В новых рекомендациях Минздрава по эскалации борьбы с курением самым примечательным моментом является не инициатива по наложению штрафов на курящих работников (такие предложения уже звучали и ранее), а совет руководству предприятий отказаться от курилок внутри зданий. Однако запрет на курительные помещения в офисах, аэропортах, в общественных местах, на заводах и фабриках уже был законодательно введён ещё несколько лет назад. Получается, что это требование антитабачного закона не выполняется, что своим новым рекомендательным документом и признало ведомство Скворцовой.

☢️ Врачей не предупредили о радиации при лечении пострадавших от взрыва под Северодвинском.
Никто: ни руководство больницы, ни сотрудники Минздрава, ни региональные чиновники, ни губернатор — не уведомляли персонал о том, что пациенты заражены радиацией

Все сотрудники больницы, контактировавшие с ранеными при взрыве, по требованию ФСБ подписали документы о неразглашении.

Всего на обследование в Москву отправили пять или шесть сотрудников больницы, общавшихся с пострадавшими, говорят источники издания. По их словам, Минздрав предлагал пройти анализы 60 медикам.

https://www.themoscowtimes.com/2019/08/16/exclusive-russian-doctors-say-they-werent-warned-patients-were-nuclear-accident-victims-a66896

🤓 Чтобы не задавали вопросов, что ещё придумали у нас в Минздраве, предлагаем вам ознакомиться с документом «Укрепление здоровья работающих», где все подробненько разжёвано)

Как организовать безалкогольный корпоратив, уменьшить количество употребления алкоголя сотрудниками, что такое профессиональное выгорание, где и как запретить курение, зачем запрещать фастфуд, где расположить фитнес и причём тарелки с яблоками?
Инджой, одним словом)

📝 Крис Гилберт, врач и автор книг на медицинскую тему, перечислила 5 групп лекарственных препаратов, которые при неправильном применении могут привести к смерти:
▶️ нестероидные противовоспалительные препараты;
▶️ препараты для разжижения крови;
▶️ антибиотики;
▶️ антидиабетические лекарства
▶️ опиоидные анальгетики

Риск исключается в том случае, если соблюдаются рекомендации в инструкции по использованию медицинских препаратов.

📍В Москве пациент избил заведующего глазным отделением одной из столичных больниц.
Мужчина был недоволен пройденным им в медучреждении лечением, в связи с чем он сначала написал жалобу в Минздрав, а потом потребовал от главы офтальмологии несколько миллионов рублей в качестве компенсации. Получив отказ, дебошир выследил врача и избил его — у пострадавшего диагностировали перелом носа и сотрясение мозга.
Сколько ещё медики будут ждать зашиты в виде закона?!

📄 Оптимизация-модернизация здравоохранения. Часть 3

Минздрав начал разработку очередной программы модернизации. Предыдущие, вытянув из бюджета миллиарды, благополучно «заглохли» в регионах. В последнее время ситуация в здравоохранении настолько обострилась, что врачи, представители самой мирной профессии, стали угрожать забастовками. Пресловутое недофинансирование или неэффективное управление?

Что мы имеем на сегодня: государство выделяет огромные деньги на развитие нацпроектов, они «оседают» в регионах. Ни увеличения зарплат, ни новых зданий, ни ремонтов - одни обещания и красивые отчеты на бумаге... Бросили силы на приобретение нового современного оборудования в поликлиники и стационары. Все по отработанной схеме: деньги уже на этапе «попилят», разыграют «как надо» конкурсы, получат кому надо откаты, непонятное «китайское» оборудование с дорогостоящими расходниками поступят в ЛПУ. Но проблема в том, что даже с новым высокотехнологичным оборудованием пациентам и врачам легче не живётся. Некому обслуживать это самое оборудование, некому на нем работать!

Вопрос с обеспечением кадрами медучреждений, их подготовкой, мотивацией многими регионами не был решен. И дорогущая техника ржавеет и морально устаревает без использования. Закрыли маленькие роддома, построив современные перинатальные центры. Но не решили вопрос с доставкой туда пациентов, обеспечением кадрами, информированием, в итоге люди вообще остаются без помощи. Смысл тогда всей этой модернизации и нацпроектов?!

Проблема ещё и в том, что дефицит врачей больше всего в первичном звене, то есть в поликлиниках. А потребности в медпомощи у населения меньше не становятся. В итоге врачи вынуждены работать с огромными перегрузками, что приводит к выгоранию, усталости, люди не выдерживают и уходят из медучреждений. И вновь пришедшие молодые специалисты дефицит кадров не устраняют. На них сваливаются те же повышенные объемы работы. Такая система тоже нуждается в пересмотре и перенастройке. 

Проблема порочности расчёта средней зарплаты врачей, возросшие цифры которой местные власти регулярно отправляют наверх, уже вышла на федеральный уровень. Методика не учитывает, что многие врачи работают не на одну ставку, чтобы не влачить нищенское суще­ствование. А что такое две ставки, скажем, на скорой? Это работа сутки через сутки. Можно ли в таком режиме нон-стоп 24 часа оказывать пациентам всегда качественную ­помощь? Виноват врач?

Даже официальная статистика говорит о том, что проблема серьёзная. А ведь денег в здравоохранении меньше не стало, наоборот. Ощущение, что чиновники из окон своих кабинетов видят какую-то другую медицину, которую рисуют в своих отчётах власти на местах.

🔬В Москве впервые открылся пункт, где ЛГБТ-люди могут бесплатно провериться на ВИЧ и гепатит С, не опасаясь предвзятого отношения

💊💉 Срывы госзакупок жизненно важных лекарств приобрели масштабный характер. Представители фармацевтического рынка говорят, что ситуация была абсолютно прогнозируема еще в начале года.

В первой половине 2019 года число несостоявшихся тендеров увеличилось вдвое, до 60,8 тыс. Главной причиной этого стала новая методика Минздрава формирования максимальной цены контракта при госзакупках. Министерство таким образом пыталось выровнять закупочные цены по всей стране, но механизм оказался невыгоден производителям, которые массово отказываются участвовать в тендерах.

Напомним, проблема начальной цены уже поднималась в начале года: с самого начала года в ряде регионов каждая четвертая закупка препаратов была объявлена несостоявшейся из-за отсутствия заявок со стороны поставщиков.

С 1 января 2019 г. запустили систему референтных цен, «которые официально нигде не публиковались и не обсуждались с производителями и другими участниками рынка». Госзаказчики, не дожидаясь «доработки по результатам правоприменительной практики данных единого структурированного справочника – каталога лекарственных препаратов», не должны были использовать референтные цены. Минздрав отметил, что уже разъяснял эту ситуацию закупщикам и поставщикам. Но что-то пошло не так...

Согласно приказу, госзаказчик должен выставить минимально возможную стоимость контракта. Несостоявшиеся аукционы приходится объявлять заново с незначительным повышением цены, на что уходит драгоценное время. А время, особенно в онкологии, это шанс спасти жизнь!

После первого квартала Минздрав опубликовал разъяснения, из которых следовало, что цены, рассчитанные в соответствии с методикой, являются «индикативными». Выглядит, как беспомощный и лживый комментарий Минздрава и попытка спихнуть на регионы ответственность. А нужно просто отменить приказы, которые определяют эту самую максимальную начальную цену контракта, и отталкиваться от реалий жизни, так как производство лекарства должно быть, как минимум, рентабельным.

Чем вас, господа чиновники, не устраивал старый, проверенный способ закупок? И не надо прикрываться громкими фразами про коррупцию, откаты и сговоры. Можно подумать, сейчас этого не происходит) А вот что мы имеем: на счетах ЛПУ есть деньги, есть потребность в расходных материалах и лекарствах, а в наличии ничего нет. Недавно столкнулся с ситуацией, когда в крупнейшем перинатальном центре нет ☝🏼одноразовых перчаток, физ.раствора и антибиотиков?!?!! Потому что есть новый приказ, потому что конкурс не разыгран.. снова и снова.. Зато есть специальные сайты, где пациентов призывают оставлять свои жалобы, если в больнице вас попросили что-то принести из лекарственных средств с собой. А какие ещё варианты у врача?!

В итоге, имеем страшные цифры. Не сыграны тысячи конкурсов по противоопухолевым препаратам и противовирусным препаратам для пациентов с ВИЧ. В них - в этих конкурсах - жизни сотен или тысяч больных. Когда лечение должно быть непрерывным, по схемам, его нельзя прерывать из-за отсутствия препаратов. Нет препарата - больной умрет. Не сегодня - завтра. Значит - сотни тысяч больных обречены из-за тупости чиновников. Страшно, когда чья-то жизнь зависит от слова «конкурс», в то время, когда Минздрав занимается фастфудом на рабочих местах, безалкогольными корпоративами и штрафами за курение...

#нам_пишут

Анекдот дня. В Первоуральске Свердловской области сантехник притворялся медработником и принимал пациенток под видом врача 👨🏻‍💼

В течени нескольких дней мужчина выдавал себя за врача в городской больнице № 1 и принимал пациентов. Он ходил по различным отделениям, прикидываясь то гинекологом, то хирургом. Так как в больнице более 300 специалистов, то окружающие считали, что это просто новый сотрудник, пояснил главный врач Николай Шайдуров.

Разоблачила мошенника одна из врачей, когда он дважды заглянул в ее отделение. Женщина попросила у мужчины в белом халате предъявить паспорт, и обман был раскрыт.

«Гинекологом/хирургом» оказался ранее судимый за кражу 31-летний житель поселка Битимка. Как выяснилось, выдавать себя за других - это давнее хобби мужчины, который раньше изображал и полицейского, и прокурора, и проверяющего в магазине. Когда ролевые игры становятся общественным достоянием...

⚠️ Сегодня Владимир Путин проведёт совещание по модернизации здравоохранения, где вместе с членами правительства обсудят материальное и техническое состояние больниц и поликлиник, укомплектованность учреждений врачами и медработниками, вопросы модернизации здравоохранения и уровень зарплат врачей и медицинского персонала.

В совещании примут участие руководитель администрации президента Антон Вайно, министр финансов Антон Силуанов, зампредседателя Правительства Татьяна Голикова, министр здравоохранения Вероника Скворцова, министр цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Константин Носков и помощник президента Андрей Белоусов.

Веронике Игоревне сегодня прилетит, однозначно. 🤭 Вечером обсудим.

Наткнулись на статью молодого политолога-американиста Виталия Шклярова, рассказывающего о «путинизме». Удивлены и возмущены одновременно) Ведь автор представил политическую систему России в виде истории болезни, со стадиями и присущими каждой стадии симптомами. Конечно, не можем оставаться в стороне и внесём свою лепту) Потому что не стоит отнимать наш хлеб 😡 Медицине учатся долго, много и постоянно. И не стоит заниматься ей «любителям», прочитавшим в справочнике признаки заболевания.

Стадия 1. Заражение. Все и вся подверглись неизвестному доселе вирусу «путинизма». Протекало не остро, практически безболезненно и не предвещало осложнений. Все «по классике», само пройдёт. Можно не лечить)

Стадия 2. Острая стадия болезни. Заболевание легко распространялось по практически лишённому иммунитета пациенту. Откуда ему взяться? Хитрое «новообразование» пряталось под видом оздоровительных капельниц сверхдоходов от добычи и продажи нефти и газа. Организм, в принципе, это устроило. Идём дальше. Симптомы яркие и протекают весьма остро. Хотя какие-то попытки в виде просьбы о помощи появляются, но игнорируются организмом.

Стадия 3. Процесс лечения не дал ощутимых результатов и начал переходить в хроническую стадию. Многотысячные акции на Болотной и Сахарова были той самой борьбой с недугом, который уже сидел глубоко в организме граждан. Реакции ноль. Заболевание победило и укрепило свои позиции. С этого момента и началась хронизация процесса. Лечение оказалось малоэффективным, а по сути, просто не проводилось.

Стадия 4. Метастазирование. Ещё не понятно, лечится ли сам недуг и можно ли спасти пациента. Но то, что метастазы распространились практически по всему организму - это факт. Жалоб немного, рак не болит. Пациент успел привыкнуть к болезни, адаптировался и научился с этим жить. И даже получать какое-то примитивное удовольствие от такой жизни. Вылечить пациента на этой стадии возможно (?!) только радикальными методами, полным удалением опухоли и ее окружения.. абсолютно тотальное вырезание опухоли. Но редко, какой хирург-онколог возьмёт на себя такую ответственность. Скорее, это признают неоперабельной опухолью. Вы правы: и с 4 стадией рака выживают, но редко и только при полном качественном современном лечении и постоянном уходе ☝🏼. А нет его! Вот и вся клиническая картина, господин-американист Шкляров)

Дерзай, Россия, лечись! Только, в этом случае никакие нацпроекты «Зравоохранение», ни современные медучреждения, врачи и онкопрограммы не помогут. Во всех смыслах.
https://echo.msk.ru/blog/shklyarov_v/2484795-echo/

💰Согласно представленным данным, ежегодно в 2011–2015 годах экономические потери РФ в результате преждевременной смертности россиян от онкозаболеваний составляли в среднем до $8,1 млрд — около 0,24% ВВП.

К 2030 году потери РФ из-за преждевременных смертей от рака должны составить $7,5 млрд (0,14% от ВВП). Оценивать потери от онкозаболеваний относительно ВВП имеет смысл по сравнению с потерями других стран.

Согласно Минздраву, сейчас в России живут 3,7 млн человек, больных каким-либо онкологическим заболеванием.
За год их число выросло более чем на 100 тыс. человек.
Число умерших за 2018 год составило 271 тыс. человек. В тройке лидеров с наибольшим числом больных — Курская (3,34 тыс. на 100 тыс.), Калужская области (3,23 тыс.) и Краснодарский край (3,22 тыс. на 100 тыс.). Наименьшее число заболевших проживает в Дагестане, Туве и Чечне.
https://www.kommersant.ru/doc/4052457

📑 Тезисно по сегодняшнему совещанию по модернизации Здравоохранения.

Путин: «Люди по прежнему сегодня не удовлетворены уровнем и качеством первичного звена. Пациенты справедливо жалуются на плохие условия, очереди к врачам-специалистам и их нехватку. Медицинские работники, в свою очередь, недовольны уровнем заработной платы и высокой нагрузкой. На данном этапе необходимо детально проработать имеющиеся проблемы, найти эффективные способы их решения.»

Основные вопросы:
- доступность медицинской помощи для жителей малых населённых пунктов и отдалённых территорий.
- состояние ФАПов, мобильных медицинских комплексов;
- в первичном звене не хватает более 25 тысяч врачей и более 130 тысяч средних медицинских работников, среднего медперсонала;
⁃ не хватает узких специалистов
⁃ остро стоит проблема материально‑технической базы поликлиник и амбулаторий, состояние самих зданий
⁃ высок уровень износа санитарного автотранспорта.

Кабмину подготовить систему модернизации системы первичного звена здравоохранения к 1 октября!

Скворцова: первичная медико-санитарная помощь – это основа всей системы оказания медицинской помощи, и вклад в здоровье каждого человека. За этот год уже приняты:
⁃ положения и порядки оказания медицинской помощи со стандартами оснащения и рекомендуемыми штатами всех медицинских организаций;
⁃ единое требование к размещению медицинских организаций;
⁃ распоряжение о всероссийской диспансеризации и порядке проведения всех профилактических мероприятий;
⁃ требования к уровню квалификации медицинских работников и аккредитационных критериев;
⁃ профессиональные стандарты;
⁃ требование к государственным информационным системам и т.д.
⁃ изменились правила обязательного медицинского страхования
Ещё Вероника Игоревна с гордостью объявила о росте продолжительности жизни ☝🏼. Жить становится лучше, жить становится ве-се-лее...

Сегодняшнее разгромное совещание у президента по здравоохранению было собрано оперативно за 3-4 дня вне запланированного графика главы государства. Инициатором выступила курирующий вице-премьер Голикова и руководитель аппарата правительства - вице-премьер Чуйченко. Причины - категорический срыв Минздравом нацпроектов и провал освоения расходных статей федерального, региональных бюджетов и ФОМС, в первую очередь в части обеспечения лекарственными препаратами. На закрытой части совещания были поставлены кадровые вопросы. Решений пока нет. Но неудовлетворительная оценка Минздраву заявлена первым лицом.

Владимир Рудольфович, не просто можно, а должно требовать от министра Скворцовой активных действий. Именно Вероника Игоревна «представляет» реалии нашего здравоохранения правительству и президенту. Она входит в комиссии по разработке и внедрению очередных прожЭктов, после которых нам, простым врачам, работать становится невыносимо. Да, многие вопросы регионы могут решить сами, но, когда большая часть, порой невыполнимых приказов, идёт сверху, никакой хороший/плохой губернатор и никакой местный бюджет не справятся.

А кардинальные решения должны начинаться с обновления кадров всего Министерства здравоохранения, начиная с его главы. Что мы, скорее всего, в ближайшую осень и увидим.

https://t.iss.one/SolovievLive/3921

Согласились с каждым словом! Помню ребят из медколледжа, когда мы учились в мединституте. Они всегда выглядели опытными, знающими, целеустремленными, по-сравнению с нами, вчерашними школьниками. Так всегда было, есть и будет. Давно пора ввести что-то подобное, чтобы в нашей профессии ещё оставались врачи по призванию, по зову сердца...
https://t.iss.one/mediamedics/1396

Сократить из Центра онкологии 709,5 штатных единиц ?! И это происходит на фоне роста онкобольных в стране. Понятное дело, что это игра со ставками в штатном расписании и попытки увеличить зарплату и выплаты врачам, за счёт дополнительных ставок. Но, согласитесь, цифра приличная...

🤧 Названы самые распространенные среди молодежи заболевания.

В Росстате, на основании информации Минздрава, заявили, что самыми распространенными заболеваниями среди российской молодежи оказались психические расстройства.

Вторую строчку заняли наркологические расстройства, у 34,7 тыс. человек впервые был поставлен диагноз ВИЧ, у 22,6 тыс. выявлен туберкулез. Кроме того, за этот же период времени более чем у 18,4 тыс. человек обнаружились злокачественные новообразования, у 12,4 тыс. пациентов в возрасте до 39 лет впервые был обнаружен сифилис. Вот тебе и ЗОЖ...

Сначала просто приглашали в «Павильоны здоровья». Далее появились агитплакаты. Потом видео с участием звёзд шоубизнеса. Шедевральным был клип с «эротическим» призывом показать своё тело... врачу. Рекламщики не останавливаются.. В ход пошли братья наши меньшие. Мимимишность зашкаливает. Я вот сколько мимо проходил, столпотворения нигде не видел.