Хотите жать штангу? Начните с брекетов-)

А вы знали, что профессиональные спортсмены используют специальные капы и ставят брекеты, чтобы улучшать свои показатели?

Наш организм тратит энергию на то, чтоб функционировать. Но, допустим, челюсть спортсмена находится в неправильном положении. Тогда организм затрачивает некое количество энергии именно на мышцы, которые ее удерживают в этом положение. К тому же чаще всего это оказывается так называемое “заднее” положение челюсти, при котором еще и нарушается дыхание.

У спортсмена все должно работать оптимально – и дыхание, и мышцы, и нервная система. А его организм тратит энергию не на работу бицепсов, а на работу мышц, удерживающих нижнюю челюсть. Если поставить нижнюю челюсть в правильное положение, энергия высвободится и перераспределится на мышцы других групп, физическая сила возрастет.

Простой пример: у нас есть человек X и точно такой же человек Y. Они абсолютные клоны друг друга, но вот у второго – неправильный прикус. Так вот, человек с правильным прикусом поднимет груз больше.
#ортодонтия #брекеты

Врач сказал, что мне будет проведена кортикотомия. А без нее нельзя?

Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева:

Эта операция используется для пациентов, которым необходимо ортодонтическое лечение, но условий для него по сути нет, потому что собственной костной ткани недостаточно. И в этом случае мы наращиваем ее в определенных сегментах, именно там, где нужно, и в нужный момент.

Причин почему собственной костной ткани не хватает довольно много. Это может быть анатомической особенностью человека, может быть последствием уже проведенного ранее какого-либо лечения и так далее.

И если, например, ортодонт возьмет такого пациента без подготовки и проведет ему ортодонтическое лечение, то это приведет к тому, что зуб просто выйдет из костной ткани, в дальнейшем вы можете банально его потерять.
#вопросврачу

Вопросы ортодонту

Отвечает стоматолог-ортодонт Каролина Каркусова:

✔️ А зачем вообще зубы мудрости вырастают, если они по сути не нужны? :)

Зубы мудрости - рудимент в организме человека (то, что утратило свое значение, но говорит о нашем происхождении). Несколько тысяч лет назад люди питались необработанными продуктами, включая сырое мясо, для этого требовалось большее жевательное пространство. Условия жизни человека с тех пор сильно изменились, размер челюстей сократился, а зубы мудрости утратили свое значение. Эволюция организма дело медленное, зубы мудрости у людей все еще продолжают расти ))

✔️ Брекеты всегда выравнивают прикус? Если да, то зачем тогда нужна операция по разрезанию нижней челюсти в случае скученности зубов в нижнем ряду?

Брекеты хорошо справляются со своей задачей в тех случаях, когда проблема связана с неправильным положением зубов или положением челюстей относительно друг друга. Помощь и ортодонта, и челюстно-лицевого хирурга понадобится в случае выявления скелетных патологий, например при недоразвитии или переразвитии челюстей. В таком случае операция будет связана с исправлением каркаса нижней челюсти, а не со скученностью зубов.

✔️ А можно брекеты поставить только на центральную часть, убрать скученность? Стоят коронки на жевательных зубах, не хочется убирать и переделывать.

Нужно понимать что ортодонтическое лечение это не только красивая улыбка, оно затрагивает физиологию организма. Задача ортодонта существенно улучшить здоровье ваших зубов. Брекеты не случайно устанавливаются на весь ряд. Если мы установим брекеты только на центральные зубы, они поменяют свое положение относительно боковых зубов и будут приносить дискомфорт или негармонично выглядеть. Рациональное ортодонтическое вмешательство задействует все зубы в зубном ряду.

Кстати, коронки убирать совсем не обязательно, особенно если это керамика. Мы используем специальный клей, который прочно фиксирует брекеты на керамической поверхности.

✔️ Что делать, если есть импланты?

Имплантаты не всегда влияют на положение остальных зубов, когда есть такая возможность мы устанавливаем брекеты на имплантаты с последующей заменой коронковой части имплантата. После изменения положения зубов потребуются коронки другого размера.

В случае, когда имплантаты влияют на расположение зубов и препятствуют их перемещению, установка брекетов возможна только после извлечения имплантатов с их последующей переустановкой. В каждом конкретном случае мы предельно внимательны и действуем в интересах пациента.

✔️ После элайнеров нужны ретейнеры тоже?

Ретейнеры нужны в любом случае. Чтобы закрепить зубы на новом месте потребуется время, после перемещения корни зубов внутри челюстной пластины должны обрасти костной тканью. . На этот период мы используем ретейнеры и капы.. Их задача обеспечить хороший результат долгой работы - как врача, так и пациента.

#вопросврачу #ортодонтия

Нас с детства учат: «Не ешь много сладкого – выпадут зубы». Правда что ли выпадут? А есть ли безопасные для зубов сладости?

Частое употребление сладостей действительно приводит к образованию кариеса. Сахар привлекает вредные бактерии и снижает pH во рту. Всякие представители патогенной микрофлоры, питающиеся остатками глюкозы, чувствуют себя в сладкой среде просто прекрасно.

Самый большой вред причиняют “липкие” сладости: нуга, карамель, пастила. Они прилипают к зубам и забиваются в межзубные промежутки. Некоторые частички даже глазу не видны, а бактерии ими наслаждаются. От леденцов вроде чупа-чупс тоже лучше отказаться, они находятся во рту и соприкасаются с поверхностью зубов слишком продолжительное время.

Самое безопасное лакомство – это темный шоколад с минимальным количеством сахара. И фрукты, в них есть природные сахара, но они содержат еще и целлюлозу, которая механически очищает поверхность зубов. А вот сухофрукты и сахара содержат больше, и в межзубном пространстве нередко застревают, что тоже провоцирует кариес.

Главное правило: все хорошо в меру. А чтобы гарантированно обезопасить себя – просто прополоскайте после сладкого рот.
#гигиеназубов

Имплантаты Straumann (Штрауман)

Мы начали использовать систему дентальных имплантатов Straumann. Это продукт премиального уровня швейцарского производства, и одна из самых популярных и изученных в мире систем имплантатов. Количество научных статей и исследований по ним уже превзошло по объему Большую Советскую Энциклопедию.

Мы так же продолжаем работать с системой имплантатов Nobel Biocare.
У этих систем есть много общего и хорошего. И там, и там несколько линеек имплантатов, которые используются для самых разных клинических ситуаций. Огромный выбор оригинальных компонентов для протезирования – это дает нам возможность делать самые точные и прочные конструкции, которые будут служить очень долго.

В чем тогда разница и зачем нам “еще один”?
В отличие от Nobel Biocare, Straumann выпускает имплантаты длиной 4 мм. (у Nobel есть только 7 мм.). 4 мм – это очень короткий имплантат, который возможно использовать в случае серьезной атрофии костной ткани, не выполняя наращивания. Это актуально для пациентов старшего возраста и других, которым по какой-то причине не показана костная пластика. При этом эти “короткие” имплантаты приживаются и работают так же, как и имплантаты 7мм.

Так что “еще один” нам нужен, чтобы выполнять свою работу более качественно и надежно-)
#имплантация

Вижу корень зуба и сам зуб стал очень чувствительный - почему так и что мне делать?

Это вызвано рецессией десны, то есть оголением поверхности корня из-за смещение десны.

Возникнуть может по нескольким причинам.

Первая - какое-либо заболевание самой десны (гингивит, пародонтит и так далее).

Второе - неправильная техника чистки. Да-да. Например, агрессивная травматичная чистка с горизонтальными движениями или неаккуратное использование зубной нити.

А третья распространенная причина - неправильно установленные конструкции, излишняя травматизация в процессе лечения или просто ортодонтическое лечение в прошлом. После него в течение пяти лет есть риск развития рецессии десны, из-за того что при движении зубов рассасывается костная ткань и, увы, не всегда успевает восстанавливаться.

Лечение чаще всего тут хирургическое. Как правило, оно заключается в подсадке лоскута ткани, которую мы берем,например, с неба, переносим в область рецессии десны и закрепляем швами. Это просто, эффективно, а реабилитация очень быстрая и с минимальным дискомфортом для пациента - бояться не надо.
#вопросврачу #пародонтология

Носите с собой зубную нить

Зубная нить на самом деле важнейший инструмент для гигиены, не менее важный чем зубная щетка. И хорошо бы положить ее в карман или бросить в сумку, чтобы она там была всегда.

Зубной нитью мы вычищаем остатки пищи, которая застревает между зубами и приводит к куче проблем, начиная от неприятного запаха и вплоть до кариеса. Зубочисткой этого делать не нужно. То есть технически можно, но не стоит. Зубочистка травмирует десну и подлезать ею за крайние зубы неудобно. А зубная нить – всегда хорошо. Поэтому мы сделали вот такие маленькие карманные, которые даем в подарок пациентам. Носите их всегда с собой и не забывайте пользоваться.
#гигиеназубов

Почему имплантаты не приживаются и можно ли это предсказать?

Вообще имплантация – это уже хорошо отработанный протокол действий. “Вдруг” в этом вопросе случается крайне редко. Но иногда я слышу о случаях, когда имплантат “ушел”. Куда ушел, чего ему на месте не сиделось и чья это ошибка?

Самое главное условие, которое должно быть выполнено при установке имплантата – это достаточный объем костной ткани вокруг него. Он должен быть окружен этой тканью со всех сторон на 1,5, а лучше 2 мм. Тогда питание кости будет на должном уровне.

Если же у пациента кость узкая или между зубов мало места, костная прослойка между внешней костью и имплантатом тоненькая. Соответственно, ее трофика (собственный метаболизм) нарушается. В дальнейшем это может привести к полному рассасыванию костной прослойки.

Имплантат может сначала комфортно зафиксироваться и прекрасно стоять, а со временем раскачаться и “уйти”. И еще утянуть за собой соседние зубы.

Чтобы этого не произошло, врач порекомендует создать сначала дополнительный объем за счет костной пластики. Она вообще при любых вводных всегда улучшает условия для имплантата.

И если у вас это уже 4-ый по счету имплантат и все ранее прекрасно приживалось без костной пластики, а теперь вдруг врач на ней настаивает – это не его прихоть. У одного человека плотность кости в разных местах разная. Мы обычно “контролируем” ее состояние на проф осмотрах с помощью рентгена.

Второй момент: имплантат установлен, на него сделали коронку, пациент к нему привык. И “забил”. Вроде ж не родной зуб, что ему будет, поставил и забыл. Между тем для имплантата крайне важно здоровье десны. И ухаживать за ним надо так же, как за своими зубами. Скопление камня вокруг приведет к оголению десны и появлению десневого кармана. Несмотря на то, что стабильность его действительно выше, чем у наших родных зубов, имплант способен выстоять даже если небольшой частью остается еще в кости, кончится все равно тем, что он со временем “уйдет”. Еще нужно понимать, что поверхность имплантата как бы шероховатая, не такая гладкая как наша эмаль, за него цепляется всякая ненужная микрофлора даже крепче, чем за зубы. Так что чистить их надо еще тщательнее.
#имплантация

Зубная щетка, флосс, ирригатор, межзубный ершик… Зачем так много и может ли одно заменить другое?

У каждого инструмента и правда своя функция. Зубной щеткой мы счищаем налет с поверхности зубов. Но она не может проникнуть в межзубные промежутки, тут в дело вступает межзубный ершик. Если вы в кафе и поели какую-то волокнистую пищу – пригодится флосс, он лучше зубочисток. Зубочистка травмирует десну и подлезать ею за крайние зубы не очень удобно.

Зачем же еще ирригатор? С пищей, которая застряла между зубами, ирригатор не справится. Им мы удаляем остатки пищи, которые недоступны и для щетки, и для ершика, в частности в пространстве между десной и зубом, конструкциями и десной. Этот налет может не ощущаться и не доставлять дискомфорт, но он там есть и от него необходимо своевременно избавляться.

Процедура чистки немного похожа на процесс отмывания стеклянных бутылок из под молока – кто постарше, вспомнят. Сначала ершиком нужно было пройтись по внутренней поверхности и соскрести все, что присохло, а затем смыть все эти остатки струей воды. С чисткой все то же самое: у нас есть и ершик, и душ (только вместо душа – ирригатор).
#гигиеназубов

Зачем лечить молочные зубы, они же все равно выпадут?

Весьма опасное заблуждение. Молочные зубы лечить нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО.

Они имеют то же строение, что и постоянные зубы: эмаль, дентин, пульпа. Только у молочных зубов мало неорганических компонентов в эмали и дентине. Из-за этого они подвержены более быстрому разрушению от кариеса. А поврежденный зуб имеет неправильную форму, что сказывается и на процессе жевания, и на качестве пережевывания пищи, и как следствие, на усвоении питательных веществ.

Главная задача лечения молочных зубов – это сохранить их до момента физиологической смены. У каждого молочного зуба есть свой срок. Ранняя их потеря чревата смещением соседних зубов, нарушениями дикции, снижением высоты прикуса, нарушением формирования челюстей и так далее.

Кроме того, как и постоянные зубы, молочные тоже могут болеть.
#детскаястоматология