Кардионейроаблация
В прошлом году мы с вами говорили про обмороки. Сегодня говорить будем конкретно про вазовагальные обмороки - те, которые обусловлены несовершенством нашей нервной системы 🧬
Нервная система делится на соматическую (ту, которой мы можем управлять - двигать мышцами, думать, говорить🗣️) и вегетативную (отвечает за внутренние органы и системы - пищеварение, дыхание, потоотделение, терморегуляция, артериальное давление, ритм сердца❤️ ).
Вегетативная, в свою очередь, делится на симпатическую 🌪️ (убегать от медведя, драться с обидчиком) и парасимпатическую🌓 (сон, переваривание пойманного мамонта).
Пока симпатическая и парасимпатическая системы находятся в балансе - все прекрасно, но если одна из них начинает преобладать - возникают проблемы.
❗️ Избыточная активность парасимпатической нервной системы может приводить к низкому давлению и обморокам. Такие обмороки называются "вазовагальные".
Вазовагальные обмороки 🤕
🖤 Возникают в душных помещениях, при длительном стоянии в душном помещении, на болевой раздражитель.
🖤Обычно сопровождаются "предвестниками" - человек понимает, что сейчас упадет, и может успеть сесть или попросить помощи.
❗️ Причиной является избыточное замедление ритма сердца и снижение артериального давления в ответ на гиперактивность парасимпатической нервной системы.
Такие обмороки доброкачественные ❗️
Они не опасны, но здорово ухудшают качество жизни.
Первым методом лечения в таких случаях будет изменение образа жизни:
🖤 Избегание провоцирующих ситуаций
🖤 Ношение компрессионного трикотажа
🖤 Питье достаточного количества жидкости и употребление пищевой соли
🖤 Физические тренировки
Если же эти методы не работают, то необходимо определить, какой механизм главный при обмороке - редкий пульс или низкое давление. Позволяет нам это сделать тилт-тест, про него поговорим отдельно. Если основной причиной является замедление пульса - можно выполнить кардионейроаблацию.
🖤 Кардионейроаблация - операция, при которой мы "прижигаем" очаги парасимпатического влияния на сердце.
Выполняется данная операция через прокол в сосуде под местной анестезией, при помощи специальных катетеров мы достигаем определенных областей сердца и выполняем аблацию, "прижигая" нервные сплетения. Как результат, сердце будет биться чаще, предотвращая обмороки❤️
Наша команда проводит такие вмешательства и будет рада Вам помочь. А я, в свою очередь, буду рада ответить на вопросы по обморокам. Ваша Татьяна Алексеевна.
#обмороки
В прошлом году мы с вами говорили про обмороки. Сегодня говорить будем конкретно про вазовагальные обмороки - те, которые обусловлены несовершенством нашей нервной системы 🧬
Нервная система делится на соматическую (ту, которой мы можем управлять - двигать мышцами, думать, говорить🗣️) и вегетативную (отвечает за внутренние органы и системы - пищеварение, дыхание, потоотделение, терморегуляция, артериальное давление, ритм сердца
Вегетативная, в свою очередь, делится на симпатическую 🌪️ (убегать от медведя, драться с обидчиком) и парасимпатическую🌓 (сон, переваривание пойманного мамонта).
Пока симпатическая и парасимпатическая системы находятся в балансе - все прекрасно, но если одна из них начинает преобладать - возникают проблемы.
❗️ Избыточная активность парасимпатической нервной системы может приводить к низкому давлению и обморокам. Такие обмороки называются "вазовагальные".
Вазовагальные обмороки 🤕
🖤 Возникают в душных помещениях, при длительном стоянии в душном помещении, на болевой раздражитель.
🖤Обычно сопровождаются "предвестниками" - человек понимает, что сейчас упадет, и может успеть сесть или попросить помощи.
❗️ Причиной является избыточное замедление ритма сердца и снижение артериального давления в ответ на гиперактивность парасимпатической нервной системы.
Такие обмороки доброкачественные ❗️
Они не опасны, но здорово ухудшают качество жизни.
Первым методом лечения в таких случаях будет изменение образа жизни:
🖤 Избегание провоцирующих ситуаций
🖤 Ношение компрессионного трикотажа
🖤 Питье достаточного количества жидкости и употребление пищевой соли
🖤 Физические тренировки
Если же эти методы не работают, то необходимо определить, какой механизм главный при обмороке - редкий пульс или низкое давление. Позволяет нам это сделать тилт-тест, про него поговорим отдельно. Если основной причиной является замедление пульса - можно выполнить кардионейроаблацию.
🖤 Кардионейроаблация - операция, при которой мы "прижигаем" очаги парасимпатического влияния на сердце.
Выполняется данная операция через прокол в сосуде под местной анестезией, при помощи специальных катетеров мы достигаем определенных областей сердца и выполняем аблацию, "прижигая" нервные сплетения. Как результат, сердце будет биться чаще, предотвращая обмороки
Наша команда проводит такие вмешательства и будет рада Вам помочь. А я, в свою очередь, буду рада ответить на вопросы по обморокам. Ваша Татьяна Алексеевна.
#обмороки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Dr. Pavlenko
Обмороки. Часть 1, когда нужно к кардиологу.
Обморок или синкопэ - кратковременная потеря сознания из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Человек будто «отключается» и «отсутствует» во внешнем мире какое-то время. Если до обморока человек…
Обморок или синкопэ - кратковременная потеря сознания из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Человек будто «отключается» и «отсутствует» во внешнем мире какое-то время. Если до обморока человек…
❤🔥12❤5✍3💊1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Идем на рекорд
На этой неделе нашей командой была выполнена имплантация кардиостимулятора пациентке 98 лет. Я вам честно скажу - было тревожно и очень ответственно. Потому что это был мой личный возрастной рекорд. В 92 и 93 года - ставила, в 98 - еще нет. А пациентка еще и коллега, врач с колоссальным стажем. Плюс аллергия на большинство антибиотиков и местных анестетиков. Слаженная работа позволила провести операцию не просто без осложнений, но и поставить кардиостимулятор в проводящую систему сердца. Искренне желаем нашей пациентке здоровья и ждем через 10 лет для замены батареи кардиостимулятора 😉
На этой неделе нашей командой была выполнена имплантация кардиостимулятора пациентке 98 лет. Я вам честно скажу - было тревожно и очень ответственно. Потому что это был мой личный возрастной рекорд. В 92 и 93 года - ставила, в 98 - еще нет. А пациентка еще и коллега, врач с колоссальным стажем. Плюс аллергия на большинство антибиотиков и местных анестетиков. Слаженная работа позволила провести операцию не просто без осложнений, но и поставить кардиостимулятор в проводящую систему сердца. Искренне желаем нашей пациентке здоровья и ждем через 10 лет для замены батареи кардиостимулятора 😉
🔥30👍15👏10❤1🏆1
Тилт-тест
Если в Вашей жизни случаются обмороки, после основного этапа обследований врач может назначить тилт-тест.
Что такое тилт-тест❓
Проба с длительным пассивным положением стоя, когда Вы не переминаетесь с ноги на ногу, а просто стоите, опираясь спиной на специальный вертикальный стол. Этот тест имитирует ситуацию "длительного стояния в тесном помещении/электричке/очереди и тд". Суть теста - спровоцировать обморок и изучить его.
Зачем❓
Дело в том, что вазовагальные обмороки бывают разными по основному механизму:
🖤 Кардиоингибиторные - когда основным механизмом обморока является замедление ритма сердца и возникновение пауз.
🖤 Вазодепрессорные - основным механизмом является снижение артериального давления.
🖤 Смешанные - в обмороке задействованы оба механизма.
Почему важен механизм ❓
От этого зависит, чем мы сможем помочь пациенту❗
🫀 В случае вазодепрессорного механизма мы мало на что можем повлиять, основным методом лечения будет изменение образа жизни и физические тренировки.
🫀Если же механизм кардиоингибиторный (или смешанный), то можно выполнить кардионейроаблацию (подробнее тут).
Как выполняется тест❓
Сначала проводится фаза "лежа" 🛌 Врач укладывает Вас на специальный стол-кушетку, подключает электроды ЭКГ и одевает манжету измерения артериального давления, а так же закрепляет Вас на столе мягкими ремнями. Это необходимо для того, чтобы при возникновении обморока Вы не упали и не повредили себя. Фаза "лежа" длится около 5-10 минут. Далее доктор поднимает стол и Вы стоите почти вертикально 20-30 минут, в это время постоянно контролируется давление и пульс. Если обморок не возник, то может использоваться нитроглицерин для "провокации". В момент возникновения обморока врач тут же переводит стол обратно в горизонтальное положение, наблюдая за Вашим состоянием.
Задачей теста является спровоцировать обморок и это БЕЗОПАСНО❗
Потому что Вы не травмируете себя, медицинский персонал наблюдает за Вашим состоянием и окажет помощь в случае необходимости.
Кому нужен тест❓
🖤 Для подтверждения вазовагального характера обмороков, если их причина не до конца ясна.
🖤 Для оценки типа вазовагального обморока и выбора метода лечения.
Если обмороки в Вашей жизни случаются редко, возникают в типичных ситуациях (в душной электричке, при стоянии в очереди, на взятие крови) и не очень мешают жить - смысла делать титл-тест нет.
Отдельно хочется сказать про физические тренировки 💪
Для борьбы с вазовагальными обмороками физическая нагрузка - основной метод. Тренировки позволяют телу вновь научиться "распознавать сигналы" от мышц и сосудов и нормализовывать давление и пульс. Начинаем с 10-15 минут в день, чередуем силовые и легкое кардио, занимаемся не меньше 5 раз в неделю и за 4 месяца постепенно доводим время тренировки до 30-40 минут.
Желаю Вам устойчивого положения. И никаких обмороков. Ваша Татьяна Алексеевна.
#обмороки
Если в Вашей жизни случаются обмороки, после основного этапа обследований врач может назначить тилт-тест.
Что такое тилт-тест❓
Проба с длительным пассивным положением стоя, когда Вы не переминаетесь с ноги на ногу, а просто стоите, опираясь спиной на специальный вертикальный стол. Этот тест имитирует ситуацию "длительного стояния в тесном помещении/электричке/очереди и тд". Суть теста - спровоцировать обморок и изучить его.
Зачем❓
Дело в том, что вазовагальные обмороки бывают разными по основному механизму:
🖤 Кардиоингибиторные - когда основным механизмом обморока является замедление ритма сердца и возникновение пауз.
🖤 Вазодепрессорные - основным механизмом является снижение артериального давления.
🖤 Смешанные - в обмороке задействованы оба механизма.
Почему важен механизм ❓
От этого зависит, чем мы сможем помочь пациенту❗
🫀 В случае вазодепрессорного механизма мы мало на что можем повлиять, основным методом лечения будет изменение образа жизни и физические тренировки.
🫀Если же механизм кардиоингибиторный (или смешанный), то можно выполнить кардионейроаблацию (подробнее тут).
Как выполняется тест❓
Сначала проводится фаза "лежа" 🛌 Врач укладывает Вас на специальный стол-кушетку, подключает электроды ЭКГ и одевает манжету измерения артериального давления, а так же закрепляет Вас на столе мягкими ремнями. Это необходимо для того, чтобы при возникновении обморока Вы не упали и не повредили себя. Фаза "лежа" длится около 5-10 минут. Далее доктор поднимает стол и Вы стоите почти вертикально 20-30 минут, в это время постоянно контролируется давление и пульс. Если обморок не возник, то может использоваться нитроглицерин для "провокации". В момент возникновения обморока врач тут же переводит стол обратно в горизонтальное положение, наблюдая за Вашим состоянием.
Задачей теста является спровоцировать обморок и это БЕЗОПАСНО❗
Потому что Вы не травмируете себя, медицинский персонал наблюдает за Вашим состоянием и окажет помощь в случае необходимости.
Кому нужен тест❓
🖤 Для подтверждения вазовагального характера обмороков, если их причина не до конца ясна.
🖤 Для оценки типа вазовагального обморока и выбора метода лечения.
Если обмороки в Вашей жизни случаются редко, возникают в типичных ситуациях (в душной электричке, при стоянии в очереди, на взятие крови) и не очень мешают жить - смысла делать титл-тест нет.
Отдельно хочется сказать про физические тренировки 💪
Для борьбы с вазовагальными обмороками физическая нагрузка - основной метод. Тренировки позволяют телу вновь научиться "распознавать сигналы" от мышц и сосудов и нормализовывать давление и пульс. Начинаем с 10-15 минут в день, чередуем силовые и легкое кардио, занимаемся не меньше 5 раз в неделю и за 4 месяца постепенно доводим время тренировки до 30-40 минут.
Желаю Вам устойчивого положения. И никаких обмороков. Ваша Татьяна Алексеевна.
#обмороки
Telegram
Dr. Pavlenko
Обмороки. Часть 1, когда нужно к кардиологу.
Обморок или синкопэ - кратковременная потеря сознания из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Человек будто «отключается» и «отсутствует» во внешнем мире какое-то время. Если до обморока человек…
Обморок или синкопэ - кратковременная потеря сознания из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Человек будто «отключается» и «отсутствует» во внешнем мире какое-то время. Если до обморока человек…
❤11🔥3