Личностные расстройства проявляются в ограниченном и ригидном адаптационном репертуаре. При пограничном расстройстве репертуар реакций на стресс узкий, любимые стратегии повторяются автоматически, а переключаемость низкая. Отсюда ригидность: одна и та же схема применяется к разным ситуациям, даже когда она уже не работает.

Терапия таких расстройств — освоение новых копинг стратегий и расширении как самого репертуара стресс реакций, так и диапазона каждой из реакций. Критерий прогресса: реакции становятся более дозируемыми, контекстными и управляемыми, появляется способность замечать триггер раньше и выбирать стратегию под задачу (безопасность, близость, эффективность, достоинство) — а не действовать по привычному накатанному пути.

Дорсальный контур вагуса отвечает за то, чтобы в случае критической угрозы перевести организм в режим максимальной экономии сил. Меньше двигаться и чувствовать в сверхкритических ситуациях — повышает шансы на выживания. Другой вопрос, что иногда вместо реальной ситуации выживания долсальный контур включается на социальное взаимодействие. Вышел на сцену — голос пропал, ноги ватные, в голове туман. Организм решил, что выход на сцену может быть опасно для жизни и поэтому заранее начал готовится к худшему варианту.

Волевой процесс работает и в случае выбора дезадаптивных стратегий, так и в случае выбора адаптивных. Просто в случае дезадаптивных воля отсеивает не вредное, а полезное.

Возможность находиться в состоянии неопределенности не вылетая при этом в лютую тревогу и не впадая в ступор говорит о широком окне толерантности к стрессу.

Неопределенность не равна угрозе, вместо паники и игры в опоссума важно оценивать реальные ресурсы для того, чтобы выстраивать новые смыслы и опоры. В неопределенности важно не подавлять переживания, а использовать их как энергию для изменений. Кроме того важно помнить — мир и загадочен, определенность часто иллюзорна, если что и определенно — хаос.

Настройка мозговых систем к поощрению и наказанию и конфликт между этими системами определяет то, как будет у человека работать система мотивации и происходить саморегуляция. Reinforcement Sensitivity Theory (RST) Джеффри Алана Грея (Jeffrey A. Gray) выделяет три основных настроек этих систем.

BAS (Behavioral Approach System) — чувствительность к награде и поиск драйва и впечатлений. Высокий BAS → легче запускать подход и цель, но выше риск импульсивности/погони за быстрым подкреплением (особенно при слабом контроле/структуре);

FFFS (Fight–Flight–Freeze System) — чувствительность к непосредственной угрозе/наказанию, поиск спокойствия и стабильности. Высокий FFFS → быстрее включается защитное избегание (страх), что может уводить в “безопасные поведения” и сужение поведенческого репертуара.

BIS (Behavioral Inhibition System) — система конфликта когда одновременно тянет к награде и пугает угроза или конфликт. Тревога, “risk assessment”, повышенная настороженность/сканирование. Высокий BIS → больше предвосхищающей тревоги, сомнений, склонность к переработке рисков/ошибок, труднее “закрывать” конфликт и переходить к действию;

До людей, которые не переживали опыт хронического насилия при давлении может доходить лучше, острый стресс улучшает память и концентрацию. А вот до травмированных наоборот, тень давления и может вообще перестать доходить.

Человек у которого преобладает репертуар реакции Беги исходит из того, что если ты убегаешь от проблемы, то она не бежит за тобой, а тоже убегает от тебя.

Любовь к острым ощущениям это не просто подсаженность на адреналин-норадреналин. Сама по себе симпатическая активизация не так, чтобы была сильно приятной. Основное удовольствие для любителей пощекотать себе нервы это кайф после того, как приблизился к смерти и выжил.

Защитные механизмы психики можно расположить по иерархии их зрелости. Исследователь Джордж Веллиант (George E. Vaillant) выделяет следующие уровни защит:

Патологические (наиболее дезадаптивные)
Сильное искажение реальности: психотическое отрицание, бредовая проекция.

Незрелые (immature)
Снижают напряжение быстро, но часто ценой отношений/реальности:
проекция, acting out (разыгрывание действием), пассивная агрессия, фантазирование, диссоциация.

Невротические (intermediate / neurotic)
Более «социально приемлемые», но всё ещё с ценой внутренней свободы:
вытеснение, смещение, реактивное образование, интеллектуализация, изоляция аффекта.

Зрелые / адаптивные (mature)

Сохраняют контакт с реальностью и людьми, и при этом перерабатывают стресс:
- сублимация (напряжение → в дело/творчество)
- подавление / suppression (отложить переживание «на потом», без отрицания фактов)
- предвосхищение / anticipation (подготовка к трудному)
- альтруизм (регуляция через заботу без самоуничтожения)
- юмор (разрядка без обесценивания)

Ключевая идея Веллианта: чем более зрелый преобладающий стиль защит, тем эффективней работает долгосрочная адаптация (здоровье, отношения, работа).

Многие религиозные, культовые обряды служат как совладающее со стрессом поведение. И никто не задумывается о том, что отцы-основатели создали и ныне исполняемые в храмах, в молельных домах ритуальные действия для совладания молящихся с дурными помыслами и с неблагоприятными проявлениями стресса.
Китаев-Смык "Сознание и стресс"

Совладание со страхом может давать очень сильное ощущение радости. Выжил, справился — радуйся!

У тревожных людей нарушено ощущение возможности справится, поэтому человек тревожный редко радостным бывает.

В краткосрочном стрессе важно, как работают инстинкты, в долгосрочном — насколько сознание может инстинктами управлять.

Люди которые склонны активно реагировать на острые стрессовые ситуации обычно хуже переносят длительный стресс чем те, кто предпочитает занимать выжидательную позицию и перед тем, как бросаться в бой сначала осмотреться.

Болезни которые ассоциируются со стрессом пример того, как попытка вегетативной адаптации приводит в итоге к сбоям и дезадаптации.

Излишки в удовлетворении базовых потребностей приводят не к большему удовольствию, а к перегрузу и в итоге дезадаптации. Человек слишком зацикленный на пищевом или половом поведении неизбежно потеряет глубину, человек поглощенный самоутверждением будет в вечном недовольстве из-за недостаточности признания, человек ищущий постоянной эйфоризации вместо баланса и спокойствия будет истощен.

"Зачем человеку много? Чтобы себе навредить!"

Если человек переактивизирован его стороняться окружающие так как считывают его как опасность, если человек перезаторможен то с окружающими тоже не очень — человек становится невидимкой.

Автономность — способность самому запускать и регулировать свои решения, эмоции и действия. Основные компоненты автономности: осознанность, спонтанность и интимность. Осознанность дает оценку ситуации, спонтанность — свободу выбора, интимность — возможность выражать себя без игр, быть самим собой.

Адаптивность — это способность гибко реагировать на изменяющиеся условия и восстанавливаться после стресса.

Без стабильной автономности адаптивность всегда будет проседать. Автономность делает адаптацию гибкой, вариативной и управляемой.

Стрессовая реакция Fawn, попытка умилостивить агрессора это по сути нападение при отсутствии ресурса на борьбу.

Вылететь на психотический уровень порой это попытка адаптации там, где условия слишком невыносимы.