Переношу на площадку https://t.iss.one/vechorko_chart интерактивную рубрику «Вопрос главному врачу». ⤵️
Жду комментарии на «наболевшие» темы.

Надеюсь, диалог о медицине будет полезен всем сторонам.
Постараюсь отвечать доступно о сложном. Если пойму, что нужен комментарий узкого специалиста, то мои коллеги всегда найдут время, чтобы ответить.

Уважаемые участники чата!
‼️ Находясь в чате, Вы соглашаетесь соблюдать ПРАВИЛА ЧАТА!

‼️ Чат работает по принципу «вопрос-ответ», отвечают представители ГКБ №15.

‼️ Чат работает ежедневно с 9:00 до 18:00, кроме сб., вск., в экстренных случаях звоните на
☎ +74953751555.

‼️ Администрация чата не рекомендует размещать в ленте персональные данные! Размещая свои персональные данные или направляя в личные сообщения, Вы, как участник чата, даёте своё СОГЛАСИЕ на их обработку.

‼️ Обращения могут быть удалены администраторами чата без предупреждения, а участники заблокированы, при размещении в чате:
✖️ обращений не по теме чата;
✖️ игнорировании замечаний от администраторов чата;
✖️ переписки между участниками;
✖️ упоминаний сторонних сервисов и инстанций для решения проблем;
✖️ неуважительных высказываний в адрес администраторов чата, представителей медучреждений, органов власти, других участников чата, в т.ч. в личных сообщениях;
✖️ непроверенной информации или риторических вопросов;
✖️ субъективных оценочных суждений о представителях и работе медучреждений;
✖️ нескольких обращений по одному и тому же поводу;
✖️ рекламы товаров, изделий, средств и услуг, запрещённых законодательством;
✖️ сторонних ссылок на другие интернет-ресурсы, кроме информации, размещаемой администраторами чата.
✖️ публикация информации, которая заведомо распространяется с целью дискредитации администрации и персонала лечебного учреждения
✖️ раскрытие медицинской тайны, личной информации, в том числе в отношении третьих лиц.

‼️ Администраторы чата вправе делать скриншоты всех нарушений

‼️ Участникам чата и иным лицам, не являющимся участниками чата, запрещается распространять, предоставлять, копировать, использовать, опубликовывать размещаемые в ленте чате данные, включая персональные данные, а равно осуществлять вышеуказанные действия в целях, отличных от целей ведения настоящего чата. За нарушение – участник чата будет заблокирован.

‼️ Администрация чата не несёт ответственности за технические сбои в работе «Telegram».

За последние годы здравоохранение сделало огромный рывок вперед. Появились не только высокоэффективные, но и комфортные для пациентов методы, подходы и принципы лечения, среди них стационар кратковременного пребывания.

Краткосрочное пребывание в стационаре предусмотрено после некоторых несложных оперативных вмешательств, допускающих раннюю активизацию больных. Подобный подход давно и широко используется за рубежом. В Москве накоплен достаточный опыт, позволяющий говорить о безопасности хирургической помощи в условиях краткосрочного стационара.

Сейчас в ГКБ №15 работают СКП по профилям: офтальмология, гинекология, гнойная хирургия, проктология, травматология, урология и хирургия.

У нас отработаны все составляющие этой работы – оборудование, логистика, маршрутизация, команда специалистов.

Такой принцип госпитализации уже набирает популярность среди пациентов.
#скп

⚽ Мы в ФИФА: спорт вне политики ⚽
Сегодня все, кто любит футбол, следил за решением Конгресса ФИФА – исключат/приостановят ли членство России в главной футбольной организации мира.
Можно выдохнуть – нас не исключили!
Многие думали, что вслед за правительствами ряда стран свой геополитический штрафной удар нанесет и федерация. Удар, правда, получился бы так себе – в штангу, но мы к этому были готовы. Ведь раньше ФИФА уже отстраняла сборную России и наши клубы от участия в международных турнирах и запрещала проведение значимых соревнований на территории РФ.
Исключение из ФИФА было бы совсем несправедливо, ведь ни РФС, ни наши болельщики, ни тем более футболисты, никаких серьезных нарушений, заслуживающих сурового наказания, не допускали.
НО - «спорт вне политики».
Я не просто люблю футбол, сам в него играю. У нас в больнице есть своя команда из хирургов, травматологов, анестезиологов…
Спорт - это, прежде всего, здоровье. Здоровье нации.

Клюква как сердечно-сосудистое лекарство!
Употребление клюквы в течение месяца может улучшить состояние кровеносных сосудов.
В исследовании, опубликованном в журнале Food & Function, доктора из Королевского колледжа Лондона и Университета Суррея решили изучить влияние потребления лиофилизированной клюквы на состояние эндотелия (внутренней выстилки сосудов) у здоровых мужчин.

Ранее выполненные исследования указывали на потенциальную пользу 🧉 клюквенного сока для сердечно-сосудистой системы. Но было неизвестно, приносит ли ежедневное потребление 🍒цельной клюквы устойчивую пользу для сосудов.

Для оценки провели слепое рандомизированное исследование в группах: в течение одного месяца 23 мужчины потребляли цельный порошок клюквы (9 г порошка), что равно 100 г свежей клюквы в день, а 22 - плацебо.
Главным оцениваемым эффектом была способность кровеносных сосудов к расширению (в ответ на увеличение кровотока), которую определяли путем измерения диаметра плечевой артерии и скорости кровотока в ней. Этот показатель обоснованно считается чувствительным маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Среди других оцениваемых эффектов: скорость пульсовой волны, индекс аугментации аорты, артериальное давление, частота сердечных сокращений, липиды крови и глюкоза крови.

Исследователи обнаружили, что у тех, кто потреблял клюкву, через месяц наблюдалось значительное улучшение оцениваемого индекса. Один из исполнителей исследования, доктор Кристиан Хейсс сказал: «Результаты дают убедительные доказательства того, что клюква может значительно влиять на здоровье сосудов даже у людей с низким сердечно-сосудистым риском» ⤵️

https://pubs.rsc.org/en/Content/ArticleLanding/2022/FO/D2FO00080F

Чем заменят импорт
Наша промышленность медтехники в эпоху Союза была одной из передовых в мире, затем до середины нулевых пребывала в глубоком кризисе. Меняться ситуация начала с принятием национального проекта «Здоровье». Вот только последние новости:

• Зарегистрирована первая система доставки протеза аортального клапана, предназначенная для замены пораженного клапана сердца на искусственный через специальный катетер. Раньше такие изделия для эндопротезирования производились только за рубежом. Испытания проходили в Пензенском центре сердечно-сосудистой хирургии.

• В Удмуртии на Чепецком механическом заводе начали большое производство «медицинского» титана для изготовления имплантов и хирургических инструментов. Из нашего материала уже делают винты и штифты для остеосинтеза, заготовки для эндопротезов тазобедренных суставов, а также диски для стоматологии.

• Ученые Санкт-Петербургского политеха испытали эндопротез тазобедренного сустава для пациента с онкологией. Его уникальность в том, что такая конструкция используется в сложных случаях, когда серийные протезы не подходят.

И подарок от фармакологов: В Новосибирске с середины апреля начнется выпуск препарата для терапии гормональной недостаточности щитовидной железы в объеме до 200 тыс. упаковок в месяц. Сейчас 90% подобных лекарств на российском рынке - зарубежные, производство в Сибири позволит закрыть его нашим препаратом на 100%.

Минздрав России зарегистрировал назальную вакцину от коронавируса Гам-Ковид-Вак (Спутник V), которая стала первой в мире вакциной такого формата.

Препарат формирует иммунитет на слизистой оболочке дыхательного тракта. У пациентов увеличиваются титры антител IgA в крови и носовой слизи и антител IgG, которые нейтрализуют вирус в крови. Также препарат вызывает клеточный иммунный ответ к коронавирусу.

Препарат разрешено применять для вакцинации пациентов старше 18 лет.

Ее будут использовать преимущественно для ревакцинации уже привитых инъекционным вариантом вакцины.

Ежегодно 2 апреля отмечается День единения народов России и Белоруссии.

В этот день в 1996 году президенты двух государств подписали договор «Об образовании Сообщества России и Белоруссии». Затем было множество других договоров, деклараций и соглашений о сотрудничестве, братстве и взаимном уважении. За 26 лет их заключено более 200 - межгосударственных и межправительственных, и это помимо документов в рамках СНГ и ОДКБ.

Но есть связи, которые прочнее дипломатических документов и договоренностей – это отношения между людьми, чувство плеча, ведь во все времена мы помогали друг другу. Поэтому в этот день хочется звонить по телефону друзьям и знакомым – в Минск и Питер, Брест и Красноярск, Витебск и Мурманск...

И в радости, и в горести

Дуэт заслуженного артиста России Вячеслава Малежика и известного белорусского музыканта Вячеслава Корса исполнил песню «Звонок другу». Она зазвучала по - особенному 2 апреля.

И я, например, это чувствую, когда звучат строчки: «Живём мы с вами дружно по соседству, И делим мы по-братски хлеб да соль, И то, что вы надёжны - запомним мысль с детства. Случалось, что и вы лечили боль…».

Ценю дружбу больницы с В. Малежиком. Очень надеюсь, что он подарит еще не одно свое яркое выступление коллективу ГКБ № 15.
И обязательно исполнит песню «Звонок другу».

Итоги недели 28.03-04.04.22:
В Москве на фоне значительного улучшения эпидемиологической обстановки четыре резервных госпиталя будут законсервированы, а большинство амбулаторных КТ-центров уже возобновили плановый прием.

• К оказанию плановой и специализированной помощи возвращаются 5 тыс. коек в столичных стационарах.
• За минувшую неделю для лечения в ГКБ №15 им. О.М. Филатова поступило 1499 пациентов, проведена 941 операция.
• За прошедшие 7 дней в КДЦ 15-й больницы консультации получили 2810 человек.
• В ближайшее время к плановому приему возвращается роддом ГКБ №15, принимавший в течение всей пандемии беременных и рожениц с коронавирусной инфекцией.
• В рамках масштабной программы капремонта городских поликлиник по новому московскому стандарту в столице модернизировали 38 зданий, сейчас работы идут в 56.
• Продлена на три месяца программа стимулирования вакцинации от COVID-19: москвичи старше 65 лет, сделавшие прививку до 30 июня, получат подарочные наборы или компенсацию в 10 тыс. руб.

Врач, программист и инженер
Создание новых информационных технологий делает диагностику и лечение еще более эффективными. За этим будущее.

В эти дни Минздрав России опубликовал проект приказа «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». Новый документ должен пополниться позициями, в том числе врача-кибернетика. В программах специалитетов медицинских вузов с 2017 г. уже есть специальность «врач-кибернетик», но пока она не вписана в номенклатуру должностей.

Предполагается, что врачи-кибернетики будут востребованы и подготовлены для разработки и внедрения медицинских информационных технологий, применения системного анализа и математической статистики в клинико-научных организациях.

https://t.iss.one/gkb15Filatova/102

Прошло чуть больше месяца, как мы работаем в обычном режиме. За это время в 15-ю
госпитализировано свыше 2600 пациентов, и это кроме больных, доставленных по «скорой».

Больше всего медицинская помощь была оказана в отделениях хирургии, офтальмологии, гинекологии, кардиологии, а также в стационарах кратковременного пребывания.

Список операций достаточно большой и постоянно расширяется. Например, в офтальмологическом СКП можно вылечить катаракту и халазион, в хирургическом - доброкачественные новообразования мягких тканей, кожи, молочной железы, грыжи передней брюшной стенки, желчнокаменную болезнь, болезни прямой и толстой кишки, варикозное расширение вен нижних конечностей.

В гинекологическом СКП - дисплазию, эрозию, полипы шейки матки и вульвы, кисты бартолиневых желез. В урологическом - камни почек, мочеточников, гидроцеле, сперматоцеле, варикоцеле. Свой список оперативных вмешательств в СКП у травматологов и проктологов.

Пример из практики офтальмологического СКП ⤵️
https://t.iss.one/gkb15Filatova/112

Набирает темпы импортозамещение: Россия стремится к независимости от привозных лекарств, медизделий и оборудования.

• Завод в Липецкой области «Рафарма» готов нарастить мощности, чтобы покрыть потребности страны в онкопрепаратах, а также выполнять весомую долю заказов по антибиотикам. Для этого есть оборудование, сырье и технологии. Предприятие еще выпускает нейролептики, кардиологические и сахароснижающие препараты, лекарства для лечения туберкулёза.

• В Хабаровском крае на заводе «Дальхимфарм» сейчас производят около 70 препаратов из списка жизненно необходимых. Недавно там модернизировали один из цехов, а к концу года откроют новый корпус, где будут выпускать таблетки.

• В Московской области построят первый в России завод по изготовлению средств по уходу за ранами с годовой мощностью 80 млн изделий. Сейчас они преимущественно поставляются из-за рубежа. На долю импорта приходится до 80%, но с появлением отечественного завода зависимость от импорта существенно снизится.

#импортозамещение

Ребенок, появляясь на свет, испытывает колоссальные нагрузки. Помочь ему адаптироваться в этом мире - одна из задач неонатолога.

5 апреля специалисты, которые лечат самых маленьких пациентов, отмечают свой профессиональный праздник.

ГКБ № 15 имени О.М. Филатова – многопрофильная клиника, которая имеет родильный дом. Сегодня он, как целый маленький город, готовится выйти из режима работы с роженицами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. Среди врачей, которые несли два года нелегкую вахту, и неонатологи.

Желаю коллегам дальнейшего профессионального роста, здоровья, счастья и, конечно, весеннего настроения!

Уже через 1-1,5 года в стране начнут выпускать отечественные магнитно-резонансные томографы. За реализацию проекта взялась компания «Швабе», которая входит в состав концерна «Ростех».
МРТ-приборы – самые дорогостоящие из всей медтехники, отечественные же будут на 30% дешевле, при этом качество не пострадает- утверждают разработчики из Физического института РАН.

Наш МРТ обладает высоким экспортным потенциалом. Благодаря пространственному разрешению в 0,5 мм томограф сможет с высокой точностью диагностировать мельчайшие патологии.
Российский МРТ сейчас на 70% состоит из комплектующих отечественного производства, оставшуюся часть готовы заместить предприятия оборонного комплекса.

О других отечественных разработках читайте тут:
https://rg.ru/2022/04/05/kak-preodolet-zavisimost-ot-importa-v-kriticheskih-oblastiah-ekonomiki.html

#импортозамещение

Роспотребнадзор ведет мониторинг генетической изменчивости COVID-19. Эпидемиологи уверены, что опасаться новых штаммов не стоит, при этом в стране не останавливается разработка и производство препаратов от нового коронавируса:

• В институте вакцин и сывороток ФМБА России запущено производство вакцины для профилактики коронавирусной инфекции «Конвасэл». Препарат обладает высокой иммуногенностью и защитными свойствами, независимо от мутаций в поверхностных белках вируса, включая шипообразный S-белок, практически являясь универсальным. «Конвасел» не аллергенен и хорошо переносится.

• Лекарство против коронавируса «Ковипир» появится в аптеках уже в мае. Препарат на основе молнупиравира зарегистрирован 4 апреля и будет производиться в Иркутске. «Ковипир» применяется для лечения легкого и среднего течения COVID-19 у взрослых.