Endosphera | Эндокринология для специалистов | Новости, эфиры, клинические случаи
1.08K subscribers
145 photos
6 videos
4 files
210 links
Эндосфера – канал для эндокринологов. Алгоритмы, клинслучаи, квизы – для работы и профессионального роста!

Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что вы медработник и согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7

Админ @azolitta
Download Telegram
❗️Новые гайды + подборка КР 2025❗️

Коллеги, составили для вас:

➡️ краткие интерактивные гайды на основе ряда новых клинических рекомендаций, которые Минздрав РФ выпустил в 2024 году,
➡️ классификатор по группам нозологий всех клинрекомендаций, которые вышли на данный момент.

В каждом гайде – только самое важное. Наглядные алгоритмы, таблицы и схемы, видеокомментарии экспертов. Забирайте себе и делитесь ссылками с коллегами!

Что есть в подборке:

🔻 Классификатор по клинрекомендациям 2025
🔻 Железодефицитная анемия
🔻 Ожирение у детей
🔻 Женское бесплодие
и другие полезные материалы

➡️ Скачать бесплатно

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
5🔥3👍1💯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 По данным эпидемиологических исследований, до 79­–80% пациентов первичного звена здравоохранения имеют сопутствующие заболевания.

В структуре коморбидности чрезвычайно распространено сочетание сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. Какие уроки можно извлечь из многолетнего исследования ADVANCE?

В телесеминаре, посвященном лечению коморбидного пациента с позиции эндокринолога и кардиолога, выступят член-корреспондент РАН Валентин Викторович Фадеев и к.м.н. Антон Владимирович Родионов.

Обсуждение затронет:

🔻 тактику ведения коморбидных пациентов,
🔻 планирование лечения и оценку рисков,
🔻 лекарственные комбинации.

🔴 Трансляция начнется 15 января в 17:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы не получить уведомление о начале.

#эндокринология@firstmedtv #кардиология@firstmedtv
👍32🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴По последним данным, Россия занимает 14-е место в мире по детскому ожирению.

В продолжении программы «Superheroes & Docmed Academy и эксперты DocDeti» Мария Владимировна Герасимова рассказала:
⬇️ о главных причинах развития детского ожирения,
⬇️ возможных последствиях избыточного веса и ожирения в детском возрасте,
⬇️ комплексном и индивидуальном подходе к каждому ребенку.

«Superheroes & Docmed Academy и эксперты DocDeti» – это первый большой курс о детском здоровье от врачей-авторов Docmed academy и Первого медицинского канала.

Смотрите в архиве

#смотрим@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍1🔥1💯1
Более 800 млн взрослых людей во всем мире больны диабетом, но многие из них не получают лечения

Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что в 2022 году во всем мире насчитывалось около 828 млн человек в возрасте 18 лет и старше с диабетом 1-го и 2-го типа. Как сообщают авторы, среди взрослых в возрасте 30 лет и старше 445 млн, или 59%, не получали лечения.

Ранее Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что диабетом больны около 422 млн человек.

Согласно новому исследованию, с 1990 года уровень заболеваемости диабетом в мире удвоился с 7% до 14%, что в основном обусловлено ростом числа случаев в странах с низким и средним уровнем дохода.


Хотя случаев гораздо больше, показатели лечения в этих регионах почти не выросли, в то время как в некоторых странах с высоким уровнем дохода ситуация улучшилась, что привело к увеличению разрыва в лечении.

Например, в некоторых частях Африки к югу от Сахары только 5–10% от предполагаемых больных диабетом получали лечение, сказал Жан Клод Мбанья, профессор Университета Яунде I в Камеруне.


Лечение диабета, как гормоном инсулином, так и лекарственными препаратами, может быть дорогим. «Огромное число людей подвержено риску серьезных осложнений со здоровьем», – сказал Мбанья.

Новое исследование было проведено NCD Risk Factor Collaboration и ВОЗ и является первым глобальным анализом, включающим показатели и оценки лечения для всех стран. Оно основано на более чем 1 000 исследований с участием более 140 миллионов человек.

Авторы определяли диабет по двум общим диагностическим критериям для этого состояния: высокому уровню глюкозы в плазме натощак и высокому уровню гликированного гемоглобина, а также по приему лекарств от диабета.

Оба теста использовались для того, чтобы избежать недооценки показателей в некоторых частях мира, особенно в Южной Азии, где диабет диагностируют только по уровю глюкозы в плазме натощак, что приводит к недочету случаев заболевания.


Хотя исследование не смогло разделить диабеты 1 и типа 2, предыдущие данные свидетельствуют о том, что большинство случаев диабета у взрослых — это диабет типа 2, который связан с ожирением и неправильным питанием, заявили авторы.

#читаем@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
👍4🔥21
Пока лечили - покалечили

Лечение заболеваний эндокринной системы – непростая задача. При выборе фармакотерапии клиницисту важно учитывать массу нюансов – тяжесть заболевания и симптомы, анамнез, индивидуальные особенности пациента, противопоказания и побочные эффекты лекарственных препаратов и др. Например, ряд средств вызывают гипогликемию, и на это важно обращать внимание при их назначении (см. таблицу).

Ответьте на вопросы текста и проверьте свои знания о терапии эндокринных заболеваний.

#квиз@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
4💯2👍1
Какой антиаритмический препарат может оказать неблагоприятное влияние на функции щитовидной железы?
Anonymous Quiz
3%
Пропранолол
5%
Верапамил
1%
Этацизин
91%
Амиодарон
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Исследования показывают, что наличие сахарного диабета 2-го типа (СД2) повышает риски развития фибрилляции предсердий (ФП). По статистике, 2–4 из 10 пациентов с СД2 страдают ФП.

В формате круглого стола прошло обсуждение на тему: «Пациент с ФП и метаболическими нарушениями. Выбор терапии, направленной на улучшение прогноза».

Программа мероприятия:

⬇️ к.м.н. Антон Владимирович Родионов поделился взглядом кардиолога на проблему пациентов с ФП и СД2 – пациентов высокого риска,
⬇️ к.м.н. Алексей Вадимович Зилов представил позицию эндокринолога по ФП у пациентов с метаболическими нарушениями,
⬇️ профессор Евгения Викторовна Екушева поговорила о профилактике инсульта у пациентов с ФП и сопутствующими заболеваниям с точки зрения невролога,
⬇️ дискуссия и ответы на вопросы.

Смотрите в архиве

#смотрим@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍42🔥1
Бывает ли живот от гормонов

Причиной абдоминального типа ожирения — в контексте альтернативной медицины — часто выступает гормон хронического стресса кортизол. При таком подходе полностью игнорируется совокупность факторов, приводящих в развитию алиментарного ожирения.

Почему гиперкортицизм не диагностируется у всех пациентов с ожирением, рассказывает кардиолог Ирина Васильева. Опираясь только на показатели утреннего кортизола крови или слюны, можно ошибочно принять физиологически повышенное значение за болезнь или синдром Кушинга, не оценив при этом другие проявления заболевания.

«Стресс влияет и на вес, и на уровень кортизола, но влияние его не столь драматично». Смещение фокуса внимания на борьбу с одним гормоном вместо комплексного подхода к лечению повышенной массы тела или ожирения не может привести к долгосрочному существенному результату, о чем важно информировать пациентов, которые уже поверили в «кортизоловый живот».


#читаем@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
7👍3🔥3
Клинический случай: что с пациентом и какова тактика лечения?

Мужчина, 23 года, поступил в лечебное учреждение с симптомами сильной жажды, полиурии (часто по ночам) с прозрачной мочой без запаха. При осмотре и опросе пациента выявлены снижение артериального давления, сухость кожи и слизистых оболочек, общая слабость, склонность к запорам.

Ответьте на вопросы текста и проверьте свои знания.

#клинический_случай@Endosphera #квиз@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
2👍1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 По оценкам ВОЗ, более 420 млн. человек во всем мире страдают от сахарного диабета 2-го типа (СД2).

Избыточная масса тела и ожирение играют важнейшую роль в патогенезе и наблюдаются в 80% случаев этого заболевания, поэтому снижение массы тела выступает одной из ключевых задач в лечении СД2.

В эфире «Стратегии снижения массы тела при СД2: все ли так очевидно в клинической практике?» цикла «Неочевидные решения очевидных проблем» приняла участие к.м.н., доцент кафедры эндокринологии Марина Ароновна Берковская.

Эксперт разъяснила:

⬇️ насколько эффективны диета и физические упражнения,
⬇️ какие лекарственные препараты помогают снизить массу тела,
⬇️ как мотивировать пациента на изменение образа жизни.

Смотрите в архиве

#смотрим@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🔥3👍2
Разработан новый способ для измерения толщины подкожно-жировой клетчатки

Такой параметр, как толщина подкожно-жировой клетчатки, используют для диагностики эндокринных заболеваний. Измерить ее можно с помощью биоимпендансного анализа, УЗИ, МРТ или КТ, однако они либо не точны, либо дороги.

Ученые лаборатории клинической биофотоники Сеченовского Университета предложили новый способ оценки толщины гиподермы – спектроскопию диффузного отражения. Этот оптический метод что позволяет измерить поглощающие и рассеивающие свойства биологических тканей на любых участках тела, в том числе в областях с изогнутой поверхностью, например, на лице.

В ходе исследования 247 участникам в возрасте от 4 до 71 года измеряли толщину гиподермы с помощью специального зонда на внутренней стороне предплечья.

Оказалось, что новый метод позволяет оценить этот параметр точнее калипера (специальное устройство – измеритель толщины кожной складки и подкожно-жировой клетчатки), поскольку учитывает также толщину кожи. Например, у женщин кожа тоньше, чем у мужчин, однако калипер учитывает оба слоя, поэтому при одинаковых показаниях реальные результаты будут различаться.

Исследователи отмечают быстроту и неинвазивность перспективного метода оценки толщины подкожно-жировой клетчатки, однако рекомендуют учитывать физиологические характеристики (пол и возраст) при измерении и проводить индивидуальную калибровку.

#читаем@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
👍32🔥1
Клинический случай: макроаденома гипофиза с нетипичным выпадением полей зрения

На консультацию к неврологу обратилась женщина, 47 лет, с жалобами на прогрессирующее ухудшение зрения. Причин, влияющих на ухудшение зрения обоих глаз, пациентка не отмечала.

Из анамнеза больной. Наследственность по заболеваниям нервной системы и зрительных анализаторов не отягощена. Ухудшение зрения началось около 1 года назад без видимых причин. При неоднократном обращении к разным офтальмологам конкретный диагноз установить не удалось.

Специалисты предполагали пресбиопию, ангиопатию и другие состояния, однако назначенное ими лечение эффекта не давало. Пациентке порекомендовали обратиться за консультацией к неврологу.

Обследование больной. Пациентка астенического телосложения, артериальное давление 120/70, пульс 70 ударов в минуту, живот мягкий, безболезненный. Неврологический статус: эмоционально лабильна. Глазная щель левого глаза меньше, чем правого, зрачки равны, фотореакции сохранены. Наблюдается небольшая асимметрия носогубных складок. Пробы на скрытый парез отрицательные. Патологических рефлексов не обнаружено.

Сухожильные рефлексы с рук живые, равные; коленные – вялые; ахилловы – живые. Чувствительность в норме, в позе Ромберга устойчива, координаторные пробы выполняет правильно. Проба Холлпайка и симптом Нойка отрицательны.

Диагноз – нарушение бинокулярного зрения неуточнённого генеза. Назначено обследование, в том числе МРТ головного мозга с акцентом на ствол и основание мозга, а также зрительный тракт. Рекомендовано целенаправленное офтальмологическое обследование и лабораторные исследования.

Результаты МРТ головного мозга с контрастным усилением: МР-картина макроаденомы гипофиза с влиянием на хиазму.
🌟В хиазмально-селлярной области определяется интра-, супра- и ретроселлярное образование однородной структуры с четкими неровными контурами размерами 2,5*2,5*3,4 см. Оно охватывает сифон внутренней сонной артерии, не суживая его просвет.
🌟Хиазма сжата.
🌟Ткань гипофиза и смещения срединных структур на фоне вышеописанного образования не определяются.
🌟Желудочки мозга не изменены.

Заключение офтальмологического обследования: частичная вторичная атрофия зрительных нервов.
Результаты обследования у эндокринолога: выявлен повышенный уровень пролактина.
Диагноз
. Макроаденома гипофиза, вторичная частичная атрофия зрительных нервов.

На фото – МРТ головного мозга: макроаденома гипофиза. (рис.2, рис.3)

Лечение. Пациентку направили к нейрохирургу и нейроофтальмологу. Ей назначили агонист дофаминовых рецепторов каберголин в течение 3 месяцев, после чего планировали повторить МРТ и на основании результатов принять решение об оперативном лечении. На фоне приема каберголина у женщины прекратилось дальнейшее ухудшение зрения и снизился уровень пролактина. Пациентке рекомендовано динамическое наблюдение.

Выводы. Нередко заболевания протекают атипично. Если бы у пациентки обнаружили частичную слепоту, это позволило бы заподозрить аденому гипофиза. Однако неравномерный рост опухоли привел к неравномерному нарушению полей зрения. Использование современных методов обследования позволит облегчить диагностический поиск.

#клинический_случай@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6👍4🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Традиционно «женскими» называют только те болезни, которые связаны с особенностями анатомии и физиологии. Во всех остальных случаях и лекарства, и врачи для мужчин и женщин — формально «общие».

Однако уже десятки исследований подтвердили, что и в этих «общих» случаях все не так однозначно.

🔻 Женщины чаще страдают от новообразований, у них более распространены фибромиалгии и синдром хронической усталости.

🔻 В три раза чаще женщины сталкиваются и с аутоиммунными заболеваниями. При этом у мужчин выше риск возникновения тромбов, чаще развивается болезнь Паркинсона. Женщины, наоборот, больше подвержены болезни Альцгеймера, мигреням, рассеянному склерозу.

🔻 Отличия есть и в действии лекарств. Именно по «гендерной причине» женщины хуже реагируют на парацетамол или ибупрофен. Многие ЛС у женщин усваиваются медленнее, а с побочными эффектами препаратов они сталкиваются вдвое чаще, чем мужчины.

⁉️⁉️⁉️ Но часто ли удается задуматься об этом на приеме?..

Какие чисто женские особенности надо учитывать при лечении пациенток на всей жизненной дистанции от рождения до глубокой старости, обсудим на бесплатной научно-практической онлайн-конференции «От рождения до успешного старения: управление возрастом и качеством жизни женщины».

5 февраля 2025 | Бесплатно | Онлайн


Будет интересно врачам-неврологам, педиатрам, гинекологам, эндокринологам, психиатрам, врачам общей практики, терапевтам и всем специалистам, кто стремится подбирать максимально индивидуальное лечение.

Научный руководитель конференции – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

➡️ Регистрируйтесь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2