💧 Поддержание водного баланса

В организме существует несколько механизмов, которые совместно поддерживают водный баланс:

🟢 жажда;
🟢 взаимодействие между гипофизом и почками;
🟢 осмос.

➡️ Жажда — один из важнейших механизмов поддержания водного баланса. Когда организму необходима вода, стимулируются нервные центры в головном мозге, что приводит к появлению чувства жажды. Это ощущение усиливается по мере увеличения потребности организма в воде, мотивируя человека выпивать необходимое количество жидкости. Если в организме имеется достаточное количество воды, чувство жажды подавляется.

➡️ Взаимодействие между гипофизом и почками обеспечивает другой механизм. Когда в организме уменьшается количество воды, гипофиз выделяет вазопрессин (который также называют антидиуретическим гормоном) в кровоток. Вазопрессин заставляет почки сохранять жидкость и выводить меньше мочи. Если в организме накапливается избыточное количество воды, гипофиз выделяет меньше вазопрессина, позволяя почкам выводить избыточное количество воды с мочой.

➡️ В процессе осмоса вода течет пассивно из одной области организма в другую. Этот пассивный поток позволяет большему объему жидкости в клетках и в области вокруг клеток выступать в роли резервуаров, сохраняя более критичные, но меньшие объемы жидкости в кровеносных сосудах, для защиты от обезвоживания.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌟 Обезвоживание — это недостаток воды в организме.

🟢 Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов.

🟢 Когда обезвоживание усиливается, пациенты испытывают чувство жажды, при этом у них выделяется меньше пота и меньшее количество мочи.

🟢 При тяжелом обезвоживании пациенты могут быть дезориентированы или чувствовать головокружение.

🟢 Лечение включает восстановление потери жидкости и минеральных солей (таких как натрий и калий), растворимых в крови (электролитов), обычно за счет потребления жидкости, либо иногда путем ее внутривенного введения🩸.

📈 Обезвоживание возникает, когда организм теряет воды больше, чем получает. Рвота, диарея, прием препаратов, которые повышают выделение мочи (диуретиков), обильное потоотделение (например, во время сильной жары, особенно при длительной физической нагрузке) и пониженное потребление воды могут привести к обезвоживанию.

Обезвоживание особенно распространено у пожилых людей, поскольку центр жажды у них функционирует не так хорошо, как у молодых людей. Поэтому некоторые пожилые люди могут не понимать, что они обезвожены. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, несахарный диабет и болезнь Аддисона могут увеличивать выведение мочи и таким образом вызывать обезвоживание.

Обезвоживание среди младенцев и маленьких детей также распространено, поскольку объем жидкости, теряемый во время диареи или рвоты, может составлять большую часть их физиологической жидкости по сравнению с более старшими детьми и взрослыми людьми.

🤩 Симптомы обезвоживания

Сначала обезвоживание стимулирует центр жажды головного мозга, вызывая жажду, сильный мотиватор человека для потребления большего количества жидкости. Если потребление воды не восполняет ее потерю, обезвоживание становится более тяжелым. Уменьшается потоотделение, выводится меньшее количество мочи. 🩸 Организм перемещает воду из клеток в кровоток, чтобы сохранить необходимое количество крови (объем крови) и артериальное давление. Если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают усыхать, а клетки сморщиваются, и их функция нарушается.

Симптомы слабого и умеренного обезвоживания:

🟢 жажда;
🟢 пониженная потливость;
🟢 пониженная упругость кожи;
🟢 пониженная выработка мочи;
🟢 сухость во рту.

При тяжелом обезвоживании ощущение жажды может фактически снижаться, и может снизиться артериальное давление, вызывая при этом головокружение и обморочное состояние, особенно в положении стоя (такое нарушение называется ортостатической гипотензией). Если обезвоживание продолжается, развивается шок и тяжелое поражение внутренних органов: почек, печени и головного мозга. Клетки головного мозга особенно чувствительны к тяжелым формам обезвоживания. Спутанность сознания является одним из самых показательных индикаторов тяжелой формы обезвоживания. Очень тяжелая форма обезвоживания может привести к коме и смерти.

🩺 Диагностика обезвоживания

🟢 обследование врачом;
🟢 иногда анализы крови.

Обезвоживание часто можно диагностировать на основе симптомов и результатов обследования врача. Но иногда врачи назначают анализ крови пациентам с серьезными заболеваниями, которые принимают определенные препараты или имеют определенные расстройства. Если пациенту требуется более тщательный мониторинг или обследование в отделении неотложной помощи или отделении реанимации и интенсивной терапии, то врачи иногда используют ультразвуковое исследование или специальные катетеры для оценки степени тяжести обезвоживания.

📈 Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня натрия в крови. Это происходит потому, что обычные причины обезвоживания (обильное потоотделение, рвота и диарея) приводят к потере электролитов (особенно натрия и калия), однако при этом теряется избыточное количество воды, поэтому концентрация натрия в крови возрастает.

📝 Из справочника MSD.
©️ James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

💧 Профилактика обезвоживания лучше лечения. Взрослому человеку необходимо выпивать не менее 6 стаканов жидкости в сутки (включая жидкость, поступающую из продуктов питания с высоким содержанием воды, например, фруктов и овощей). Следует увеличить потребление жидкости в жаркие дни, во время работы или физической нагрузки в жаркую погоду, после активной физической нагрузки и по возможности при рвоте и/или диарее.

📉 Физическая нагрузка, повышенная температура тела и жаркая погода повышают потребность организма в воде.
🧃 Ароматизированные спортивные напитки возмещают потерю электролитов во время активных физических упражнений. Эти напитки можно использовать для профилактики обезвоживания. Людям следует употреблять жидкости с электролитами до начала, во время, а также после интенсивной физической нагрузки. Перед физическими нагрузками люди с заболеваниями сердца и почек должны проконсультироваться с врачом, как восполнить потерю жидкости.

Следует убедиться, что у пожилых членов семьи есть доступ к большому количеству воды, когда они находятся в одиночестве в жарком помещении или месте.

💊 Лечение обезвоживания

🟢 Восполнение жидкости и электролитов

При легкой степени обезвоживания может быть достаточно потреблять большое количество воды💧. При умеренном и тяжелом обезвоживании также необходимо возмещать потерю электролитов (особенно натрия и калия).

🟠🥤 Пероральные растворы для регидратации, содержащие необходимое количество электролитов, можно купить в аптеке без рецепта. Такие растворы используют при лечении обезвоживания, особенно вызванного рвотой и диареей у детей. Спортивные напитки не всегда содержат достаточное количество электролитов и не являются адекватной заменой подобных растворов.

Люди, страдающие рвотой, могут быть не в состоянии удерживать достаточное количество жидкости для лечения обезвоживания. 🩸 Более тяжелые формы обезвоживания требуют лечения под наблюдением врача с внутривенным введением растворов, содержащих хлорид натрия (соль). Сначала внутривенный раствор вводят быстро, затем медленнее, по мере улучшения физического состояния.

💊 Лечение также направлено на устранение причины обезвоживания. Например, при наличии тошноты и рвоты или диареи могут потребоваться препараты для купирования или остановки рвоты или диареи.

📝 Из справочника MSD.
©️ James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

♾ Орган, который никогда не стареет

Человеческий организм с возрастом претерпевает изменения. Но, оказывается, у человека есть один орган, который всегда остается молодым...

🤩 🤩 Ученые из Дрезденского технического университета обнаружили отсутствие зависимости возраста печени от возраста человека. 🤩 Дело в том, что в печени постоянно происходит обновление клеток, потому она всегда остается молодой, и в среднем ее возраст всегда составляет чуть менее 3 лет.

🤩 То, как из человеческого организма будут выводиться все вредные вещества, зависит именно от регенерации клеток печени. Во время переработки и выведения токсинов происходит повреждение клеток, которые впоследствии восстанавливаются, чтобы печень продолжала свою работу.

🤩 Исследование образцов тканей печени подтвердило следующее: постоянное обновление и замена клеток печени позволяют ей не стареть и поддерживать средний возраст до 3 лет.

В то же время скорость регенерации не у всех клеток одинакова: небольшая часть из них может доживать до 10 лет. Возможно, это связано с тем, сколько наборов хромосом они несут 🧐🤔

#Интересный_факт

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

Закончив Медицинский:
1. Я постоянно мою руки!
2. Я знаю, что умру и понимаю, что этого не изменить...
3. Я знаю, что значит «век живи — век учись».
4. Я знаю, как выучить 100500 страниц за одну ночь.
5. Почти нет вещей, способных испортить мне аппетит!
6. Я очень боюсь врачей... особенно однокурсников.

Хирург:
— Студент, подойдите и поправьте мне маску на лице.
Моя запись в дневнике практики: «Ассистировал при тотальной абдоминальной гистерэктомии с проведением билатеральной сальпингоофорэктомии».

— Кем лучше работать — психиатром или патологанатомом?
— Конечно, патологоанатомом.
— Почему?
— Пациент спокойный.

Однажды ты спросишь: «Что важнее — я или патанатомия?». Я отвечу: «Патанатомия».
И ты уйдёшь...
Но всё равно рано или поздно ко мне вернёшься.

#Юмор

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

💔 Времена, когда ностальгия была еще смертельной болезнью

Врач Йоханнес Хофер вполне мог быть первым, кто дал название и диагностировал ностальгию, но определенно он не был последним. В то время этот загадочный недуг он называл «la maladie du pays» (с франц. — «болезнь страны»).

⚡️ Хофер был обеспокоен тем, что этой опасной, даже смертельной болезни еще не было уделено достаточного внимания со стороны медицинских экспертов. Он попытался подробно описать это состояние, а также определить его причины, характеристики и возможные методы лечения. Симптомы варьировались от постоянной печали, мыслей только об отечестве, нарушенного сна, «притуплённости ума» до нетерпимости даже к малейшей несправедливости, истощения сил, ослабления зрения или слуха, лихорадки и отсутствия интереса к еде и питью. Именно два последних симптома чаще всего приводили к смерти пациента.

🔍 Тогда ностальгия казалась недугом, особенно свойственным жителям Швейцарии: впервые ее выявили швейцарские врачи, а иностранные отметили необычайную распространенность этой болезни в горной стране. Один немецкий врач даже обвинил знаменитый альпийский воздух, предположив, что швейцарцы настолько акклиматизировались к своей родной атмосфере, что не могли нормально дышать в других местах. Альбрехт фон Галлер, врач из Берна, считал, что ностальгия — это досадный побочный эффект быстрого изменения высоты. Он рекомендовал необычное, хотя и логичное лечение: больных ностальгией следует помещать в высокие башни 🏰, чтобы их можно было снова поднять почти на альпийские высоты.

С течением веков ностальгия менялась. Сначала она затрагивала всех жителей горных регионов, независимо от их национальности, но вскоре стала распространяться и на другие регионы. В наши дни ностальгия больше не является смертельной болезнью, тем не менее, она по-прежнему несет свой собственный эмоциональный багаж.

©️ Агнес Арнольд-Форстер, «Ностальгия: история опасной эмоции».

#История_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Первый признак порчи общественных нравов — это исчезновение правды, ибо правдивость лежит в основе всякой добродетели.

— Мишель де Монтень

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🗓 Всемирный день шоколада 🍫

⌛️ Как гласит история, 7 июля этот день отмечается в годовщину появления шоколада в Европе в 1550 году. До тех пор шоколад был доступен только в некоторых регионах мира, таких как Южная и Центральная Америка. В 1519 году император ацтеков подарил испанскому исследователю и конкистадору Эрнану Кортесу (1485-1547) напиток Xocolatl на основе шоколада. Кортес привез напиток в Европу и сделал его более сладким, добавив сахар, корицу и ваниль. В 1800-х годах стали популярны твердые шоколадные плитки🍫. Это привело к росту популярности и потребления шоколада в Европе.

🍫 Однако в разных традициях эта дата может варьироваться.

Национальная ассоциация кондитеров США отмечает 4 основных «шоколадных» праздника в своем календаре: День шоколада (7 июля), два Национальных дня шоколада (28 октября и 28 декабря) и Международный день шоколада (13 сентября, совпадающий с датой рождения основателя первой американской шоколадной компании Милтона С. Херши). И это в дополнение к таким его вариантам, как Национальный день молочного шоколада, Национальный день белого шоколада и Национальный день какао.

В Латвии «всемирной» датой считается 11 июля.

Гана, второй по величине производитель и страна-экспортер какао, учредила собственное национальное шоколадное торжество, которое приходится на 14 февраля.

🎂 В общем, Всемирный день шоколада не обязательно праздновать один раз в год 😉
Шоколадного вам настроения! ✨

#Памятная_дата

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

❓ Знали ли Вы, что в Средневековье какао-бобы/шоколад были лекарством почти от всех болезней? 🍫

В Новом Свете какао использовали как основное лекарство либо как средство доставки полезных веществ в организм. В середине XVI века такое его использование распространилось и в Европе.

📖 Документы той эпохи включали инструкции по использованию какао в медицинских целях.

Так, в Кодексе Бадиана (1552) рекомендовалось использование цветков какао для лечения усталости.

Флорентийский кодекс (1590) — одна из самых ранних книг из Нового Света, которая содержит информацию об истории, медицине и шоколаде! Один из разделов Флорентийского кодекса описывает медицинскую практику и включает в себя множество рецептов фармацевтических препаратов, изготовленных с использованием шоколада. Одно лекарство от кашля включает своего рода чай из хвоста опоссума, за которым следует травяной напиток из шоколада, смешанного с перцем, ванилью и священными цветами. Также в Флорентийском кодексе какао-бобы, кукуруза и каллиандра (Calliandra anomala) показаны для облегчения лихорадки и одышки и для лечения заболеваний нервной системы. Шоколад использовали для лечения проблем с желудком и расстройства желудка; также смешивали его с корой деревьев для лечения инфекций и с кукурузой для облегчения лихорадки.

В рукописях периода XVI — начала XX века, написанных в Европе, можно прочесть о более чем 100 способах медицинского применения какао/шоколада. Описанные в них рекомендации сводятся к трем направлениям:

🔶 Улучшение пищеварения: считалось, что какао/шоколад нейтрализует последствия застоя или слабости желудка, стимулирует работу почек и улучшает функцию кишечника.

🔶 Стимуляция нервной системы апатичных, истощенных или ослабленных пациентов.

🔶 Лечение истощенных пациентов с целью увеличения веса.

Среди показаний для лечения шоколадом/какао в те времена были также: плохой аппетит, анемия, плохая выработка грудного молока, лихорадка, подагра, туберкулёз, камни в почках, умственная отсталость, сокращение продолжительности жизни и пр.

🍾🌺 Помимо какао-бобов в средневековой медицине использовали зелья или варева из коры какао деревьев и масло какао. Ожоги, дисфункцию кишечника и раздражения кожи лечили листьями и цветами какао.

📝 Во второй половине XVI века испанский священник и монах Агустин Давила Падилья (Agustin Davila Padilla) писал о лечении шоколадом одного из своих собратьев-миссионеров, который страдал болезнью почек. Чтобы вылечить его, местные врачи «предписали ему употреблять напиток, который в Индии называют шоколадом. В небольшой порции горячей воды растворяют что-то вроде миндаля, который они называют какао, и он готовится с добавлением некоторых специй и сахара». По словам Падильи, лекарство сработало! Тогда шоколад вошел в историю европейской медицины. В частности, испанцы конца XVI века были поражены питательными и жировыми свойствами шоколада. Он хорошо способствовал восстановлению тех, кто потерял вес и силы из-за болезни.

#История_медицины #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

В Англии XIX века очень модно было... хромать 😳

Такое, по меньшей мере странное, «модное веяние» началось с невесты принца Уэльского и иконы моды тех времен Александры Датской, страдавшей хромотой вследствие приступа ревматизма. Молодые женщины брали с нее пример.

👠 Вскоре такое повальное стремление подражать Александре Датской привело к тому, что обувные мастера стали делать обувь с каблуками разной высоты, чтобы модницам было удобнее «прихрамывать».

📸 Александра Датская.

#История #Ретроспектива #Медицинские_истории #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⭐️ Андреас Везалий (1514-1564) — лейб-медик Карла V и Филиппа II, основоположник научной анатомии.

Анатомией человека раньше всех стал заниматься Андреас Везалий, происходивший из Брюсселя, но живший главным образом в Италии. Распространенное мнение, что именно этот автор сочинения «О работе человеческого тела» («De corporis humanis fabrica», Базель, 1543) первым стал рассекать трупы казненных преступников и даже производить над ними опыты, совершенно не доказано.*️⃣

К несчастью, бесспорно доказано другое — именно, что Везалию пришлось бороться не только с предрассудками своего времени, но и со злобной завистью, которую навлекло на него покровительство Карла V и Филиппа II. Как известно, его обвинили во вскрытии тела живого человека. В результате обвинений он был осужден и вынужден отправиться в паломничество в Палестину на богомолье. На обратном пути он потерпел кораблекрушение, был выброшен на необитаемый берег Занте и умер там от голода.

📚 В своем главном произведении «О работе челове­ческого тела», изданном в Базеле в 1543 г., Везалий дал научное описание строения всех органов и систем человека, вскрыв недостатки трудов ранних авторов и тем самым разрушив ряд державшихся веками предрассуд­ков о строении человека, и создал современную анатомию.

*️⃣Известно, что такими опытами занимался Рабле в 1534 г., когда исполнял обязанности врача большого госпиталя в Лионе. Везалий сначала занимался медицинской практикой в Италии, затем совершенствовал свои медицинские знания во Франции — в Париже и Монпелье — и наконец поступил на службу к Карлу V.

#Историческая_справка #Наши_герои

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📚 Иногда литература может спасти жизнь...

В 1977 году в одну из лондонских больниц поступил 19-месячный ребёнок из Катара. Врачи не могли поставить диагноз, и ребёнок умер бы, если бы не медсестра Марша Мейтланд, которая читала повесть Агаты Кристи «Вилла „Белый конь“» и распознала у ребёнка симптомы отравления таллием, аналогичные тем, которые были у персонажей книги.

📖 Шестью годами ранее знакомство с этой повестью помогло другому доктору выявить, что именно таллий является причиной загадочных болезней работников фабрики в городе Бовингдон, и поспособствовать аресту серийного убийцы Грэма Янга.

#Медицинские_истории #Классика

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

— Мне кажется, что вы считаете индивидуального человека единственным носителем жизни и существования. Следовательно, индивидуальность должна играть главенствующую роль в человеческом обществе. Почему же сейчас и наука, и социология, и философия склонны подменять качества индивидуума общественными ценностями?

Карл Густав Юнг: Что тут скажешь? Это — одно из следствий современной науки, которая основывается на статистическом усреднении. А для статистического усреднения человек, как таковой, совершенно не важен. Это — абстракция, а не конкретная личность.

Наше мировоззрение, тоже основанное на статистическом усреднении, является абстракцией, которая не имеет никакого отношения к тому, что происходит в реальном мире. В таком мировоззрении индивидуум есть не что иное, как случайный феномен. Но в действительности индивидуум — это единственная реальность.

Если вы рассматриваете жизнь с позиций среднего арифметического, то у вас есть только некое представление о том, что такое «нормальный человек». Но на самом деле такой «нормальный человек» просто не существует, и в жизни нам приходится иметь дело с конкретными людьми. И конкретному человеку, а не бесчисленным массам, приходится иметь дело с последствиями принятых решений.

#Психология #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Давайте жить по-человечески. Жизнь даётся человеку на такой короткий срок, что само по себе уже большое счастье. Так зачем же портить всё это плохими отношениями, сведением каких-то счётов, завистью. Зачем? Вот я и желаю всем в любой ситуации оставаться людьми. Это продлит нашу жизнь.

— Надежда Васильевна Румянцева

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📸 Фотография называется «Поцелуй жизни»

Фотографом запечатлена реанимация на высоте 20 футов над землёй. Коммунальный работник Дж. Д. Томпсон проводит реанимацию «рот в рот» своему коллеге Рэндаллу Г. Чэмпиону, потерявшему сознание после контакта с линией низкого напряжения в верхней части опоры электросети ⚡️

Благодаря Томпсону Чэмпион смог выжить и прожил еще 35 лет.

#Медицинские_истории #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📸 🖼️ Найденный фотоархив раскрывает подробности о первой в мире криминалистической лаборатории и судебной медицине

⭐️ Эдмон Локар — пионер судебной медицины, который стал известным как «французский Шерлок Холмс», в 1910 году убедил Управление полиции Лиона (Франция) в необходимости выделить ему две комнаты на чердаке и двух помощников для начала работы над тем, что впоследствии стало первой полицейской лабораторией в мире.

⌛️📇 За время работы лаборатории было собрано много материалов, которые долгое время хранились в гараже Национального управления судебной полиции в Экюлли (пригород Лиона). В 2005 году стеклянные пластины были спасены из гаража и переданы в Муниципальный архив Лиона, где к 2022 году реставраторы смогли отсортировать и восстановить часть материалов. Огромная коллекция раскрывает новаторские научные методы, применяемые в лаборатории, места преступлений и личную переписку Локара.

🔬 В конце XIX — начале XX веков многие в Европе и за ее пределами интересовались возможностью точной идентификации преступников с помощью таких методов, как отпечатки пальцев, анализ крови и скелета. Локар стал первым, кто создал подобие судебной медицины, основав первую научную лабораторию, занимающуюся изучением следов преступной деятельности, собранных на местах преступлений.

❗️Локар сформулировал основной принцип судебной медицины: «Каждый контакт оставляет след». Изучать следы он начал после французского политического скандала, получившего название «Дело Дрейфуса», в котором офицер еврейской армии Альфред Дрейфус был ложно обвинен в шпионаже. В этом деле наставник Локара Альфонс Бертильон, который изобрел антропометрический метод идентификации людей, был вызван в качестве специалиста по почерку, хотя у него не было опыта в этой области, и ошибочно назвал Дрейфуса автором компрометирующей записки. После этого случая Локар создал свою лабораторию, где продолжал научные исследования.

#История_медицины #Судебная_медицина #Криминалистика

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»