Раздражительность. Нервозность. Повышенная возбудимость. И боли в животе!
Если вы думаете, что это только о политиках :), то это не так.

Есть и "раздраженные кишки". Да, есть отдельный диагноз - "синдром раздраженной кишки", "Irritable bowel syndrome", "синдром раздраженного кишечника", "СРК". Это все про одно.

Обычно пациентов с такими жалобами видят на приеме терапевты, гастроэнтерологи, колопроктологи, хирурги, иногда психиатры. Тут главное знать о такой проблем и алгоритме ее лечения. Никогда не отказываться от консультации умного и более опытного коллеги.

Итак, если у вас есть боль, которая связана с дефекацией. И она связана с изменением частоты дефекации, есть корреляция с изменением консистенции стула, то надо задуматься.

Мы даже выделили такие жалобы в специальные рамки - Римские критерии IV:
- СРК с преобладанием запора;
- СРК с преобладанием диареи;
- СРК смешанного типа;
- Неклассифицируемый СРК.

Если быть совсем научным и строгим, то для постановки диагноза надо учесть следующие параметры - рецидивирующая абдоминальная боль в среднем как минимум 1 день в неделю за последние 3 мес., ассоциированная с 2 и более следующими симптомами:
– связанная с дефекацией;
– ассоциированная с изменением частоты стула;
– ассоциированная с изменением формы стула.
Критерии действуют при условии их наличия в течение последних 3 мес. с началом симптомов не менее 6 месяцев назад!

Лечение индивидуально и надо понимать, что это не смертельно и найдется именно Ваш доктор, который поможет.

Отдельно записать, что если:
- возраст дебюта жалоб после 50 лет.
- есть кровь в стуле.
- ночная диарея.
- прогрессирующая боль в животе.
- необъяснимая потеря веса.
- лабораторные отклонения анализов (например, железодефицитная анемия, повышенный уровень С-реактивного белка или кальпротектин / лактоферрин в фекалиях).
- В семейном анамнезе воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак,
ТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ НЕ СРК! Проконсультируйтесь со специалистом!

Здоровья всем и здравого смысла.
Дорогие О Самом Главном Sergey Agapkin Михаил Полицеймако Yulia Skripchenko Алла Вальтер Ekaterina Lunkina был и всегда буду рад вас видеть. Друзья. Отличный эфир!
#СРК #колопроктология #гастроэнтерология #синдромраздраженногокишечника

#МедицинскийДайджест

#Аппендицит #Беременность #Акушерство #Хирургия

Очевидно, что ведение острого живота у беременных представляет собой щекотливую проблему. Не вдавясь в проблемы диагностики, группа авторов от Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES) попыталась ответить на вопросы, связанные с тактикой лечения: консервативная или хирургическая, и если оперировать, то лапароскопическим или лапаротомным доступом. Несмотря на определенные огрехи в проведении поиска и отбора литературы, вследствие которых к авторам на рассмотрение попали не все доступные источники, в целом процесс разработки рекомендательного документа провели по всем современным стандартам — даже включили нескольких беременных в качестве пациентских представителей в состав рабочей группы (в том числе одну перенесшую аппендицит во время беременности). В изучаемых исследованиях обращали внимание, прежде всего, на такие параметры, как материнская смертность, частота прерывания беременности и развитие осложнений у плода. Тем не менее в изученной литературе никакой доказательной информации обнаружить не удалось (самый низкий уровень доказательности), в связи с чем рабочая группа сформировала экспертное мнение: операция все-таки показана при картине аппендицита (по данным лучевых исследований), причем предпочтительно лапароскопическая, особенно до 20-й недели беременности (либо пока дно матки находится ниже уровня пупка). Интересно, что две русскоязычные работы, которые авторы нашли, но не смогли изучить из-за незнания языка (одна из отечественного журнала «Хирургия» им. Н.И. Пирогова и вторая из грузинского медицинского журнала), завершаются примерно схожими выводами.

#Гормоны #Профилактика #Постменопауза #Гинекология

Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (USPSTF) обновила рекомендации по использованию препаратов эстрогена и прогестерона как средств профилактики хронических заболеваний у женщин в постменопаузе. Известно, что эти гормоны обладают протективным эффектом, например, в отношении ИБС, сахарного диабета, остеопоротических переломов, колоректального рака и рака молочных желез. Однако, как и в 2017, авторы снова не рекомендуют принимать гормоны, руководствуясь сугубо этой целью, но уже основываясь на более свежих данных. Как и прежде, уровень доказательности оценивается как умеренный и высокий. Во внимание приняты возможные отрицательные эффекты гормональной терапии, такие как повышенный риск инсульта, венозных тромбоэмболий, желчнокаменной болезни и недержания мочи. Между тем, данные рекомендации не касаются приема гормонов по лечебным показаниям. Что же касается профилактики хронических заболеваний — для женщин в постменопаузе остаются актуальны те же мероприятия по коррекции образа жизни и контролю факторов риска, что и для мужчин: здоровое питание, физическая активность и рутинные скрининговые обследования.

#СиндромРаздраженногоКишечника #МедицинскиеРаботники #Гастроэнтерология

Недооцененная проблема среди медицинских работников — синдром раздраженного кишечника (СРК). Так, согласно недавнему систематическому обзору, основанному на данных 3 тыс. 360 человек, распространенность этого синдрома среди медперсонала составляет в среднем 15–23% по данным мета-анализа (95% ДИ). При этом факторами риска называют сменный график работы, низкое качество сна и женский пол (почти в полтора раза и более повышают шансы развития СРК). Берегите себя, коллеги! 🙏