🔺 کلاس‌های درس بیمارمحور دندانپزشکی (ارتودنسی)، با تدریس دکتر محمد بهناز، در کانال شبکه دندانپزشکان ایران منتشر شد:

| @Dentists_Net |

‼️تنها پنج روز تا شروع جدیدترین دوره انجمن علمی دندانپزشکی:

بوت‌کمپ جراحی؛ از تئوری تا تیغ

🔗جهت ثبت‌نام و کسب اطلاعات بیشتر از طریق ربات تلگرامی انجمن اقدام فرمایید:👇
🔵 @Dentistry_Association_bot

ارتباط با ادمین:👇
🆔 @Dentistry_Association_Admin

🦷انجمن علمی دندانپزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

ده نکته‌ کلیدی اندودنتیکس برای دندانپزشکان تازه‌کار

📌 این مقاله بر اساس تجربه‌ی بالینی یک دندانپزشک با بیش از ۲۳ سال سابقه در حوزه اندودنتیکس نوشته شده و به نکاتی می‌پردازد که رعایت آن‌ها می‌تواند شانس موفقیت درمان‌های ریشه، به‌ویژه در مولرهای فک بالا، را افزایش دهد.
تمرکز نویسنده بر چالش‌های رایج در کار بالینی و ارائه‌ی راهکارهای ساده اما مؤثر برای افزایش دقت و کارایی درمان است

در این پست به صورت بسیار مختصر به عناوین این مقاله، پرداخته‌ شده است.

✔️ تشخیص صحیح
پایه‌ی هر درمان ریشه‌ی موفق، تشخیص درست است. استفاده از رادیوگرافی دیجیتال، تست‌های حرارتی و ضربه‌ای، در کنار توجه به علائمی مانند درد مداوم، تورم لثه یا تغییر رنگ دندان، نقش تعیین‌کننده‌ای در تصمیم‌گیری درمانی دارد.

✔️ بی‌حسی مناسب
کنترل درد بیمار اهمیت زیادی دارد. انتخاب صحیح سوزن و استفاده از ژل بی‌حسی قبل از تزریق، می‌تواند تجربه‌ی درمانی بهتری ایجاد کرده و همکاری بیمار را افزایش دهد.

✔️ یافتن صحیح محفظه پالپ
در دندان‌های دائمی فاقد سایش، محفظه پالپ معمولاً در فاصله‌ای حدود ۷ میلی‌متر از نوک کاسپ یا لبه اینسایزال قرار دارد. پیشروی آرام و مرحله‌به‌مرحله، خطر پرفوراسیون را به حداقل می‌رساند.

✔️ دسترسی مناسب به پالپ
طراحی صحیح حفره دسترسی و برداشتن کامل سقف محفظه پالپ با استفاده از بورهایی مانند Endo Access و Endo-Z، دید مناسبی ایجاد کرده و مراحل بعدی درمان را ساده‌تر می‌کند. در عین حال، حفظ حداکثر بافت کرونالی دندان باید مدنظر باشد.

✔️ آشکارسازی حرفه‌ای کانال‌ها
به‌کارگیری ابزارهای اولتراسونیک کمک می‌کند کانال‌های پنهان، به‌ویژه MB2 و DB، و همچنین کلسیفیکاسیون‌ها با دقت بیشتری شناسایی شوند.

✔️ در نظر گرفتن کانال MB2
با توجه به شیوع بالای کانال MB2 در مولرهای فک بالا، بهتر است همواره وجود آن مفروض در نظر گرفته شود و تا زمانی که خلاف آن ثابت نشده، جست‌وجوی آن ادامه یابد.

✔️ شست‌وشوی اصولی و ایمن کانال‌ها
استفاده از EDTA برای آماده‌سازی و NaOCl با غلظت مناسب، همراه با سوزن‌های جانبی ۳۰ گیج و تزریق آهسته، پاکسازی مؤثر کانال را بدون افزایش خطر اکستروژن فراهم می‌کند.

✔️ استفاده از لوبریکانت در فایلینگ
ورود فایل به کانال بدون لوبریکانت توصیه نمی‌شود. استفاده از موادی مانند EDTA احتمال گیر کردن فایل، انحراف مسیر و آسیب به دیواره‌های کانال را کاهش می‌دهد.

✔️ تقسیم درمان به مراحل مشخص
درمان ریشه بهتر است به‌صورت مرحله‌ای انجام شود: ابتدا اصلاح دسترسی، سپس ایجاد Glide Path و در نهایت آماده‌سازی یک‌سوم اپیکال.

✔️ دقت در رادیوگرافی تعیین طول کار (WL)
به‌کارگیری فایل‌های متفاوت در کانال‌های مجاور و توجه به اصل SLOB، تفسیر رادیوگرافی و تعیین دقیق طول کار را ساده‌تر و قابل‌اعتمادتر می‌کند.

✔️ انتخاب سیلر ریشه مناسب
در مرحله نهایی، استفاده از سیلرهایی مانند AH Plus، GuttaFlow یا بیوسرامیک‌ها، آب‌بندی مناسب‌تری ایجاد کرده و احتمال وجود void را کاهش می‌دهد.


📌 تأکیدات مهم نویسنده:

✔️ استفاده از rubber dam، apex locator و ابزارهای بزرگ‌نمایی مانند لوپ یا میکروسکوپ، کیفیت درمان را به‌طور محسوسی بهبود می‌بخشد.

✔️ صبر، تمرین مستمر و یادگیری از منتورها، وبینارها و دوره‌های آموزشی، نقش مهمی در رشد مهارت و افزایش اعتمادبه‌نفس دندانپزشکان تازه‌کار دارد.

این رویکردها علاوه بر کاهش خطاهای بالینی، نتایج درمانی پایدارتر و قابل‌اعتماد‌تری برای بیماران به همراه خواهند داشت.

نویسنده مقاله: Dr. Shelly Prashar
🔗 لینک مقاله:
https://dentalreach.today/10-endodontic-tips-for-a-fresher-dentist/

ترجمه: فاطمه وطن‌دوست، دانشجوی دندان‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

🦷 انجمن علمی دندان‌پزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

✂️وقتی جراحی، فقط تماشا نیست!

اگر برای شما جراحی دهان و دندان فقط چند اسلاید و خاطره‌ی مبهم از کلینیک بوده، بوت‌کمپ جراحی؛ از تئوری تا تیغ برای تغییر همین نقطه طراحی شده است.
در این دوره، مهم‌ترین چالش‌های واقعی جراحی را زیر نظر جمعی از برجسته‌ترین اساتید دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور یاد می‌گیریم؛
از مدیریت دندان‌های شکسته و ریشه‌های باقی‌مانده تا جراحی دندان عقل، فلپ و سوچور، بی‌حسی موضعی، تروماهای دنتوآلوئولار و مدیریت بیماران سیستمیک؛ کاربردی و مبتنی بر تجربه‌ی بالینی.

ویژگی متمایز این بوت‌کمپ چیست؟
🔹 آموزش ساختارمند و مرحله‌به‌مرحله
🔹 تمرکز بر اندیکاسیون و تصمیم‌گیری صحیح، نه صرفاً تکنیک
🔹 دمو آفلاین جراحی برای درک واقعی فضای عمل
🔹 مناسب دانشجو، دندان‌پزشک عمومی و دستیار تخصصی
🔹 ارائه در ۸ جلسه آنلاین + ۱ جلسه دمو آفلاین

‼️تنها سه روز تا شروع فرصت باقی‌ست.

🔗جهت ثبت‌نام و کسب اطلاعات بیشتر از طریق ربات تلگرامی انجمن اقدام فرمایید:👇
🔵 @Dentistry_Association_bot

ارتباط با ادمین:👇
🆔 @Dentistry_Association_Admin

🦷انجمن علمی دندانپزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

🦷 آخرین فرصت شرکت در «بوت‌کمپ جراحی؛ از تئوری تا تیغ»

❓سوالات متداول مخاطبان را از اینجا بخوانید.

جهت ثبت نام و کسب اطلاعات بیشتر:👇
🆔 @Dentistry_Association_Admin

🦷انجمن علمی دندانپزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

🦷 آخرین فرصت شرکت در «وبینار از تری تا اسکنر»

🕠 امروز ساعت ۱۷:۳۰

جهت ثبت نام و کسب اطلاعات بیشتر:👇
🆔 @Dentistry_Association_bot

🦷انجمن علمی دندانپزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

⁉️ ترمیم مستقیم یا غیر مستقیم در سایش های دندانی؟

📌 در این مقاله به مقایسه ترمیم‌های مستقیم رزینی با ترمیم‌های غیرمستقیم PICN در بیماران مبتلا به ساییدگی شدید دندانی پرداخته شده است.
نوع مطالعه: Randomized Controlled Clinical Trial
مدت فالوآپ: ۴ سال
منتشر شده در: Journal of Dentistry

🎯 هدف مطالعه
در بیماران مبتلا به Severe Tooth Wear، بازسازی کامل اکلوژن و بازگرداندن ارتفاع عمودی چالش‌برانگیز است. این مطالعه با هدف مقایسهٔ:
• Direct Resin Composite Restorations
• Indirect Polymer-Infiltrated Ceramic Network (PICN) Restorations
انجام شد تا مشخص شود کدام رویکرد در درازمدت عملکرد بهتری دارد.

👥 طراحی و متدولوژی
• بیماران مبتلا به ساییدگی پیشرفته وارد مطالعه شدند.
• به‌صورت تصادفی در دو گروه درمانی تقسیم شدند.
• تمام درمان‌ها با بازسازی کامل اکلوژن انجام شد.
• ارزیابی‌ها شامل:
• نرخ شکست ترمیم‌ها
• بقا (Survival Rate)
• عوارض بیولوژیک (پوسیدگی ثانویه، حساسیت، مشکلات پالپی)
• عوارض تکنیکی (چیپینگ، شکست، دبانده شدن)
• کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان (OHRQoL)

📊 نتایج کلیدی بعد از ۴ سال
1️⃣ بقا و دوام ترمیم
• ترمیم‌های مستقیم رزینی نرخ بقای بالاتری داشتند.
• گروه PICN نرخ شکست و نیاز به مداخله مجدد بیشتری نشان داد.
2️⃣ عوارض تکنیکی
• در گروه غیرمستقیم (PICN)، موارد بیشتری از چیپینگ، شکست جزئی و مشکلات باندینگ گزارش شد.
3️⃣ عوارض بیولوژیک
• تفاوت معنادار زیادی بین دو گروه دیده نشد.
• هر دو روش از نظر سلامت پالپ و بافت‌های اطراف قابل قبول بودند.
4️⃣ کیفیت زندگی (OHRQoL)
• در هر دو گروه، کیفیت زندگی بیماران بعد از درمان به‌طور قابل‌توجهی بهبود یافت.
• تفاوت چشمگیر بین دو روش از نظر رضایت بیمار مشاهده نشد.

🧠 تفسیر بالینی (Clinical Interpretation)
🔹 در بیماران با سایش شدید، ترمیم مستقیم رزینی نه‌تنها محافظه‌کارانه‌تر است بلکه در بلندمدت پایدارتر نیز ظاهر شد.
🔹 هزینه کمتر، امکان اصلاح آسان‌تر، و رویکرد minimally invasive از مزایای آن است.
🔹 برخلاف تصور رایج که مواد غیرمستقیم را بادوام‌تر می‌داند، این مطالعه نشان می‌دهد در مدیریت full-mouth rehabilitation ناشی از tooth wear، گزینه مستقیم می‌تواند انتخاب اول باشد.

🦷 جمع‌بندی برای کلینیسین‌ها
در بازسازی بیماران Bruxer یا مبتلا به Attrition شدید:
✔ روش Direct composite build-ups می‌تواند گزینه‌ای قابل اعتماد با بقای ۴ ساله عالی باشد.
✔ از نظر cost-effectiveness نیز منطقی‌تر است.
✔ نیاز به آماده‌سازی تهاجمی کمتر دارد.

جمع‌آوری: سیدمحمدحسین موسوی، دانشجوی دندان‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

🦷 انجمن علمی دندان‌پزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

🔬 تأثیر Taper بر Resistance Form در روکش‌های ثابت

از دیدگاه بیومکانیکی، مقاومت به معنای توانایی آماده‌سازی دندان در برابر نیروهای جانبی، مایل و چرخشی است که می‌توانند منجر به tilting یا dislodgement روکش شوند.

📐 هرچه زاویه همگرایی (Total Occlusal Convergence) افزایش یابد،
👉 مقاومت به‌طور نمایی کاهش پیدا می‌کند.

+ در Taperهای بالا، نیروهای اکلوزالی به مؤلفه‌های خارج‌کننده تبدیل می‌شوند.

📊 بر اساس مطالعات کلاسیک:
ایده‌آل تئوریک: حدود ۶ درجه
محدوده قابل قبول کلینیکی: ۶ تا ۱۲ درجه
در زوایای بالاتر از ۲۰ درجه، افت معنی‌دار مقاومت مشاهده می‌شود.

🎯 جمع‌بندی:
در واقع Resistance form تابعی از سه عامل اصلی است:
۱. تیپر
۲. ارتفاع کلینیکی
۳. قطر اکلوزالی آماده‌سازی

در شرایط ارتفاع کم کلینیکی، حتی افزایش جزئی Taper می‌تواند اثر چشمگیری بر کاهش مقاومت داشته باشد.

گرداوری: محمدرضا فتحعلی، دانشجوی دندانپزشکی ع.پ تهران

🦷انجمن علمی دندانپزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

📢 اطلاعیه مهم

📆 با توجه به هماهنگی‌های مجدد انجام‌شده، دوره «صفر تا صد لیزر بلیچینگ دندانی» در تاریخ‌های جدید برگزار خواهد شد.

⚡️صفر تا صد لیزر بلیچینگ دندانی

❗️توجه: تاریخ برگزاری دوره از زمان اعلام‌شده قبلی تغییر کرده و به روزهای ۲۷ و ۲۸ خردادماه موکول شده است.

ارتباط با ادمین:👇
🆔 @dentistry_association_admin

جهت ثبت‌نام می‌توانید از طریق ربات تلگرامی انجمن اقدام فرمایید:👇
🌐 @Dentistry_Association_bot

✨ با شناخت فناوری‌های نوین خود را به‌روز نگه داریم.

🦷انجمن علمی دندانپزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

🦷 آخرین فرصت شرکت در «دوره لیزر بلیچینگ دندانی»

🕠 ۲۷ و ۲۷ خرداد

جهت ثبت نام و کسب اطلاعات بیشتر:👇
🆔 @Dentistry_Association_admin

🦷انجمن علمی دندانپزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

💡پیش‌بینی خطر آسیب به IAN قبل از جراحی دندان عقل

❓یکی از مهم‌ترین عوارض جراحی مولر سوم، آسیب به عصب آلوئولار تحتانی (IAN) و ایجاد پارستزی در لب تحتانی است. اما آیا می‌توان این خطر را پیش از جراحی در رادیوگرافی تشخیص داد؟

📌مطالعه‌‌ی ضمیمه‌‌شده بیان می‌کند:

1️⃣Diversion of the Canal
انحراف کانال معتبرترین نشانه خطر آسیب عصبی‌ست. در حدود یک‌سوم بیماران دارای این علامت، اختلال حسی پس از جراحی مشاهده شد.
2️⃣Darkening of the Root
تیره شدن ریشه نشان‌دهنده تماس بسیار نزدیک ریشه با کانال عصبی. حدود یک نفر از هر چهار بیمار دارای این علامت دچار اختلال حسی می‌شود.
3️⃣Interruption of the White Line
از بین رفتن کورتکس رادیواپک کانال در محل عبور از ریشه که بیانگر ارتباط نزدیک ریشه و عصب است.

⚠️ همچنین علائمی مانند:
•Narrowing of the Canal
•Dark & Bifid Root
•Narrowing of the Root
ارزش پیش‌بینی‌کننده قابل‌اعتمادی برای آسیب عصبی نشان ندادند.

جمع‌آوری: محمدحسین موسوی، دانشجوی دندان‌پزشکی دانشگاه ع.پ تهران

🦷انجمن علمی دندانپزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |

🦷 نکته کلینیکی: چرا همیشه بعد از کشیدن دندان، کورتاژ حفره لازم نیست؟

❌ یکی از اشتباهات رایج این است که پس از هر کشیدن دندان، ساکت دندانی به‌طور روتین کورتاژ شود. شواهد نشان می‌دهد در کشیدن‌های معمول، کورتاژ روتین توصیه نمی‌شود؛ زیرا بافت گرانولاسیون سالم و لخته خون، نقش مهمی در ترمیم استخوان و بافت نرم دارند.

✅ اندیکاسیون‌های کورتاژ:
- وجود ضایعات پری‌آپیکال یا کیست
- باقی ماندن بافت پاتولوژیک
- وجود گرانولاسیون عفونی
- نیاز به نمونه‌برداری بافتی

در سایر موارد، حفظ لخته خون و انجام شست‌وشوی ملایم با سرم فیزیولوژی، بهترین شرایط را برای ترمیم فراهم می‌کند. دستکاری بیش از حد حفره می‌تواند باعث تخریب لخته و افزایش احتمال بروز Dry Socket (Alveolar Osteitis) شود.

📚 برگرفته از کتاب:
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery (Hupp, Ellis & Tucker، 7th edition, Chapter 8 – Principles of Routine Exodontia)

گردآوری: محمدصدرا رمضانی، دانشجوی دندان‌پزشکی دانشگاه ع.پ تهران

🦷انجمن علمی دندانپزشکی شبکه نخبگان ایران را در شبکه‌های مجازی دنبال کنید…
🆔 @Dentistry_Association
| 🌐 Instagram |