В Москве начали массово закрывать круглосуточные травмпункты — теперь в случае травмы ночью горожан просят вызывать скорую или ехать в стационар
На жалобы москвичей обратил внимание «Холод» (внесено в РФ в реестр иноагентов). Из более чем 50 травмпунктов круглосуточно работают меньше десяти. Официально мэрия об этом не сообщала, но как минимум четыре медучреждения перевели свои пункты на дневной режим с 1–2 апреля. В поликлинике №212 заявили, что «серьёзные случаи» лучше лечить в стационарах, а не у дежурных травматологов.

Причина, вероятно, в остром дефиците врачей и среднего медперсонала: Минздрав признаёт нехватку 20 тысяч врачей и более 63 тысяч фельдшеров. Решать проблему собираются за счёт выпускников медвузов, которых хотят обязать отрабатывать по распределению до трёх лет — иначе нужно будет вернуть деньги за обучение.

Платформа X (ru)|Платформa Х (eng)|BlueSky|WhatsApp

И не только у нас...
Система здравоохранения Великобритании, которая уже много месяцев страдает от нехватки медработников, может потерять еще более 150 тыс человек, пишет Guardian. Утверждается, что это связано с поручением от Национальной службы здравоохранения по сокращению расходов.
Государствам пора отказаться от медицины уже, такими темпами..

https://expertnw.com/ekonomika/defitsit-medrabotnikov-budut-opredelyat-po-novomu/?sphrase_id=5052293
«В 2012 году дефицит врачей в России оценивался в 152,8 тысяч человек, нехватка среднего медперсонала — 800 тысяч человек. Можно предположить, эти расчеты были сделаны на основе штатного расписания — сколько ставок не заполнено. В 2013 году перешли на новую методику — „численность медработников на душу населения“, исходя из общих критериев. И неожиданно, волшебным образом, дефицит снизился: по врачам — до 40 тысяч человек, по среднему медперсоналу — до 270 тысяч человек. И дальнейшую динамику стали отслеживать уже на основе этих показателей, которые не факт, что отражали реальную ситуацию. Но если брать статистику по количеству людей, то мы на протяжении десятилетия видели прямо противоположную картину — численность работников сокращалась. И это вступает в противоречие с данными по дефициту кадров, которые озвучивает Минздрав», — говорит Андрей Коновал.

КАК НАЗНАЧАЮТ ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МАЙСКИХ УКАЗОВ В 2025 ГОДУ
Примером может служить вот это письмо Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, адресованное руководителям медучреждений.
В нем идет ссылка на некие методические указания Комитета финансов Санкт-Петербурга, касающиеся бюджетных ассигнований.
На 2025 год этими «указаниями» установлено, что при планировании расходов на оплату труда необходимо обеспечить следующий размер среднемесячной заработной платы:
- врачей - 185 797,42 руб. (200% прогнозного значения среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Санкт-Петербурге на 2025 год);
- среднего и младшего медицинского персонала - 92 898,71 руб. (100%);
При этом указывается, что достижение указанного роста средней заработной
платы необходимо обеспечить, начиная с января 2025 г.
Цифры хорошие. Теперь давайте поймём, что за ними скрывается на примере среднего медперсонала, у которого показатели сильно отстают от врачей.
Допустим, совокупный коэффициент переработок (совместительство) и допнагрузки (совмещение, расширение зоны обслуживания) составляет по учреждению 1,5. В этом случае средняя зарплата медсестер и фельдшеров по учреждению должна будет составить около 62 тыс. руб. (после вычета подоходного - менее 54 тыс. руб.).
Достойная ли это оплата, например, для фельдшера скорой помощи в «северной столице» и можно ли считать работника, ее получающего, обеспеченным человеком - вопрос риторический. Это простое физическое воспроизводство: перед нами классический пролетариат в категориях марксизма 19-го века.
Про регионы я вообще молчу. В большинстве из них петербургские зарплаты воспринимаются как мечта, их собственные в 1,5-2 раза меньше.
Обращаю внимание, что в письме Комздрава размеры средних зарплат указаны без уточнения «не менее».
На практике это означает, что фактическое превышение по каким-либо причинам этих показателей будет искусственно сдерживаться.
Впрочем, и наоборот, в случае снижения например коэффициента совместительства, зарплату будут подтягивать под эти показатели, например, за счет увеличения ежемесячных стимулирующих. И (или) выплаты «подтягивающей» премии по итогам года. Чем меньше переработок, тем выше стоимость оплаты часа работы, и наоборот. Странная система, но именно так.

И правда, зачем в России качественные лекарства, всё равно и лечить некого будет, да и негде уже.

Россияне могут лишиться современных лекарств из-за новых правил по импортозамещениюВ России может ухудшиться ситуация с доступностью современных лекарственных препаратов, дефицит которых после начала СВО на Украине с каждым годом становится все острее. Это связано с предложенным еще в декабре законопроектом о создании перечня стратегически значимых лекарств (СЗЛС) и введением в их отношении правила «второй лишний», в соответствии с которым производящийся в РФ препарат из списка СЗЛС получит преимущество при госзакупках перед иностранной продукцией.Следствием использования принципа «второй лишний» станет нехватка в РФ ряда препаратов, а также монополизация их продаж и рост цен. Таков прогноз гендиректора агентства DSM Group, занимающегося исследованием фармрынка, Сергея Шуляка. По его словам, эта проблема затронет и иностранных, и отечественных игроков. Многие российские производители лекарств, отметил эксперт, изготавливают продукцию из зарубежных фармсубстанций. «Более того, большинство субстанций в России синтезируются из зарубежных компонентов, и в случае их отсутствия возможны задержки с синтезом и, соответственно, производством готового лекарства», — заявил он.

Все плачевнее и плачевнее дела с медициной в государстве.
Из-за дефицита врачей Минздрав разрешил среднему медперсоналу принимать роды и назначать лекарства. Новые правила прописаны в приказе Минздрава, который вступит в силу с 1 сентября. Подробности:Согласно документу, руководитель медицинской организации теперь сможет возложить часть функций лечащего врача на фельдшера или акушерку при оказании первичной медико-санитарной помощи и скорой медпомощи «в случае неукомплектованности или недостаточной укомплектованности» медучреждения педиатрами, терапевтами, врачами общей практики, семейными врачами.Речь идет о фельдшерах, работающих в здравпунктах (медицинских пунктах на промышленных предприятиях, в учреждениях для оказания доврачебной или первой помощи), фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях и поликлиниках.Переложить функции лечащего врача на средний медперсонал руководитель медорганизации мог и раньше. Ключевое нововведение нового приказа — возможность выполнения функций врача — акушера-гинеколога фельдшером или акушеркой в том случае, если такой специалист отсутствует в медучреждении.Эксперты считают, что нововведения Минздрава вызваны дефицитом кадров в медицине. Однако повышение нагрузки на фельдшеров может усугубить ситуацию, поскольку именно из-за огромных нагрузок они уходят из профессии.

Врачи из Санкт-Петербурга, Башкортостана, Московской области и других регионов стали переезжать на работу в Вологодскую область. Об этом сообщает близкий к Минздраву канал Мурашко по коже."По словам министра здравоохранения, кадровый центр, который открыт на Вологодчине, выполняет свою работу. Со своей стороны тоже отметим, проблема кадрового дефицита в системе здравоохранения заключается именно в условиях работы, а не в отсутствии самих врачей. Георгий Филимонов это еще раз подтвердил. С момента назначения он определил развитие здравоохранения как одно из ключевых направлений. Результаты не заставили себя ждать".

Минздрав отозвал регистрацию двух американских препаратов против рака, пишут СМИ.Оба лекарства производились компанией Bristol-Myers Squibb, которая ушла с российского рынка после начала СВО. Их дистрибуцией в России занималась швейцарская Swixx Healthcare, и именно она инициировала отзыв. Препараты были одними из самых востребованных в госзакупках, но в последние годы уступили место более дешёвым дженерикам. «Ревлимид» и «Имновид» применялись для лечения онкогематологических заболеваний. Вещества — леналидомид и помалидомид — пока остаются в обороте: в реестре зарегистрировано несколько аналогов, в том числе российских.

Советник президента ГРА по информационной политике адвокат Матвиенко Людмила Олеговна добилась отмены приговоров врачу психиатру в кассационной инстанции. В кассационной жалобе адвокат психиатра утверждала об отсутствии в действиях врача состава преступления, предусмотренного п. "в" ч. 2 ст. 238 УК РФ, в том числе указывал на реальную невозможность оценить суицидальные риски и госпитализировать пациента в недобровольном порядке, которые инкриминировались подзащитной.

Предвидение или не предвидение будущих событий, а также предотвращение не наступивших событий, в котором обвиняли врача, не может вменяться как преступное действие или бездействие, поскольку относится к сфере неизвестных науке явлений и находится за рамками формальной логики

1й Кассационный суд – хотя и начал описательную часть указанием на то, что новогодними поправками ст. 238 УК РФ дополнена примечанием, в соответствии с которым действие ст. 238 УК РФ не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи, – пришел к выводу, что следствие не доказало наличие состава преступления в действии психиатра. Поэтому судебные решения по делу отменены, уголовное дело прекращено по реабилитирующему основанию, за врачом-психиатром в соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 133 УПК РФ признано право на реабилитацию.                                  https://www.garant.ru/news/1809240/

А в России за это судят врачей...
В “Докладе ООН о медицинских аспектах декриминализации суицида и попыток суицида” 2023 г. перечислены 23 страны, в которых законом предусмотрено наказание за попытку самоубийства: Багамские острова, Бангладеш, Бруней, Гамбия, Гренада, Иордания, Кения, Малави, Мальдивские Острова, Мьянма, Нигерия, Папуа-Новая Гвинея, Катар, Сент-Люсия, Саудовская Аравия, Сьерра-Леоне, Сомали, Южный Судан, Судан, Тонга, Уганда, Объединенные Арабские Эмираты, Танзания.

К этому списку, вероятно, можно добавить Афганистан – государство, чья специфическая правовая система включает в себя элементы шариата и обычного права – а также Республику Тринидад и Тобаго, унаследовавшую старые законы Великобритании и до сих пор не отредактировавшую архаичные нормы, вроде наказания за суицид.

В большинстве случаев наказание за попытку самоубийства предусматривает лишение свободы – в основном сроком от полугода до года. Более суровое наказание – до 2 лет лишения свободы – установлено законом в Гамбии, Кении, Малави, Сент-Люсии. До 3 лет лишения свободы полагается за попытку самоубийства в полинезийском государстве Тонга.

🔗 Читать подробнее про причины криминализации суицида в различных странах: https://psyandneuro.ru/novosti/suicidal-crime/

То, о чём мы говорим с 2014 года...

Суд снова признал незаконным увольнение педиатра Надежды Буяновой. Тушинский суд Москвы в июле 2024 года уже признал незаконным приказ об увольнении Буяновой. Ей выплатили компенсацию и восстановили в прежней должности. В своем иске поликлиника №140 попросила отменить и пересмотреть прошлогоднее судебное решение.

В ноябре 2024 года педиатра Надежду Буянову приговорили к 5 годам и 6 месяцам колонии общего режима по статье о военных «фейках». Поводом для ее преследования стало заявление москвички Анастасии Акиньшиной — женщина утверждает, что во время приема Буянова якобы сказала ее сыну: «Убивать наших ребят на СВО — это законные действия Украины». Никаких доказательств этому нет, а сама обвиняемая отрицает, что говорила что-то подобное.

Департамент здравоохранения г. Москвы не отказывается от насильственного "омосквичивания" заведующих отделений. В бюджетных учреждениях здравоохранения столицы началось давление на заведующих отделений с принуждением прохождения тестирования с экзаменом на статус "Московского врача". Насколько сам приказ ДЗМ соответствует нормативам Минздрава России, а также единообразию законодательного поля государства, вызывает сомнения.
Москве закон Российский не писан

Российские власти готовятся пойти на дальнейшее сокращение доли импортных препаратов в системе государственного здравоохранения.В перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), который применяется в рамках программы государственных гарантий бесплатной медпомощи, 90% лекарств должны стать отечественными, заявил в понедельник премьер-министр Михаил Мишустин. «Чтобы обеспечить людям качественную медицинскую помощь, нужны собственные эффективные лекарства, -сказал Мишустин, выступая на марафоне общества „Знание“. — Главная задача — сделать доступнее для граждан передовые подходы к профилактике и лечению».
В апреле прошлого года, выступая в Госдуме с отчетом о работе правительства, Мишустин рассказывал, что доля производимых внутри страны препаратов из перечня ЖНВЛП составляет 80%. Отказ от импортных лекарств будет осуществляться в рамках нацпроекта «Новые технологии сбережения здоровья», уточнял он.
Хотя западные санкции не затронули напрямую поставки лекарств в Россию, не менее 28 иностранных фармкомпаний полностью ушли с российского рынка, а ассортимент импортных препаратов в российских аптеках сократился. Тем не менее, в 2024 году на иностранные лекарства пришлось 51% продаж в российских аптеках в рублях, и 33% — в физическом выражении (упаковках), согласно подсчетам DSM Group.

Прокуратура Вологодской области зафиксировала незаконные отказы в оказании медицинской помощи женщинам в регионе, сообщил депутат Госдумы Алексей Канаев, по чьей просьбе проводилась проверка. Канаев добавил, что поводом для обращения в Генпрокуратуру стали многочисленные жалобы граждан. Депутат рассказал, что по итогам проверки было вскрыто 6 случаев незаконного отказа в проведении аборта, возбуждено два административных дела. Кроме того, прокуроры вынесли 19 предостережений главврачам медицинских организаций о недопустимости нарушения законодательства.