Forwarded from Детский психиатр говорит
⚡️ Оппозиционно-вызывающее расстройство или ОВР. Часть первая.
Пожалуй, это самое распространенное расстройство в детской психиатрии. Авторы этой статьи провели исследование среди 796 четырехлеток, они обошли соседние муниципальные детские сады и обнаружили 13,4% четырехлеток с ОВР! В их выборке ОВР был лидером.
🟠 Что такое ОВР?
🔹 Это стойкий паттерн раздражительного, провокационного поведения с игнорированием просьб и нарушением правил взрослых, наблюдающийся в течение минимум шести месяцев. Это своего рода «кризис трех лет», который начался и не заканчивается.
🔹 Эти дети часто спорят, отказываются чистить зубы, обвиняют взрослых в своих неудачах, обидчивы, делают что-то назло, раздражаются, истерят, кричат. В общем, делают всё то же, что и обычные дети, но «работают за троих».
🔹 Взрослые, у которых старший ребенок с ОВР, а младший без, иногда говорят: «Вы только представьте, я младшему сказала, и он всё сделал. Сам! Представляете? Не спорил, не огрызался. Он спросил, почему ему надо спать, а я сказала: "Потому что сейчас взрослое время". И он пошел! Это разве возможно?»
🟠 Как диагностируется ОВР?
🔹 Обновил этот пост с конкретными критериями и обновил опросник Вандербилта. Как всё в психиатрии, он диагностируется клинически, никакие анализы и исследования мозга не нужны.
🟠 Зачем диагностировать ОВР?
🔹 С таким ребенком очень сложно, это постоянный бой каждый день. Диагноз нужен, чтобы начать получать помощь. ОВР иногда переходит в поведенческие расстройства (это уже воровство, кражи и побеги из дома), потом это все может перерасти в расстройства личности. Если вовремя применять соответствующие методики, можно снизить вероятность негативных исходов.
🟠 Когда и кто должен диагностировать ОВР?
🔹 В идеальном мире это должен делать педиатр в возрасте около 3,5-4 лет и сразу же направлять семью на соответствующие вмешательства. Как психиатру, мне нравится наблюдать этих бойких 3-4 леток на приеме. Последний действительно болезненный удар, который я получил от пациентов, был как раз от такого мальчика четырех лет. Такие приемы обычно проходят очень живо. Однако в большинстве случаев психиатр для диагностики в 3-4 года не нужен.
🟠 Некоторые лайфхаки по диагностике ОВР:
🔹 В 3-4 года ОВР может быть единственным диагнозом ребенка от психиатра.
🔹 С 6 лет ОВР не может быть единственным диагнозом. Нужно искать что-то еще: СДВГ, РАС, тревожные расстройства, травму и т.д. В этом возрасте сопутствующие диагнозы являются топливом для ОВР в 99% случаев.
🟠 Что делать с ОВР немедикаментозно?
🔹 Первое вмешательство при ОВР — это родительские тренинги. На английском языке есть неплохой разбор этих тренингов. Я бы выделил два основных подхода: Parent Management Training (PMT) и Parent-Child Interaction Therapy (PCIT).
🔹 PMT обучает родителей контролю и управлению поведением ребёнка, в то время как PCIT делает акцент на взаимодействие родитель-ребёнок. Это важно, так как часто при ОВР бывает сложно установить нормальные отношения с ребёнком, что запускает порочный цикл негативного поведения. PCIT начинается с обучения этому взаимодействию в реальном времени (у родителя наушник в ухе, терапевт наблюдает через камеру), и только на втором этапе тренинга вводятся навыки управления поведением ребёнка. В РФ примерным аналогом PCIT может быть Тераплей.
🔹 Помимо поведенческих подходов, существуют и другие методы, подтверждённые научными исследованиями. Один из таких методов — Regulation-Focused Psychotherapy for Children (RFP-C), который базируется на психоаналитическом подходе (последнее их исследование). Интересный факт от авторов RFP-C: при применении PMT ухудшения наблюдались у 11,4% участвующих детей, в то время как при использовании RFP-C таких ухудшений не наблюдалось вовсе. Это может указывать на то, что для некоторых детей и семей поведенческие подходы могут оказаться менее эффективными.
⚪️ Продолжение следует…
❓ Пожалуйста, пишите в комментариях, какой информацию вам не хватает об ОВР?
Пожалуй, это самое распространенное расстройство в детской психиатрии. Авторы этой статьи провели исследование среди 796 четырехлеток, они обошли соседние муниципальные детские сады и обнаружили 13,4% четырехлеток с ОВР! В их выборке ОВР был лидером.
🟠 Что такое ОВР?
🔹 Это стойкий паттерн раздражительного, провокационного поведения с игнорированием просьб и нарушением правил взрослых, наблюдающийся в течение минимум шести месяцев. Это своего рода «кризис трех лет», который начался и не заканчивается.
🔹 Эти дети часто спорят, отказываются чистить зубы, обвиняют взрослых в своих неудачах, обидчивы, делают что-то назло, раздражаются, истерят, кричат. В общем, делают всё то же, что и обычные дети, но «работают за троих».
🔹 Взрослые, у которых старший ребенок с ОВР, а младший без, иногда говорят: «Вы только представьте, я младшему сказала, и он всё сделал. Сам! Представляете? Не спорил, не огрызался. Он спросил, почему ему надо спать, а я сказала: "Потому что сейчас взрослое время". И он пошел! Это разве возможно?»
🟠 Как диагностируется ОВР?
🔹 Обновил этот пост с конкретными критериями и обновил опросник Вандербилта. Как всё в психиатрии, он диагностируется клинически, никакие анализы и исследования мозга не нужны.
🟠 Зачем диагностировать ОВР?
🔹 С таким ребенком очень сложно, это постоянный бой каждый день. Диагноз нужен, чтобы начать получать помощь. ОВР иногда переходит в поведенческие расстройства (это уже воровство, кражи и побеги из дома), потом это все может перерасти в расстройства личности. Если вовремя применять соответствующие методики, можно снизить вероятность негативных исходов.
🟠 Когда и кто должен диагностировать ОВР?
🔹 В идеальном мире это должен делать педиатр в возрасте около 3,5-4 лет и сразу же направлять семью на соответствующие вмешательства. Как психиатру, мне нравится наблюдать этих бойких 3-4 леток на приеме. Последний действительно болезненный удар, который я получил от пациентов, был как раз от такого мальчика четырех лет. Такие приемы обычно проходят очень живо. Однако в большинстве случаев психиатр для диагностики в 3-4 года не нужен.
🟠 Некоторые лайфхаки по диагностике ОВР:
🔹 В 3-4 года ОВР может быть единственным диагнозом ребенка от психиатра.
🔹 С 6 лет ОВР не может быть единственным диагнозом. Нужно искать что-то еще: СДВГ, РАС, тревожные расстройства, травму и т.д. В этом возрасте сопутствующие диагнозы являются топливом для ОВР в 99% случаев.
🟠 Что делать с ОВР немедикаментозно?
🔹 Первое вмешательство при ОВР — это родительские тренинги. На английском языке есть неплохой разбор этих тренингов. Я бы выделил два основных подхода: Parent Management Training (PMT) и Parent-Child Interaction Therapy (PCIT).
🔹 PMT обучает родителей контролю и управлению поведением ребёнка, в то время как PCIT делает акцент на взаимодействие родитель-ребёнок. Это важно, так как часто при ОВР бывает сложно установить нормальные отношения с ребёнком, что запускает порочный цикл негативного поведения. PCIT начинается с обучения этому взаимодействию в реальном времени (у родителя наушник в ухе, терапевт наблюдает через камеру), и только на втором этапе тренинга вводятся навыки управления поведением ребёнка. В РФ примерным аналогом PCIT может быть Тераплей.
🔹 Помимо поведенческих подходов, существуют и другие методы, подтверждённые научными исследованиями. Один из таких методов — Regulation-Focused Psychotherapy for Children (RFP-C), который базируется на психоаналитическом подходе (последнее их исследование). Интересный факт от авторов RFP-C: при применении PMT ухудшения наблюдались у 11,4% участвующих детей, в то время как при использовании RFP-C таких ухудшений не наблюдалось вовсе. Это может указывать на то, что для некоторых детей и семей поведенческие подходы могут оказаться менее эффективными.
⚪️ Продолжение следует…
❓ Пожалуйста, пишите в комментариях, какой информацию вам не хватает об ОВР?
👍37❤4
Forwarded from Детский психиатр говорит
🧠 Амигдала и ее "отношения" с истериками ребёнка.
Какая часть мозга отвечает за кричащего ребенка?
🟢 Сегодня продолжаем погружаться в мозг и поговорим о том, откуда берутся истерики.
🟢 Вашему вниманию представляется амигдала – небольшая структура в глубинах мозга, отвечающая за активацию режима "бей или беги" (далее БиБ-режим).
🟢 Когда включается БиБ-режим, происходит следующее (за счет выброса специальных гормонов в кровь):
✔️ повышается частота и глубина дыхания;
✔️ учащается сердцебиение;
✔️ снижается активность пищеварения, ведь энергия нужна в другом месте;
✔️ появляется туннельное зрение и др.
⚠️ Организм готов вступить в драку или убежать.
🟢 Очень нужная функция, когда на нас нападает саблезубый тигр. Тут или он тебя, или ты его. В жизни же таких тигров встречаем редко, поэтому наша префронтальная кора (лобные отделы головного мозга), получив сигнал от амигдалы, говорит: "дорогая, все хорошо, это не тигр, не волнуйся", и БиБ-режим почти не включается.
🟢 У детей префронтальная кора только в стадии развития, поэтому ей гораздо труднее сказать амигдале: "это не тигр!".
🙄 В результате "тигром" могут стать просьбы "почистить зуб" или "убрать игрушки", а иногда даже "ааа, мама, ты не так повесила мое платье!". В итоге мы имеем кричащего и злого ребенка.
‼️ Упрощенно получается следующее: кричащий и машущий руками ребенок - это результат диалога амигдалы и префронтальной коры. Если один из этих двух "героев" работает не так, как у других сверстников, истерики мы будем получать чаще.
🟢 Примеры таких состояний:
1️⃣ У детей с СДВГ префронтальная кора работает с бÓльшими трудностями, поэтому БиБ-режим у них включается чаще.
2️⃣ В детской психиатрии существует другое расстройство - DMDD или Взрывное расстройство с дисрегуляцией настроения, о котором мы поговорим далее. У таких детей амигдала чрезмерно реактивна, и запустить БиБ-режим может почти что угодно.
Какая часть мозга отвечает за кричащего ребенка?
🟢 Сегодня продолжаем погружаться в мозг и поговорим о том, откуда берутся истерики.
🟢 Вашему вниманию представляется амигдала – небольшая структура в глубинах мозга, отвечающая за активацию режима "бей или беги" (далее БиБ-режим).
🟢 Когда включается БиБ-режим, происходит следующее (за счет выброса специальных гормонов в кровь):
✔️ повышается частота и глубина дыхания;
✔️ учащается сердцебиение;
✔️ снижается активность пищеварения, ведь энергия нужна в другом месте;
✔️ появляется туннельное зрение и др.
⚠️ Организм готов вступить в драку или убежать.
🟢 Очень нужная функция, когда на нас нападает саблезубый тигр. Тут или он тебя, или ты его. В жизни же таких тигров встречаем редко, поэтому наша префронтальная кора (лобные отделы головного мозга), получив сигнал от амигдалы, говорит: "дорогая, все хорошо, это не тигр, не волнуйся", и БиБ-режим почти не включается.
🟢 У детей префронтальная кора только в стадии развития, поэтому ей гораздо труднее сказать амигдале: "это не тигр!".
🙄 В результате "тигром" могут стать просьбы "почистить зуб" или "убрать игрушки", а иногда даже "ааа, мама, ты не так повесила мое платье!". В итоге мы имеем кричащего и злого ребенка.
‼️ Упрощенно получается следующее: кричащий и машущий руками ребенок - это результат диалога амигдалы и префронтальной коры. Если один из этих двух "героев" работает не так, как у других сверстников, истерики мы будем получать чаще.
🟢 Примеры таких состояний:
1️⃣ У детей с СДВГ префронтальная кора работает с бÓльшими трудностями, поэтому БиБ-режим у них включается чаще.
2️⃣ В детской психиатрии существует другое расстройство - DMDD или Взрывное расстройство с дисрегуляцией настроения, о котором мы поговорим далее. У таких детей амигдала чрезмерно реактивна, и запустить БиБ-режим может почти что угодно.
👍23❤14
Для того, чтобы мы по прежнему были с вами, Импульсу надо поддерживать его административную работу, а это - расходы.
Импульс с большой благодарностью примет любое пожертвование на свою деятельность по реквизитам:
Номер счёта: 40703810601880000021
Валюта: RUR
Название: МООР "Импульс"
ИНН: 7743087445 КПП: 774301001
Банк: АО "АЛЬФА-БАНК"
БИК: 044525593
Кор. счёт: 30101810200000000593
Большая просьба, пишите в назначении платежа слово "ПОЖЕРТВОВАНИЕ"!
Спасибо вам, дорогие родители, специалисты и гости наших ресурсов за сотрудничество, за активность и доброжелательность!
Импульс с большой благодарностью примет любое пожертвование на свою деятельность по реквизитам:
Номер счёта: 40703810601880000021
Валюта: RUR
Название: МООР "Импульс"
ИНН: 7743087445 КПП: 774301001
Банк: АО "АЛЬФА-БАНК"
БИК: 044525593
Кор. счёт: 30101810200000000593
Большая просьба, пишите в назначении платежа слово "ПОЖЕРТВОВАНИЕ"!
Спасибо вам, дорогие родители, специалисты и гости наших ресурсов за сотрудничество, за активность и доброжелательность!
❤7👍2
Forwarded from Elena
Взяла на себя смелость обновить список доказательных психиатров, буду теперь ссылаться на этот пост .
Это далеко не полный перечень и много хороших врачей, сотни, не вошедших в него.
Москва
Дробинская Анна Олеговна,
Зеби Маноновна Маликова,
Мешкова Елизавета Сергеевна, Наталья Шильникова,
Анна Конорева,
Любовь Бородина,
Марина Гармаш,
Елисей Осин,
Артём Новиков,
Дмитрий Владимирович Иващенко,
Копин А.В,
Азат Ильгизович Насифулин,
Портнова Анна Анатольевна,
Наталья Алексеевна Степанова,
Сергей Озоль,
Рустам Бексултанов.
Питер:
Иван Мартынихин,
Степан Краснощеков.
Белгород
Маначинская Каролина
Это далеко не полный перечень и много хороших врачей, сотни, не вошедших в него.
Москва
Дробинская Анна Олеговна,
Зеби Маноновна Маликова,
Мешкова Елизавета Сергеевна, Наталья Шильникова,
Анна Конорева,
Любовь Бородина,
Марина Гармаш,
Елисей Осин,
Артём Новиков,
Дмитрий Владимирович Иващенко,
Копин А.В,
Азат Ильгизович Насифулин,
Портнова Анна Анатольевна,
Наталья Алексеевна Степанова,
Сергей Озоль,
Рустам Бексултанов.
Питер:
Иван Мартынихин,
Степан Краснощеков.
Белгород
Маначинская Каролина
👍30❤8
СДВГ Импульс pinned «Взяла на себя смелость обновить список доказательных психиатров, буду теперь ссылаться на этот пост . Это далеко не полный перечень и много хороших врачей, сотни, не вошедших в него. Москва Дробинская Анна Олеговна, Зеби Маноновна Маликова, Мешкова Елизавета…»
СДВГ Импульс pinned «Для того, чтобы мы по прежнему были с вами, Импульсу надо поддерживать его административную работу, а это - расходы. Импульс с большой благодарностью примет любое пожертвование на свою деятельность по реквизитам: Номер счёта: 40703810601880000021 Валюта:…»
Список психиатров доказательной медицины https://disk.yandex.ru/i/IJaGqquMhbMzvw
👍28
Десять лет группе Импульса на Фейсбук. Так много хорошего и полезного позади. Форума нашего уже нет. Но группа на ФБ и наш чат тут, в телеграмм, живы и работают. Спасибо огромное всем участникам общения за взаимоподдержку!!!
На фото постер, который сделала Ирина Лукьянова, собрав чаще всего встречавшиеся слова родителей с СДВГ форума о своих детях.
На фото постер, который сделала Ирина Лукьянова, собрав чаще всего встречавшиеся слова родителей с СДВГ форума о своих детях.
🥰30❤25🎉11👍10
Дорогие наши родители - самые лучшие, заботливые, внимательные и любящие (раз вы тут с нами, то это верный признак таких качеств!😁), уважаемые специалисты - самые знающие, вдумчивые и образованные (раз вы тут с нами, то это про вас!)! Импульс поздравляет вас с Днём защиты детей и желает не забывать про себя и заботиться о себе, ведь ресурсный человек полнее всего может делиться силами, знаниями, заботой и любовью с теми, кому и посвящен это день - с детьми!
❤76🎉13👍8🥰1
Forwarded from Где моё внимание?
Бесполезные способы диагностики СДВГ
В этом посте мы рассказывали о тестах на СДВГ. Как оказалось, их необязательно проходить ни перед, ни даже во время диагностики. При этом они вполне могут быть полезны, чтобы заподозрить у себя синдром.
Сегодня речь пойдёт о том, что ещё необязательно делать (и обязательно НЕ делать) в рамках диагностики.
Разбираться будем вместе с врачом-психиатром Степаном Краснощековым. Этот материал — выдержка из нашего эфира со Степаном «Диагностика СДВГ: как понять, что вы в надежных руках».
🔺 Нужно ли вообще как-то готовиться к приёму у психиатра?
Можно заранее собрать анамнез. Например, текстовый файл с вашими наблюдениями — краткий, перебарщивать не стоит. Или поспрашивать родных о вашем детстве и/или проявлениях СДВГ во взрослом возрасте.
Важно помнить, что это необязательно: если с вас не требуют ничего заранее, это не значит, что уже что-то идёт не так.
🔺 Что насчёт общего медицинского обследования?
Оно тоже необязательно. Если у врача будут сомнения и ему понадобятся дополнительные исследования, он вас на них направит.
В то же время мы рекомендуем раз в год сдавать общие анализы, независимо от того, есть у вас СДВГ или нет. Если человек это делает, скорее всего, дополнительных обследований не понадобится.
🔺 Полезно ли сдать отдельные анализы? Например, железо, чтобы проверить анемию, из-за которой может повышаться невнимательность, апатия и неспособность приступить к делам.
У человека может быть сопутствующая анемия или, допустим, тот же гипертиреоз, да. Но так как СДВГ — это состояние врождённое и пожизненное, сложно представить себе ситуацию, в которой человек всю жизнь живёт с низким железом и это заподозрил только психиатр спустя энное количество лет.
🔺 Нужно ли проходить электроэнцефалограммы, МРТ, какие-то тесты?
Что касается МРТ, она используется в науке. И там даже иногда находят что-то интересное. Это нужно для изучения мозга, но не на практике для диагностики.
В практике это неприменимо, потому что нет каких-то чётких, определимых на МРТ отличий, как работает мозг человека с СДВГ и, например, мозг с тревожным расстройством или аутизмом. То есть такие исследования всегда что-то покажут, но не всегда это на самом деле будет соответствовать клинической картине.
Ещё МРТ назначают при подозрении на органическую патологию после травм, инсультов, при онкологии и прочем.
По ЭЭГ подтвердить или опровергнуть СДВГ тоже нельзя. Её обычно проводят для оценки эпилепсии — независимо от того, есть ли у человека СДВГ или нет.
🔺 А как обстоят дела с нейро- и патопсихологическими исследованиями?
Их могут назначить, потому что в России есть такая привычка у врачей. Но и они не могут достоверно показать СДВГ.
Напоследок не можем не поделиться порцией кринжа. Готовы?
МРТ сосудов шеи и даже исследование крови с оценкой клеточного и гуморального иммунитета… Ну а что? Ну мало ли?😁
Резюмируя
Диагностика СДВГ проводится в рамках интервью и наблюдения у психиатра по клиническим симптомам, перечисленным в МКБ/DSM. И никакая дополнительная диагностика обычно не требуется.
Нет никаких инструментальных или лабораторных обследований, которые показали бы нам, точно есть СДВГ или точно нет.
В следующих сериях расскажем подробнее, как проходит грамотное клиническое интервью и какие красные флаги важно учитывать, чтобы не получить неприятный опыт. Не переключайтесь!
Полный эфир со Степаном можно посмотреть на нашем YouTube-канале💜
💬 Расскажите, назначали ли вам что-то из этих исследований? И есть ли у вас кринжовые истории про диагностику СДВГ?
P.S. Наташу нашу тема так вдохновила, что она аж три мема сделала. Два других оставили в комментах. Но попугай — наш абсолютный фаворит 😁
В этом посте мы рассказывали о тестах на СДВГ. Как оказалось, их необязательно проходить ни перед, ни даже во время диагностики. При этом они вполне могут быть полезны, чтобы заподозрить у себя синдром.
Сегодня речь пойдёт о том, что ещё необязательно делать (и обязательно НЕ делать) в рамках диагностики.
Разбираться будем вместе с врачом-психиатром Степаном Краснощековым. Этот материал — выдержка из нашего эфира со Степаном «Диагностика СДВГ: как понять, что вы в надежных руках».
Можно заранее собрать анамнез. Например, текстовый файл с вашими наблюдениями — краткий, перебарщивать не стоит. Или поспрашивать родных о вашем детстве и/или проявлениях СДВГ во взрослом возрасте.
Важно помнить, что это необязательно: если с вас не требуют ничего заранее, это не значит, что уже что-то идёт не так.
Оно тоже необязательно. Если у врача будут сомнения и ему понадобятся дополнительные исследования, он вас на них направит.
В то же время мы рекомендуем раз в год сдавать общие анализы, независимо от того, есть у вас СДВГ или нет. Если человек это делает, скорее всего, дополнительных обследований не понадобится.
У человека может быть сопутствующая анемия или, допустим, тот же гипертиреоз, да. Но так как СДВГ — это состояние врождённое и пожизненное, сложно представить себе ситуацию, в которой человек всю жизнь живёт с низким железом и это заподозрил только психиатр спустя энное количество лет.
Что касается МРТ, она используется в науке. И там даже иногда находят что-то интересное. Это нужно для изучения мозга, но не на практике для диагностики.
В практике это неприменимо, потому что нет каких-то чётких, определимых на МРТ отличий, как работает мозг человека с СДВГ и, например, мозг с тревожным расстройством или аутизмом. То есть такие исследования всегда что-то покажут, но не всегда это на самом деле будет соответствовать клинической картине.
Ещё МРТ назначают при подозрении на органическую патологию после травм, инсультов, при онкологии и прочем.
По ЭЭГ подтвердить или опровергнуть СДВГ тоже нельзя. Её обычно проводят для оценки эпилепсии — независимо от того, есть ли у человека СДВГ или нет.
Их могут назначить, потому что в России есть такая привычка у врачей. Но и они не могут достоверно показать СДВГ.
Напоследок не можем не поделиться порцией кринжа. Готовы?
МРТ сосудов шеи и даже исследование крови с оценкой клеточного и гуморального иммунитета… Ну а что? Ну мало ли?
Резюмируя
Диагностика СДВГ проводится в рамках интервью и наблюдения у психиатра по клиническим симптомам, перечисленным в МКБ/DSM. И никакая дополнительная диагностика обычно не требуется.
Нет никаких инструментальных или лабораторных обследований, которые показали бы нам, точно есть СДВГ или точно нет.
В следующих сериях расскажем подробнее, как проходит грамотное клиническое интервью и какие красные флаги важно учитывать, чтобы не получить неприятный опыт. Не переключайтесь!
Полный эфир со Степаном можно посмотреть на нашем YouTube-канале
P.S. Наташу нашу тема так вдохновила, что она аж три мема сделала. Два других оставили в комментах. Но попугай — наш абсолютный фаворит 😁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍26❤9😁2
При явном дефиците внимания требовать от ребенка не быть рассеянным, не терять и не забывать ничего - это как требовать от одноногого быстро бежать, да ещё без костыля. Дефицит внимания навсегда, он неизлечим. Поэтому самый лучший вариант - снабжать ребенка "костылями" для преодоления его дефицитов. Предлагаю в комментах к этому посту делиться своими лайфхаками. Типа варежки - на резинке в рукавах 😁 Книги и тетради помечать личными яркими крупными наклейками. Будильники, звонилки, таймеры, умение вести список дел, ключи, которые можно найти телефона, с брелком с навигацией и тд.
❤61👍5
Вот и ещё один год на излёте, в котором Импульс был с вами: в чате и здесь на канале, в наших группах на Фейсбуке, советовал, консультировал. Надеемся, что мы были вам полезны! Дни перед Новым годом самое время для добрых дел и пожеланий! Поделиться ими можно в комментах под этим постом 🎄
А для того, чтобы мы по прежнему были с вами, надо поддерживать административную работу Импульса, а это - расходы.
Мы с благодарностью примем любое пожертвование по реквизитам:
Номер счёта: 40703810601880000021
Валюта: RUR
Название: МООР "Импульс"
ИНН: 7743087445 КПП: 774301001
Банк: АО "АЛЬФА-БАНК"
БИК: 044525593
Кор. счёт: 30101810200000000593
Большая просьба, обязательно пишите в назначении платежа слово "ПОЖЕРТВОВАНИЕ"!
А для того, чтобы мы по прежнему были с вами, надо поддерживать административную работу Импульса, а это - расходы.
Мы с благодарностью примем любое пожертвование по реквизитам:
Номер счёта: 40703810601880000021
Валюта: RUR
Название: МООР "Импульс"
ИНН: 7743087445 КПП: 774301001
Банк: АО "АЛЬФА-БАНК"
БИК: 044525593
Кор. счёт: 30101810200000000593
Большая просьба, обязательно пишите в назначении платежа слово "ПОЖЕРТВОВАНИЕ"!
❤28👎3
СДВГ Импульс pinned «Вот и ещё один год на излёте, в котором Импульс был с вами: в чате и здесь на канале, в наших группах на Фейсбуке, советовал, консультировал. Надеемся, что мы были вам полезны! Дни перед Новым годом самое время для добрых дел и пожеланий! Поделиться ими можно…»
С наступающим Новым годом, дорогие наши все! Пусть он будет для нас и наших детей здоровым, наполненным хорошими событиями и позитивом!
❤45👍8
Админское: обращаюсь ко всем в чате при нашем канале, и уже не раз писала про это. Не надо сравнивать действие и побочки рецептурных препаратов, принимаемых вашими детьми, с реакцией на них других детей. Это бессмысленно и вредно. У всех детей СВОИ здоровье, набор диагнозов и возможных личных реакций на препарат или на комбинацию препаратов. Если есть проблемы с препаратом, то вопросы надо адресовать врачу ребенка, а не анонимным родителям других детей в интернете. То же с вопросами по производителям препаратов. Нельзя судить об эффективности или побочках по нескольким отзывам в интернете.
👍26😁2❤1
Админское: в нашем чате всё продолжаются вопросы про ненаучные или случайные и нерабочие для СДВГ методы лечения. Хочу описать механику их возникновения, на примере неизлечимой степени рака. Когда страшно за близкого, а докмед не может ничего уже предложить, от отчаяния в ход идут непроверенные или немыслимые по своей нелепости вещи. Так и с СДВГ. Докмед во всем мире ещё не изобрел средств для его лечения, дефицит внимания неизлечим, он на всю жизнь. Гиперактивность начинает в большинстве случаев стихать к пубертату. Поэтому есть лишь методы коррекции, а не лечения, и они не всем помогают. Особо потому, что с СДВГ очень часто сочетается множество других синдромов и заболеваний, например, РАС и целый ряд неврологических. Бывают не поддающиеся коррекции случаи расстройства развития, а бывает, что родители боятся психиатров и медикаментов, которые они назначают. И от отчаяния или невежества начинается поиск альтернатив. БОС, Томатис, нейрофидбек, сенсорная интеграция, БАДы, гомеопатия, заговоры, изгнания бесов, список можно продолжить.
Из доказанно работающих в случае не осложненного другими психиатрическими и неврологическими диагнозами работает только медикаментозная терапия и работа с психологами, с подрастающими детьми - конкретно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Из доказанно работающих в случае не осложненного другими психиатрическими и неврологическими диагнозами работает только медикаментозная терапия и работа с психологами, с подрастающими детьми - конкретно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
👍38❤17😁4👎2
Правила чата при канале СДВГ Импульс:
- ЧАТ СТРОГО!!! ПО ТЕМЕ СДВГ. НИКАКИЕ ДРУГИЕ ТЕМЫ ТУТ НЕ ОБСУЖДАЮТСЯ, какими бы важными вам они не казались. Нетематическое общение запрещёно.
Не темы чата - интеллектуальные нарушения и тесты на них, дислексия (в тч дисграфия, дисорфография и дискалькулия), РАС и подобные часто сочетанные с СДВГ, но отдельные диагнозы. АООПы и общие вопросы образования, не связанные напрямую с темой чата. Навязчивые движения, тики, синдром Туррета, половые проблемы и половое воспитание и тп прямого отношения к теме чата не имеют. Если нет понимания, что относится к теме чата - ориентируйтесь на диагностические критерии СДВГ.
Перечень не полный и будет дополняться.
- За нарушение правил сначала предупреждение, при повторном нарушении бессрочный бан.
- Спор и пререкания с админами, игнорирование требований админов - бан.
- Предложение обмена, дарения и продажи медикаментов - бан.
- Размещение коммерческой рекламы или самореклама специалистов - бан.
- Личные вопросы участникам чата пишем только в личку, не в общую ленту.
- Для новых участников - прежде, чем задавать вопросы в чате, воспользуйтесь поиском по ключевым словам в чате и на канале и посмотрите ссылки и медиа. Возможно, вы сразу найдете ответы на ваши вопросы, у нас накоплено очень много материалов и ответов на стандартные вопросы и проблемы.
- Запрещено обсуждать применение детям рецептурных препаратов и препаратов, запрещенных к применению в Российской Федерации.
- Голосовые и видеосообщения, нетематические ссылки и ссылки на коммерческие продукты, препараты и мероприятия запрещены.
- для выражения эмоций или поддержки есть функция смайлов под постами, нельзя использовать смайлы как отдельное сообщение.
- Чат за доказательную медицину, в нем нет места обсуждению применения для лечения и коррекции СДВГ БАДов, витаминов, БОС, Томатис, Нейрофидбека, гомеопатии, остеопатии и других видов массажа, методов нейропсихологии применительно к коррекции СДВГ и других методов, не относящихся к докмеду или являющихся методами альтернативной медицины.
- Споры и конфликты между участниками чата запрещены. При возникновении разногласий надо обращаться за помощью в личку к админу.
- Личка админов используется участниками только для обращений по нарушениям в чате и предложениям сотрудничества. В ней не оказываются индивидуальные консультации участникам чата и в нее можно писать только с 9 до 19 часов по московскому времени в будние дни.
- Правила будут добавляться и дорабатываться, поэтому участникам стоит их иногда перечитывать заново.
- ЧАТ СТРОГО!!! ПО ТЕМЕ СДВГ. НИКАКИЕ ДРУГИЕ ТЕМЫ ТУТ НЕ ОБСУЖДАЮТСЯ, какими бы важными вам они не казались. Нетематическое общение запрещёно.
Не темы чата - интеллектуальные нарушения и тесты на них, дислексия (в тч дисграфия, дисорфография и дискалькулия), РАС и подобные часто сочетанные с СДВГ, но отдельные диагнозы. АООПы и общие вопросы образования, не связанные напрямую с темой чата. Навязчивые движения, тики, синдром Туррета, половые проблемы и половое воспитание и тп прямого отношения к теме чата не имеют. Если нет понимания, что относится к теме чата - ориентируйтесь на диагностические критерии СДВГ.
Перечень не полный и будет дополняться.
- За нарушение правил сначала предупреждение, при повторном нарушении бессрочный бан.
- Спор и пререкания с админами, игнорирование требований админов - бан.
- Предложение обмена, дарения и продажи медикаментов - бан.
- Размещение коммерческой рекламы или самореклама специалистов - бан.
- Личные вопросы участникам чата пишем только в личку, не в общую ленту.
- Для новых участников - прежде, чем задавать вопросы в чате, воспользуйтесь поиском по ключевым словам в чате и на канале и посмотрите ссылки и медиа. Возможно, вы сразу найдете ответы на ваши вопросы, у нас накоплено очень много материалов и ответов на стандартные вопросы и проблемы.
- Запрещено обсуждать применение детям рецептурных препаратов и препаратов, запрещенных к применению в Российской Федерации.
- Голосовые и видеосообщения, нетематические ссылки и ссылки на коммерческие продукты, препараты и мероприятия запрещены.
- для выражения эмоций или поддержки есть функция смайлов под постами, нельзя использовать смайлы как отдельное сообщение.
- Чат за доказательную медицину, в нем нет места обсуждению применения для лечения и коррекции СДВГ БАДов, витаминов, БОС, Томатис, Нейрофидбека, гомеопатии, остеопатии и других видов массажа, методов нейропсихологии применительно к коррекции СДВГ и других методов, не относящихся к докмеду или являющихся методами альтернативной медицины.
- Споры и конфликты между участниками чата запрещены. При возникновении разногласий надо обращаться за помощью в личку к админу.
- Личка админов используется участниками только для обращений по нарушениям в чате и предложениям сотрудничества. В ней не оказываются индивидуальные консультации участникам чата и в нее можно писать только с 9 до 19 часов по московскому времени в будние дни.
- Правила будут добавляться и дорабатываться, поэтому участникам стоит их иногда перечитывать заново.
👍14❤5😁1
СДВГ Импульс pinned «Правила чата при канале СДВГ Импульс: - ЧАТ СТРОГО!!! ПО ТЕМЕ СДВГ. НИКАКИЕ ДРУГИЕ ТЕМЫ ТУТ НЕ ОБСУЖДАЮТСЯ, какими бы важными вам они не казались. Нетематическое общение запрещёно. Не темы чата - интеллектуальные нарушения и тесты на них, дислексия (в тч дисграфия…»
Давайте остановим вечную и стандартную путаницу с тем, что такое надомное, индивидуальное, очно-заочное и семейное образование, кто и по каким основаниям на эти формы образования направляет и что такое ПМПК, кто на ней присутствует и что в итоге эта комиссия даёт.
Надомное - по медицинским основаниям, врачебная комиссия или психиатр по отдельным диагнозам, в которые СДВГ не входит, даже с шифром F90.1. Учителя ходят на дом. Путаница в том, что надомным считают иногда так называемое (но в законе не прописанное как форма) индивидуальное - когда у ребенка по медицинским показаниям индивидуальный учебный план с частью уроков наедине с учителем, а частью с классом. Или почти все индивидуально с учителем, но в школе, остальные факультативно. Очно-заочное и семейное это формы, для перехода на которые не нужны особые основания и мед показания и диагнозы. Нужно заявление родителей, причем надо, чтобы в Уставе школы была выбранная форма образования. Если ее нет, можно перевестись в другую школу.
ПМПК это комиссия, в составе которой нет врачей, туда идут с документами с готовым диагнозом и с характеристиками из школы, тетрадями и работами ребенка. ПМПК только рекомендует виды коррекции в школе и образовательный маршрут и особую программу, если по диагнозу она положена. Заключение ПМПК носит рекомендательный характер и его можно не показывать в школе. Но при этом надо учитывать, что именно по рекомендации ПМПК школа может получать законное дополнительное финансирование для коррекционной и психологической работы с ребенком.
Надомное - по медицинским основаниям, врачебная комиссия или психиатр по отдельным диагнозам, в которые СДВГ не входит, даже с шифром F90.1. Учителя ходят на дом. Путаница в том, что надомным считают иногда так называемое (но в законе не прописанное как форма) индивидуальное - когда у ребенка по медицинским показаниям индивидуальный учебный план с частью уроков наедине с учителем, а частью с классом. Или почти все индивидуально с учителем, но в школе, остальные факультативно. Очно-заочное и семейное это формы, для перехода на которые не нужны особые основания и мед показания и диагнозы. Нужно заявление родителей, причем надо, чтобы в Уставе школы была выбранная форма образования. Если ее нет, можно перевестись в другую школу.
ПМПК это комиссия, в составе которой нет врачей, туда идут с документами с готовым диагнозом и с характеристиками из школы, тетрадями и работами ребенка. ПМПК только рекомендует виды коррекции в школе и образовательный маршрут и особую программу, если по диагнозу она положена. Заключение ПМПК носит рекомендательный характер и его можно не показывать в школе. Но при этом надо учитывать, что именно по рекомендации ПМПК школа может получать законное дополнительное финансирование для коррекционной и психологической работы с ребенком.
👍40❤11