УЦТМ | АКАДЕМИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
35.9K subscribers
2.04K photos
799 videos
27 files
441 links
Download Telegram
🩸 Сухая плазма: лучший средство восполнения ОЦК?

«Раненый теряет кровь, а не воду!
Для кровотечения - кровь, подсоленная вода для приготовления пасты»

Плазма крови - жидкая фракция крови без форменных элементов. Состоит из растворенных в воде белков (глобулинов, альбуминов, фибриногена), питательных веществ (глюкоза, липиды), гормонов, витаминов.
Сухая плазма получается путем замораживания и сублимации плазмы.

Приемущества плазмы:
Волемический эффект. При добавлении 250 мл физраствора к мешку с сухой плазмой получается раствор, который сопоставим литру инфузии обычного раствора. При этом осмолярность и онкотическое давление не вызывают вопросов у организма.

Факторы свёртывания, содержащиеся в плазме драгоценная валюта для пациента с кровотечением. Вливая физраствор мы их разбавляем, вливая плазму добавляем новые.

Меньший вес. Значительная стойкость к заморозке и высокой температуре (до + 25 градусов). Длинные сроки хранения. И прочая, прочая.

Таким образом, при отсутствии возможности переливания эритроцитов/цельной крови. Либо как мост к крови использование сухой плазмы - отличный метод на ДГЭ!

#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
Продолжаем благотворительный проект «ЛЕКТОРИЙ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ».

‼️04.10, начало в 19:30

Тема встречи: ПРОТИВОМИННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ


Встречу проведут сотрудники ОТРЯДА ГУМАНИТАРНОГО РАЗМИНИРОВАНИЯ.

Запись, вопросы @yuliaspb

Продолжительность встречи около 1,5 часов.

Адрес: Москва, улица 3 Ямского Поля, дом 2 корп.13

Вход свободный, пожертвования приветствуются.


#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
Противошоковый набор

✔️дексаметазон
✔️кордиамин
✔️кеторол
Противошоковый ли?



ч.2 Кордиамин


Влияет на сосудодвигательный центр, что приводит к его возбуждению и опосредованному (!) повышению системного артериального давления.
Способствует увеличению частоты и глубины дыхательных движений.

Как самостоятельное противошоковое средство не состоятелен поскольку не оказывает прямого стимулирующего влияния на сердце и сосудосуживающего эффекта. Не используется в клинических рекомендациях РФ и западных гайдлайнах по шокам и травме.

Кеторолак
Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Не обладает прямым противошоковым действием. Пригоден в комбинации с другими анальгетиками с целью обезболивания. Снижает повышенную температуру и воспаление. Влияет на гемостаз.

Резюмируя, требуется замена «противошокового» набора на адекватный комплект для обезболивания в соответствии принципами доказательной медицины.
Т.к., во-первых, имеется диссонанс в названии и предназначении противошокового набора. Во-вторых, данный набор не является и противошоковым, и полноценно обезболивающим. В-третьих, хотя по привычке он стоит на табеле в самых разных организациях, его реальное использование практически не отмечается.

Жду Ваше мнение в комментариях. Тема важная.

для тех, кто пропустил первую часть

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
Может быть даже в ресторане. Анафилаксия.

Ждать нельзя вводить адреналин?!

- жизнеугрожающая системная аллергическая реакция.

Типичная форма чаще всего проявляется
🧠Изменениями сознания: оглушением или сопором
🫀изменениями сосудистого тонуса (в т.ч. признаки шока)
🫁признаками дыхательной недостаточности
🫠изменения кожных покровов, слизистых и языка

Нужно понимать, что в 10-20% случаев отсутствуют гемодинамические нарушения и кожные проявления (в т.ч. могут не успеть развиться)

Нередко, единственным признаком будут дыхательные нарушения.

Анафилактический шок, является частным случаем анафилаксии, проявляющимся в виде острой недостаточности кровообращения и снижением систолического артериального давления (АД) ниже 90 мм рт.ст или на 30% от рабочего уровня и приводящая к гипоксии жизненно важных органов.

Соответственно, если вы подозреваете, что у пациента возникла системная аллергическая реакция с одним или несколькими проявлениями не нужно ждать развития симптомов и тем более шока.

Ждать нельзя, вводить адреналин (он же эпинефрин)
Применяется внутримышечно в наружнюю часть верхней трети бедра в дозировке 0,5 мг (0,5 мл), при необходимости через одежду!

Частой ошибкой является то, что многие считают «гормоны» глюкокортикостероидные средства (дексаметазон, преднизолон и др.) препаратами выбора. Однако, это неверно. Действие их начинается далеко не сразу, при анафилаксии каждая минута на счету. Причем настолько, что даже в клинреках прописана инъекция через одежду.

В контексте анафилаксии стоит напомнить, что помимо прямых эффектов на сердечно-сосудистую и дыхательную систему он блокирует выброс тучными клетками гистамина.

Помните, что такая реакция может быть на любое лекарство, поэтому всегда спрашивайте аллергоанамнез и всегда, когда подносите наполненный шприц к человеку спросите: «а нет ли у него реакций на этот препарат?»

Вопросы анафилаксии будут подробно рассматриваться на «гражданском» курсе первой помощи уже в это ВС!

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #анафилаксия
🆎🆎🆎🆎🆎🆎🆎🆎🆎

Первое, что необходимо сделать как всегда: оценить собственную безопасность и безопасность окружающих.

Далее важно понять, что перед нами и по возможности понять причину. Дифференциальный диагноз эпилептического припадка достаточно сложен: можно перепутать с отравлениями, гипогликемией, тремором, обмороком.

Более того есть даже различные типы припадков, но приятная новость в том, что в целом все это на тактику оказания первой помощи не влияет!

🔴Приступ может длиться от нескольких секунд до более чем 5 минут, в таком случае, приступ называется эпилептический статус. Но успокою вас это достаточно редкое состояние. Большинство тонико-клонических приступов длятся меньше, чем 2-3 минуты.

Затем стоит обеспечить безопасность пострадавшего: оградить сочувствующих граждан от желания сунуть что-то в зубы человеку во время приступа. Даже если человек посинел. Даже если пена.

💡Ни в коем случае нельзя вставлять разные предметы в зубы человеку, с которым случился судорожный припадок. Его язык, сведенный судорогой, уменьшится во рту, и прикусить его будет достаточно сложно. А вот сломать несчастному зубы вставленной в рот ложкой вы вполне сможете.

Все! В рамках первой помощи ваша задача сберечь человека от получения дополнительных увечий из-за судорог; мягко фиксировать голову и конечности используя подручные предметы и дожидаться приезда специалистов, которых вы, конечно же, при первой возможности вызвали.

🖍Более того, у некоторых «опытных» больных есть памятка, которую видно почти всегда на случай если припадок случится. Кто видел?

#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #эпилепсия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
‼️Актуальное расписание‼️

12-13 октября: Базовый курс Первой помощи и Тактической медицины, Москва (Мест нет)

19 октября: Спецкурс, Сосудистый доступ, Москва

26-27 октября: Базовый курс Первой помощи и Тактической медицины, Москва

14 ноября: Лекторий
«Изменение законодательства в отношении льгот участникам СВО и их женам» Москва
вход свободный

16-17 ноября: Базовый курс Первой помощи и Тактической медицины совместно с проектом Курсы тактической медицины, Москва

‼️‼️‼️‼️‼️ Запись у @naithar

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
Вот так, «с огоньком» прошел наш Расширенный курс первой помощи и тактической медицины.

В этот раз мы изменили формат – 2 блока по 2 выходных дня.

В первом блоке наши курсанты вспомнили основные принципы оказания первой помощи и отработали эти навыки в учебном центре, комфортно и в тепличных условиях.

Второй блок встретил их ситуационными задачами на полигоне, где курсантам пришлось максимально быстро адаптироваться с постоянно изменяющейся ситуации – так, как это было бы в реальной жизни.

«Гражданская» или «милитари» – все ситуации требовали концентрации, коммуникации и корректного применения полученных навыков по протоколу MARCH-PAWS.

«Новичкам» расширенного курса помогали «ветераны», за плечами которых тренировочные дни и прошлые расширенные курсы, но даже их наши инструкторы смогли удивить неожиданными вводными в задачах – очередное доказательство того, что совершенству в нашем деле нет предела.

Мы благодарим наших курсантов за активную работу и неугасимый боевой дух, и надеемся, что этот курс станет важной ступенью на их пути к совершенствованию навыков!

Следите за нашими новостями, чтобы не пропустить следующий Расширенный курс!

#уцтм #катулин #перваяпомощь #тактическаямедицина #командакатулина #расширенныйкурс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Друзья!

Рады сообщить вам о том, что 19 октября (суббота) будет проводиться спецкурс по обеспечению сосудистого доступа!🩸
Курс включает в себя теорию по обеспечению сосудистого доступа, постановки периферического венозного катетера и внутрикостной инфузии, а также практику по выполнению венозного доступа.

Спешите, количество мест ограниченно! Москва

Запись у @naithar



#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💊 Фенибут

В наше неспокойное время многим людям жизненно необходимо то, что поможет им справиться с негативными новостями или событиями. И фенибут, как думают многие, не исключение.

Фенибут был синтезирован и изучен в Ленинграде в начале 60-х профессором Всеводолом Васильевичем Перекалиным. Изначально, предназначенный для использования космонавтами на орбите, он плотно вошёл в массовое использование советскими, а позже и российскими психиатрами.

Так давайте же поймём, что он из себя представляет и как действует. Фенибут это ноотропный препарат с анксиолитической (сиречь транквилизатор по-старому) активностью. Он прямо воздействует на ГАМК-рецепторы (основной тормозящий нейромодулятор, т.е. замедляющий передачу нервных импульсов в головном мозге), облегчая передачу нервных импульсов через гематоэнцефалический барьер с помощью фенильной группы, которая есть в его составе. Тем самым вы получаете полное спокойствие, радость и желание действовать. Препарат также влияет на мозговое кровообращение, что способствует улучшению умственной работоспособности.

Но так ли всё гладко как на бумаге? Может быть, где-то спрятались пресловутые овраги?Фенибут является зарегистрированным лекарственным препаратом только в Российской федерации, он отсутствует в реестрах как американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), так и Европейского агентства лекарственных средств (EMA). Австралия же вообще внесла его в список запрещённых веществ своей Австралийской администрации лекарственных средств (TGA) из-за того, что многие любители испытать на себе когнитивное действие лекарств начали неподконтрольно принимать фенибут. У препарата отсутствуют крупные и качественные рандомизированные исследования, подтверждающие безопасность и эффективность.

В рамках нашей страны мнения профессионалов насчёт фенибута разнятся от «фуфломицина», который ничем не помогает, до необходимого препарата для каждого пациента, приходящего к психиатру (ведь тревога и инсомния так или иначе проявляет себя в большинстве психопатологических синдромов).

Исходя из вышесказанного, какой-то однозначной оценки по этому препарату мы дать не можем. Если конкретно вам прописали, и он вам помогает, то вполне имеет место быть.

Но лучше чтобы ваше спокойствие покоилось на знаниях, умениях и навыках!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Наш хороший друг и курсант УЦТМ с позывным Друид, сейчас находится в зоне СВО, и является командиром отделения сбора и эвакуации раненых.
Переодически будем публиковать наглядные видео работы медиков и оказанию первой помощи.
На видео Друид проводит тампонаду изделием от Плантаго

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#тампонада
Друзья!

Часто получаем вопросы о возможности проведении курсов УЦТМ в самых разных уголках нашей страны.

Рады сообщить вам, что открыта запись на Базовый курс первой помощи и тактической медицины, который пройдет 18-20 октября в Тюмени!

⚕️Изучение алгоритмов первой помощи, отработка практических навыков остановки кровотечений и базовой сердечно-легочной реанимации под руководством опытных инструкторов.

Спешите, количество мест ограничено!

‼️Запись у @yuliaspb ‼️

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
‼️Актуальное расписание‼️

18-20 октября: Базовый курс Первой помощи и Тактической медицины, Тюмень

19 октября: Спецкурс, Сосудистый доступ, Москва

26-27 октября: Базовый курс Первой помощи и Тактической медицины, Москва

14 ноября: Лекторий
«Изменение законодательства в отношении льгот участникам СВО и их женам» Москва
вход свободный

16-17 ноября: Базовый курс Первой помощи и Тактической медицины совместно с проектом Курсы тактической медицины, Москва

‼️‼️‼️‼️‼️ Запись у @naithar

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
⛺️Спальный мешок. Часть 1.

Это та вещь, без которой не обойдётся выезд за пределы города. Сегодня мы разберём что же это такое, как выбрать мешок и почему это важно в рамках медицины.

Спальный мешок – это специальное «одеяло», которое сохраняет тепло человека во время сна.
Критерии, на которые мы будем обращать внимание во время выбора:
• задачи;
• материал наполнителя и ткани;
• ростовка;
• вес;
• температурный режим;
• форм фактор.

Задачи – первоначально мы ставим перед собой вопрос, для чего нам этот спальник? Спальник для загородной поездки на летнюю рыбалку будет разительно отличаться от спальника для туризма, а он в свою очередь от спальника для восхождения на гору. Конечно, можно попробовать подобрать что-то мало мальки универсальное, но тогда вы должны быть готовы к тому, что в определённый момент в вашем спальнике будет очень некомфортно спать.

Материал наполнителя и ткани – эта тема, пожалуй, потянет на целую научную работу, если сузить, то спальные мешки и их наполнители бывают натуральные и синтетические.

Ткани:
• Нейлон – бюджетный, легкий, быстро сохнет. Есть разные варианты плотности.
• Полиэстер – тяжелее нейлона, но прочнее.
• Поликоттон – смесь хлопка и полиэстера, лёгкий и хорошо сохнет, низкая воздухопроницаемость.
• Хлопок – высокая воздухопроницаемость, мокнет и долго сохнет.
• Фланель – довольно тёплая ткань.
• Флис – тёплая ткань приятная на ощупь, но очень громоздкая.
• Pertex или Ultrex – сложные многослойные ткани, дорогие в производстве. Они не пропускают пух, лёгкие и влагостойкие.

Наполнители:
• Хлопок – гипоаллергенность и низкая цена, мокнет, много весит и долго сохнет.
• Синтепон – лёгкий, хорошо сохнет, быстро изнашивается.
• Пух – Fill Power важный показатель спальника, способностью пуха восстанавливать свой объём после сжатия. Чем выше этот показатель, тем теплее будет спальный мешок при том же количестве наполнителя, отличное сочетание веса и тепла, из него делают очень тёплые спальники, долго сохнет, легко намокает из-за чего сам спальник делается с влагозащитой, что увеличивает цену.
• Холофайбер – схож по тепловым качествам с пухом, хорошо сохнет, влагоустойчив, существуют гибридные варианты спальников в сочетании пуха и холофайбера.

Вот ещё варианты наполнителей на английском языке, расписать которые в рамках одного поста просто невозможно Thinsulate Life Loft, ThermoFit, Polarguard, Thermolite Extreme, Micro-loft.

Ростовка – мы берём спальник на 20-30см больше нашего роста, для комфортного прибывания в нём.

Вес – напрямую зависит от материала спальника, соответственно подбирается исходя из задач и климата.

Температурный режим – спальники есть летние от +12℃ до 0℃, трёхсезонные от 0℃ до -6℃, зимние от -6℃ до -15℃, экстремальные от -15℃ до -40℃. Температурный режим подбирается производителем «ПО СРЕДНЕМУ» человеку, этот нюанс следует учесть постоянно мерзнущим людям.
• Температура комфорта (он же «женский») – это нижняя температурная граница, при которой средняя женщина в расслабленном положении (на спине) сможет спать 8 часов и не проснётся от холода.
• Нижняя температура комфорта (лимит комфорта) – это нижняя температурная граница, при которой средний мужчина в положении сохранения тепла (подогнув колени) сможет спать 8 часов и не проснётся от холода.
• Экстремальная температура – нормальный сон уже невозможен, показатель выживания ниже которого уже гипотермия.

Форм фактор – одеяло, мешок, кокон, по порядку от кемпингового варианта до походного.

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
⛺️Спальный мешок. Часть 2.

Медицинский взгляд
Что произойдёт если вы плохо подобрали спальник? Вам будет холодно спать в нём, вопрос с жарким спальником решить проще, кратко разберём к чему приводит переохлаждение организма.

Переохлаждение может привести к различным последствиям в зависимости от тяжести состояния:
Гипотермия – состояние, когда внутренняя температура тела ниже 35°C. Симптомы прогрессируют от озноба и сонливости до спутанности сознания, комы и смерти. Важно понимать, сам холод не вызывает болезни, он служит начальным звеном в цепочке проблем, вызываемых его длительным воздействием.

Степени:
• лёгкая: 32…35°C;
• умеренная: 28…32°C;
• тяжелая: <28°C.

Список возможных осложнений, вызванных гипотермией: острые респираторные вирусные инфекции, ринит, ангина, ларингит, фарингит, трахеит, отит, цистит, пневмония, пиелонефрит, бронхит, нарушения функционирования головного мозга, почечная недостаточность, менингит, сосудистые травмы.

Лечение:
• При температуре выше 32°C адекватным лечением является согревание с помощью подогретых одеял и питья теплых жидкостей.
• Если температура тела ниже 32° С, необходимо применить активное согревание, обычно с помощью внешнего обдува горячим воздухом, тепловая пушка в передовом мед пункте вещь очень нужная; грелок (теплойды через ткань на крупные сосуды, в полевых условиях), ингаляции теплого увлажненного кислорода; внутривенного введения теплых жидкостей; иногда применяется теплый лаваж.
• При более низкой температуре тела развивается гиповолемия и требуется восполнение жидкостей.

Важные нюансы
Под спальник хорошо стелить пенку (каремат), подстилка из веток вполне себе может её заменить. Земля холодная даже летом. Нам нужно избежать гипотермии, которая приведёт к осложнениям, это актуально и для войны, ведь осложнения, это вполне себе небоевые потери на месяцы, а может и полная непригодность к службе. Все ранее написанные показатели спальника работают как единое целое, нельзя выделить какой-то из них, если один выпадает, то качество сна снижается, а следовательно, будь то покорение вершины или несение службы ставится под вопрос.

Мы не будем рекомендовать вам конкретные спальники и фирмы, так как это вещь сугубо индивидуальная, мы просто напишем фирмы спальных мешков для ознакомления: Alexika, Nova Tour, HUSKY, Marmot, Outventure, Rock Empire, TRIMM, Tramp, Ferrino, KingCamp, Pinguin.

Выбирайте спальник с умом и нашей подсказкой, не экономьте на триаде – рюкзак, палатка, спальник. Если вы военный не экономьте на СИБЗ, ботинках, медицине, но это уже темы для следующих публикаций.

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня вашему вниманию обзор подсумка от фирмы Ермак .
Вещь хорошая, достойная внимания и по адекватной цене.
Смотрите, берите на заметку и делитесь опытом, если у кого-то уже есть такой подсумок.


#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#уцтм_обзор