= Более 26 000 участников СВО могут столкнуться с ПТСР

🪖 Участники боевых действий с вероятностью от 3% до 11% зарабатывают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), отмечают ученые НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева. Если военный получил ранение и тем более увечье, риск ПТСР от 14% до 17%. Из этих данных, а также оценок числа участников СВО и раненых там, следует, что ПТСР может затронуть более 26 000 человек.

Это, скорее, нижний порог. Другие ученые оценивают риск ПТСР у комбатантов выше: от 11% до 33% (см. таблицу). Разброс связан с неоднозначностью подхода к диагностике, различием в периодах, войнах и группах опрошенных.

Война Запада против России на Украине – самое масштабное испытание для нашей страны со времен Великой Отечественной. «На фронте СВО трудно НЕ заработать ПТСР», – отметила психотерапевт и д.м.н. Татьяна Караваева в интервью Климу Жукову.

ПТСР – результат реакции человека на интенсивный, экстремальный, угрожающий жизни стресс. Он может возникнуть при вооружённом нападении, изнасиловании или даже известии о смертельном заболевании. В боевых условиях – из-за гибели товарища, ранения, попадания в плен.

У комбатантов ПТСР проявляется так:
– флэшбеки (яркие навязчивые воспоминания о травмирующем событии) и кошмары;
– синдром «солдатского сердца»;
– синдром выжившего (хроническое чувство вины);
– «комбатантная психопатия» (агрессивность со вспышками насилия, подозрительность, жажда мести);
– склонность к саморазрушению и риску для жизни.

ПТСР вошло в лексикон после войны США во Вьетнаме. В 2002 г. Рэйчел Макнейр опубликовала статью «Травматический стресс из-за совершения преступления» (PITS). В ней она сравнила ветеранов Вьетнама, которые лишали жизни и которые нет, и оказалось, что у первой группы баллы по шкале ПТСР на 1/3 выше, а у убивших гражданских – в 1,5 раза выше. Убивший женщину или ребенка в 2 раза чаще получал тяжелую форму ПТСР, установила также Шира Магуэн. Подтверждают гипотезу и другие исследования. «Травма преступника» подтачивает и того, кто лишил жизни.

Отчасти поэтому войнам присуще расчеловечивание противника, особенно со стороны агрессора, чему служат идеологии ненависти, вроде нацизма. Культ насилия избавляет от моральных запретов и угрызений совести. Важна и суть противостояния. При национально-освободительной или отечественной войне (как ВОВ 1941-1945 гг) психика общества здоровее, чем при войне империалистической, ради прибыли корпораций (как у США с 1945 г.).

На тяжесть ПТСР влияет и срок службы в горячей точке. У служивших в Афганистане 6 мес. риск психопатии был 15%, а 1,5 года – уже 29%. Причём негатив даёт не только непосредственная угроза жизни, но и ее ожидание. Поэтому так важна ротация рядового состава хотя бы каждые 6 мес.

Другие факторы: возраст, прошлые психотравмы, низкий интеллект и социальный статус. Неприятная особенность психических расстройств в том, что они индуцируются окружающим и могут делать небоеспособным целые подразделения.

Если вовремя не помочь, то утрата навыков общения, раздражительность и вспышки гнева при ПТСР усиливают отчужденность, отмечают в НМИЦ ПН. В худшем случае это ведет к безработице, преступлениям, насилию, алкоголизму, наркомании и суицидам. В целом у 40% воевавших трудности с возвратом к обычной жизни. «Они замкнуты и подозрительны, считают себя обманутыми и преданными обществом, не признают авторитетов, проявляют склонность к агрессии», – пишет профессор Евгений Снедков.

Лечение ПТСР долгое, от полугода и выше, особенно у получивших увечья. Выздоравливают 20-30% пациентов, у 40-60% остаются умеренные нарушения, а у 10-20% – хронические формы. Для ресоциализации важна не только поддержка близких, но и общества. Как считает Караваева, нужна единая горячая линия помощи, штат психотерапевтов в поликлиниках, подготовка специалистов. От них требуется особый профессионализм, чтобы избегать бюрократизма и формального отношения, способных еще больше расстроить людей. Как метко заметил Клим Жуков, «важно выиграть не столько войну, сколько мир после нее».

@ravenstvomedia