Дети и коронки

Недавно меня спросили: правда ли, что детям не рекомендуют ставить светоотражающие пломбы на молочных зубах, ведь они все равно скоро выпадут. Я ответил, что лучше всего сразу ставить коронки, чем вызвал удивление.

Зачем? Ребенку? Коронки?
А вот зачем: у детей все происходит очень быстро. В том числе , начинается кариес, перерастает в пульпит, зубы стремительно разрушаются. Родители мучаются, хотят, чтобы у ребенка были зубы, и возможность вроде есть, а у ребенка во рту “пеньки”, пломбы не держатся, и сделать уже ничего нельзя.

Да, мы сейчас говорим о молочных зубах. И о том, что у зубов есть важные функции в рамках пищеварительной системы. Поэтому оставить так просто - неправильно. А еще, потому что очень важно для правильного расположения постоянных и смены зубов, чтобы молочные простояли положенный срок.

Даже если пломбу есть куда поставить, это не панацея - особенности гигиены, диеты, и вот под пломбой опять кариес. Коронка - это спасение. Зуб просто закрыт как крышей целиком и защищен от внешних воздействий, сладостей, небрежной чистки и так далее.

Коронки могут быть железными, циркониевыми, как правило, такие ставят на передние зубы.

Выглядит круто, делается под общим наркозом за один визит. Я делал такое своему ребенку.

Если есть проблемы с молочными зубами, не ждите что они выпадут, а потом все будет в порядке, приходите к стоматологу на консультацию. К сожалению, часто, такая позиция стоит потом многолетних усилий по коррекции последствий, совершенно не сравнимых даже с усилиями и расходами на постановку коронки активному шестилетке. #коронки #коронкидетям

Организм со временем стареет. И зубы тоже стареют.

Как это происходит, какие возрастные изменения происходят в полости рта?

Я записал об этом короткое видео.

Путь к цели иногда занимает не один год. Во многом, это зависит от индивидуальных особенностей пациента, и поэтому мы очень осторожны в прогнозах о скорости лечения. Но всегда отвечаем за результат.

Перед вами пациент, который обратился в Be’u Clinic с желанием улучшить улыбку. После проведения всех необходимых анализов и восковой моделировки, стало понятно, что без серьезной ортодонтической подготовки здесь не обойтись.

Мы зафиксировали брекеты, у пациента оказалась очень плотная костная ткань: зубы двигались медленно, и процесс занял так целых три года. После снятия брекетов мы поставили имплантат и изготовили виниры на верхние зубы.

И вот: перед вами счастливый человек с широкой и открытой улыбкой – лучшее доказательство того, что нужно идти к своей мечте. А время пройдет в любом случае. #ортодонтия #брекеты #имплантация #виниры

Необратимость.

Нет, это не название фильма :) это то, что пугает очень многих пациентов, которые задумываются об эстетической стоматологии. Когда зуб болит или утрачен - решение принять просто. Хочется вернуть как было.

Но запрос на красивую улыбку - это всегда желание сделать лучше, чем было. И вот тут страшно, как бы не стало хуже.

Не бойтесь. Современные технологии предполагают, что прежде чем что-то обтачивать и менять во рту пациента, мы проводим полноценное моделирование и проектирование: на фотографиях, трехмерных моделях, и, наконец, осуществляем примерку.

На каждом этапе, как например, во время ремонта квартиры или стройки дома, заказчик, то есть вы, может и должен вносить необходимые коррективы, высказывать сомнения, и двигаться дальше, только если уверен, что это именно то, чего он хочет.

Улыбка и форма зубов очень меняют впечатление от внешности, многим, не имея опыта трудно предположить, как изменится ваше лицо, если зубы будут чуть шире, или чуть выше (а даже 2-3 мм - критичны). Для этого мы используем фотопротокол. Снимаем пациента в нескольких проекциях, а потом моделируем в специальной программе будущие изменения и показываем разные варианты сначала на картинке.

После этого создается трехмерная модель и, так называемый “mock up”, будущей конструкции. И, наконец, на последнем этапе, сделанный в черновых материалах прототип примеряется, чтобы на практике понять, будет ли комфортно жевать и улыбаться, не будут ли реставрации задевать другие зубы и так далее.

Придется ли ходить с некрасивыми обточенными зубами? Нет! Нисколько! Пока вы носите прототип и привыкаете к нему, техники изготавливают финальный вариант. И в один прекрасный день, когда вы уже почти сроднились с ней, временная конструкция заменяется на постоянную, а вы получаете новую улыбку :)

По секрету скажу, что уже и слепки мы снимаем цифровым способом, без ложек и холодного и неприятного состава. Пока еще тестируем новую технологию, но скоро расскажем подробности. Будущее, в общем, уже здесь :) Ну по крайней мере, у нас на Хлебозаводе. #фотопротокол #цифровыеслепки #примеркавиниров

Почему мы посылаем пациента к остеопату?

Дело в том, что человек - цельная система. Положение и движение нижней челюсти определяют мышцы, которые прикреплены к основанию черепа, и зубы - их количество и форма. Если они перегружены, возникает сильное напряжение, которое может привести к изменению положения головы, что может провоцировать головные боли и нарушение кровообращения.

Проблемы с челюстями и зубами сказываются на здоровье и общем состоянии в целом. И, когда мы начинаем их решать, исправляя прикус, удаляя зубы или восстанавливая недостающие, то (особенно если это происходит в зрелом возрасте) существующее положение дел меняется, вся система костей, мышц и связок приходит в движение, что также может вызывать головные боли, неприятные ощущения в спине и шее, головокружения и другие симптомы, которые часто не связывают со стоматологическим лечением.

Мы очень рекомендуем пациентам сопровождать ортодонтическое лечение у хорошего остеопата, который может скорректировать влияние установки брекетов или имплантов на весь организм. Работа остеопата делает кости лицевого скелета более подвижными и после фиксации брекетов зубы меньше болят.

Остеопатия ─ официально признанное в нашей стране направление медицины. Врач-остеопат находит и устраняет скованность, напряжение или неправильное положение костей, мышц и суставов. Все манипуляции остеопаты проводят руками, без использования каких-либо инструментов и препаратов. Однако, остеопат обязательно имеет медицинское образование и может и должен начиная работу, ознакомиться с рентгеном, мрт или кт проблемных зон.

Есть и обратное влияние - нерешенные проблемы с осанкой, суставами и позвоночником влияют на кости, суставы и мышцы лица и черепа. Симметрия тела нарушается, симметрия челюсти нарушается – и все это влияет на здоровье зубов, стираемость и прикус. Да так, что иногда откатывает назад результат многолетнего ношения брекетов.

Именно поэтому я - за комплексный и холистический подход к здоровью. Неважно, где вы лечитесь, консультация остеопата при серьезном стоматологическом лечении - будет не лишней. Берегите себя, будьте здоровы!

Хорошо чистить зубы: что для этого нужно?

Я говорю так уверенно, потому что абсолютное большинство людей делает это неправильно или недостаточно тщательно. И, кстати, я сам потомственный врач-стоматолог тоже этим грешу, как выяснилось недавно на профилактическом приеме у Марии Доржиевой!

Как это проверить? Легко! Купить специальный индикатор налета в виде раствора или таблеток, которые окрашивают налет в цвет разной интенсивности. Более темный цвет – несколько недель на зубах, более светлый – сегодняшний. У каждого он есть, у кого-то больше, у кого-то меньше. И этот самый налет становится причиной болезней зубов и десен.

Я использую ультразвуковую и обычную ручную щетку, ершики и зубную нить.

Ультразвуковая электрическая щетка - отличное изобретение человечества. Она создает колебания, которые разрушают налет, лучше прочищает труднодоступные места, без лишних стараний. Но все равно нужно освоить технику: где чистить, как водить. Если у вас правильная хорошая техника, можно эффективно почистить зубы и обычной мануальной щеткой. Мануальная щетка должна быть мягкой и с большим количеством щетинок. Ершики и зубная нить нужны, чтобы прочищать межзубные пространства (делать это нужно обязательно). Про ирригаторы и щетку для языка расскажу чуть позже.

Самый правильный способ научиться чистить зубы хорошо – прийти на прием к пародонтологу, как, собственно, сделал это я.

Проконсультироваться, подобрать средства гигиены, которые подойдут именно вам. Это сложный навык, которому действительно нужно учиться. Также, как вы учились кататься на велосипеде или водить машину. Но он критически важен для того, чтобы сохранить зубы надолго.

Можете взять на прием свою щетку, и все принадлежности, доктор покажет, как правильно ими пользоваться. Ну и сделает профгигиену, которую потом будет просто поддерживать. И тогда никакого налета и большая экономия денег на стоматологию! #гигиенаполостирта #пародонтолог #чистказубов

Ирригатор
Стоматологи говорят, что ирригатор – это керхер для зубов.
Ирригатор обязательно нужен тем, у кого есть имплантаты, коронки или другие стоматологические конструкции. Это важно, потому что под десной может скапливаться налет.
Имплантат устанавливается вровень с костной тканью, видимая часть зуба (коронка) – это «верхушка айсберга», еще есть трансдесневая часть (от видимой части зуба до имплантата). Эта длина – это не зуб, а искусственное основание, к которому десна не прирастает, как к зубу. Фактически – это трехмиллиметровый карман. Если основание циркониевое – это хорошо, потому что к нему слизистая адаптируется лучше, чем к титану.

С титаном или с металлокерамикой - дела обстоят хуже. Если не прочищать это соединение, налет будет скапливаться, а десна в это время будет прогибаться и проседать. Пациент в этом случае ничего не чувствует, его ничего не беспокоит. Но если с этим ничего не делать это неминуемо приведет к прогрессирующей убыли костной ткани.

Когда делали только металлические или металлокерамические коронки, у них у всех был нависающий край, то есть переход коронки в зуб не был ровным. Когда такое есть – в этом переходе, в углу, всегда скапливается зубной налет, воспаляется десна, появляется запах.

Ирригатор нужен, чтобы избежать подобных проблем. Ошибочно думать, что имплантат избавит вас от ежедневной гигиены. За ним также нужно ухаживать, регулярно приходить на чистку, и обязательно предупреждать врача о наличии имплантатов. Когда делается профгигиена, вокруг имплантата работать нужно более деликатно, используя специальные ультразвуковые насадки.

Пользоваться ирригатором нужно каждый день, после чистки зубов. Есть специальный раствор для ирригаторов, но подойдет даже обычная теплая вода. Заведите дома ирригатор, тем более , что сейчас большой выбор. И ваши зубы скажут вам спасибо.

Кстати сегодня - чёрная пятница, самое время приобрести этот полезный гаджет с хорошей скидкой.

#гигиена #гаджеты #ирригатор

Как выбрать щетку или ирригатор? Советы пародонтолога

Выбор большой, и пациенты теряются, вбив в поисковик запрос по поиску ультразвуковой электрической щетки или ирригатора. Огромное количество вариантов, производителей, а главное: удивительный разброс цен – от трех до пятнадцати тысяч рублей.

Мы спросили совета у парадонтолога Марии Доржиевой, к которой, на прием, вы кстати, можете принести свои гаджеты и обсудить, подходят ли они лично вам.

“Электрические щётки бывают двух видов: круглые (возвратно-вращательные движения) Oral-B, классическая форма (возвратно-поступательные выметающие движения) звуковые щётки Philips. Мы предпочитаем звуковые щётки. Цена зависит:
-от материала самой ручки щётки (качество пластмассы, керамика)
-от мощности (количество движений)
-от аккумулятора (сколько может работать без зарядки)
-от количества режимов.

Цену также прибавляют дополнительные функции:
-приложение для смартфона
-футляр с встроенной ультрафиолетовой лампой
-беспроводная зарядка
-датчик давления (щетка останавливается при излишнем давлении)
-таймер (щетка подсказывает, когда нужно перейти в другой отдел)

Также цена электрической щётки зависит от производителя. Щётки Philips стоят дороже, так как их производитель зарекомендовал себя на рынке как стабильный высокотехнологичный. А, например, Xiaomi - дешевле, но они намного чаще ломаются.

Ирригаторы бывают двух типов: стационарные и портативные (если вы часто ездите в командировки). В стационарных объём резервуара больше, в портативных небольшой.

Здесь также цена зависит от:
-производителя
-мощности
-скорости подаваемой струи
количества насадок (на это можно не обращать внимания, чаще пациенты пользуются только классической)
-режимов ( лучше, чтобы их было больше, чтобы пациент мог регулировать)
-качества пластмассы

Щётки мы пациентам рекомендуем Philips Sonicare, так как практически все сами ими пользуемся, нас они устраивают. Но нужно понимать, что они не всем показаны.
Ирригаторы рекомендуем Waterpick, так как славятся своей долговечностью. Не забывайте, ирригатор - не замена щётки”!

Приходите на чистку и консультацию к пародонтологу Be’U Марии Доржиевой, это помогает экономить на визитах к ортопеду и имплантологу :)) #гаджеты #гигиенаполостирта #ирригатор

В среду 25 ноября в 19:00 в прямом эфире в инстаграме мы поговорим с Владимиром Ешидоржиевым, стоматологом-ортопедом и главным врачом Be’u Clinic о винирах.

Правда ли виниры - это навсегда? Сильно ли обтачивают зубы и придется ли мне так ходить? Чем отличаются виниры и люминиры? Кому виниры не ставят? Обязательно ли сразу делать верх и низ? И все остальные вопросы, которые вы хотели задать об этом популярном методе эстетической стоматологии. Присылайте вопросы в комментариях

Почему зубы меняют цвет?

«Russian red tooth» - был такой специальный термин у зарубежных врачей, которые лечили эмигрантов. В советские времена использовали материалы, от которых зубы окрашивались в розовый. Странновато и пугающе.

А еще зубы бывает темнеют. Зуб меняет цвет, когда в нем умирает нерв. Нерв гниет и начинает распадаться, продукты распада разлагаются и окрашивают зуб в темный цвет.

Когда такое случается?

- после травмы: если, например, был удар или подвывих. В этом случае сосудисто-нервный пучок, который через корень заходит в зуб, разрывается. Если вовремя не принять меры, зуб теряет свою жизнеспособность и со временем темнеет.

- при глубоком кариесе: если он расположен близко к нерву, быстро переходит в пульпит и периодонтит, нерв начинает загнивать и пропитывает продуктами распада ткани зуба.

- некачественное лечение корневых каналов: если остатки нерва остались в канале, распад окрашивает зуб.

- от амальгамовой пломбы с ионами серебра.

- возрастные изменения: при истирании зубов становится виден дентин, который имеет более темный цвет.

Любое изменение цвета зуба, даже небольшое, даже если ничего не болит - повод для визита к стоматологу. #изменениецветазубов

Здоровье зубов и пирсинг языка.
Если вы планируете проколоть язык, проконсультируйтесь со стоматологом. Да-да, не удивляйтесь. Все, что находится во рту имеет прямое отношение к вашим зубам.
Врач поможет выбрать правильное место для пирсинга. Расположение сережки в языке имеет большое значение для здоровья и сохранности ваших зубов. Если пирсинг расположен близко к кончику языка, скорее всего это приведет к серьезному повреждению эмали или даже к оголению корней зубов с язычной стороны.
Бывали случаи, когда пациентам приходилось снимать пирсинг и лечить последствия. Это обидно, долго и дорого. Необходима предварительная консультация специалиста. :) #гигиенаполостирта #пирсингязыка #повреждениеэмали

Общий наркоз в стоматологии
Я упоминал общий наркоз в одном из постов и меня спросили, безопасно ли его использовать.

Тревожный синдром – это основное показание к общему наркозу в стоматологии. Когда у пациента в кресле в панике – это не только усложняет процесс лечения, но и сказывается на последствиях. Гормоны стресса адреналин и кортизол - затягивают и осложняют реабилитационный период. Болевые ощущения в этом случае острее, отек сильнее, и время заживления – дольше.

Страх стоматологов в большинстве случаев лежит корнями во времени , анестетики были плохие или их экономили. Ни один врач сегодня не будет лечить необезболенного пациента. Это неудобно и небезопасно. В стоматологии есть несколько видов наркоза, которые мы используем для разных задач: он может быть коротким и продолжительным, более или менее глубоким. Мы всегда учитываем возможные аллергии на препараты и другие особенности пациента.

Задача стоматологического наркоза, даже общего – не выключить человека полностью, а максимально расслабить. Он находится между сном и явью, дремлет, но слышит просьбы и выполняет их. Это позволяет исключить неприятные ощущения и снять тревогу.

Это критично, когда нужно сделать большой объем работы - нарастить кость,, удалить зуб или даже ни один, и установить несколько имплантатов в разных частях ротовой полости. Это довольно сложно и долго, и просто так, без седации, такое время любому человеку высидеть сложно.

Общий наркоз в стоматологии используют для тревожных пациентов, для больших, продолжительных работ и если пациент – ребенок.

Ничего терпеть не нужно. Наша задача сделать лечение максимально безопасным. Все препараты проверены и сертифицированы, а протоколы обезболивания проверены многими тысячами и миллионами пациентов во всем мире. Не бойтесь боли, не бойтесь обезболивания - современная медицина позволяет лечить зубы, если не приятно, то комфортно. #наркозвстоматологии

Со временем наши зубы темнеют. Это не сильно зависит от наследственности, образа жизни или везения. Даже если вы регулярно ходите на профосмотр к стоматологу, делаете чистку, но иногда пьете чай, кофе или вино - ваши зубы будут менять цвет. Возрастные изменения также способствуют этому процессу: со временем эмаль зубов стирается, обнажая более темную ткань - дентин.

Впереди зима, праздники и новогоднее настроение, у меня для вас хорошие новости: весь декабрь и январь действует скидка 10% на профессиональное отбеливание зубов в Be’u Clinic. Эта процедура сугубо косметическая, она безопасна и безболезненна.

В нашей клинике мы работаем с системой Beyond Polus – одной из самых современных систем отбеливания, использующей лампы холодного свечения. У такой лампы очень много фильтров и две линзы, которые убирают вредную часть ультрафиолетового свечения, делая его менее агрессивным и не влияет на чувствительность.

Новый год. Зима. Снег. И сверкающая улыбка. В январе в Be’U на Хлебозаводе и Окружной.

Щетка для языка –что, серьезно?
Языки, как и зубы, у всех людей очень разные. Они могут иметь разную выраженность эпителия и сосочков: у кого-то язык более ворсинчатый, у кого-то на нем есть складки. Все это - зоны для скопления налета, а если язык обложен налетом – свежего дыхания не будет.
Поэтому я рекомендую иметь дома специальный скребок или щетку для языка, как средство дополнительной гигиены. Выглядит она вот так (хотя бывают варианты) #гигиенаполостирта #щеткадляязыка