О наболевшем. Извините, снова.

О тестах, анализах, часто об онкомаркерах, множестве УЗИ, КТ без контраста и тд.

Перед тем, как назначить тест или исследование пациенту мы всегда спрашиваем себя - если полученный результат не изменит тактику лечения - то назначать его не надо. Особенно в частной медицине. Иначе никак.

Когда в очередной раз видишь пациента с первым томом обследований, со вторым и дополненным изданием анализов за год, с третьим томом из архивов. Спрашиваешь себя и пациента - «И зачем?»

Текст при помощи наших друзей из https://t.iss.one/namochimanturu

Агентство исследований и оценки качества медицинского обслуживания в США предлагает задать вашему врачу 10 вопросов. Из этого списка следует, что вам не стоит стесняться своей дотошности.

Итак. Поехали.

- Для чего нужен этот анализ?
- Сколько раз вы проводили эту процедуру?
- Когда я получу результаты?
- Зачем мне это лечение?
- Есть ли другие варианты?
- Каковы возможные осложнения?
- Какая больница мне больше подойдет?
- Как пишется название препарата?
- Есть ли побочные эффекты?
- Можно ли совмещать эти лекарства с теми, что я уже принимаю?

Неожиданно?

Поскольку общение с этим конкретным врачом может оказаться для вас непродуктивным, то чем раньше вы это осознаете и поменяете доктора, тем здоровее будете.

Врач, стремящийся к ответам «да/нет», не только вынуждает вас тратить много лишних денег, но и подвергает ненужному риску. То же самое относится и к доктору, считающему, что он знает ответы на все вопросы. Наши дорогие EBM апологеты. You know what I mean. @evidencebasedclub

Очень лонгрид от коллег и талантов от Даши Саркисян https://meduza.io/feature/2021/01/24/kak-ponyat-chto-vrach-deystvuet-ne-v-vashih-interesah?

Дорогие мои - прочтите. Это спасёт нервы и кошелёк. Зайти в клинику на приём за 1 руб, а оставить в кассе 1000 руб за 2 кг бумажных листов с распечатками непонятных цифр и норм и так не узнать причины жалоб. Знакомо?

Впервые прийти на приём в иную «известную» клинику - это 100% вариант попасть в жернова алгоритма «новый пациент - зелёный огонёк в списке расписаний приёма», где врач обязан назначить непонятные и не всегда нужные дообследования, консультации, тесты и анализы, иначе над ним немного надругается его коммерческое руководство.

Здоровья всем и здравого смысла.

Продолжаю серию публикаций про различные системы здравоохранения.

Сегодня по многочисленным просьбам трудящихся – модель Семашко. Она же – советская; она же – государственная или бюджетная.

Тут мы обязаны вспомнить и поклониться Николаю Андреевичу Семашко, автору, а самое главное, исполнителю данной модели в молодой советской республике. Почему «самое главное - исполнителю»? Потому что критиковать и умничать все горазды, а как до дела, то и нет никого... Ну это я отвлеклась, наболело😊

Итак. Основные характеристики модели Семашко:

- жесткая централизация управления;

- участковый принцип прикрепления и медицинского обслуживания;

- бесплатность и доступность для населения;

- исключительно бюджетное финансирование.

В своё время советская модель здравоохранения действительно была одной из лучших в мире. И это не голимая пропаганда. Этот факт был признан ВОЗ. Отдельные элементы этой системы копировалась другими странами, в том числе и капиталистическими.

Что же пошло не так? Много чего.

Исключительно экстенсивный характер развития: больше коек, больше врачей, больше больниц, больше всего. Зачем? Надо!

Развитие медицинской науки в СССР в отрыве от мировых трендов. Ярчайший пример – генетика.

Не самое эффективное расходование бюджетных средств, отсутсвие конкуренции и, как следствие, снижение качества и доступности медицинской помощи для населения. Очереди. Неравный доступ.

Низкий уровень заработных плат. Потеря престижа профессии и уважения в обществе. И много чего ещё.

А что же сейчас? Сейчас модель здравоохранения РФ не является системой Семашко в чистом виде. Как и в большинстве стран она – смешанная. Бюджетно-страховая. С элементами рынка, но, конечно, не рыночная.

Однако, степень централизации управления нашей системы здравоохранения по-прежнему очень высока и идёт по нарастающей. Участковый принцип остался при нас.

Средства в системе здравоохранения мы так и не научились по-настоящему эффективно использовать, чего уж тут.

Но мы двигаемся, меняемся и реформируемся. Стараемся сделать мир (ну хотя бы в части медицины) лучше.

Кстати, тут с разных сторон доносятся поползновения на участковый принцип обслуживания населения. Как думаете, стоит так радикально менять систему? Сейчас опрос запущу.

@okobyakova

Скоростные поезда «Ласточка» начнут курсировать между Москвой и Минском с 30 апреля.

Согласно опубликованному расписанию, дорога из Москвы в Минск и обратно на новых поездах будет занимать около семи часов. «Ласточки» будут курсировать ежедневно. В РЖД отметили, что по маршруту будут курсировать электропоезда в комплектации «Премиум» в пятивагонном исполнении. Пассажирам будут доступны два класса обслуживания – бизнес и эконом. 

Минск-Москва.

Номер поезда
Отправление
Прибытие
Остановки
717/722
06:20
13:10
Орша, Смоленск
721/718
16:00
22:55
Орша, Вязьма, Смоленск

Лагань и окружающие районы Калмыкии. Записаться на приём в воскресенье можно по телефону Лаганской больницы. +7 (905) 409-06-02

Все кто хотел приехать посмотреть на Тюльпаны в степи Калмыкии. Информация для вас.

Евгений Григорьев (творческий псевдоним «Жека») спел дуэтом с главврачом «Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова» Валерием Вечорко. Почти за год борьбы с COVID-19 в 15 ГКБ вылечили более 50 тысяч заболевших.

Главного онколога Москвы Игоря Хатькова официально представят почётным членом Американской ассоциации хирургов на съезде организации 15 апреля.

«В программе будет представление президента [ассоциации] и мои благодарственные слова. Из-за пандемии это [съезд] будет проходить в онлайн-режиме, как все съезды проходят», — рассказал врач РИА Новости.

О том, что Хатьков стал почётным членом ассоциации, стало известно в июне прошлого года.

Американская ассоциация хирургов — старейшая и самая престижная хирургическая организация США. Существует она 140 лет, и за всё время только 99 человек стали её почётными членами

Игорь Евгеньевич - наш наставник в лапароскопической advanced хирургии. Безмерно уважаем.

Рак прямой и толстой кишки. Когда и зачем делать колоноскопию

https://www.7ya.ru/article/Rak-pryamoj-i-tolstoj-kishki-Kogda-i-zachem-delat-kolonoskopiyu/?fbclid=IwAR0nlM7kprZC4EgXd3DSI15YHHBjrsDYYnYpAJrErwhbFYhlTpsiShJk0Jw

☀️Тепло пришло в столицу

Температура в Москве побила 140-летний рекорд. Воздух прогрелся до 21,2 градуса.