Endosphera | Эндокринология для специалистов | Новости, эфиры, клинические случаи
1.05K subscribers
129 photos
5 videos
4 files
184 links
Эндосфера – канал для эндокринологов. Алгоритмы, клинслучаи, квизы – для работы и профессионального роста!

Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что вы медработник и согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7

Админ @azolitta
Download Telegram
Сладкие малыши: неочевидная опасность

Ранее мы уже приводили данные статистики о распространенности сахарного диабета в РФ. Эндокринологи всего мира также бьют тревогу по поводу роста заболеваемости у маленьких и юных пациентов.

Так, по данным Федерального регистра сахарного диабета, в 2023 году СД 1-го типа выявили у 35019 детей и 13012 подростков, а СД 2-го типа – у 1049 и 246 соответственно.

Причина таких высоких показателей может быть связана с неправильным образом жизни ребенка, в частности с погрешностями в питании.

Это подтверждают результаты недавнего исследования, в ходе которого авторы проанализировали частоту употребления напитков с добавлением сахара у детей и подростков от 3 до 19 лет в 185 странах.

Оказалось, что за последние 30 лет (с 1990 по 2018 год) этот показатель вырос на 23% или на 0,68 порций в неделю.

Из 185 стран, включенных в анализ, в 56 (30%) дети и подростки (около 238 млн или 10,4% молодежи) в среднем употребляли более 7 порций подслащенных напитков в неделю.

Самые высокие показатели зафиксировали в Латинской Америки, странах Карибского бассейна (9,1 порций в неделю) и Африки (Уганда – 6,73 порций в неделю), минимальные - в странах Южной Азии (1,3 порции в неделю).

Данные по РФ находятся где-то посередине. Так, в 2018 году девочки и мальчики в среднем употребляли 3,9 и 4,4 порции подслащенных напитков в неделю, подростки 15-19 лет – 4,4 порции. За 30 лет рост потребления таких продуктов составил 2,21, 2,48 и 3,21 порций в неделю соответственно.

#news #читаем #эндокринология #диабет

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 В очередном эфире в рамках цикла программ «Грани диабета» рассмотрим пациента сахарным диабетом 2 типа, который перенес острый коронарный синдром, и проведем работу над ошибками: что можно было бы на ранних этапах развития заболеваний сделать по-другому, чтобы предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу?

⬇️ Взаимосвязь дислипидемии и гипергликемии с развитием ОКС;
⬇️ Какую диагностику нужно своевременно проводить, чтобы выявить риски и предотвратить осложнения;
⬇️ Контроль факторов риска у пациентов с метаболическим синдромом на этапе предиабета;
⬇️ Как минимизировать сердечно-сосудистые осложнения у пациентов с СД 2 типа;
⬇️ Комплексный подход к пациентам.

Наши эксперты Константин Валерьевич Овсянников и Алла Блаловна Хадзегова – специалисты в области эндокринологии и кардиологии, поделятся своими знаниями, передовыми методиками и клиническим опытом.

Смотрите в архиве

#эндокринология #кардиология #терапия #смотрим

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Гипотиреоз, тестостерон и депрессия: связь есть!

Связь депрессии и гипотиреоза известна давно, а вот влияние тестостерона на эту ассоциацию изучали мало.

Помимо своей роли в регуляции полового развития мужчин, выработки сперматозоидов и сексуальной функции, тестостерон также участвует в обменных процессах и влияет на работу других систем организма – сердечно-сосудистую, иммунную, нервную.

Примечательно, что симптомы дефицита этого гормона и дисфункции щитовидной железы нередко совпадают. Как показали предыдущие исследования, у женщин с депрессией уровень тестостерона в крови ниже.

В недавнем исследовании была обнаружена причинно-следственную связь между гипотиреозом и тяжелым депрессивным расстройством.

При этом у женщин с гипотиреозом зафиксировали снижение концентраций общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.

Авторы работы также отметили обратную причинно-следственную связь между общим уровнем тестостерона и депрессией.

#news #читаем #эндокринология

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Семаглутид может стать причиной самоубийства

Популярный ныне препарат для похудения семаглутид может повышать вероятность суицидальных настроений. Такие выводы сделала группа исследователей из Швейцарии, Италии и США, проанализировав базу ВОЗ, в которой собраны сведения о побочных эффектах лекарственных средств из 140 стран.

Ученые акцентировали внимание на жалобах о появлении мыслей о суициде у людей, которым назначали семаглутид или лираглутид.

Авторы работы пришли к выводу, что пациенты, принимающие препараты на основе семаглутида, на 45% чаще думают о суициде, чем те, кто использовал другие средства для коррекции массы тела.

Более того, прием семаглутида совместно с антидепрессантами приводит к повышению риска суицидальных мыслей более чем в 4 раза.

Специалистов особенно тревожит факт бесконтрольного использования популярного препарата на основе семаглутида с целью похудения, а также его нелегальная продажа и применение пациентами зачастую без консультации с врачами.

#news #эндокринология #cемаглутид #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Гиперпролактинемия — это клинико-лабораторный синдром, характерный для 0,4–1% общей популяции.

Это состояние оказывает влияние на многие органы и системы, в связи с чем с ним сталкиваются не только эндокринологи и гинекологи, но и врачи других специальностей.

В рамках программы «Ближе к телу» эндокринолог Ксения Андреевна Соловьева и онколог-маммолог Анна Андреевна Архицкая поговорят о гиперпролактинемии в практике неэндокринолога.

Эксперты обсудят следующие темы:

⬇️ внегипофизарные причины гиперпролактинемии,
⬇️ многообразие клинических проявлений,
⬇️ тактику ведения и показания для консультаций.

Смотрите в архиве

#эндокринология #терапия #смотрим

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Обновление клинических рекомендаций по диагностике и лечению ожирения у детей

Внимание! С 1 января 2025 года начнут действовать новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы постепенно будем знакомить вас с обновленными нормативными документами и с внесенными в них изменениями.

Так, обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению ожирения у детей дополнят следующими пунктами:
🌟Всем детям и подросткам с ожирением и избыточной массой тела в рамках формирования «здорового образа жизни» рекомендована нормализация режима сна, поскольку продолжительность и качество сна, время отхода ко сну и время пробуждения влияют на массу тела и аппетит. Например, оптимальная продолжительность сна для детей школьного возраста (5-13 лет) составляет 9-11 часов в сутки, для подростков (14-18 лет) – 8-10 часов в сутки.
🌟Добавлена информация о метформине. В частности, препарат не влияет отрицательно на количество тощей массы и не приводит к снижению темпов роста у подростков. Также назначение лекарственного средства детям и подросткам не сопровождается развитием лактацидоза, что характерно для взрослых.
🌟Расширены условия для выполнения бариатрических операций у детей. Например, теперь перед направлением на хирургическое лечение детский эндокринолог должен убедиться, что ребенок проходил программы снижения веса и его проконсультировали психолог или психиатр. Бариатрическую операцию следует выполнять только тогда, когда на нее согласны и родители, и подросток.

До 1 января 2025 года действуют клинические рекомендации по диагностике и лечению СД 2-го типа у детей предыдущей редакции.

#news #выполняем #эндокринология #ожирение #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Смертность от сахарного диабета растет

По данным ежегодного отчета Росстата, за 2023 год смертность от сахарного диабета в России значительно выросла – на 14,4% (48,5 тысяч человек), что составляет 2,7% от общего числа умерших.

Больший прирост (на 26% – 51,8 тысяч человек) фиксировали только в 2020 году, когда буйствовала пандемия COVID-19, а в последующие годы показатели снижались.

По различным предположениям, причинами такого резкого роста могли стать отсроченные последствия коронавирусной инфекции, рост доли пожилых людей и распространенность ожирения, которое выступает одним из важных риск-факторов сахарного диабета.

По данным Росстата, заболеваемость ожирением в России растет с каждым годом и в 2022 году уже перевалило отметку в 2 млн человек (из них у 419,4 тысяч человек оно выявлено впервые) – и это лишь те, кто имеет официальный диагноз и состоит на медицинском учете.

Тем не менее, в числе причин гибели людей сахарный диабет занимает далеко не главное место. Пальма первенства по-прежнему принадлежит заболеваниям системы кровообращения (46,2% или 814 тысяч россиян) и злокачественным новообразованиям (16% или 284 тысяч россиян).

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ), метаболический синдром и сахарный диабет — взаимосвязанные и взаимно отягощающие состояния.

По самым консервативным оценкам наличие метаболического синдрома в полтора раза повышает риск инсульта, а сахарным диабетом страдает каждый четвертый пациент с инсультом.

В рамках цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» пройдет эфир «Особенности ведения пациентов с ЦВБ на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета», где выступят зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Евгения Викторовна Екушева и главный кардиолог Министерства обороны РФ Вадим Витальевич Тыренко.

Эксперты обсудят:

⬇️ патогенез ЦВБ при метаболическом синдроме и сахарном диабете,
⬇️ особенности алгоритма диагностики ЦВБ,
⬇️ подходы к лечению «сложных» пациентов.

Смотреть в архиве

#неврология #кардиология #эндокринология

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Мочевая кислота и ГСД: есть ли связь?

Мочевую кислоту считают одним из наиболее важных метаболизируемых веществ. Ее избыточный уровень может оказаться причиной не только с подагры, но с метаболического синдрома, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2-го типа.

Многие наблюдательные исследования подтверждают причинно-следственную связь между повышенной концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови на ранних сроках беременности и гестационным сахарным диабетом (ГСД). Китайские специалисты решили провести собственную работу.

Специалисты наблюдали 1908 беременных – 684 с ГСД и 1162 без заболевания. Из них по 311 будущих матерей распределили в группу ГСД и контрольную группу и включили в исследование “случай-контроль” в соотношении 1:1 с учетом возраста, семейного анамнеза по сахарному диабету, паритета и ИМТ.

Результаты подтвердили подозрения специалистов: между уровнем мочевой кислоты на ранних сроках беременности и последующим развитием ГСД существует положительная корреляция (1,967; 95% ДИ 1,475-2,625; р<0,001), особенно когда концентрация вещества превышала 222 мкмоль/л.

Однако МРТ-анализ, оценивающий влияние генетически обусловленных уровней мочевой кислоты на развитие ГСД, не подтвердил такой ассоциации (1,06; 95% ДИ 0,91-1,25).

В будущих исследованиях необходимо будет выявить дополнительные гены, предрасположенные к мочевой кислоте, для изучения причинно-следственной связи между этими двумя факторами.

По мнению авторов, высокий уровень мочевой кислоты остается независимым риск-фактором ГСД, и это можно объяснить несколькими механизмами.
🌟Гиперурикемия может ухудшать функции β-клеток, вызывая окислительный стресс и воспаление.
🌟Окислительный стресс, в свою очередь, приводит к эндокринной дисфункции в жировой ткани и развитию метаболического синдрома.
🌟Гиперурикемия становится причиной инсулинорезистентности, имеющей большое значение в формировании ГСД.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Метформин – средство от… смерти

Метформин давно зарекомендовал себя в качестве эффективного гипогликемического средства для лечения сахарного диабета 2-го типа. Как выяснили авторы недавнего исследования, преимущества препарата выходят далеко за рамки контроля гликемии.

Специалисты из Китая изучили данные Национального обследования состояния здоровья и питания за 1999-2014 годы, включив в выборку 5813 диабетиков в возрасте от 20 лет и старше.

Исследователи проанализировали, как прием метформина влиял на смертность от сахарного диабета 2-го типа, так и на смертность от всех причин.

Анализ Каплана-Мейера с использованием кривых выживаемости показал значительное снижение смертности от всех причин, а также от специфических причин у пациентов, принимавших метформин, по сравнению с теми, кто его не использовал.

Так, смертность от всех причин снижалась на 18% (ОР 0,82; 95% ДИ 0,73-0,92, p<0,001), а от сердечно-сосудистых заболеваний – на 25% (ОР 0,75; 95% ДИ 0,60-0,94, р=0,01).

Для подтверждения этих результатов, а также выявления основных механизмов, контролирующих влияние метформина на показатели смертности у больных с сахарным диабетом 2-го типа, необходимы дальнейшие результаты.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Недостаточность витамина B12 отмечается у 3–6% взрослого населения в развитых странах и может составлять 50% и выше в экономически неблагоприятных регионах.

Среди некоторых категорий пациентов дефицит кобаламина достигает 80%, например среди злоупотребляющих алкоголем.

Очередная лекция цикла «Дефицит B12. Что нужно знать каждому поликлиническому врачу» будет посвящена переходу от диагностики к практике.

Профессор Евгения Викторовна Екушева, заведующая кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации, и профессор Татьяна Владимировна Вавилова, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Минздрава России, обсудят:

⬇️ диагностические критерии и пороги диагностики,
⬇️ показания, объем и длительность терапии,
⬇️ контроль результатов лечения.

Смотрите в архиве

#неврология #терапия #эндокринология #смотрим

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Протективный эффект материнского диабета

В рамках Ежегодного собрания Европейской ассоциации по изучению диабета будет представлен доклад, посвященный переоценке рисков развития сахарного диабета 1-го типа.

Авторы исследования провели метаанализ и обнаружили, что почти в два раза чаще у пациентов с установленным диагнозом диабета 1-го типа болел отец.

В то же время ученые пока не могут объяснить защитную для плода функцию активного заболевания у матери во время беременности.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Глюкокортикоиды повышают вероятность сахарного диабета

Как выяснили исследователи из Оксфордского университета (Великобритания), терапия с использованием системных глюкокортикоидов (в форме таблеток, инъекций или инфузий) способствует увеличению риска сахарного диабета в 2,6 раза.

Вероятно, это связано со способностью представителей этой группы лекарственных средств влиять на повышение концентрации сахара в крови.

Авторы работы проанализировали 451606 человек (средний возраст 52 года, 55% женщин и 45% мужчин) без заболевания в анамнезе, которые ранее не принимали стероидные препараты и ни у кого из них в момент начала исследования не диагностировали сахарный диабет.

В ходе наблюдения (с 2013 по 2023 годы) системные глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон) по поводу различных аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваний назначали 17258 пациентов.

Впоследствии сахарный диабет выявили у 316 (1,8%) из них, в то время как в группе участников, не получавшим глюкокортикоиды, – у 3430 из 434348 (0,8%).

В связи с этим при подборе терапии бронхиальной астмы, ревматоидного артрита и других заболеваний исследователи рекомендуют обращать внимание на возможную опасность развития сахарного диабета, особенно у пациентов из группы высокого риска этого патологического состояния.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Сердце диабетиков – в особой зоне риска

Совсем недавно мы писали о том, что смертность от сахарного диабета в России растет. Оказывается, так происходит не только у нас.

Как ранее выяснили специалисты из Дании, у диабетиков вероятность внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 8 раз выше по сравнению со здоровыми пациентами.

При этом под особенной угрозой находятся люди в возрасте до 35 лет.

Новые данные, представленные профессором Якобом Тфельт-Хансеном (Jacob Tfelt-Hansen) на конгрессе Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), лишь подтверждают эту опасную тенденцию.

Авторы работы проанализировали данные 5,5 млн человек и обнаружили факт внезапной сердечной смерти у 6851 из них.

При этом 5641 не были диабетиками – сахарный диабет 1-го и 2-го типов обнаружили у 155 и 1066 мужчин соответственно (средний возраст 50 и 65 лет). Аритмия была характерна для 5,5% пациентов с заболеванием 1-го типа и 11% – 2-го.

По заключению исследователей, показатели кардиоваскулярной заболеваемости были высокими у диабетиков всех возрастных групп (от 0 до 90 лет).

Однако в особой зоне риска оказались 30-летние пациенты с СД 1-го типа: вероятность заболеваний сердца и сосудов возрастала у них десятикратно – и это в 20 раз больше по сравнению с общей популяцией 30-40-летних людей.

При СД 2-го типа риск в группе до 30 лет был выше в 6 раз, в группе 30-40 лет – в 5,6 раза.

Таким образом, 30-летний пациент с СД 1-го типа потенциально теряет 14 лет жизни, из которых 4 года – по причине болезней сердца и сосудов. При СД 2-го типа потери составляют примерно 6 лет и 2 года соответственно.

В связи с этим тактика действий врачей (и эндокринологов, и кардиологов) должна быть направлена на предотвращение сахарного диабета и связанных с ним кардиоваскулярных осложнений.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Новая госпрограмма по борьбе с сахарным диабетом требует повышения юридической грамотности терапевтов и эндокринологов.

Профессор кафедры терапии МБУ ИНО ФМБА, к.м.н., руководитель Центра эндокринологии ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России Константин Валерьевич Овсянников и Дмитрий Сергеевич Зубков, юрисконсульт МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского проведут разбор юридических и организационных аспектов при лечении сахарного диабета 2 типа и ответят на вопросы:

⬇️ Где зоны ответственности врача-эндокринолога и врача-терапевта?
⬇️ Кто может и кто должен ставить диагноз «сахарный диабет 2 типа»?
⬇️ Как правильно оформить назначения в карте пациента?
⬇️ Как корректно выписать оригинальный препарат?
⬇️ Как быть в ситуации, когда возникают трудности при следовании клиническим рекомендациям?

Смотрите в архиве

#эндокринология #организация_здравоохранения #смотрим

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Диабетическая болезнь почки — одно из самых частых осложнений сахарного диабета. По данным статистики, она встречается у 20–40% пациентов с диабетом.

В научно-образовательном цикле «Грани диабета» к.м.н., профессор кафедры терапии и руководитель Центра эндокринологии Константин Валерьевич Овсянников и д.м.н., профессор, заведующий нефрологическим отделением Анатолий Николаевич Федосеев разберут наиболее частые ошибки при ведении пациентов.

Эксперты обсудят:

🔻 диагностику и мониторинг прогрессирования заболевания,
🔻 контроль гликемии и артериального давления,
🔻 нефропротективную терапию и ее эффективность.

🔴 Трансляция начнется 23 сентября в 17:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#эндокринология #нефрология
Рекомендации по вакцинации взрослых с сахарным диабетом

Многие инфекции могут затруднить лечение сахарного диабета, что значительно повышает вероятность осложнений. Однако эти заболевания можно предотвратить с помощью вакцинации, сохранив здоровье пациентов, их семей, друзей и общества в целом.

Руководство Американской ассоциации клинической эндокринологии (American Association of Clinical Endocrinologists, AACE) предлагает рекомендации по вакцинации пациентов с сахарным диабетом. Приводим краткий перечень этих рекомендаций:

🌟Вакцины, соответствующие возрасту, – для всех пациентов в соответствии с графиками иммунизации CDC (Centers for Disease Control and Prevention) и ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices).

🌟Грипп (четырехвалентная инактивированная противогриппозная вакцина; четырехвалентная рекомбинантная противогриппозная вакцина; живая аттенуированная противогриппозная вакцина) – ежегодно.

🌟Пневмококковая инфекция – пневмококковые конъюгированные вакцины (PCV15 и PCV20) рекомендованы для всех взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, у которых имеются сопутствующие заболевания, включая сахарный диабет. Пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23) следует вводить не менее чем через 12 месяцев после приема PCV 15. Взрослым с ослабленным иммунитетом может быть назначен минимальный интервал в 8 недель. Взрослым старше 65 лет, которые ранее не получали пневмококковые конъюгированные вакцины или история вакцинации которых неизвестна, следует вводить PCV15 или PCV20. При использовании PCV15 следует ввести дозу PPSV23.

🌟Гепатит В – всем взрослым старше 59 лет; в зависимости от риска и качества иммунного ответа для взрослых старше 60 лет.

🌟Столбняк, дифтерия, коклюш – каждые 10 лет.

🌟COVID-19 – всем пациентам, имеющим одобрение FDA или разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях.

🌟Ветряная оспа – всем взрослым старше 50 лет.

#news #эндокринология #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM