⚡️ Вкусно-отравлено-и-точка!)

Братишки, как и я, обожают ЦИПСО)

Хохлы, шо с э балом?)

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктор тактической медицины с позывным Ирбис;

✅ Специально для канала Неопознанное тело 

Сортировка раненых: принципы и методы

Классификация пострадавших — это важный аспект тактической медицины, который позволяет эффективно распределять ресурсы и обеспечивать наилучшие шансы на выживание для всех раненых. В условиях ограниченного времени и ресурсов, таких как на поле боя или в ходе крупных катастроф, правильная сортировка становится критически важной.

Принципы сортировки

1. Скорость: В условиях экстренной ситуации важно быстро оценить состояние каждого пострадавшего и принять решение о дальнейших действиях.

2. Приоритетность: Пострадавшие с угрожающими жизни состояниями должны получать приоритет в лечении. Это позволяет максимизировать количество спасённых жизней.

3. Объективность: Оценка состояния раненых должна основываться на объективных данных, а не на эмоциональных факторах или субъективных впечатлениях.

4. Командный подход: Сортировка должна проводиться в рамках команды, где каждый участник понимает свою роль и ответственность.

Методы сортировки

1. Метод START (Simple Triage and Rapid Treatment) — это один из самых распространённых подходов к сортировке раненых, используемый в экстренных ситуациях. Он включает следующие шаги:

• Оценка дыхания: Если пострадавший не дышит, необходимо проверить проходимость дыхательных путей. Если дыхание отсутствует и не удаётся восстановить его, пострадавший помечается как "чёрный" (неподлежащий лечению).

• Оценка кровообращения: Если дыхание присутствует, проверяется пульс. Если пульс отсутствует или значительно замедлен, пострадавший также помечается как "чёрный".

• Оценка уровня сознания: Если пострадавший в сознании, его просят выполнить простую команду (например, поднять руку). Неспособность выполнить команду может указывать на серьёзное состояние, и раненый помечается как "красный" (требует немедленного лечения).

Сортировка по цветам: Пострадавшие распределяются по категориям:

• Красный: требует немедленной помощи.

• Жёлтый: нуждается в помощи, но состояние не критично.

• Зелёный: лёгкие травмы, может ждать помощи.

• Чёрный: не подлежит лечению.

2. Метод SALT (Sort, Assess, Lifesaving interventions, Transport): является более современным и детализированным подходом к классификации. Он включает следующие этапы:

• Сортировка: Быстрая оценка состояния пострадавших и их распределение по категориям.

• Оценка: Более детальная оценка состояния каждого пострадавшего с учётом жизненно важных функций.

• Жизненно важные вмешательства: Проведение необходимых вмешательств для стабилизации состояния пострадавшего (например, остановка кровотечения).

• Транспортировка: Определение порядка транспортировки пострадавших в зависимости от их состояния.

3. Метод triage по принципу "системы цветового кодирования": Этот метод использует цветовые коды для быстрой идентификации состояния пострадавших.

• Красный (критическое состояние) — требует немедленной помощи.

• Жёлтый (умеренное состояние) — нуждается в помощи, но может подождать.

• Зелёный (лёгкие травмы) — может ждать лечения.

• Чёрный (неподлежащий лечению) — не подлежит лечению.

Сортировка раненых в тактической медицине является критически важным процессом, который помогает эффективно управлять ресурсами и повышать шансы на выживание. Знание различных методов сортировки и их применение в экстренных ситуациях позволяет медицинским работникам принимать обоснованные решения и обеспечивать необходимую помощь тем, кто в ней больше всего нуждается. Обучение и практика в сортировке являются неотъемлемой частью подготовки медицинских команд для работы в условиях высокой неопределённости и стресса.

@RuFront 
⚡️⚡️⚡️⚡️

❗️❗️ Уважаемые друзья, мы продолжаем набор в группу на проведение занятий по тактической медицине в городе РОСТОВ-НА-ДОНУ

❗️Обращаю Ваше внимание, что занятия пройдут 23-24 ноября.

В рамках двух дней мы разберем следующие вопросы:

- Правовая часть;
- Основы анатомии и физиологии;
- Действия при ЧС;
- Остановка кровотечений: 6 видов остановки кровотечений;
- Пальцевые прижатия (+практика);
- Наложение жгутов (+практика);
- Гемостатические средства;
- Наложение повязок;
- Проходимость дыхательных путей;
- Ранения грудной-клетки;
- Сердечно-легочная реанимация;
- Ожоги и электротравмы;
- Осмотр пострадавшего;
- Основы перемещения и транспортировки пострадавшего;
- Виды и назначения аптечек (полный разбор и сравнение производителей), комплектование аптечек;
- Работа с протоколами «MARCH-PAWS» и «КУЛАК-БАРИН»;
- Работа с ПТСР;
- Поговорим о процессе восстановления военнослужащих получивших ранения.

⚠️ Друзья, будет очень много практики, поэтому просим Вас прийти на занятия в удобной для Вас одежде, в которой Вы сможете отрабатывать полученные навыки!

💰 Стоимость курса: 12000 рублей;

✏️ Для записи на курс, пишите в бот нашего канала или в личные сообщения с пометкой «Ростов-на-Дону», после чего мы вышлем Вам дальнейшие инструкции: @TacticalMedicine_Bot и @Petrovich_K161

#Ростов #ТакМед #курсы #РостовНаДону

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктора проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Пчёлка"

⚡️Специально для канала Работайте, братья!

Заброневая контузионная травма

При попадании пули/осколка в бронежилет, энергия удара передается через бронежилет на тело. Это может привести к травмам различной степени тяжести, в зависимости от мощности пули и расстояния, с которого производился выстрел. Возможны ушибы, переломы ребер, повреждения внутренних органов и даже смертельные травмы, такие как травматический шок или остановка сердца

Механическая взаимосвязь элементов бронезащиты с телом человека обуславливает передачу ему части импульса и энергии пули или осколочного поражающего элемента

Механизмы заброневого действия проявляются в виде:

✔️волнового нагружения тела человека ударными волнами переходящим из бронежилета в контактирующие с ним мягкие ткани.
✔️локального ударного нагружения тела человека смещающимся бронеэлементом или образующимся в нем деформационным куполом
✔️ускорение тела или его части з счет передачи механического импульса бронеэлемента приведенного в движение ударным воздействием пули или осколка.

Степени тяжести заброневой контузионной травмы

1я степень ссадины, кровоподтеки и ограниченные подкожные гематомы;

2я степень ушибленные раны, очаговые внутримышечные кровоизлияния, единичные кровоизлияния в брыжейку кишечника;

3я степень закрытые и открытые переломы ребер, разрывы плевры, кровоизлияния под оболочки сердца, под капсулу внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ограниченный гемопневмоторакс, переломы отростков позвонков без повреждения спинного мозга;

4я степень разрывы и размозжение внутренних органов, массивные обширные кровоизлияния внутренних органов. Закрытая травма позвоночника с повреждением спинного мозга. Смерть.

Помните что при поражении в бронежилет могут развиваться патологии которые могут привести к летальному исходу на 3-5е сутки.

Отсюда, очень важно сообщить при эвакуации раненого что он был в бронежилете, особенно если было попадание с непробитием .

@btr80

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

⚡️ Эксклюзивно для канала «Два Майора»;

mаRch-paws / куЛак-барин

Часть 2.

Спонтанный пневмоторакс: что это такое и как с ним бороться

Спонтанный пневмоторакс — это патологическое состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость, окружающую лёгкое. Это может привести к коллапсу лёгкого и нарушению его функции. В этой статье мы рассмотрим, как развивается спонтанный пневмоторакс, какие у него симптомы, и что можно сделать для его лечения.

Как развивается спонтанный пневмоторакс?

Пневмоторакс может быть результатом различных факторов, включая травмы грудной клетки, медицинские процедуры и заболевания лёгких. Однако в случае спонтанного пневмоторакса, он возникает без видимой причины или травмы.

Чаще всего спонтанный пневмоторакс связан с наличием буллёзной эмфиземы — состояния, при котором в лёгких образуются воздушные полости (буллы). Эти буллы могут разрываться, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость. Также спонтанный пневмоторакс может возникать из-за разрыва лёгочной ткани при сильном кашле, чихании или физических нагрузках.

Риск развития спонтанного пневмоторакса увеличивается при наличии следующих факторов:

- Курение;
- Хронические заболевания лёгких, такие как астма, ХОБЛ - (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и пневмония;
- Наследственные заболевания, связанные с лёгкими;
- Возраст старше 60 лет;
- Симптомы спонтанного пневмоторакса.

Симптомы спонтанного пневмоторакса могут варьироваться от лёгких до тяжёлых. Они включают:

- Острую боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или движении;
- Затруднённое дыхание;
- Учащённое сердцебиение;
- Слабость и головокружение;
- Кашель.

Лечение спонтанного пневмоторакса зависит от степени тяжести состояния. В некоторых случаях может потребоваться только наблюдение и покой. В более серьёзных случаях может потребоваться удаление воздуха из плевральной полости с помощью пункции или установки дренажа.

В редких случаях, когда спонтанный пневмоторакс повторяется, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения основной причины.

Травматический пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости, которое происходит по причине травмы и приводит к частичному или полному коллапсу легкого

Причиной могут стать:

- Переломы рёбер с повреждением плевры и легкого;
- Сдавливание грудной клетки;
- Падение с высоты;
- Автокатастрофы;
- Производственные травмы.

В результате травмы воздух начинает поступать в плевральную полость. Из-за этого лёгкое спадается, и его функция нарушается.

Ятрогенный пневмоторакс — это патологическое состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость в результате медицинского вмешательства. Это может произойти во время диагностических или лечебных процедур, связанных с грудной клеткой и лёгкими.

Причины возникновения ятрогенного пневмоторакса:

Пункция плевральной полости. При проведении пункции плевры (прокол для удаления жидкости или воздуха) существует риск повреждения лёгочной ткани или бронха, что может привести к попаданию воздуха в плевральную полость;

Установка катетера или дренажа. Во время установки катетера или дренажной трубки в плевральную полость также существует риск повреждения тканей, что может вызвать пневмоторакс;

Биопсия лёгкого. Проведение биопсии лёгкого (взятие образца ткани для исследования) может привести к повреждению лёгочных структур и развитию пневмоторакса;

Искусственная вентиляция лёгких. В редких случаях использование искусственной вентиляции лёгких может привести к разрыву альвеол и проникновению воздуха в плевральную полость.

На видео к данному посту изображен напряженный пневмоторакс - наиболее опасный из всех. Именно о нем и о других наиболее опасных видах пневмоторакса мы поговорим в следующем посте.

Два майора

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктора проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Ирбис";

🦇 Специально для канала НгП РаZVедка;

Цели и задачи тактического медика

Тактическая медицина — это специализированная область медицинской практики, которая фокусируется на оказании медицинской помощи в условиях повышенной опасности, таких как боевые действия, террористические акты или другие чрезвычайные ситуации. Тактические медики играют ключевую роль в спасении жизней и обеспечении медицинской помощи в условиях, где традиционная медицина может быть недоступна или затруднена.

▎Основные цели тактического медика

1. Сохранение жизни: Главной целью тактического медика является предотвращение смерти пострадавших. Это достигается путём быстрого и эффективного оказания первой помощи, стабилизации состояния пациента и подготовки его к транспортировке в медицинское учреждение.

2. Минимизация травм: Тактический медик должен уметь быстро оценивать ситуацию и принимать решения, направленные на минимизацию дальнейших травм. Это включает в себя использование защитных средств, а также оказание помощи в условиях, где существует риск для жизни.

3. Обеспечение безопасности: Работа тактического медика часто проходит в условиях, где существует угроза для здоровья и жизни. Поэтому одной из ключевых задач является обеспечение собственной безопасности и безопасность команды, чтобы эффективно выполнять свои функции.

4. Координация с другими службами: Тактические медики должны взаимодействовать с различными службами экстренной помощи, военными и правоохранительными органами для обеспечения комплексного подхода к оказанию помощи.

▎Задачи тактического медика

1. Беспристрастность: Тактический медик оказывает помощь раненым своего подразделения, соседних подразделений, мирным жителям и военнопленным.

2. Оценка состояния пострадавших: Быстрая и точная оценка состояния здоровья пострадавшего позволяет определить приоритеты в оказании помощи. Тактический медик должен уметь быстро распознавать угрожающие жизни состояния.

3. Оказание первой помощи: Тактический медик должен быть обучен различным методам первой помощи, включая остановку кровотечений, искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию.

4. Управление травмами: В условиях боевых действий или других чрезвычайных ситуаций часто возникают сложные травмы. Тактический медик должен уметь применять методы управления ими, включая иммобилизацию и транспортировку пострадавших.

5. Подготовка к эвакуации: Эффективная эвакуация пострадавших в безопасное место — одна из важнейших задач тактического медика. Это требует координации с другими членами команды и знание маршрутов эвакуации.

6. Обучение и подготовка: Тактические медики также занимаются обучением других членов команды основам оказания первой помощи и медицинским навыкам, что повышает общую готовность к экстренным ситуациям.

Таким образом, тактические медики играют незаменимую роль в обеспечении безопасности и здоровья людей в условиях риска. Их профессионализм, быстрая реакция и способность работать в стрессовых ситуациях делают их важными участниками любой операции, требующей медицинской помощи.

@RuFront @tacticalmedicinecourses

⚡️⚡️⚡️⚡️

✈️ НгП раZVедка 🦇

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️Инструктор тактической медицины с позывным Пчелка

✅ Специально для канала СВО ЧИСТОЕ НЕБО

КОНТРОЛЬ И КОНВЕРСИЯ ТУРНИКЕТА.
Конверсия турникета — это процедура замены ранее наложенного турникета/жгута на давящую повязку/тампонаду или наложение турникета ближе к месту ранения.
Все знают, что жгут/турникет накладывается максимально высоко, максимально туго с обязательной фиксацией времени его накладывания. Степень натяжения максимальная, правило "Первый тур — кровоостанавливающий, остальные фиксирующие" здесь не эффективно. В боевой ситуации где находится ранение не видно, поэтому невозможно понять, остановили кровотечение первым туром или нет. Время наложения турникета/жгута не должно превышать 1 час. Из "красной зоны" необходимо как можно быстрее эвакуировать пострадавшего в безопасное место для осмотра.



Алгоритм конверсии турникета/жгута

1. Наложили первый жгут/турникет максимально высоко и максимально туго (жгут I)
2. Провели осмотр. Сделали тампонаду или давящую повязку.
3. Наложили второй жгут/турникет (жгут II) на 5-7 см выше ранения, но не на сустав. Жгут/турникет( жгут I) медленно ослабили.
4. Контролируя повязку, медленно, по одному обороту, ослабляем жгут/турникет( жгут II), если нет кровотечения, - турникет(жгут II) оставляем ослабленным на весь период эвакуации
5. В случае, если открылось кровотечение, - второй турникет (II) затягивается, возможна повторная конверсия через 40 минут. Если второй турникет(жгут II) не работает, и кровотечение есть, тогда затягивается первый турникет (I), а второй снимается. И так едем к медикам.

Важно как можно быстрее производить контроль и конверсию жгута/турникета. Потому что, если первый жгут/турникет наложен слабо, раненый будет вытекать, что приведет к смерти .  Если жгут/турникет наложен туго, а конверсия отсутствует, — это грозит ампутацией конечности.

Противопоказания для конверсии
1. Шоковое состояние раненого (спутанное сознание раненого  или отсутствие пульса на лучевой артерии).
2. Жгут/турникет наложены близко к месту ампутации.
3.  Время наложения жгута  на конечности 2 часа и более.




⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктор проекта "Курсы тактической медицины" с позывным Ирбис;

✅  Специально для канала CatNews

Плюсы и минусы различных форм-факторов гемостатиков

Порошок или гранулы:

＋ Мгновенная активация. Быстрая реакция при контакте с кровью гарантирует быструю и эффективную остановку кровотечения.
＋ Удобство применения. Можно использовать без специальных медицинских устройств.
－ Сложности при работе с узкими и глубокими ранами. Доставка гранул или порошка в глубину раны с узким проникающим каналом может быть непростой.
－ Вероятность вымывания части гемостатического средства из раны.
－ Затруднённость применения в полевых условиях. Ветер или дождь могут помешать успешному использованию гранул или порошка.

Аппликаторы:

＋ Удобство при работе с узкими глубокими ранами. Эффективно доставляет порошок в раны с глубоким и узким раневым каналом.
－ Ограниченный объём порошка. 

Бинты:
＋ Не зависят от погодных условий. Гемостатические бинты подходят для использования в полевых условиях, при плохой освещённости, без хирургических инструментов и прочего медицинского инвентаря.
＋ Длина бинта. Даёт возможность работать с очень глубокими ранами. При необходимости можно добавить ещё несколько бинтов, если одного не хватило. Важно: при использовании более одного бинта обязательно оставляем торчащими из раны 10-15 см каждого.

Губки:

＋ Высокая результативность в остановке капиллярных кровотечений.
－ Не предназначены для остановки артериальных кровотечений.

Для выбора форм-фактора гемостатического средства необходимо оценить характер кровотечения, глубину и форму раневого канала и погодные условия.

@RuFront @tacticalmedicinecourses

⚡️⚡️⚡️⚡️