Система электронных карт введётся при помощи системы ЕГИС о чем я писала ранее - внедрена она во всех медицинских учреждениях полностью отказаться от бумажного варианта пока не представляется возможным но в е приемы врачей анализы исследования можно увидеть в независимости от того где вы их проходили ( имеется ввиду государственные клиники).С Введением Системы электронной записи записаться на приём стало намного проще - пациент может сам записаться через терминал или же из дома через сайт ГОСУСЛУГ - также записаться дистанционно возможно в любое государственное медицинское учреждение

ADMIN: В жизни каждого из нас появляется все больше гаджетов, которые измеряют показатели жизнидеятельности человека. Как обстоят дела в росс медицине, телемедицине и у вас в частности с тем, чтобы учитывать эти показатели при вынесении диагноза?

На данный момент государственные клиники оснащены достаточно модернизированным оборудованием - например при обращении к врачу через систему ЕГИС он может посмотреть в динамике ваши анализы ваши визиты у врача . Часто сами пациенты покупает наручные аппараты для измерения пульса и АД, глюкометры - все это очень важно и нужно в процессе лечения диагностики и даже просто для наблюдения за своим здоровьем даже у человека у которого нет хронических заболеваний.

ADMIN: Многие учителя жалуются на излишнюю забюрократизированность, как дела обстоят в медицине? Мы часто слышим критику людей, что врачи поликлиник большую часть времени заполняют формы (бумажки) чем занимаются обследованием пациентов. Так ли это или очередной миф?

Это наша действительность к сожалению - врач должен заполнить все формы и тем более протокол осмотра пациента - взять добровольное согласие на обработку данных , распросить о проведённых вакцинациях , обследованиях и т.д - конечно нужно выделять больше времени на осмотр пациента - 20-25 мин , но тогда к сожалению нужно увеличивать штат врачей медсестёр расширять и клиники.

ADMIN: Как дела обстоят на рынке фармокологии. Много ли подделок? Если да, учитываете ли вы этот аспект при выписывании рецептов и оценке качества оказания медицинских услуг? Также ходит много разговоров, что доступ к иностранным препоратам, часто более эффективным, очень сильно ограничен, а врачи нам выписыаают так называемые "дженерики" так ли это или миф? И что нужно сделать для того чтобы исправить эту ситуацию?

Давайте для начала я поясню что же это такое «дженерик» - Дженерики ) — это лекарственные препараты с доказанной фармацевтической, терапевтической эквива­лент­но­стью с оригиналом. То есть лекарственные средства, имеющее такой же состав действующих веществ, лекарственную форму и эффективность, как и оригинальные препараты, но не обладающее патентной защитой.Могут отличаться от оригинального препарата по составу вспомогательных веществ. Размещаются на рынке только после окончания срока действия патентной защиты оригинальных препаратов.и самое важное -Необходимое требование для продажи дженериков — доказанная фармацевтическая, биологическая и терапевтическая эквивалентность с оригиналом.И если у человека нет возможности приобрести оригинальный препарат это совсем не значит что он должен отказаться от лечения.Каждый случай нужно разбирать индивидуально на приеме у врача. Подделки конечно присутствуют , ведь по данным СМИ один из самых прибыл них и теневых рынков это именно лекарственные препараты,но к сожалению мы простые обыватели не сможем на это повлиять для этого существуют специализированные организации. Поэтому я в всегда советую пациентам советоваться с врачом консультироваться не менять один препарат на другой не посоветовавшись со своим лечащим доктором .

ADMIN: вопрос от читателей:
Как вы относитесь к расследованию ятрогенных (деяния медицинского работника, повлекшее смерть или вред здоровью пациента) преступлений. Разделяете ли мнение, что Следственный комитет в этом вопросе ведёт "охоту на ведьм"? Были ли в вашей практике случаи смерти пациентов?

Это «горячая тема»но не нужно путать понятия умышленный вред здоровью и ятрогению. Ятрогени́я— ухудшение физического или эмоционального состояния человека, НЕнамеренно спровоцированное медицинским работником.Еще на втором курсе института при изучении истории медицины , этики и деонтологии в работе медицинского работника эта тема вызывала споры у нас ещё молодых только вступивших на путь врачевания студентов медиков - что считать ятрогенией и как можно этого избежать . Изначально в начале 20 века этот термин применялся только в случае пациентов болеющих так называемыми -«душевными болезнями»где любое высказывание неосторожный взгляд могли повлечь за собой ухудшение самочувствия пациента и психологическое и физическое ( хотя эти понятия не стоит различать- одно вытекает из другого). Сейчас это понятие расширенно и чтобы обьяснить вам более понятнее я приведу пример : Болезнь 3 курса - это когда студент медик при изучении заболеваний , а именно на 3 курсе мы более углубленно начинаем изучать заболевания ( пропедевтика внутренних болезней и т.д) студент находит у себя симптомы заболеваний он начинает в это верить , изучать дальше искать скорее доказательство , чем опровержение . Ну понимайте что на 3 курсе почти все мы страдали редкими заболеваниями ))) а что касается умышленного вреда - это никак не вяжется с человеком который принял для себя решение стать врачом - мое мнение , что если такое происходит , то произошли изменения в психике человека ( принудительное лечение в соответствующих заведениях)ибо врач - априори не может целенаправленно причинить вред - в его природе это не заложено. «Охота на врачей» в скором времени приведёт к тому, что все будут работать по шаблону, сухо , лаконично , не останется душевной связи между врачом и пациентом , а без этого невозможно помочь человеку, который пришёл к тебе со своей бедой.

ADMIN: а эвтаназия? Как вы к ней относитесь? Стоит ли ее разрешить или это зло?

Если бы вы побывали в хосписе и видели детей, дедушек, бабушек или просто молодых людей у которых последняя стадия онкологии или хронические заболевания которые переросли в уже необратимые последствия, когда не помогает даже инъекции морфия , видели эту боль в глазах , отчаянье , да и не только в хосписах , редкие генетические заболевания когда рождается ребёночек и он живет с этой невыносимой болью каждый день и ни родители и ни врачи не могут уже облегчить его мучения - как бы вы ответили на этот вопрос? Я верующий человек, и эта тема для многих считается запретной, и каждый может ответить на этот вопрос исходя из своего опыта увиденного. Я считаю нужно расширять хоспис в Казани и открыть ни один и не только в Казани а по всей Республике - оснащать и финансировать на достойном уровне - это показатель уровня жизни в стране. Люди находящиеся в таком положении не должны чувствовать боли , им нужно обеспечить максимальный уход и заботу .

ADMIN: Какую религию исповедуете?

Я крещённая после рождения в христианской церкви . Я верю что Бог един и не важно какую веру ты исповедуешь и за добрые дела и за скверные ты будешь отвечать .Опять же в медицинском институте у нас был курс культурологии где мы изучали - иудаизм, мусульманскую религию , изучали библию , книгу мёртвых и живых в древнем Египте, заповеди древних Русов. Мы ходили на эти занятия с интересом и нам очень повезло с преподавателем историком и искусствовед к нам на занятия приходили представители мечетей, церквей мы задавили вопросы и в е приглашённые с терпением нам отвечали .

ADMIN: Как я понимаю вам удалось поработать как при предыдущем министре здравоохранения Аделе Вафине, так и при нынешнем. Знакомы ли вы с ними лично? Не могли бы рассказать чем отличаюся подходы в руководстве этих двух руководителей? Сразу поясним, что мы не просим вас противопоставлять их

Я прошла обучение на кафедре менеджмента в медицинском университете и нам иногда читал лекции Вафин Адель Юнусович и я вам скажу без лишней скромности на этих лекциях мы не боялись задавать вопросы он всегда был открыт к общению и слушали мы его как завараженные . С приходом Садыкова Марата Наильевича произошли глобальные изменения в руководстве медицинских учреждений , что я считаю правильным и закономерным . Он работает с населением детально , отзывается на каждое обращение разбирается в проблеме и всегда старается помочь.

ADMIN вопрос от подписчика: Как Вы относитесь к применению марихуаны в медицинских целях как это делают во многих странах?

Я не изучала данный вопрос и могу лишь косвенно высказать своё мнение . Я считаю что на данный момент легализация медицинской марихуанны невозможна в нашей стране . Нам есть над чем работать и как улучшать качество жизни тяжелобольных людей. Нужен четкий и строгий контроль для выписки рецептов для приобретения данного товара и если возвращаться к теме тяжелых неизлечимых заболеваний а к таковым относится также и болезнь Паркинсона в последней стадии когда человек не может держать например ложку , сам есть , ходить и т.д - в некоторых странах применение данного продукта при этом заболевании разрешено , при некупирующихся болях в последней стадии онкозболевания, когда исход заболевания однозначно неблагоприятный. Любые наркотические вещества всегда пагубно сказываются на здоровье человека - всегда , а тем более злоупотреблении , которое приводит к необратимым последствиям и мучительной смерти .

ADMIN: добрый день. Давайте продолжим беседу. Очень часто мы слышим о том, что врачи выписывают лекарства по «договоренности» с аптеками и поставщиками. Особенно это касается поликлиник. Это действительно происходит?
И в продолжение вопроса. Врачи очень часто прописывают так называемые «фуфломицины», лекарства с недоказанной или отсутствующей эффективностью. Как бороться с таким непрофессионализмом? Знакомы ли вы со списком таких препаратов, опубликованным в сети:
https://tinyurl.com/qdbfd4v

Когда я читаю такие публикации или слышу от людей вполне образованных подобного рода высказывания мне становится совсем грустно. Он или она где то услышал , кто то сказал , а ещё страшнее что кто то напечатал данное мнение в СМИ - непроверенные факты , умозаключения - как легко нашего человека обмануть, внушить идею ... Хочу вам напомнить что медицинскую документацию а в данном случае приём врача терапевта проверяют страховые компании как минимум 1 раз в месяц , и это я не говорю о запросах из судов и других организаций . Проверка построена четко - если врач выписал препарат который не входит в утверждённые стандарты лечения по данному заболеванию , то это штраф как минимум , как максимум разбор далее в других органах . Все лекарственные препараты назначаются только по утверждённым стандартам , те Лекарства которые были проверены и протестированы, получили лицензию . И о какой договоренности идёт речь ? Имеют право представлять лекарственные препараты Медицинские представители только тех фармкомпаний которые получили на то разрешение, а именно лицензию. Врачу выгодно излечить пациента - назначить эффективное и грамотное лечение - это его авторитет , его можно сказать рейтинг среди других пациентов и коллег.

ADMIN: Недавно стало известно, что в Москве жильцы подъезда одного из московских домов собирают подписи против сдачи квартир семьям с онкобольными детьми, т.к. считают рак инфекционным заболеванием и боятся заразиться болезнью от детей. Как Вы, как врач, можете прокомментировать эту ситуацию?

Это из области фантастики , сейчас везде и в СМИ , и просто в художественных фильмах поднимается тема онкозаболеваний ВИЧ инфицированных людей - первый раз слышу про опасения людей заразиться онкозаболеванием воздушно капельным путём. Если такое вдруг произошло то нужно искоренять это сразу путём проведения лекции и беседы с жильцами о данных заболеваниях, проведением индивидуальных бесед .