Пост о лихорадке (температуре выше 38С) у детей.
Дорогие родители, НИКОГДА НЕ ДАВАЙТЕ АСПИРИН ДЕТЯМ! Это прежде всего. Запомните это так же крепко, как то, что в розетку нельзя тыкать гвоздем, или как то, что ребенка нельзя оставлять одного в комнате с открытым окном.
Перестаньте давать аспирин детям для снижения температуры! Это опасно, вы можете спровоцировать синдром Рея, смертность от которого достигает 40%. Аспирин в педиатрии ЗАПРЕЩЕН, кроме очень редких исключений, когда его назначает врач (например, болезнь Кавасаки лечится аспирином). https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%A0%D0%B5%D1%8F
Видеоролик о синдроме Рея: https://www.youtube.com/watch?v=Esgq0C2xjdY
Прекратите давать анальгин детям! Он весьма токсичен, и способен угнетать кроветворение и приводить к жизнеугрожающему агранулоцитозу. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B7
Прекратите давать нимесулид (найз) детям! Этот препарат используется в развитых странах только в ветеринарии, поскольку очень часто вызывает грозное осложнение: токсический гепатит.
Прекратите давать детям димедрол (где вы вообще его берете, он же в строгом рецептурном доступе уже больше пяти лет?!) и пипольфен. Антигистаминные препараты НЕ УСИЛИВАЮТ действие жаропонижающих препаратов, и при лихорадке БЕСПОЛЕЗНЫ, а старые антигистаминные препараты (димедрол и пипольфен) очень часто вызывают нежелательные побочные эффекты со стороны нервной системы, вплоть до галлюцинаций, гиперкинезов (навязчивых вычурных движений) и преходящих изменений психического статуса.
Прекратите обтирать водкой и уксусом - это токсично, иногда приводит к ожогам кожи и почти нисколько не помогает при лихорадке. Прекратите "лечить" лихорадку методами средневековой инквизиции - потому что побочные эффекты вашего безграмотного "лечения" ГОРАЗДО более тяжелы для ребенка, чем сама лихорадка.
...Вчера ко мне приводили ребенка, которого в первый же день лихорадки полечили, помимо неадекватно малых доз нурофена - аспирином, анальгином и димедролом. У ребенка были изменения сознания и психического состояния, а также множественные киперкинезы. Я сперва сильно трухнул, думал так может синдром Рея начинаться - направил ребенка поскорее в стационар, поближе к реаниматологам. Но потом почитал, посоветовался с коллегами, и решил что это все же были побочные токсические эффекты димедрола: https://www.drugs.com/sfx/diphenhydramine-side-effects.html
Есть только два разрешенных в амбулаторной педиатрии (без прямого контроля врача), безопасных жаропонижающих препарата: парацетамол (он же ацетаминофен) и ибупрофен. Все что кроме того - от лукавого (с).
Абсолютно каждый родитель встретится с лихорадкой у своего ребенка много-много раз. Изучите правила помощи при лихорадке и ухаживайте за больным ребенком правильно, или, хотя бы, не добавляйте ему проблем.
Очень прошу каждого родителя изучить эти материалы по лихорадке у детей:
https://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=1204389&postcount=2
https://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=2286692&postcount=7
https://vk.com/doc10208768_445199587?hash=fce1a509d224bc85b8&dl=db7fa6b239bbcd955f
Дорогие родители, НИКОГДА НЕ ДАВАЙТЕ АСПИРИН ДЕТЯМ! Это прежде всего. Запомните это так же крепко, как то, что в розетку нельзя тыкать гвоздем, или как то, что ребенка нельзя оставлять одного в комнате с открытым окном.
Перестаньте давать аспирин детям для снижения температуры! Это опасно, вы можете спровоцировать синдром Рея, смертность от которого достигает 40%. Аспирин в педиатрии ЗАПРЕЩЕН, кроме очень редких исключений, когда его назначает врач (например, болезнь Кавасаки лечится аспирином). https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%A0%D0%B5%D1%8F
Видеоролик о синдроме Рея: https://www.youtube.com/watch?v=Esgq0C2xjdY
Прекратите давать анальгин детям! Он весьма токсичен, и способен угнетать кроветворение и приводить к жизнеугрожающему агранулоцитозу. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B7
Прекратите давать нимесулид (найз) детям! Этот препарат используется в развитых странах только в ветеринарии, поскольку очень часто вызывает грозное осложнение: токсический гепатит.
Прекратите давать детям димедрол (где вы вообще его берете, он же в строгом рецептурном доступе уже больше пяти лет?!) и пипольфен. Антигистаминные препараты НЕ УСИЛИВАЮТ действие жаропонижающих препаратов, и при лихорадке БЕСПОЛЕЗНЫ, а старые антигистаминные препараты (димедрол и пипольфен) очень часто вызывают нежелательные побочные эффекты со стороны нервной системы, вплоть до галлюцинаций, гиперкинезов (навязчивых вычурных движений) и преходящих изменений психического статуса.
Прекратите обтирать водкой и уксусом - это токсично, иногда приводит к ожогам кожи и почти нисколько не помогает при лихорадке. Прекратите "лечить" лихорадку методами средневековой инквизиции - потому что побочные эффекты вашего безграмотного "лечения" ГОРАЗДО более тяжелы для ребенка, чем сама лихорадка.
...Вчера ко мне приводили ребенка, которого в первый же день лихорадки полечили, помимо неадекватно малых доз нурофена - аспирином, анальгином и димедролом. У ребенка были изменения сознания и психического состояния, а также множественные киперкинезы. Я сперва сильно трухнул, думал так может синдром Рея начинаться - направил ребенка поскорее в стационар, поближе к реаниматологам. Но потом почитал, посоветовался с коллегами, и решил что это все же были побочные токсические эффекты димедрола: https://www.drugs.com/sfx/diphenhydramine-side-effects.html
Есть только два разрешенных в амбулаторной педиатрии (без прямого контроля врача), безопасных жаропонижающих препарата: парацетамол (он же ацетаминофен) и ибупрофен. Все что кроме того - от лукавого (с).
Абсолютно каждый родитель встретится с лихорадкой у своего ребенка много-много раз. Изучите правила помощи при лихорадке и ухаживайте за больным ребенком правильно, или, хотя бы, не добавляйте ему проблем.
Очень прошу каждого родителя изучить эти материалы по лихорадке у детей:
https://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=1204389&postcount=2
https://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=2286692&postcount=7
https://vk.com/doc10208768_445199587?hash=fce1a509d224bc85b8&dl=db7fa6b239bbcd955f
👍45❤17🔥4🤔2
Forwarded from ШБмнк
«My head speaks a language I don`t understand»
Специально для выходных дней ввожу рубрику #киновиноидомино – под таким тэгом буду предлагать вашему вниманию культурно-медицинские материалы (книги, фильмы, компьютерные игры?), требующие времени и настроения для детального ознакомления. Начнем с документального кинематографа: фильм «Английский хирург» - не путать с «Английским пациентом» (хотя он тоже хорош и вполне актуален, учитывая праздничную повестку дня). Речь идет об истории нейрохирурга Герни Марша, который по велению сердца в течение 15 лет совершает краткие благотворительные поездки на Украину, где оперирует и консультирует больных, помочь которым местные врачи – в силу недостаточной подготовки и скудного оснащения клиник – не в состоянии.
Имейте в виду – это кино вовсе не про отсталость постсоветской медицины, и даже не про волшебство нейрохирургии. Скорее – про ценность человеческой жизни, про ее хрупкость и важность найти в ней тот безусловный смысл, который позволит спокойно глядеть в глаза смерти.
Для тех, кто впечатлится и проникнется – советую почитать книжку самого Генри Марша, которая вышла в 2016 году («Не навреди. Истории о жизни, смерти и нейрохирургии»).
https://www.youtube.com/watch?v=XRNb6n7O31U&t=44s
Специально для выходных дней ввожу рубрику #киновиноидомино – под таким тэгом буду предлагать вашему вниманию культурно-медицинские материалы (книги, фильмы, компьютерные игры?), требующие времени и настроения для детального ознакомления. Начнем с документального кинематографа: фильм «Английский хирург» - не путать с «Английским пациентом» (хотя он тоже хорош и вполне актуален, учитывая праздничную повестку дня). Речь идет об истории нейрохирурга Герни Марша, который по велению сердца в течение 15 лет совершает краткие благотворительные поездки на Украину, где оперирует и консультирует больных, помочь которым местные врачи – в силу недостаточной подготовки и скудного оснащения клиник – не в состоянии.
Имейте в виду – это кино вовсе не про отсталость постсоветской медицины, и даже не про волшебство нейрохирургии. Скорее – про ценность человеческой жизни, про ее хрупкость и важность найти в ней тот безусловный смысл, который позволит спокойно глядеть в глаза смерти.
Для тех, кто впечатлится и проникнется – советую почитать книжку самого Генри Марша, которая вышла в 2016 году («Не навреди. Истории о жизни, смерти и нейрохирургии»).
https://www.youtube.com/watch?v=XRNb6n7O31U&t=44s
👍8
Документальный фильм о Генри Марше, нейрохирурге, авторе книги "Не навреди"
На английском, с русскими субтитрами
Мой отзыв о книге https://vk.com/wall-141911698_40
На английском, с русскими субтитрами
Мой отзыв о книге https://vk.com/wall-141911698_40
VK
Заметки детского врача. Пост со стены.
Дочитал «Не навреди» Генри Марша.
Бесподобная книга; такое мог написать только отличный докт... Смотрите полностью ВКонтакте.
Бесподобная книга; такое мог написать только отличный докт... Смотрите полностью ВКонтакте.
👍7
Недавно, в ответ на мой пост об истериках у тоддлеров https://vk.com/wall-141911698_147 , коллега посоветовал мне прочесть книгу Росса Грина «Взрывной ребенок».
Сегодня, гуляя с собакой на реке, я устал от бесконечных споров в соцсетях о том, как правильно праздновать 9 мая, и начал читать эту книгу. И, как это часто со мной бывает, увлекся и залип - уже треть книги проглотил.
Книга потрясная, мудрая, и мне актуальная, прежде всего как отцу, а не как врачу. Я сразу узнал своего ребенка в описаниях «взрывов», и узнал себя, в описаниях неправильных реакций родителей. Книга не столько «обличает», сколько учит правильному восприятию «взрывов» и адекватным реакциям на них, а главное - стратегиям, позволяющим ребенку научиться этих взрывов избегать.
Очень рекомендую прочесть ее всем педиатрам и родителям, особенно когда «неадекватное поведение», импульсивность и неусидчивость ребенка наводят вас на мысли о наличии у него СДВГ или обсессивно-компульсивного расстройства.
upd Хотел выложить книгу для скачивания, но ВК ругается за авторские права. Книгу легко и недорого можно скачать в электронном виде в любом интернет-магазине, она определенно стоит этих небольших денег.
Сегодня, гуляя с собакой на реке, я устал от бесконечных споров в соцсетях о том, как правильно праздновать 9 мая, и начал читать эту книгу. И, как это часто со мной бывает, увлекся и залип - уже треть книги проглотил.
Книга потрясная, мудрая, и мне актуальная, прежде всего как отцу, а не как врачу. Я сразу узнал своего ребенка в описаниях «взрывов», и узнал себя, в описаниях неправильных реакций родителей. Книга не столько «обличает», сколько учит правильному восприятию «взрывов» и адекватным реакциям на них, а главное - стратегиям, позволяющим ребенку научиться этих взрывов избегать.
Очень рекомендую прочесть ее всем педиатрам и родителям, особенно когда «неадекватное поведение», импульсивность и неусидчивость ребенка наводят вас на мысли о наличии у него СДВГ или обсессивно-компульсивного расстройства.
upd Хотел выложить книгу для скачивания, но ВК ругается за авторские права. Книгу легко и недорого можно скачать в электронном виде в любом интернет-магазине, она определенно стоит этих небольших денег.
VK
Заметки детского врача. Пост со стены.
Родителям тоддлеров поддержки пост 😊
Все родители, кроме редких счастливчиков, сталкиваются с... Смотрите полностью ВКонтакте.
Все родители, кроме редких счастливчиков, сталкиваются с... Смотрите полностью ВКонтакте.
👍12
Попалось на просторах фейсбука https://www.facebook.com/pahmanv.pahmanv/posts/1359992394088908
Если кто-то думает, что это абстрактная притча, вам сюда: https://medspecial.ru/news/1/24482/
А если кто-то считает, что в современной России такое мракобесие невозможно, то погодите немного, еще пара лет и православные активисты начнут забивать камнями гинекологов, выполняющих аборты: https://meduza.io/feature/2017/05/02/mamochka-mne-nozhku-rvut А там и до педиатров, вводящих детям прививки, недалеко 😉
Если кто-то думает, что это абстрактная притча, вам сюда: https://medspecial.ru/news/1/24482/
А если кто-то считает, что в современной России такое мракобесие невозможно, то погодите немного, еще пара лет и православные активисты начнут забивать камнями гинекологов, выполняющих аборты: https://meduza.io/feature/2017/05/02/mamochka-mne-nozhku-rvut А там и до педиатров, вводящих детям прививки, недалеко 😉
Facebook
Пахман Валентина
В одном маленьком городе началась эпидемия чумы. Давным давно. Давным давно. И люди стали умирать. И умерло их очень и очень много. И тогда. один городской мудрец сказал: - Я знаю как спастись от...
Разрывающая сердце трагедия. Помимо прочего, это еще один повод вспомнить о профилактике бытового травматизма.
Не оставляйте ребенка наедине с кипятком, это смертельно опасно!
https://www.miloserdie.ru/news/opekun-k-umiravshemu-rebenku-ya-ne-zvala-vracha-chtoby-ne-otobrali-drugih-detej/
Не оставляйте ребенка наедине с кипятком, это смертельно опасно!
https://www.miloserdie.ru/news/opekun-k-umiravshemu-rebenku-ya-ne-zvala-vracha-chtoby-ne-otobrali-drugih-detej/
Милосердие.ru
Опекун: к умиравшему ребенку я не звала врача, чтобы не отобрали других детей | Милосердие.ru
Четырехлетний ребенок, погибший в приемной семье в Волгоградской области, умер от последствий ожогов в сентябре 2016 года, рассказала его приемная мать. По ее словам, в течении 20 дней она сама…
👍4
Хотите узнать, как выглядит неразбавленный идиотизм? Вот так: https://vk.com/wall-103109692_449627 Некто Александр Баранец (как мне пояснили, один из известных антипрививочных активистов в России) отговаривает от прививок против бешенства укушенных людей.
Избегать обычной вакцинации (предэкспозиционной, до контакта с возбудителем болезни) - это полбеды; это неразумно, но обычно не несет в себе сиюминутного и очевидного вреда. Но избегать экстренной вакцинации (постэкспозиционной, после доказанного контакта с возбудителем), это я вам скажу не просто глупость - это маточный раствор глупости.
У нас в ивановской области сейчас эпидемия бешенства среди животных. Тут и там ежемесячно находят трупы животных, которые обследуют и подтверждают, что смерть наступила именно от вируса бешенства.
Подробнее: https://chastnik.ru/tag/beshenstvo/
https://vk.com/wall10208768_2558
Постоянно проводятся противоэпидемические мероприятия, прививают животных десятками тысяч доз вакцины https://chastnik.ru/news/obshchestvo/1476954-vaktsina-dlya-beshenykh-plotoyadnykh/, строго-настрого призывают покусанных животными людей не пренебрегать обращением к врачу и экстренной вакцинацией. А все потому, что смертность от бешенства 100%, то есть абсолютная. Спасения от этой болезни нет, если уже появились симптомы водобоязни - то это все, необратимый конец, что бы ни делали врачи. Единственная защита - как можно скорее после укуса (не позднее третьего дня) начать вакцинацию против бешенства, курс из шести доз.
На этом фоне заявления господина Баранца выглядят откровенным терроризмом. Ведь он на голубом глазу отговаривает укушенных людей от экстренной иммунизации, врет что инактивированная вакцина даже способна сама заразить бешенством, и несет еще много чуши (см скрины). Вот кого надо сажать в тюрьмы - таких вот вредителей, а не ловцов покемонов в храмах.
Я бы пожелал этому человеку провести эксперимент по самозаражению, в лучших традициях настоящей микробиологии, как Мечников и многие другие ученые. Пусть он даст себя укусить бешеной собаке, а потом вымоет хозяйственным мылом рану (ну или каленым железом прижжет, по собственному же рецепту) и дальше просто ждет. А когда симптомы болезни начнутся - пусть даст врачам снять про себя видео, чтобы на антипрививочных форумах публиковать потом. Такое видео, кстати, уже есть - выложу в конце этого поста.
Я бы пожелал ему этого, но не могу - врачебная этика, Гиппократ, нувызнаете. Но то что он подлец и идиот, и рано или поздно его советы приведут к смерти человека - заявляю официально.
...Снова и снова призываю, дорогие мои, НЕ ВЕРЬТЕ АНТИПРИВИВОЧНОЙ ПРОПАГАНДЕ, это смертельно опасно!
PS А теперь обещанное видео. ВНИМАНИЕ, БЕРЕМЕННЫМ И ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫМ - НЕ СМОТРЕТЬ! Мужчину укусил бешеный енот, мужчина обработал йодом и забыл. А через несколько месяцев появились симптомы бешенства, и он погиб в реанимации, несмотря на усилия врачей.
Видео было снято для обучения врачей, оно показывает день за днем как развиваются симптомы бешенства у укушенного мужчины, показывает его смерть и кадры с патологоанатомического вскрытия, и если вы сомневаетесь что вам стоит такое смотреть - то лучше просто поверьте мне на слово. Если все же решились, то вот: https://www.youtube.com/watch?v=JyAJK2_UHNg
Избегать обычной вакцинации (предэкспозиционной, до контакта с возбудителем болезни) - это полбеды; это неразумно, но обычно не несет в себе сиюминутного и очевидного вреда. Но избегать экстренной вакцинации (постэкспозиционной, после доказанного контакта с возбудителем), это я вам скажу не просто глупость - это маточный раствор глупости.
У нас в ивановской области сейчас эпидемия бешенства среди животных. Тут и там ежемесячно находят трупы животных, которые обследуют и подтверждают, что смерть наступила именно от вируса бешенства.
Подробнее: https://chastnik.ru/tag/beshenstvo/
https://vk.com/wall10208768_2558
Постоянно проводятся противоэпидемические мероприятия, прививают животных десятками тысяч доз вакцины https://chastnik.ru/news/obshchestvo/1476954-vaktsina-dlya-beshenykh-plotoyadnykh/, строго-настрого призывают покусанных животными людей не пренебрегать обращением к врачу и экстренной вакцинацией. А все потому, что смертность от бешенства 100%, то есть абсолютная. Спасения от этой болезни нет, если уже появились симптомы водобоязни - то это все, необратимый конец, что бы ни делали врачи. Единственная защита - как можно скорее после укуса (не позднее третьего дня) начать вакцинацию против бешенства, курс из шести доз.
На этом фоне заявления господина Баранца выглядят откровенным терроризмом. Ведь он на голубом глазу отговаривает укушенных людей от экстренной иммунизации, врет что инактивированная вакцина даже способна сама заразить бешенством, и несет еще много чуши (см скрины). Вот кого надо сажать в тюрьмы - таких вот вредителей, а не ловцов покемонов в храмах.
Я бы пожелал этому человеку провести эксперимент по самозаражению, в лучших традициях настоящей микробиологии, как Мечников и многие другие ученые. Пусть он даст себя укусить бешеной собаке, а потом вымоет хозяйственным мылом рану (ну или каленым железом прижжет, по собственному же рецепту) и дальше просто ждет. А когда симптомы болезни начнутся - пусть даст врачам снять про себя видео, чтобы на антипрививочных форумах публиковать потом. Такое видео, кстати, уже есть - выложу в конце этого поста.
Я бы пожелал ему этого, но не могу - врачебная этика, Гиппократ, нувызнаете. Но то что он подлец и идиот, и рано или поздно его советы приведут к смерти человека - заявляю официально.
...Снова и снова призываю, дорогие мои, НЕ ВЕРЬТЕ АНТИПРИВИВОЧНОЙ ПРОПАГАНДЕ, это смертельно опасно!
PS А теперь обещанное видео. ВНИМАНИЕ, БЕРЕМЕННЫМ И ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫМ - НЕ СМОТРЕТЬ! Мужчину укусил бешеный енот, мужчина обработал йодом и забыл. А через несколько месяцев появились симптомы бешенства, и он погиб в реанимации, несмотря на усилия врачей.
Видео было снято для обучения врачей, оно показывает день за днем как развиваются симптомы бешенства у укушенного мужчины, показывает его смерть и кадры с патологоанатомического вскрытия, и если вы сомневаетесь что вам стоит такое смотреть - то лучше просто поверьте мне на слово. Если все же решились, то вот: https://www.youtube.com/watch?v=JyAJK2_UHNg
VK
Ваша Мама в Секте. Запись со стены.
#антипрививочники@anti_veganmama
Баранец, неужто если внука твоего собака бешеная укусит, бегом н... Смотрите полностью ВКонтакте.
Баранец, неужто если внука твоего собака бешеная укусит, бегом н... Смотрите полностью ВКонтакте.
❤8👍3
Организационный пост
Хочу сообщить своим подписчикам, что я веду сейчас постоянные аккаунты в трех местах:
1) Группа в ВКонтакте.
https://vk.com/dr.butriy
Здесь мне удобнее всего, это основное место блога. Потому что
* тут много всего можно прикрутить к посту
* тут удобная и простая навигация (поиск чужих и собственных постов, а также комментов к постам)
* почти все мои очные пациенты имеют аккаунт в ВК
2) Аккаунт в Фейсбуке
https://www.facebook.com/SergDoc
Туда немедленно дублирую все что пишу в ВК.
Там есть свои преимущества - например, я поставил настройку "могут оставлять комментарии друзья и друзья друзей", это с одной стороны, позволяет получать обратную связь на посты, а с другой - не слишком открыто. В комментах на ФБ у меня бывают очень интересные дискуссии с коллегами и некоторыми пациентами, иногда сам пост не так полезен, как дискуссия под ним.
Доступ к комментариям от всех подряд - не включу ни в ВК ни в ФБ, это для меня слишком.
* многие мои посты вызывают волну негатива у тех или иных групп населения (антипрививочники, например), приманивают троллей и любителей холиваров
* мои посты непременно приманивают любителей интернет-консультаций, и "явотхотелспросить"
* поддерживать порядок в блоге при открытых комментах - архисложно, а брать кого-то в модераторы моего блога - мне морально тяжело
* да и просто читать все это - этож куча времени, а я итак интернет-зависимый чересчур; короче комменты не открою, простите если разочаровал.
Кому удобнее читать меня в ФБ - жмите кнопку "подписаться", в друзья добавляю только тех, с кем я хоть немного знаком. ЛС в ФБ открыты только для френдов, не тратьте время на их написание.
3) С недавних пор веду канал в Телеграм
https://t.iss.one/DrButriy
Завел себе его чтобы самому читать умных и интересных людей, их там много. Вот например:
https://t.iss.one/namochimanturu
t.iss.one/childpsychiatry
t.iss.one/shbmnk
t.iss.one/fediatrix и тд
Особых преимуществ Телеграма не вижу, копирую туда не все посты, только самые важные. Но вдруг у кого-то ФБ и ВК нет, а Телеграм есть - подписывайтесь.
Все, в других местах меня нет.
...Никогда не планировал и не планирую теперь размещать на своих площадках рекламу. Это дурной тон, вряд ли на этом можно много заработать, а ложкой дегтя станет наверняка.
Мой блог - это хобби, это этап моего развития, и только. Таким этапом в свое время для меня был форум доказательной медицины РМС: https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7 куда я пришел сопляком-ординатором, с никнеймом SergDoc, очень многому там научился у старших коллег, познакомился с многими достойными коллегами - знакомством с которыми теперь горжусь, дорос до модератора и постепенно потерял к форуму интерес (там я помогал адресно, а здесь - КПД определено выше). Когда-нибудь я и к этому блогу потеряю интерес наверное, но пока есть силы и желание - буду еще писать.
Главное удобство блога для меня - возможность потом кидать адресные ссылки на свои посты очным пациентам. Времени на приеме вечно не хватает, а смартфоны и емейлы есть сейчас у всех. И я часто на приеме спрашиваю у пациента емейл и кидаю прямые ссылки на свои посты по интересующим проблемам, которые мы не успели до конца обсудить в кабинете. Но, смотрю, и людям из других городов блог стал интересен - это приятно.
Спасибо всем, кто лайкает посты, пациентам и коллегам - ваша поддержка важна для меня.
ЗЫ На фото я страхую ребенка, чтоб не упал с весов, а не энергетические потоки ауры исправляю, как многим почему-то кажется 😉
Хочу сообщить своим подписчикам, что я веду сейчас постоянные аккаунты в трех местах:
1) Группа в ВКонтакте.
https://vk.com/dr.butriy
Здесь мне удобнее всего, это основное место блога. Потому что
* тут много всего можно прикрутить к посту
* тут удобная и простая навигация (поиск чужих и собственных постов, а также комментов к постам)
* почти все мои очные пациенты имеют аккаунт в ВК
2) Аккаунт в Фейсбуке
https://www.facebook.com/SergDoc
Туда немедленно дублирую все что пишу в ВК.
Там есть свои преимущества - например, я поставил настройку "могут оставлять комментарии друзья и друзья друзей", это с одной стороны, позволяет получать обратную связь на посты, а с другой - не слишком открыто. В комментах на ФБ у меня бывают очень интересные дискуссии с коллегами и некоторыми пациентами, иногда сам пост не так полезен, как дискуссия под ним.
Доступ к комментариям от всех подряд - не включу ни в ВК ни в ФБ, это для меня слишком.
* многие мои посты вызывают волну негатива у тех или иных групп населения (антипрививочники, например), приманивают троллей и любителей холиваров
* мои посты непременно приманивают любителей интернет-консультаций, и "явотхотелспросить"
* поддерживать порядок в блоге при открытых комментах - архисложно, а брать кого-то в модераторы моего блога - мне морально тяжело
* да и просто читать все это - этож куча времени, а я итак интернет-зависимый чересчур; короче комменты не открою, простите если разочаровал.
Кому удобнее читать меня в ФБ - жмите кнопку "подписаться", в друзья добавляю только тех, с кем я хоть немного знаком. ЛС в ФБ открыты только для френдов, не тратьте время на их написание.
3) С недавних пор веду канал в Телеграм
https://t.iss.one/DrButriy
Завел себе его чтобы самому читать умных и интересных людей, их там много. Вот например:
https://t.iss.one/namochimanturu
t.iss.one/childpsychiatry
t.iss.one/shbmnk
t.iss.one/fediatrix и тд
Особых преимуществ Телеграма не вижу, копирую туда не все посты, только самые важные. Но вдруг у кого-то ФБ и ВК нет, а Телеграм есть - подписывайтесь.
Все, в других местах меня нет.
...Никогда не планировал и не планирую теперь размещать на своих площадках рекламу. Это дурной тон, вряд ли на этом можно много заработать, а ложкой дегтя станет наверняка.
Мой блог - это хобби, это этап моего развития, и только. Таким этапом в свое время для меня был форум доказательной медицины РМС: https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7 куда я пришел сопляком-ординатором, с никнеймом SergDoc, очень многому там научился у старших коллег, познакомился с многими достойными коллегами - знакомством с которыми теперь горжусь, дорос до модератора и постепенно потерял к форуму интерес (там я помогал адресно, а здесь - КПД определено выше). Когда-нибудь я и к этому блогу потеряю интерес наверное, но пока есть силы и желание - буду еще писать.
Главное удобство блога для меня - возможность потом кидать адресные ссылки на свои посты очным пациентам. Времени на приеме вечно не хватает, а смартфоны и емейлы есть сейчас у всех. И я часто на приеме спрашиваю у пациента емейл и кидаю прямые ссылки на свои посты по интересующим проблемам, которые мы не успели до конца обсудить в кабинете. Но, смотрю, и людям из других городов блог стал интересен - это приятно.
Спасибо всем, кто лайкает посты, пациентам и коллегам - ваша поддержка важна для меня.
ЗЫ На фото я страхую ребенка, чтоб не упал с весов, а не энергетические потоки ауры исправляю, как многим почему-то кажется 😉
❤7👍1
Классная подборка научного материала по кори от украинского коллеги, Андрея Кравченко
Учитывая так же текущую ситуацию с ростом кори в Одесской области (https://goo.gl/Oi4OeX) и то что корь - излюбленная тема для манипуляций у антипрививочников, хочется напомнить хорошо задокументированные факты:
Прививка от кори была введена в США 1963 году, после чего заболеваемость у них снизилась с сотен тысяч до десятков тысяч в год, а последующее увеличение охвата в 1971-1977 - до тысяч случаев в год в 80-е годы (https://goo.gl/ilJWzr)
Первые 20 лет вакцинации только в США предотвратили 52 миллиона случаев заболевания, 17400 случаев умственной отсталости, 5200 смертей (https://goo.gl/ClBmx2)
В течении 1999–2004 была применена стратегия ВОЗ и ЮНИСЕФ по улучшению охвата вакцинации, которая предотвратила 1,4 миллиона смертей от кори в мире (https://goo.gl/GpdK73)
Вспышка в 1990 году привела к тому что было решено добавить вторую дозу вакцинации к существующему расписанию.
Общий график по США: https://i.imgur.com/Gn9EDRS.png
Англия: https://i.imgur.com/M23aY7X.png
Для тех кто, считает цикличность, статистику заболеваемости и смертей от кори после введения вакцины и достижения приличного охвата в 90-е годы,
а так же делает выводы о том что вакцина дает защиту краткосрочнее и слабее чем сама болезнь, предлагаю не лукавить и посмотреть на общую статистику заболеваемости и смертей ДО введения вакцинации, по той же Англии - с 40 годов смотрим: https://goo.gl/xJp0xB
И последнее - касательно идеального эксперимента. На Cochrane есть отличный обзор (https://goo.gl/LM5qI3) про вакцину от кори/краснухи/паротита, включающий 64 больших исследования, в которых приняли участие 14 миллионов детей! В основном исследовалась эффективности вакцины. Разовой доза страхует от заболевания корью в 95% случаев.
Оригинал тут:
https://www.facebook.com/psykrab/posts/1539731492726352
Учитывая так же текущую ситуацию с ростом кори в Одесской области (https://goo.gl/Oi4OeX) и то что корь - излюбленная тема для манипуляций у антипрививочников, хочется напомнить хорошо задокументированные факты:
Прививка от кори была введена в США 1963 году, после чего заболеваемость у них снизилась с сотен тысяч до десятков тысяч в год, а последующее увеличение охвата в 1971-1977 - до тысяч случаев в год в 80-е годы (https://goo.gl/ilJWzr)
Первые 20 лет вакцинации только в США предотвратили 52 миллиона случаев заболевания, 17400 случаев умственной отсталости, 5200 смертей (https://goo.gl/ClBmx2)
В течении 1999–2004 была применена стратегия ВОЗ и ЮНИСЕФ по улучшению охвата вакцинации, которая предотвратила 1,4 миллиона смертей от кори в мире (https://goo.gl/GpdK73)
Вспышка в 1990 году привела к тому что было решено добавить вторую дозу вакцинации к существующему расписанию.
Общий график по США: https://i.imgur.com/Gn9EDRS.png
Англия: https://i.imgur.com/M23aY7X.png
Для тех кто, считает цикличность, статистику заболеваемости и смертей от кори после введения вакцины и достижения приличного охвата в 90-е годы,
а так же делает выводы о том что вакцина дает защиту краткосрочнее и слабее чем сама болезнь, предлагаю не лукавить и посмотреть на общую статистику заболеваемости и смертей ДО введения вакцинации, по той же Англии - с 40 годов смотрим: https://goo.gl/xJp0xB
И последнее - касательно идеального эксперимента. На Cochrane есть отличный обзор (https://goo.gl/LM5qI3) про вакцину от кори/краснухи/паротита, включающий 64 больших исследования, в которых приняли участие 14 миллионов детей! В основном исследовалась эффективности вакцины. Разовой доза страхует от заболевания корью в 95% случаев.
Оригинал тут:
https://www.facebook.com/psykrab/posts/1539731492726352
УСІ Online
В Одесской области подтвердили 50 случаев заболевания корью
В Одесской области подтверждено 50 случаев заболеваний корью, из которых 39 - в Одессе. — УСІ Online
❤4
Уже начали приходить покусанные мошками дети, поэтому напомню свой годичной давности пост.
Помощь ребенку при укусах насекомых (комаров, мошек, слепней и прочего гнуса).
1) Прежде всего, старайтесь предотвращать укусы. Фумигаторы, репелленты, москитные сетки и другие средства защиты - вам в помощь.
NB! Используйте химические вещества строго по инструкции. Помните о потенциальном риске для ребенка: об опасности отравления и/или химическом ожоге слизистых при случайном распылении ребенком репеллента себе в рот или глаза. Помните про риск выпадения ребенка из окна при использовании москитной сетки.
2) При выезде в деревню, на природу и тд - заранее купите и возьмите с собой лосьон Каламин (стоит около 1000р, очень эффективный) или болтушку Циндол (стоит около 80 р, эффект послабже, но тоже неплохой). Эти препараты представляют собой взвесь белого мельчайшего порошка в воде, наносятся на места укусов сразу после появления реакции на укус: https://drgreene.com/wp-content/uploads/Mosquito-Bite-Reaction.jpg По мере высыхания дают ощущение приятного холодка, на коже остается белая корочка из порошка, которая затем обсыпается или легко смывается водой. Выглядит это так: https://www.modernwife.com/wp-content/uploads/2015/06/zinc-oxide-skin.jpg
Препараты лучше всего подходят маленьким детям с крупными уртикарными элементами (5-30 мм в диаметре) в местах укусов, эффективно снимают зуд (а, следовательно, предотвращают расчесы, мокнутие и вторичное инфицирование элементов сыпи), значительно ускоряют заживление кожи и в целом заметно облегчают жизнь как покусанному ребенку, так и его родителям. Могут применяться с первых дней жизни ребенка.
3) При отсутствии Каламина и Циндола можно использовать Фенистил гель, как препарат первой линии терапии при неинфицированных укусах. Антигистаминные препараты внутрь показаны при сильном зуде, нарушающем сон, но перед их применением желательно посоветоваться с вашим педиатром.
4) Если ребенок все же расчесал элемент сыпи и он мокнет - продолжайте мазать Каламином/Циндолом, перед каждым новым нанесением смывайте с кожи белую корочку и осматривайте место укуса - следите за признаками вторичной бактериальной инфекции.
Вторично инфицированные элементы укусов (с расчесами или без них) выглядят, например, так:
https://insectbitespictures.com/large/77/Infected-Insect-Bite-Pictures-2.jpg
https://scottishwomaninjaffna.files.wordpress.com/2013/08/p8132735.jpg
https://insectbitespictures.com/large/80/Infected-Insect-Bite-Pictures-5.jpg
При появлении признаков вторичного инфицирования (золотистые корочки по периферии мокнутия, краснота, усиление местного отека кожи вокруг расчеса, заметно горячая кожа в этом месте, жалобы ребенка на боль при прикосновении к элементу, белая головка гноя на вершине элемента сыпи) - нужно начать применение антибактериальной мази с мупироцином (Бактробан, Бондерм, Супироцин и тд) по инструкции, и в ближайшие сутки обратиться к врачу. Нагноение элементов может быть опасным, особенно в складках кожи (шея, пах, подмышки, большие половые губы); может распространяться внутрь кожи и даже приводить к флегмоне (гнойному воспалению подкожной клетчатки) и требовать антибиотиков внутрь (только по назначению педиатра!).
5) Отдельную опасность представляют укусы мошек в веко. Веко может сильно отекать https://previews.123rf.com/images/aykuli/aykuli1505/aykuli150500032/40259373-child-with-a-swollen-eye-from-an-insect-bite-Stock-Photo.jpg , вплоть до полного закрытия глаза. Это сдавливает глаз, нарушает естественный ток слезы, приводит к сухости, резкому зуду глаза, конъюнктивиту и тд. Кроме того, отек век на укус насекомого может осложниться флегмоной орбиты, а это чрезвычайно опасно. Поэтому при сильном отеке века также нужно показать ребенка врачу.
Помощь ребенку при укусах насекомых (комаров, мошек, слепней и прочего гнуса).
1) Прежде всего, старайтесь предотвращать укусы. Фумигаторы, репелленты, москитные сетки и другие средства защиты - вам в помощь.
NB! Используйте химические вещества строго по инструкции. Помните о потенциальном риске для ребенка: об опасности отравления и/или химическом ожоге слизистых при случайном распылении ребенком репеллента себе в рот или глаза. Помните про риск выпадения ребенка из окна при использовании москитной сетки.
2) При выезде в деревню, на природу и тд - заранее купите и возьмите с собой лосьон Каламин (стоит около 1000р, очень эффективный) или болтушку Циндол (стоит около 80 р, эффект послабже, но тоже неплохой). Эти препараты представляют собой взвесь белого мельчайшего порошка в воде, наносятся на места укусов сразу после появления реакции на укус: https://drgreene.com/wp-content/uploads/Mosquito-Bite-Reaction.jpg По мере высыхания дают ощущение приятного холодка, на коже остается белая корочка из порошка, которая затем обсыпается или легко смывается водой. Выглядит это так: https://www.modernwife.com/wp-content/uploads/2015/06/zinc-oxide-skin.jpg
Препараты лучше всего подходят маленьким детям с крупными уртикарными элементами (5-30 мм в диаметре) в местах укусов, эффективно снимают зуд (а, следовательно, предотвращают расчесы, мокнутие и вторичное инфицирование элементов сыпи), значительно ускоряют заживление кожи и в целом заметно облегчают жизнь как покусанному ребенку, так и его родителям. Могут применяться с первых дней жизни ребенка.
3) При отсутствии Каламина и Циндола можно использовать Фенистил гель, как препарат первой линии терапии при неинфицированных укусах. Антигистаминные препараты внутрь показаны при сильном зуде, нарушающем сон, но перед их применением желательно посоветоваться с вашим педиатром.
4) Если ребенок все же расчесал элемент сыпи и он мокнет - продолжайте мазать Каламином/Циндолом, перед каждым новым нанесением смывайте с кожи белую корочку и осматривайте место укуса - следите за признаками вторичной бактериальной инфекции.
Вторично инфицированные элементы укусов (с расчесами или без них) выглядят, например, так:
https://insectbitespictures.com/large/77/Infected-Insect-Bite-Pictures-2.jpg
https://scottishwomaninjaffna.files.wordpress.com/2013/08/p8132735.jpg
https://insectbitespictures.com/large/80/Infected-Insect-Bite-Pictures-5.jpg
При появлении признаков вторичного инфицирования (золотистые корочки по периферии мокнутия, краснота, усиление местного отека кожи вокруг расчеса, заметно горячая кожа в этом месте, жалобы ребенка на боль при прикосновении к элементу, белая головка гноя на вершине элемента сыпи) - нужно начать применение антибактериальной мази с мупироцином (Бактробан, Бондерм, Супироцин и тд) по инструкции, и в ближайшие сутки обратиться к врачу. Нагноение элементов может быть опасным, особенно в складках кожи (шея, пах, подмышки, большие половые губы); может распространяться внутрь кожи и даже приводить к флегмоне (гнойному воспалению подкожной клетчатки) и требовать антибиотиков внутрь (только по назначению педиатра!).
5) Отдельную опасность представляют укусы мошек в веко. Веко может сильно отекать https://previews.123rf.com/images/aykuli/aykuli1505/aykuli150500032/40259373-child-with-a-swollen-eye-from-an-insect-bite-Stock-Photo.jpg , вплоть до полного закрытия глаза. Это сдавливает глаз, нарушает естественный ток слезы, приводит к сухости, резкому зуду глаза, конъюнктивиту и тд. Кроме того, отек век на укус насекомого может осложниться флегмоной орбиты, а это чрезвычайно опасно. Поэтому при сильном отеке века также нужно показать ребенка врачу.
👍9❤3
До приема врача вы можете:
* если моргание неэффективно (или ребенок вовсе не может моргать) - капать в глазную щель любой препарат искусственной слезы, в охлажденном виде, каждые 2-3 часа
* если на ресницах или в углу глаза скапливается желтый/зеленый гной - капать в глазную щель глазные капли с антибиотиком, например Левомицетитновые глазные капли или Тобрекс (разрешены детям с рождения) по 2 капли каждые 6 часов
* прикладывать к отечному веку холод (курица из морозилки, обернутая в один слой полотенца) - 10 минут охлаждаем, 10 минут даем коже отдохнуть
6) По возможности не позволяйте ребенку чесать места укусов, особенно глаза. Часто мойте ребенку руки с мылом, коротко остригите ногти, мойте ребенка в ванне или душе 1-2 раза в день - это снизит риск вторичных кожных инфекций.
7) В средних широтах России комары и мошки почти никогда не переносят возбудителей опасных инфекций. Однако, при посещении жарких стран вам следует помнить о риске малярии, лихорадки Денге и других тяжелых инфекционных заболеваний, подробно ознакомиться с мерами профилактики для туристов, узнать и запомнить первые симптомы этих болезней, и заранее выяснить адреса/телефоны медицинских учреждений, в которые нужно обращаться при появлении симптомов болезни.
PS Укусы гнуса могут сильно осложнить вам жизнь. Обычно дети до 2-3 лет очень склонны к развитию крупных элементов сыпи с сильным зудом, на каждый укус: https://s3-media1.fl.yelpcdn.com/bphoto/xw9GVu1R6y3bK6q7MbiG1w/o.jpg С возрастом эта повышенная чувствительность уходит, и применение специальных средств ухода за кожей после банальных укусов гнуса - становится ненужным.
Будьте здоровы https://cf.ltkcdn.net/skincare/images/std/151221-425x282-child-with-bit
Оригинал поста https://vk.com/wall10208768_2342
* если моргание неэффективно (или ребенок вовсе не может моргать) - капать в глазную щель любой препарат искусственной слезы, в охлажденном виде, каждые 2-3 часа
* если на ресницах или в углу глаза скапливается желтый/зеленый гной - капать в глазную щель глазные капли с антибиотиком, например Левомицетитновые глазные капли или Тобрекс (разрешены детям с рождения) по 2 капли каждые 6 часов
* прикладывать к отечному веку холод (курица из морозилки, обернутая в один слой полотенца) - 10 минут охлаждаем, 10 минут даем коже отдохнуть
6) По возможности не позволяйте ребенку чесать места укусов, особенно глаза. Часто мойте ребенку руки с мылом, коротко остригите ногти, мойте ребенка в ванне или душе 1-2 раза в день - это снизит риск вторичных кожных инфекций.
7) В средних широтах России комары и мошки почти никогда не переносят возбудителей опасных инфекций. Однако, при посещении жарких стран вам следует помнить о риске малярии, лихорадки Денге и других тяжелых инфекционных заболеваний, подробно ознакомиться с мерами профилактики для туристов, узнать и запомнить первые симптомы этих болезней, и заранее выяснить адреса/телефоны медицинских учреждений, в которые нужно обращаться при появлении симптомов болезни.
PS Укусы гнуса могут сильно осложнить вам жизнь. Обычно дети до 2-3 лет очень склонны к развитию крупных элементов сыпи с сильным зудом, на каждый укус: https://s3-media1.fl.yelpcdn.com/bphoto/xw9GVu1R6y3bK6q7MbiG1w/o.jpg С возрастом эта повышенная чувствительность уходит, и применение специальных средств ухода за кожей после банальных укусов гнуса - становится ненужным.
Будьте здоровы https://cf.ltkcdn.net/skincare/images/std/151221-425x282-child-with-bit
Оригинал поста https://vk.com/wall10208768_2342
👍9❤4