Европейское бюро ВОЗ сообщает об ухудшении ситуация по кори. И это у более привитых, чем мы, стран-соседей. Учащение вспышек кори в малопривитой России в таких условиях - почти неизбежны. 

Прививайте детей вовремя! 
Вакцина против кори вводится детям двукратно: в 1 год и в 6 лет. 

www.euro.who.int/ru/media-centre/sections/press-releases/2017/measles-outbreaks-across-europe-threaten-progress-towards-elimination

Второго апреля стартует Всемирная неделя информирования об аутизме.

Просмотрите карточки и короткий видеоролик
https://www.youtube.com/watch?v=aImD-CzIUi8
Прочтите эти обучающие материалы.
https://autism-frc.ru/articles/283

Если у вас возникли сомнения о здоровье вашего ребенка - пройдите тест на аутизм.
https://аутизм-тест.рф

Если остались вопросы: прочтите методичку "Аутизм. Частые вопросы" https://docviewer.yandex.ru/?url=ya-disk-public%3A%2F%2F3o709P1kY6rB%2BLFQLXEMqXwvB8kdjOHpfdJkytB61Gk%3D&name=aut_FAQ_.pdf&c=58e090b0e26e
#зажгисиним

Если у вас возникли обоснованные опасения - обсудите их с вашим педиатром.

Замечательная статья

Именно в детском саду у меня впервые появилось ощущение, что я инопланетянин, которого бросили на Земле. Такое чувство, что ты понимаешь язык, но знаешь его недостаточно хорошо, чтобы понимать происходящее, а культура и обычаи новой планеты тебе и вовсе незнакомы. Это ощущение сохранилось со мной на всю жизнь. Недавно я даже сделала себе такую татуировку с одиноким человечком на планете. Впрочем, слово «одинокий» не совсем уместно, на деле я почти никогда не чувствовала себя одинокой. Мир внутри всегда был и остается интереснее, чем мир снаружи, мне комфортно в нем.

www.the-village.ru/village/people/experience/260968-sindrom-aspergera

Как мне часто говорят антипрививочно настроенные граждане - "коклюш легкая болезнь, подумаешь - покашляет немного, все лучше чем эту химию ребенку вводить"

Предлагаю хештег такой сделать: #коклюшлегкаяболезнь

Любителям поболеть без химии посвящается: представьте себе 2-5 месяцев вот такого "счастья", по 10-40 приступов в день

Папа с полотенцем - потому что ловит рвоту, если кто не понял (очень часто приступы коклюшного заканчиваются рвотой, до 10 рвот в сутки)

Вот зачем нужно прививать детей вакциной АКДС (цельноклеточной или бесклеточной), а вовсе не для "чтобывсадикпустили".

Вот тут еще об этом писал:
https://vk.com/wall10208768_2846

Пост о графиках правильной вакцинации ребенка сверх нацкалендаря

Наверное все знают, что перечень вакцин, входящих в российский Национальный календарь профилактических прививок, не является исчерпывающим. В мире вообще, и в нашей стране в частности, есть еще очень много разных вакцин. Причин, по которым вакцина попадает в национальный календарь - множество, и в этом списке не на последнем месте стоит финансовая сторона вопроса. Многие вакцины не входят в нацкалендарь не потому что детям они не нужны, а потому что на них у государства нет денег.

Поэтому когда пациенты приходят с сомнениями и страхом перед вакцинами, и задают мне вопрос: "А что надо привить ребенку обязательно? Мы не хотим вводить нашему ребенку ВСЕ ПОДРЯД, но вот самые-самые нужные вакцины мы все же ввели бы", я говорю - нацкалендарь это и есть самые-самые нужные. Это и есть минимальный перечень, оттуда просто нечего исключать, меньше просто некуда.

Но есть и другая группа пациентов. Которые приходят и говорят "хочу вакцинировать малыша от всего". Разумеется, мы не станем прививать российского непутешествующего ребенка от японского энцефалита, желтой лихорадки или вируса Эбола, если он не имеет прямой угрозы заражения этим. Но мы уже выяснили что в России есть и другие вакцины, кроме нацкалендаря, которые вполне следовало бы ввести ребенку, и которые государство даже планирует https://vk.com/wall10208768_2653 включить в нацкалендарь, как только соберется с силами, так где же эта золотая середина? Какие вакцины, сверх нацкалендаря, будет полезно, актуально и не "избыточно" ввести среднестатистическому российскому ребенку? Я отвечаю на этот вопрос так: вакцины против ХИБа, ротавируса, ветрянки, менингококка, гепатита А, и , возможно, клещевого энцефалита (все эти препараты, кроме вакцины против КЭ, входят, например, в нацкалендарь США, именно поэтому памятка CDC была взята за основу). И, разумеется, сразу возникают вопросы "в какие сроки", "сколько нужно доз", "что это за болезни" и многие другие.

Я давно хотел написать об этом пост. Многие родители хотят привить ребенка сверх нацкалендаря, но не знают чем, когда и как. Даже многие педиатры "плавают" в этих вопросах - просто потому что нет опыта работы с импортными прививками. Кроме того, все вакцины сверх нацкалендаря - по определению платные, стоят недешево, и родителям нужно рассчитывать семейный бюджет заранее, чтобы к определенному возрасту ребенка накопить и быть готовым к этим затратам.

Поэтому мы с [id24407697|Даниилом Шевелем] (он взял на себя графическую часть работы) потратили немало времени и сил, чтобы адаптировать памятку CDC https://vk.com/wall10208768_2928 под современные российские реалии.

Всю гору информации уместить в два листа А4, разумеется, невозможно, но основные моменты раскрыты, остальное - обсуждайте с вашим педиатром.

Очень надеюсь, что этот скромный труд будет полезен не только родителям, но и коллегам.

Пришла весна, все открывают окна - впустить приятный свежий теплый ветер. В эти окна выпадают дети. Дети разбиваются насмерть, а когда не насмерть - остаются инвалидами и калеками на всю жизнь.

Так происходит каждый год, в каждом городе нашей большой страны. Все люди думают что это происходит с какими-то "плохими" родителями, невнимательными, пьяными и тд, и это не может случиться с ними - так думают, пока их собственный ребенок не выпадет из окна.

Между тем статистика падений детей из окон ужасает: около ТЫСЯЧИ детей в России выпадает из окон в год! https://www.gazeta.ru/social/news/2015/09/21/n_7617047.shtml И это, на минуточку, официальные данные - то есть только то что было зафиксировано и документировано.

...Ровно год назад, 7го апреля в ивановской области выпал из окна первый за сезон ребенок: https://vk.com/wall10208768_2182 В этом году сезон еще не "открыт".

Пожалуйста, сделайте так, чтобы ваш ребенок не пополнил эту печальную статистику. Прочтите эти рекомендации, которые, простите за пафос, действительно написаны кровью:
https://medspecial.ru/for_patients/25/465/
https://www.miloserdie.ru/news/spetsialisty-napominayut-ob-opasnosti-padeniya-detej-iz-okon-i-s-balkonov/

Апдейт к посту о вакцинации сверх нацкалендаря: https://vk.com/wall-141911698_77

Очень досадно это признавать, но я допустил ошибку на первой стороне таблицы - некритичную, но ошибку. Исходный график CDC содержал рекомендацию вводить R MMR и R2 DTaP в 4-6 лет, и я упустил и не поправил этот момент.

Между тем российский нацкалендарь рекомендует вводить R КПК в 6 лет, а R2 АДСм в интервал с 6 до 7 лет. Поэтому мы внесли правки: переименовали последнюю графу на "6-7 лет". Выкладываем обновленные варианты графиков.

Остальное все перепроверил в тысячепервый раз - больше ошибок нет. Прошу прощения у тех, кто уже распечатал первую версию таблицы.

Исправленную пдф-версию таблицы можно скачать тут: https://vk.com/doc10208768_444151669

Началось.

https://www.mk.ru/moscow/2017/04/09/v-moskve-10letniy-malchik-upal-s-22-etazha.html

Родители, ставьте замки на окна!
Например такие: https://vk.com/wall-139156235_54

В блогосфере активно кипят страсти по лидокаину.

В последние дни стали известны сразу несколько случаев негативных реакций на лидокаин, которые закончились гибелью детей и уголовным преследованием врачей и родителей.

Например эти новости:
https://www.gazeta.ru/science/2017/04/10_a_10619255.shtml
https://news.ngs.ru/more/50350961/

Почитать реакцию (комментарии) врачей и пациентов на эти жуткие истории можно, например, тут:
https://www.facebook.com/pavel.brand.5/posts/1135300113246419
https://www.facebook.com/pavel.brand.5/posts/1136083249834772

Что я сам могу добавить по сабжу:
. 1) Лидокаин - это лекарственное вещество, обладающее обезболивающим эффектом и применяемое в медицине, среди прочего, как препарат для разведения некоторых болезненных внутримышечных антибиотиков (они продаются в виде порошка во флакончике, который надо развести перед применением водой, новокаином или лидокаином). В определенном смысле разводить на лидокаине внутримышечный антибиотик - гораздо лучше, чем разводить его на воде для инъекций, так как мы уменьшаем уровень боли от этой манипуляции для ребенка. Но в плане риска побочных реакций на лидокаин (весьма редких, кстати) - тут не все однозначно.
. 2) Любое лекарственное вещество (как и почти любое вообще вещество) может иногда вызывать анафилаксии или идиосинкразии. Это факт. Поэтому мы и говорим, что медицинское вмешательство - это риск, и он должен быть оправдан (нельзя рисковать без строгих показаний).
Особенно огорчает, что во всех этих случаях наверняка можно было обойтись не только без внутримышечных антибиотиков, но и без антибиотиков в принципе.
. 3) Пероральные антибиотики гораздо предпочтительнее внутримышечных, как по эффекту, так и по соотношению польза/риск. Колоть ребенку антибиотик в мышцу нужно только если у него рвота, или если он без сознания. Практика обязательных внутримышечных инъекций антибиотика в стационаре (а нередко и в поликлинике) - большое зло, от нее следует избавляться (см предыдущий пост в этой группе), не только из-за неоправданной боли, но и из-за высокого риска осложнений от внутримышечных препаратов.
. 4) Лидокаин, помимо анафилаксии, может вызывать передозировку, которая проявляется замедлением, перебоями или остановкой сердечного ритма. Пикантности ситуации добавляет то что в России в безрецептурном доступе есть два вида лидокаина: 10% и 2%, а для разведения нужен 1% (то есть двухпроцентный нужно разводить водой в пропорции 1:1, чтобы получить 1%) и эти два вида легко перепутать, что приведет к передозировке: https://vk.com/wall10208768_1930
. 5) Никакого способа предсказать или предотвратить анафилаксию нет (по ссылкам написана журналистская чушь, для разогрева градуса истерии; не верьте). Подробнее: https://medspecial.ru/for_patients/25/21284/ Нет проб, нет анализов, нет ничего. И это очень плохая новость, как для пациентов, так и для врачей.
А значит винить врача в смерти ребенка от лидокаина - несправедливо, хотя наши суды это обычно не останавливает. Это ужасная трагедия, но врач в ней не виноват; она произошла ни по чьей вине - сама по себе. Максимум в чем виноват врач - в том что можно было обойтись без инъекций. Но наказывать за это тюрьмой - это явный перебор.
. 6) А вот способ предотвратить передозировку лидокаином есть, и он простой: надо учить матчасть и читать инструкции к препаратам.

Какие выводы:
а) не надо назначать детям антибиотики без показаний
б) не надо назначать детям, которым все же нужны антибиотики, внутримышечные инъекции антибиотиков, без показаний.
в) не надо теперь истерить и бояться лидокаина, антибиотиков или врачей. Статистически риск погибнуть, переходя дорогу на зеленый - гораздо выше, чем риск погибнуть от лидокаина при правильном его применении.

И последнее. Помните, что любое медицинское вмешательство несет в себе вред и массу рисков. Поэтому вмешиваться надо тогда, когда вред от невмешательства превышает вред от вмешательства. Где лежит эта тонкая грань - наверняка не знает никто, но максимально точно сможет определить только (хороший) врач. Найдите хорошего врача и доверяйте ему.

Хорошее интервью ивановского детского хирурга о бытовом травматизме, его профилактике и последствиях.


https://www.vlad.aif.ru/health/details/rokovye_sekundy_ivanovskiy_vrach_-_o_veshchah_proglochennyh_detmi 

Пост о лечении ветряной оспы

Первое и главное: выбросить в помойку красители (зеленку, фукорцин, марганцовку и тд) и купить эффективные и современные препараты: Каламин или Поксклин.

Препараты недешевые и их бывает трудно достать. Жителям Иваново напоминаю эти полезняшки:
https://vk.com/wall10208768_2346
https://vk.com/wall-141911698_63

На худой конец (если не нашли, или если дорого) мазать болтушкой Циндол. Стоит три рубля за ведро, есть везде. Нанесение этих средств снимает зуд и предотвращает вторичные бактериальные инфекции. Дети, мучимые сильным зудом, сами просят «мама, намажь еще» - это лучшее свидетельство эффективности.

Второе и главное: всех контактных и без иммунитета (не болевших и не вакцинированных) срочно, чем раньше тем лучше, но не позднее пятого дня от контакта с заболевшим, нужно вакцинировать против ветряной оспы. Это предотвратит болезнь или снизит ее тяжесть. Если вы не уверены, болели ли вы - сдайте анализ на антитела IgG к ветряной оспе; если они есть - ветрянка вам не страшна, если нет - бегом прививаться.

Дополнительная информация о вакцине:
https://vk.com/wall-141911698_18
https://vk.com/wall10208768_2367
https://vk.com/wall10208768_2077
https://www.immunize.org/vis/russian_varicella.pdf

Третье и главное: мыться при ветрянке МОЖНО И НУЖНО! Душ принимать несколько раз в день, только без мочалки - губкой или рукой, чтобы не сдирать пузырьки. Душ ничем не опасен, снимает зуд и предотвращает вторичные инфекции.

Почему тогда все российские педиатры и инфекционисты дружно запрещают мыться при ветрянке - не спрашивайте, я сам не знаю ответ. Это глупость и вредительство. Во всех международных клинических руководствах душ больным ветрянкой рекомендован.

Все остальное о лечении и профилактике ветрянки вы можете прочесть тут:
https://medspecial.ru/forum/forum85/topic2628/
https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=730