НеМинздрав
15.2K subscribers
1.15K photos
206 videos
15 files
2.84K links
Препарируем российское здравоохранение. Нас читают врачи и чиновники, а министры и губернаторы боятся. Поднимаем проблемы медицины от Калининграда до Камчатки.

Для связи — [email protected]🤑
Download Telegram
📊 Самые быстро вымирающие регионы России по данным Росстата за 8 мес 2019 года, убыль:
▪️Московская обл. -13199 чел.;
▪️Ростовская обл. - 11856 чел.
▪️Нижегородская обл. - 10700
▪️Кемеровская обл. - 8780 чел.;
▪️Саратовская обл. - 8321 чел.
Не даёт никаких результатов нацпроект «Демография». Печально...
Совещание у Путина, посвящённое вопросам модернизации первичного звена здравоохранения закончилось. Ничего нового не услышали. Совсем. Министр Скворцова скучно отчиталась по пунктам, согласно протоколу прошлого подобного августовского совещания. Глядя на выражение лица и мимику главы государства, вывод один - это фиаско, Вероника Игоревна...
👩🏼‍⚕️Поздравляем Амурскую область с новым министром здравоохранения. Ведомство возглавила Евгения Жарновникова, с 2017 г. занимавшая пост заместителя министра. Она прошла конкурсный отбор, на финишной прямой которого было семь претендентов. @amurvolny, рады за вас) 🎊
Самое важное из сегодняшнего совещания: до конца октября будет проведено заседание государственного совета по здравоохранению. А значит, что готовиться надо не только Минздраву РФ, но и региональным ведомствам вместе со своими губернаторами. Жаркая осень нас ждёт.. 🍂
Бесконечные, пусть и как бы заново сформулированные претензии президента к медицине адресованы не столько к нынешнему руководству Минздрава, сколько к тем, кто навязал Путину реформу здравоохранения.
Ну что Скворцова — она была рекомендована Рошалём на пост министра, чтобы хотя бы министром был человек, вышедший из медицинской среды, а не представитель страхового бизнеса.
А не забыли ещё, кто автор нынешней реформы здравоохранения?
Реформа началась с создания пула страховых компаний, в которые были закачены большие деньги из федерального бюджета в рамках нацпроекта премьера Медведева.
Это была инвестиция в стабильного преемника/сменщика.
Архитектор и мозг реформы - Герман Оскарович Греф, а исполнители «на местах» - выращенные им менеджеры, которые уже при Собянин были поставлены на медицину в Москве, где по сути много лет реализуется перманентный пилотный проект по переводу медицины из сферы обязательств государства по обеспечению прав граждан в коммерческий сектор услуг, где граждане абсолютно бесправны.
Сейчас это сформулировано как «проблема первичной помощи».
Её, знаете ли, очень часто просто нет.
Греф спроектировал медицинскую реформу ещё будучи главой ЦСР и Минэкономразвития.
Причём реформа медицины, начавшаяся с монетизации льгот, сочеталась с пенсионной реформой. Настоящая пенсионная реформа началась не в прошлом году, а во второй президентский срок Путина.
Проводили реформу по лекалам ЦСР и МЭР сначала Зурабов, а потом Голикова — и всегда под личным контролем Путина.
Проблема в том, что победив одну болезнь здравоохранения (деривативы соцобеспечения), государство излечило отрасль от главной функции медицины - от качества оказания помощи.
Помощь стала разделяться на неотложную и которую можно отложить - а лучше переложить на плечи коммерческого сектора.
Реализовав подобные медицинской реформы (пенсионная и образования) в их нынешнем виде, Путин годами тушит своим политическим рейтингом социальные воспламенения.
Реформаторы же годами весьма неплохо поживают за счёт этого бездонного путинского запаса народной любви.
Но резерв этот подходит к концу - по многим объективным причинам.
Политическое значение критики здравоохранения - это напоминание сислибам о реформах, по счетам которых все время приходится платить.
Некий ответ Грефу на его очередные прожектёрские анонсы.
Кудрина и его хозяйства и хозяек (Нестеренко) в Минфине это тоже касается.
На сайте Российской общественной инициативы опубликовано предложение упразднить региональные министерства здравоохранения, как ненужные структуры и непозволительную роскошь, и установить для медицинских работников квалификационные тарифные сетки оплаты труда. А что, отличная идея! Меньше голов сверху, меньше геморроя снизу 🤭
Республиканский онкологический диспансер в Казани переживает серьезные внутренние разборки. Хмм.. Ничего не напоминает?! 🧐 Надеюсь, коллеги, вы не повторите историю с врачами онкоцентра им. Блохина и у вас все решится более мирным путём. Главное, чтобы пациенты не пострадали от ваших кадровых перестановок..
https://t.iss.one/tadza/1132
💊 Почти треть объявленных в этом году тендеров на закупку Преднизолона провалились. Ну вот, собственно, и ответ, почему исчез преднизолон.

Опять острый вопрос правил по торгам и закупочным ценам. Несостоявшимися были признаны более 3 тысяч тендеров с совокупной начальной максимальной ценой контракта 99,8 млн рублей. Мы вообще увидим на своём веку нормальные условия закупок? Или как в той рекламе: это фантастика? 🙈
https://t.iss.one/vademecum_ru/2210
🏥 Каждую минуту 5 человек умирает из-за врачебных ошибок, сообщает ВОЗ.

Неправильные диагнозы, лекарства и инфекции во время лечения — частые врачебные ошибки. Миллионы людей во всем мире страдают от лечения каждый год.

По данным ВОЗ, во всем мире 40% пациентов страдают от врачебных ошибок при амбулаторном лечении, а 10% — при стационарном. Предполагается, что 2,6 млн. человек в год будут «убиты» в результате ненадлежащего лечения в 150 странах с низким и средним уровнем дохода.

Диапазон врачебных ошибок велик: некоторые пациенты получают неправильный диагноз или лечение; некоторые неправильно облучаются или инфицируются во время лечения.
Иногда возникают даже неоправданные ампутации конечностей или операции на головном мозге с неправильной стороны головы.

По оценкам экспертов, в странах с высоким уровнем дохода каждый десятый пациент будет ранен во время госпитализации. Опять же, хирургические или медицинские ошибки являются проблемой. Это глобальная проблема. Причина — строгая иерархия во многих учреждениях, где молодые люди не осмеливались что-то сказать. Или сотрудники скрывали ошибки, опасаясь репрессий. Однако ошибки должны быть признаны и названы. «Делать ошибки - это по-человечески, но недопустимо в медицине учиться на ошибках» — добавили эксперты ВОЗ. По их словам, можно сэкономить гораздо больше денег, потому что пострадавшие пациенты должны дольше оставаться на лечении.

По статистике страховых компаний, которые занимаются проверкой больниц и поликлиник, за первую половину 2016 года врачи в России неправильно назначили лекарства пациентам 32,2 тысячи раз. Страховые компании определяют нарушения исходя из медицинских стандартов.

В настоящее время недовольство любого пациента лечением обычно описывается ими как «врачебная ошибка». Однако медицинская ошибка должна быть обязательно включена в некоторые из вышеуказанных характеристик, чтобы быть классифицированной как таковая, и чтобы пациент имел право на возмещение ущерба. Необходимо хорошо охарактеризовать ошибку, чтобы рассмотреть возможность требования морального вреда и установить причинно-следственную связь между ущербом и вредным действием.

Другие проблемы могут быть ошибочно классифицированы как врачебные ошибки, такие как медицинские осложнения, за которые врач не всегда может нести ответственность.
«Врачи РФ»
📊 Уровень национальных расходов на здравоохранение — это относительная величина, которая рассчитывается как общий объём государственных и частных расходов на здравоохранение в течение календарного года, включая государственные бюджеты всех уровней, фонды медицинского страхования, гранты, внешние заимствования и пожертвования от международных учреждений и неправительственных организаций. Уровень расходов на  здравоохранение выражается в процентах от валового внутреннего продукта (ВВП).

Россия тратит около 7%... Мы занимаем 91-е место в рейтинге стран мира. Наравне с Мозамбиком, Таджикистаном, Ливаном, Суданом, Гайана, Танзанией и др. малоразвитыми странами 🙈

Расходы на здравоохранение считаются одним из ключевых показателей социального развития, так как отражают степень внимания, уделяемого государством и обществом здоровью граждан.
💊 Больные рассеянным склерозом не смогли получить необходимый препарат в семи регионах и были вынуждены обратиться в суд. Пациенты добивались назначения лекарства через суд в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Уфе, Челябинске, Перми, Архангельске и Туве.

В 2019 году у больных первично-прогрессирующей формой рассеянного склероза возникли сложности с получением препарата окрелизумаб. Это единственное лекарственное средство для терапии этой формы заболевания. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Лекарства из перечня закупают Минздрав и региональные ведомства. Окрелизумаб приобретается из средств региональных бюджетов в соответствии с постановлением правительства, больные первично-прогрессирующим рассеянным склерозом должны обеспечиваться им бесплатно. Стоимость годового курса лечения составляет 1,2 млн руб.

Эксперты назвали инцидент проблемной точкой федеральной программы по жизненно важным лекарствам. И тут возникает логичный вопрос: зачем расширять список ЖНВЛП, если вы не можете справиться с уже существующим, г-да чиновники, а мы почти каждый день читаем о срывах торгов и нехватки необходимых препаратов 🤷🏻‍♂️
https://www.rbc.ru/society/03/10/2019/5d8b81909a7947f041785873
🗣 Крик души Павла Воробьева.

«Увольнение полутора десятков выдающихся детских онкологов - это катастрофа всероссиийского масштаба. Организованная травля - вообще за пределами моего понимания, за пределами добра и зла. Семен Гальперин умудрился написать, что это-же не врачи, потому как они, по его мнению... Да какое твое мнение, если ты сам ни разу не врач.

Онкологи - штучный товар, они работают слаженным коллективом. Нет коллектива - лучше не работать. Это, конкретно, люди, добивающиеся выдоровления у 90% тяжелейших больных. Выздоровления Карл! Вы понимаете - о чем речь? В стране на круг 100% смертей, а у них - 90% выздоровления. Кстати, огромное число трансплантаций костного мозга лишь подтверждает мой тезис: больных в стране лечить не могут. Если бы лечили - не было бы столько трансплантаций. Трансплантация костного мозга, на самом деле - крик отчаяния, когда нечем больше помочь нельзя.

Что бы они там не делили, какие бы взятки не брали - руководство отраслью не имеет право так неуважительно к ним, к врачам, работающим с самыми тяжелыми больными. относиться. Это - плевок в лицо всей медицинской общественности. Вор? - лови и сажай. Не поймал - не вор. А грязными помойными намеками можно полить каждого. Не пристало это делать точно защитникам врачей и уж тем более - флагману отрасли.

Получается, что сейчас мы своими руками уничтожаем лучшие кадры страны. Какая перспектива? - да никакой. Новый молодой руководитель, начавший работу с такого скандала, не сумевший погасить его в зародыше доверия у меня не вызывает. Общий совет: остановитесь. Сделайте паузу. Найдите мировых судей. Но не убивайте коллектив. Он ценнее всех дрязг. Он много ценнее.»

#хроникипикирующегоздравоохраения
https://www.facebook.com/100003180335059/posts/2411214938994494/
Кстати, Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, вопреки обещанию, не посетила пресс-конференцию медицинских работников НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина.
$10,1 трлн. оборот глобального рынка здравоохранения к 2022 году
👵🏻👴🏻 Российские пенсионеры стали чаще болеть.

Согласно данным Минздрава, больше всего пенсионеры болеют в Алтайском крае (331 983 заболевания на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста) и Санкт-Петербурге (323 085). Кроме того в антирейтинг вошли Чувашская Республика (311 681) и Ненецкий автономный округ (309 262).

А вот в список регионов, где проживают самые здоровые пожилые люди вошли Курской области и республика Адыгея. Кроме того хорошим здоровьем могут похвастаться пенсионеры Астраханской области и Кабардино-Балкарской Республики.

В Минздраве отметили, что эти показатели зависят не только от заболеваемости в том или ином регионе, но и от возможности выявить болезнь. Таким образом эти данные показывают не только состояние здоровья пожилых людей в регионе, но и точность диагностики, и в целом, состояние региональной медицины.
Господа руководители, Вам же сказано было на совещании: БЕЗ ФОКУСОВ!! 💰
Ну вы серьезно? Это уже третий онкологический стационар за неделю 😡 На этот раз история повторяется в онкодиспансере Калмыкии, где врачи, лаборанты и младший медперсонал отделения увольняются из-за несогласия с назначением на пост нового руководителя медучреждения. Плохая тенденция по стране. Очень плохая...

https://t.iss.one/karaulny/176069