л. Гельмгольца им были проведены 4 важных исследования:

🟢 по физиологической оптике
🟢 изучение влияния раздражения блуждающего нерва на сердце
🟢 изучение скорости сокращений мышц лягушки
🟢 изучение содержащихся в молоке газов с помощью сооруженного им насоса.

😫 И.М. Сеченовым создано учение о газах в крови🩸. Исследованием газов крови и поглощения газов жидкостями он занимался в лаборатории основателя Физиологического института при Лейпцигском университете, профессора Карла Людвига. Сеченов создал свой первый ртутный насос для выкачивания газов из крови, который описан им в труде «Beiträge zur Pneumatologie des Blutes» («К вопросу о пневматологии крови», 1859 г.), утвердившем учение о газах крови и сделавшем его известным в Европе учёным.
🧪 Благодаря его исследованиям в физиологической лаборатории по изучению механизма абсорбции углекислоты различными растворами, удалось установить общий закон растворимости углекислоты в солевых растворах — «правило Сеченова».

Как видно из трудов И.М. Сеченова, его лаборатория стала центром исследований в области не только физиологии, но и токсикологии, фармакологии.

📚 За свою жизнь И.М. Сеченов написал огромное число научных трудов; основные посвящены общей физиологии, электрофизиологии, физиологии ЦНС и психофизиологии. И.М. Сеченовым был переведен целый ряд учебников с немецкого и английского языков.

#Памятная_дата

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Есть все основания утверждать, что невежество бывает двоякого рода: одно, безграмотное, предшествует науке; другое, чванное, следует за нею. Этот второй род невежества так же создаётся и порождается наукой, как первый разрушается и уничтожается ею.

— Мишель де Монтень

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤪 История болезни как наука, или Искусство быть слушателем

Нельзя слушать пассивно. Составляя историю болезни, врач должен систематически возвращаться к историям предыдущих заболеваний пациента, его семейным заболеваниям, а также осматривать больного с головы до кончиков пальцев на ногах. При первой встрече с пациентом врачу необходимо прежде всего выслушать основные жалобы, т. е. получить информацию о том, что же привело его на прием. Кстати, эти жалобы не всегда отражают основные источники недомогания и часто не имеют практически ничего общего с истинной причиной заболевания. Это я понял еще будучи студентом медицинского института Джона Хопкинса.

Я окончил этот институт 50 лет назад и почти забыл многих преподавателей, но память о детском психиатре Лео Каннере свежа до сих пор. Его влияние на меня с годами усилилось. Трудно поверить, но я встречался с ним всего два раза, в 1943 году, когда учился на втором курсе.

🎓 Я все время вспоминаю одну из его лекций. На ней доктор Каннер рассказал нам о своей пациентке, которая в основном жаловалась на то, что ее восьмилетний сын Дики плохо себя ведет. На третьем этаже своего дома родители Дики оборудовали для мальчика детскую, набитую всевозможными игрушками. Но каждое утро он спускался в гостиную и раскидывал по персидскому ковру комиксы и карикатуры из газет. Никакие увещевания, угрозы или наказания не могли изменить поведения Дики. Тогда мать, считая, что с мальчиком что-то неладно, обратилась к доктору Каннеру.

В тот же вечер Каннер был приглашен на благотворительный вечер, организованный для сбора средств, предназначенных участникам второй мировой войны. Рядом с доктором оказалась представительная женщина средних лет. За ужином она рассказала Каннеру о сыне, служившем в военно-морском флоте на Тихом океане. Она боялась, что он погиб во время атаки на острова, оккупированные японцами. Затем женщина совершенно неожиданно спросила:

— Доктор Каннер, не могли бы вы как психиатр дать объяснение странной психологической силе обычных, казалось бы, событий. Когда я думаю о своем сыне, то самые приятные воспоминания связаны с тем, как в детстве он разбрасывал карикатуры по ковру в гостиной.

Каннер объяснил, что его недавняя пациентка, жаловавшаяся на такое же поведение своего сына, была сильно обеспокоена. Ее брак находился под угрозой, муж изменял ей. Женщина чувствовала себя беспомощной, в ее голосе звучало отчаяние. То, с чем она обратилась к врачу, не имело отношения к ее проблемам. Ее основная жалоба была сродни билету на театральное представление.

— Если бы вы были театральными критиками, — спросил нас Каннер, — смогли бы вы написать критический очерк о спектакле, имея перед глазами лишь билет на него? В этом случае можно написать только о том, что там-то и тогда-то состоялся спектакль под таким-то названием. Возможно, вы знаете фамилию автора пьесы, но не более того. То же самое и с основной жалобой. Она свидетельствует лишь о том, что какое-то недомогание беспокоит пациента так сильно, что он вынужден искать вашей помощи. Основная жалоба часто даже не даст вам указания на то, какой орган не в порядке.

Каннер призывал нас, своих студентов, не доверять основной жалобе до тех пор, пока мы достаточно хорошо не изучим пациента. Врач, желающий исцелить, не может и не должен все внимание сосредоточивать лишь на основной жалобе или только на больном органе. Больному можно помочь, лишь узнав о том, что тревожит его в этой жизни. К сожалению, говорил Каннер, некоторые врачи не обращают внимания ни на что, кроме основной жалобы, но это не пример для подражания.

🍻🌛 Составление истории болезни на основе только ведущей жалобы довольно часто приводит к назначению лечения, прямо противоположного необходимому.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Труд доктора — действительно самый производительный труд: предохраняя или восстанавливая здоровье, доктор приобретает обществу все те силы, которые погибли бы без его забот.

— Николай Гаврилович Чернышевский

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»