Заметки детского врача
137K subscribers
4.42K photos
39 videos
334 files
2.38K links
Канал педиатра Сергея Бутрия
https://taplink.cc/sergeibutrii

Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Связаться со мной в ТГ: @sbutriy

Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3LSdJe
Download Telegram
Мы с Катей, как любители поговорить на сложные темы с детьми, обожаем серию "Тайная жизнь..." от издательства Самокат и собрали всю коллекцию. Но их новая книга - абсолютный топ, особенно для меня как для педиатра, к которому часто приходят с проблемами запора и недержания кала и мочи. Дома мы часто говорим о том, что нормализация подобных тем и возможность свободно говорить с детьми закладывает отличный фундамент и предотвращает многие проблемы в будущем.

Пока книжку можно купить только в магазине Самоката
https://samokatbook.ru/book/taynaya-zhizn-mochi-i-kakashek/

UPD подсказывают в личку, что книги этой серии можно купить в Москве, в парке Горького в Гараже
325🔥109👍90🙈34😁21👎11🤔7😱2😡2🎉1
DRESS-синдром, или кореподобная сыпь "на максималках"

Редкие болезни бывают редко, но больных с редкими болезнями много (с). Врачам стоит помнить об этой нечастой но грозной ятрогении.

Прочтите статью на русском:
https://ihospital.ru/pediatrics/dress-sindrom/2473/
И подробнее на английском:
https://dermnetnz.org/topics/drug-hypersensitivity-syndrome
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10112187/

PS Не следует путать DRESS-синдром с безобидной косметической кореподобной лекарственной сыпью (ранее называлась амоксициллиновой), она встречается гораздо чаще и почти всегда безопасна
https://t.iss.one/DrButriy/6132
https://vk.com/wall-141911698_3739
👍14176🔥23🥰5👎2
Подозрение на сексуальное насилие над ребенком - одна из самых сложных для педиатра тем. Его трудно выявлять (некоторые болезни его маскируют, другие имитируют - например, склероатрофический лихен в промежности, перианальный инфекционный дерматит, анальные кондиломы и тд), трудно лечить (педиатр привык что родитель это его союзник, но в такой триггерной теме родитель часто искажает факты и агрессирует), а главное - постановка такого диагноза влечет за собой ряд социальных процессов, в которых педиатр чувствует себя не в своей тарелке, боится их.

Но даже без подозрения на насилие, есть много вопросов о сексуальном развитии ребенка (и отклонениях в нем), которые задают педиатру, чем ставят его в тупик. Мальчик в 6 лет просит показать половые органы девочек-сверстниц, это нормальное детское любопытство или нездоровый интерес? Девочка в 4 года трется бедром о бедро, или трется об лямку детского кресла в машине, и кряхтит так, словно получает удовольствие - это нормальный этап изучения тела или признак будущей половой распущенности? Как на это реагировать родителю? Как это комментировать врачу? Какие тут красные флаги?

Врачу неизбежно будут задавать такие вопросы, и врач должен в них ориентироваться. Учит же доктор возрастные нормы нервно-психического развития, и причины/последствия отклонений в них. Нормы пищевых навыков, речевых, мелкой моторики и тд. Нормы сексуального развития ему тоже нужно выучить, чтобы знать кого успокоить а кого отправить на дообследование.

Специалисты клиники MHC проводят иногда тренинг на эти сложные темы, отдельно для родителей и отдельно для врачей. Завтра вечером состоится тренинг для врачей. Записался поучиться сам и вас приглашаю. Больше информации о тренинге - в телеграм-канале клиники:
https://t.iss.one/mhc_school/550

А еще у них вчера вышла интересная методичка про сексуальный груминг в отношении детей и подростков, это опасное явление, о нем следует знать, прочтите:
https://t.iss.one/mentalhealthcenter/1037
305👍99😢36🔥17👏4👎3🥰1😁1
20го августа проведу вебинар про соматоформные расстройства. Для коллег и заинтересованных родителей.

Приобрести билет можно тут:
https://sergeibutrii.ru/

С ними сталкивается каждый педиатр постоянно, и каждый третий родитель. Особенно часто они возникают в предподростковом (8-9 лет) и раннем подростковом возрасте (10-12 лет). Раньше их называли психосоматикой, еще раньше вегетососудистой дистонией.

У меня много таких пациентов: то с ежедневной утренней тошнотой в течение многих месяцев, то с хроническими болями в животе, то с вечерними головокружениями и тд. Объединяет эти заболевания одно: они напоминают опасные соматические болезни, сильно снижают качество жизни, приводят к длительным пропускам занятий в школе, но сколько ни обследуй, верифицировать соматические заболевания не получается.

Я уже писал в блоге о соматоформных расстройствах, напомню эти три ключевые поста:

про психосоматику
https://vk.com/wall-141911698_3590
https://t.iss.one/DrButriy/5636

две мои лекции в открытом доступе о болях в животе
https://vk.com/wall-141911698_3905
https://t.iss.one/DrButriy/6582

про необъяснимые медицинские симптомы
https://vk.com/wall-141911698_4103
https://t.iss.one/DrButriy/7028

А под этим постом приложу главу из учебника по детской психиатрии IACAPAP (и ключевые слайды из нее под постом)

…Если вы чувствуете себя не в своей тарелке, работая с таким пациентом, боитесь пропустить “большую” болезнь, не знаете как строить разговор с семьей, опасаетесь раздражения или разочарования от пациентов при первых намеках на необходимость помощи пси-специалистов, то вебинар точно будет вам полезен. Я люблю работать с такими пациентами и очень многим из них удается помочь. Приходите, научу всему что знаю)
159👍45🔥19
👍8448😱2🥰1
Дорогие жители и гости Батуми, на следующей неделе у меня будет несколько приемных дней в батумском филиале клиники Silk Medical: 28, 29 июля и 2 августа.

Записаться ко мне на прием можно тут:
https://silkmedical.ge/
Звонком:
+ 995 32 222 24 42
+ 995 574 83 24 82
WhatsApp/Телеграм для записи текстом +995 568 60 38 68

Батуми, улица Лука Асатиани, 43/45
71👍10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💥Наш педиатр Сергей Бутрий будет принимать маленьких пациентов в Silk medical Батуми

Даты приема: 28 и 29 июля, а также 2 августа.
Адрес: Батуми, ул. Лука Асатиани, 43/45

Записаться на прием к Сергею Бутрию можно через бота @SilkMedical_Bot или по телефону: +995568603868
230🔥54👍38🥰9🥱4👎2
Forwarded from Gilbert Club (Martin Spaß)
Сегодня отмечается всемирный день борьбы с гепатитом, и мы решили напомнить вам о наших постах и подкастах, посвященных вирусным инфекциям

А в качестве бонуса поделимся новостью об инновационном препарате для лечения гепатита В: Согласно предварительным результатам исследования, представленным на EASL, гепалатид в сочетании с ПегИФН-альфа может быть эффективен за счет удаления cccDNA из клеток печени.

➡️ Наши посты, можно прочитать или освежить в памяти:

▫️Вирусные гепатиты и беременность

▫️Внепеченочные проявления ХГС

▫️Внепеченочные проявления ХГВ

▫️ Острые вирусные гепатиты и ПВТ

▫️HDV-инфекция – обзор проблемы

▫️Вести с фронта терапии гепатита D

▫️Гепатит Е – актуальная проблема гепатологии

▫️Интерферонотерапия: сохраняет ли актуальность в гепатологии?

▫️Маркеры вируса гепатит В: практические аспекты // часть 1, часть 2 и часть 3

▫️Ковалентно замкнутая кольцевая ДНК – мишень терапии

▫️Новые препараты для лечения HBV инфекции

▫️Продолжительность противовирусной терапии – всё ещё вопрос для дискуссии

🌸Подкасты:

Гепатит D (Воронкова Н.В.)

Лечение гепатита В (Мациевич М.В.)

Вакцинация от гепатита В (Обласова А.) часть 1 и часть 2

Постконтактная профилактика гепатитов и ВИЧ (Коннов Д.)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
106👍33