Военно-медицинская подготовка|Тактическая медицина|Спецназ|Армия|Оружие
11.8K subscribers
663 photos
116 videos
18 files
199 links
Просто читай.
Не дай Бог, конечно, но может пригодиться.

Для связи @eshsga
Download Telegram
Forwarded from Я вижу
СДАЙ КРОВЬ ДЛЯ РУССКИХ БОЙЦОВ!

Донором крови может стать любой здоровый человек старше 18 лет и не имеющий противопоказаний к донорству.

МОСКВА
Центр крови Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко
https://www.gvkg.ru/?page_id=441

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Центр крови и тканей при Военно-медицинской академии им. Кирова.
https://www.vmeda.org/donor/

СЕВАСТОПОЛЬ
Военно-морской клинический госпиталь
https://1472-wmkg.ru/donor/

Адреса пунктов сдачи крови для военных в своем городе уточняйте:
https://yadonor.ru


🖋 Я вижу
Сортировка раненых

В ходе крупной войсковой операции всегда появляется множество раненых разной степени тяжести. Поэтому стоит как можно быстрее понять, кому помочь в первую очередь. Стоит также отметить, что медики должны готовиться к оказанию помощи заранее.

Например, проводится боевой расчет – доводится порядок действий медицинского персонала. Одни готовят операционные, другие – санитарные автомобили (или на чем будут доставлять раненных), а третьи могут уже непосредственно перед началом операции набирать в шприцы обезбол и складывают их в картонные коробки.

В таком состоянии обезболивающее долго не хранится, но при крупной войсковой операции эта коробка может быстренько опустошиться.

Во время стихийных бедствий и катастроф МЧС разных стран используют определенные алгоритмы сортировки раненных. Война – это тоже в некотором роде чрезвычайная ситуация.

Суть алгоритма – понять, кому нужно помощь прямо сейчас, а кто может двигаться сам и помогать. Все пострадавшие делятся на 4 группы:

Группа I или «Красная группа» — критическое состояние, требуется срочная медпомощь. Сюда относятся пострадавшие с нарушением проходимости дыхательных путей/риском такого нарушения, пневмотораксом, неостановленными кровотечениями, с развитием или риском развития шоковых состояний, ампутациями/риском потери конечностей, глазными травмами.

Группа II или «Желтая группа» — повреждения, которые не подвергают риску жизнь. Это пострадавшие с проникающими и тупыми травмами без развития шокового состояния, с переломами, некритичными кровотечениями, лицевыми повреждениями без нарушений проходимости дыхательных путей, незначительными ожогами. Транспортировка таких пострадавших в медучреждение может быть отложена.

Группа III или «Зеленая группа» — незначительные ранения, ухудшение состояния маловероятно в течение нескольких дней. Это пострадавшие с переломами малых костей, ушибами, вывихами, ссадинами и царапинами, минимальными ожогами. Пострадавшие могут прибегнуть к само- и взаимопомощи, которая не требует медицинской квалификации.

Группа IV или «Чёрная группа» — погибшие или умирающие, получившие несовместимые с жизнью повреждения. Помощь таким пострадавшим не оказывается либо оказывается в последнюю очередь, имеет обезболивающий и смягчающий характер.
Если упрощать, то сортируют раненых следующим образом:
- травмы (ранения) головы – «Красный код»;
- сочетанные (комбинированные) травмы (ранения) – «Красный код»;
- травмы (ранения) грудной клетки (полости) – «Красный код»;
- травмы (ранения) брюшной полости – «Желтый код»;
- травмы (ранения) конечностей – «Зеленый код».
Интересно, как преподнесли Александру Григорьевичу аптечку, которая попала в кадр на 1.16 мин?
Forwarded from Baza
В Москве таксист прямо во время поездки смог распознать инсульт у другого водителя на дороге. Теперь мужчина празднует второй день рождения.

Сергей вёз пассажирку с ребёнком на заказе «Яндекс Такси» по дублёру Волоколамского шоссе, когда вдруг заметил подозрительно виляющую по дороге машину ритуальных услуг. Затем она начала слишком быстро сбрасывать скорость — и, в конце концов, заехала на тротуар, остановившись только перед светофором.

Когда таксист поравнялся со странным авто, он увидел за рулём водителя с искривлённым ртом и рукой в неестественном положении. Таксист сразу распознал симптомы инсульта: когда-то он интересовался этим вопросом для себя. Извинившись перед пассажирами, Сергей встал на аварийку и вышел из салона, чтобы проверить водителя. Мужчине за рулём явно было очень плохо: он еле-еле смог выцедить из себя просьбу о вызове скорой помощи.

Врачи прибыли примерно через десять минут. Всё это время таксист находился рядом с мужчиной, а пассажирка, оказавшаяся медиком, вошла в положение и тоже решила дождаться коллег. Поездку они продолжили только после того, как водителя с инсультом забрали в больницу.
Товарищи, очень рад, что книга вам понравилась. Большинство читателей главными достоинствами издания считает:
-понятный стиль изложения, поймёт даже школьник;
-нет «воды», все строго по делу;
-множество картинок, таблиц, схем.

Разумеется, есть и недочёты, над которыми нужно поработать, чем мы и занимаемся. Также напоминаем, что большая часть книг ждет своих читателей на почте. Не забывайте забирать, ведь у некоторых из них через неделю заканчивается срок хранения.

#отзывы_ТакМед
Хирургическая служба в условиях войны и мира - статья из Медицинской газеты от 26.10.2022

По извечной российской привычке мы откладываем решение важных задач на «потом». Авось, проблема сама собой урегулируется и отпадёт необходимость прилагать какие-­либо усилия.
 
Так случилось и с интенсивной подготовкой врачей по основам военно­полевой хирургии: то, что необходимо было сделать в экстренном порядке ещё 24 февраля 2022 г., через 8 месяцев после начала специальной военной операции в Украине только­только обретает черты «проекта», который стал получать некоторую поддержку государства. 

Ну и, согласно традиции, проект этот, скорее всего, будет долго и тщательно оформляться и потом согласовываться, а там, глядишь, наступит мир и необходимость в его реализации, якобы, отпадёт. Очень хотелось бы ошибиться, но именно такой сценарий высоко вероятен.
 
Самое же удивительное в этой истории то, что «волшебный пинок» для отрасли последовал не от Министерства здравоохранения, не от Совета ректоров медицинских вузов, а от ведущей политической партии страны. Назвать такую логику нормальной вряд ли можно.

Но, с другой стороны, после столь выразительного политического напутствия ни одно ведомство и ни один чиновник уже не смогут положить список важных дел под сукно.
 
На площадке партии в Государственной думе 13 октября прошла встреча представителей Минобороны, Минздрава и Минпромторга, а также Российского общества хирургов (РОХ).

Именно последнее уже много месяцев пробивает идею по немедленному совершенствованию системы подготовки врачей по военно­полевой хирургии в нынешних условиях.
 
Много важных инициатив прозвучало в ходе этой встречи. В частности, предложение временно вывести из­под действия закона о госзакупках приобретение медицинских изделий для обеспечения армейских подразделений и госпиталей Минздрава и Минобороны.

Это существенно сократит сроки проведения закупочных процедур. Также обговорили необходимость изменить состав армейских аптечек, эффективно обучать мобилизованных военнослужащих навыкам оказания первой медицинской помощи, разработать новые рекомендации по оказанию медицинской помощи как для военврачей, хирургов гражданских стационаров прифронтовой зоны, так и для военнослужащих.
 
Что касается РОХ, эта общественная организация выразила готовность помочь Министерству здравоохранения РФ организовать систему подготовки и переподготовки врачей по военно­полевой хирургии.

Ранее, не дожидаясь отмашки регулятора, РОХ вместе со специалистами Военно­медицинской академии им. С.М.Кирова уже провело несколько видеоконференций и мастер­классов по оказанию помощи при минно­взрывной травме, а также организовало специализированный информационный портал для врачей, которые хотят восполнить пробелы в знаниях по военно­полевой хирургии.
 
На самом деле эта история началась даже не 8 месяцев назад, а гораздо раньше, лет 5 назад. Как пояснил генеральный секретарь Российского общества хирургов, доктор медицинских наук, профессор Андрей Фёдоров, профессиональное сообщество давно пытается убедить руководителей Минздрава России в том, что вся система подготовки хирургов в клинической ординатуре нуждается в пересмотре.

«Война и мир» в хирургической практике всегда рядом, следовательно, знания по общей хирургии, включая военно­полевую, должны получать в ординатуре будущие хирургии всех профилей от абдоминальных, сосудистых и травматологов до онкологов и урологов.

– Андрей Владимирович, такое положение дел в принципе можно считать нормальным: врачи говорят, что система их подготовки явно хромает, а чиновники утверждают обратное и ничего менять не хотят?

– Разумеется, нельзя. Отсутствие диалога между врачебным сообществом и органами управления здравоохранением недопустимо, тем более, когда речь идёт о подготовке кадров. В то же время именно в этой части диалог у нас не складывается.
Два письма РОХ об изменении правил обучения в ординатуре по хирургии, адресованные Минздраву России, так и остались без конструктивного ответа. Одно было направлено несколько лет назад, второе – уже после начала специальной военной операции, весной нынешнего года.

Вы спросите, при чём здесь ординатура, если сейчас надо экстренно заниматься подготовкой врачей по военно­полевой хирургии?

Поясню. Итак, в системе образования были упразднены субординатура и интернатура – важные этапы в подготовке врачей хирургических специальностей. Там будущие хирурги всех профилей – общие, торакальные, сердечно­сосудистые, детские, урологи, травматологи­ортопеды, онкологи, нейрохирурги – изучали неотложную хирургию, гнойную, хирургию повреждений, работу реанимации, работу в команде.

С тех пор для подготовки хирургов остались только 2 года клинической ординатуры, в течение которых осваиваются исключительно навыки узкой специальности.

Таким образом, в отличие от остального мира в России вся подготовка врача по такой сложной и высокорисковой специальности, как хирургия, занимает не 4­5 лет, а всего­навсего 2 года.

А амбулаторного хирурга нас призывают готовить и того меньше – год! Это кто же у нас такой получится?

Как только решение об отмене интернатуры вступило в силу, Российское общество хирургов и другие объединения врачей начали требовать восстановления данной ступени медицинского образования. Однако нас не хотят слышать. 

Наши предложения увеличить время обучения в ординатуре также получают отказ.
В итоге по настоянию Минздрава России мы имеем всего двухлетний план подготовки совершенно разношёрстных специалистов, не готовых оказать цельную хирургическую помощь. Для всех понимающих это – ни что иное, как издевательство над здравым смыслом, поскольку хирург любого профиля должен входить в специальность через блок экстренной хирургической помощи.

Кого же мы готовим? Примерно 1000 ежегодных выпускников ординатуры имеют навыки по общей хирургии, но не подготовлены в вопросах военно­полевой хирургии и не очень хорошо подготовлены по хирургии повреждений. Выпускники других хирургических ординатур не получают вообще никакой общехирургической подготовки.

В итоге мобилизационный резерв сократился, поскольку узкие специалисты хирургического профиля теперь не имеют сертификата общего хирурга и не могут привлекаться в случае необходимости по военно­учётной специальности «военно­полевая хирургия». Может, их призывают в рамках частичной мобилизации как фельдшеров и санитаров?

Уже тогда, несколько лет назад, мы настойчиво убеждали тех, от кого зависит принятие решений, что в случае военного конфликта страна столкнётся с резкой нехваткой хирургов, способных оказывать экстренную помощь раненым и гражданскому населению.

Наша тревога не была принята во внимание. Сегодня, к сожалению, тот прогноз оправдался. Сначала российские гражданские врачи, которые первыми в качестве волонтёров побывали на Донбассе, признались: «Ребята, это хирургия, которую мы вообще не изучали, а если кто­то из старших поколений хирургов и изучал, то сегодня она совсем другая».

То же самое подтвердили наши коллеги­хирурги из Донецка и Луганска: классические знания по военно­полевой медицине нуждаются в адаптации к новым условиям ведения боевых действий.

Так готовы ли наши разношёрстные выпускники ординатур, не имеющие даже общей военно­учётной специальности, в полной мере быть полезными сейчас в военных госпиталях? А в прифронтовых гражданских стационарах, которых становится всё больше? Глубокое заблуждение думать, что после призыва «мирных» хирургов можно быстро переподготовить на базе военно­медицинских вузов. Во­первых, таких вузов в стране остался только один, а военные кафедры в гражданских медуниверситетов давным­давно упразднили. К тому же на переподготовку уйдёт время, которого у нас сейчас нет.
– Но это же не означает, что время ушло и уже не надо затевать интенсивное обучение по ВПХ?
– Конечно, не означает, хотя, повторюсь: это надо было начать делать ещё много лет назад.

Странная позиция чиновников в этом вопросе невольно наводит на мысль о саботаже.
Сейчас нужно не только в срочном порядке подготовить максимальное число гражданских хирургов по основам военно­полевой хирургии в формате краткосрочных курсов, но также всерьёз заняться возвращением военных кафедр в медицинские университеты и радикальной реформой ординатуры по всем хирургическим специальностям. Предвижу тот же контраргумент от оппонентов: спецоперация на Донбассе закончится, и военные кафедры не будут нужны. На самом деле, даже если спецоперация закончится в скором времени, отголоски этих событий мы будем слышать ещё очень долго. Я имею в виду вероятность минно­взрывных поражений и их последствий на территориях нынешних боевых действий.
Что мы предлагаем конкретно, в очередной, третий раз обращаясь к Министерству здравоохранения, теперь уже публично? Считаем необходимым срочно принять решение об увеличении срока обучения в клинической ординатуре по всем специальностям хирургического профиля. На первом этапе проводить подготовку по оказанию экстренной помощи, включая хирургию повреждений и военно­полевую хирургию. По завершении первого этапа подготовки следует присваивать соответствующую военно­учётную специальность, единую для хирургов. Никто потом нам не помешает по мере повышения квалификации присвоить и более специализированную.
Хочется верить, что мнение врачебного сообщества, от имени которого мы пытаемся наладить диалог с регулятором отрасли, будет, наконец, услышано. Просто отмалчиваться уже не получится
Не для рекламы, а ради интереса и, так сказать, проверки качества заказал «китайской медицины» от Рино Рескью. Вроде ниче так. Раньше я скептически относится к покупке медицинских средств на разных «Алиэкспрессах», но теперь выбирать не приходится.

Надо будет снять обзор и показать что да как, для чего, как комплектовать, сколько стоит на сайте производителя, а сколько на «Авито». И, скорее всего, в новой версии пособия по тактической медицине появится раздел, посвящённый основным производителям и сайтам, где все это продаётся.

Никакой рекламы, кодов на скидку и прочей ерунды. Только личное мнение и рекомендации. Мне же никто за рекламу не платил. Хотя могли бы уже давно подкинуть деньжат, ну что вам жалко что ли 😂