А у нас во дворе….
Вы видели? Каштаны расцвели!
Как стройный, грациозный канделябр,
Раскинулись на веточке цветы,
Взмывая вверх соцветием шикарным!
Как будто сотни белых эскимо
Деревья нам каштана предлагают!
Вы видели? Каштаны расцвели!
Как стройный, грациозный канделябр,
Раскинулись на веточке цветы,
Взмывая вверх соцветием шикарным!
Как будто сотни белых эскимо
Деревья нам каштана предлагают!
#опытГКБ15 #историяспасения #будни
Трудный диагноз, нестандартное лечение
Врачи нашей больницы вновь доказали высокий профессионализм, поставив точный диагноз и вылечив 22-летнюю пациентку с тяжелым заболеванием - аутоиммунным энцефалитом, осложнившимся рефрактерным бессудорожным эпилептическим статусом.
Люди, страдающие этим недугом, теряют ориентацию в пространстве и времени, у них прогрессирует нарушение сознания вплоть до развития комы. Если вовремя не начать лечение, болезнь заканчивается летальным исходом.
Пациентка Н. поступила в отделение анестезиологии и реанимации ГКБ №15 в очень тяжелом состоянии, с нарушением сознания, высокой температурой, многократной рвотой. За 10 дней до поступления отмечались небольшое повышение температуры, насморк, рвота и слабость. Через 2 дня от появления этих жалоб она уже не могла вставать с кровати, перестала узнавать родных, речь стала бессвязной, поведение - неадекватным. В инфекционной больнице выявлена двусторонняя пневмония, диагностирована риновирусная инфекция. Исключен менингит. В связи с прогрессированием мозговых симптомов переведена в 15-ю больницу.
У нас в стационаре проводилась лабораторная и инструментальная диагностика для поиска системных, вирусных, онкологических заболеваний. Взяты специфические лабораторные пробы на нейровирусы, их результаты оказались отрицательными. С учетом клинических данных и МРТ установлен диагноз аутоиммунного энцефалита (хотя выявление риновируса в начале заболевания сохраняло подозрение на участие этого вируса в поражении мозга, как минимум – в качестве пускового фактора).
Продолжение ⬇️
Трудный диагноз, нестандартное лечение
Врачи нашей больницы вновь доказали высокий профессионализм, поставив точный диагноз и вылечив 22-летнюю пациентку с тяжелым заболеванием - аутоиммунным энцефалитом, осложнившимся рефрактерным бессудорожным эпилептическим статусом.
Люди, страдающие этим недугом, теряют ориентацию в пространстве и времени, у них прогрессирует нарушение сознания вплоть до развития комы. Если вовремя не начать лечение, болезнь заканчивается летальным исходом.
Пациентка Н. поступила в отделение анестезиологии и реанимации ГКБ №15 в очень тяжелом состоянии, с нарушением сознания, высокой температурой, многократной рвотой. За 10 дней до поступления отмечались небольшое повышение температуры, насморк, рвота и слабость. Через 2 дня от появления этих жалоб она уже не могла вставать с кровати, перестала узнавать родных, речь стала бессвязной, поведение - неадекватным. В инфекционной больнице выявлена двусторонняя пневмония, диагностирована риновирусная инфекция. Исключен менингит. В связи с прогрессированием мозговых симптомов переведена в 15-ю больницу.
У нас в стационаре проводилась лабораторная и инструментальная диагностика для поиска системных, вирусных, онкологических заболеваний. Взяты специфические лабораторные пробы на нейровирусы, их результаты оказались отрицательными. С учетом клинических данных и МРТ установлен диагноз аутоиммунного энцефалита (хотя выявление риновируса в начале заболевания сохраняло подозрение на участие этого вируса в поражении мозга, как минимум – в качестве пускового фактора).
Продолжение ⬇️
Эффект от начатой противоспалительной терапии стероидами оказался несущественным, сохранялась выраженная психотическая симптоматика. При электроэнцефалографии выявлены изменения, характерные для эпилепсии. Судорог, свойственных типичной эпилепсии, у больной не было. Тем не менее, доминирующая психотическая симптоматика расценена как проявление безсудорожной эпилептической активности.
Ведение больной осуществлялось с участием сотрудников кафедры неврологии ФДПО РНИМУ имени Н.И.Пирогова и оргметодотдела по неврологии Департамента здравоохранения г. Москвы. Наряду с активным противовоспалительным лечением (повторное введение моноклональных антител и иммуноглобулинов), под контролем электроэнцефалограммы подбирались противоэпилептические препараты.
Стандартные противосудорожные лекарства практически не действовали, потребовалось сочетание достаточно высоких доз этих лекарств, в том числе препаратов, появившихся в последние годы. В связи с эпизодами угнетения сознания больной достаточно длительно проводилась искусственная вентиляция легких.
Усилия мультидисциплинарной команды врачей увенчались успехом. На 47 день после поступления состояние пациентки значительно улучшилось, ее перевели в неврологическое отделение.
Почти через два месяца стационарного лечения больная выписалась и ушла самостоятельно домой.
Ведение больной осуществлялось с участием сотрудников кафедры неврологии ФДПО РНИМУ имени Н.И.Пирогова и оргметодотдела по неврологии Департамента здравоохранения г. Москвы. Наряду с активным противовоспалительным лечением (повторное введение моноклональных антител и иммуноглобулинов), под контролем электроэнцефалограммы подбирались противоэпилептические препараты.
Стандартные противосудорожные лекарства практически не действовали, потребовалось сочетание достаточно высоких доз этих лекарств, в том числе препаратов, появившихся в последние годы. В связи с эпизодами угнетения сознания больной достаточно длительно проводилась искусственная вентиляция легких.
Усилия мультидисциплинарной команды врачей увенчались успехом. На 47 день после поступления состояние пациентки значительно улучшилось, ее перевели в неврологическое отделение.
Почти через два месяца стационарного лечения больная выписалась и ушла самостоятельно домой.
В эфире радиостанции «Говорит Москва» заведующая офтальмологическим отделением ГКБ №15 имени Филатова Татьяна Елисеева.
https://govoritmoskva.ru/news/410160/
https://govoritmoskva.ru/news/410160/
#наука #опытГКБ15
Вышла статья врачей ГКБ №15 «Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование у пациентов с осложнениями портальной гипертензии».
В работе обобщены послеоперационные результаты, полученные в течение 3 месяцев после проведения названного метода лечения у пациентов с острым кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии на фоне цирроза печени.
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) внедрено в нашей многопрофильной клинике в 2019 г. Такие операции проведены 60 пациентам в возрасте от 33 до 78 лет с жизненноугрожающим состоянием. ТIPS показал себя высокотехнологичной и надежной операцией.
Мы уже рассказывали о применении этого метода, когда больной доставляется в клинику бригадой скорой помощи.
Вышла статья врачей ГКБ №15 «Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование у пациентов с осложнениями портальной гипертензии».
В работе обобщены послеоперационные результаты, полученные в течение 3 месяцев после проведения названного метода лечения у пациентов с острым кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии на фоне цирроза печени.
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) внедрено в нашей многопрофильной клинике в 2019 г. Такие операции проведены 60 пациентам в возрасте от 33 до 78 лет с жизненноугрожающим состоянием. ТIPS показал себя высокотехнологичной и надежной операцией.
Мы уже рассказывали о применении этого метода, когда больной доставляется в клинику бригадой скорой помощи.
#РНИМУ #флагман #кафедраскоройпомощи
Волноваться перед экзаменом – нормально. Мы же не роботы. Принимаем экзамен у ординаторов. Видно, что молодые коллеги переживают. Но отвечают хорошо, предмет знают и умеют собраться в трудной ситуации.
Это внушает надежду. Надеюсь, будущие доктора станут достойным пополнением в наши скоропомощные стационары.
Первый год работы флагманского центра – первые ординаторы на кафедре скорой и неотложной медицинской помощи ФДПО РНИМУ.
Волноваться перед экзаменом – нормально. Мы же не роботы. Принимаем экзамен у ординаторов. Видно, что молодые коллеги переживают. Но отвечают хорошо, предмет знают и умеют собраться в трудной ситуации.
Это внушает надежду. Надеюсь, будущие доктора станут достойным пополнением в наши скоропомощные стационары.
Первый год работы флагманского центра – первые ординаторы на кафедре скорой и неотложной медицинской помощи ФДПО РНИМУ.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Представляем классный ролик, который был подготовлен ДЗМ к профессиональному празднику работников скорой помощи. Эти люди заточены на спасение также, как врачи флагманских центров Москвы.
С момента открытия нашего флагманского центра в сентябре прошлого года бригады скорой помощи доставили к нам почти 42,5 тыс. пациентов.
#воднойсвязке
С момента открытия нашего флагманского центра в сентябре прошлого года бригады скорой помощи доставили к нам почти 42,5 тыс. пациентов.
#воднойсвязке
Задумали обновить дизайн нашего корпоративного значка. Предлагаем 9-ть вариантов на выбор. Голосуем! ⤵️