💊 Около 20 лет назад американский регулятор FDA обязал производителей ряда антидепрессантов указывать на упаковке и в инструкции в заметной черной рамке о возможных рисках суицидального поведения у детей и подростков с депрессией. Свежий систематический анализ показал, что такая мера привела скорее к обратному эффекту, а не к тому, который был запланирован.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #фармакология #психиатрия

☢️ Лучевая терапия локализованного рака предстательной железы

Рак предстательной железы - один из наиболее распространенных видов рака среди мужчин, особенно у лиц старше 45 лет. При его локализованных формах врачу и пациенту приходится выбирать между радикальной простатэктомией, антиандрогенной гормональной терапией и лучевой терапией. Сегодня публикуем авторский обзор с кратким описанием разных видов лучевой терапии, а также выбором стратегии лечения с опорой на статистические данные из клинических исследований.

💳 Поддержать Медач

#онкология #андрология #предстательная_железа

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов зависят от психического состояния пациентов

Исследование в рамках проекта Human Epilepsy Project показало, что противоэпилептические препараты вызывают больше побочных эффектов у пациентов с фокальной эпилепсией, особенно у тех, кто также страдает депрессией или тревожными расстройствами. Среди 225 участников, принимавших леветирацетам, ламотриджин, карбамазепин или окскарбазепин, было выявлено, что пациенты с психическими расстройствами чаще сталкиваются с негативными эффектами.

Леветирацетам был связан с повышенным риском агрессии, в то время как ламотриджин реже вызывал нарушения координации. Наибольшее количество пациентов прекратили лечение из-за побочных эффектов при приёме леветирацетама (18%) и карбамазепина (42,1%). Ламотриджин показал наименьшую частоту отказов от терапии (5%).

Результаты подчеркивают необходимость тщательного подбора препаратов для пациентов с эпилепсией, особенно если у них есть сопутствующие психические расстройства.

🔬 Источник: Neurology​

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

#неврология #психиатрия #эпилепсия

Нанотерапия блокирует всасывание жиров и предотвращает ожирение

Учёные разработали нанотерапию, которая нацелена на блокировку всасывания жиров в тонком кишечнике, представляя новый подход к лечению диетического ожирения. Представленное на Неделе гастроэнтерологии UEG 2024 исследование показало, что система доставки терапевтических молекул с помощью наночастиц снижает активность фермента SOAT2, который отвечает за всасывание жиров. В экспериментах на мышах было доказано, что терапия предотвращает набор веса даже на фоне жирной диеты.

Особенность подхода заключается в его безопасности: в отличие от блокировки SOAT2 в печени, что может привести к накоплению жира, ингибирование фермента в кишечнике не затрагивает печень, минимизируя риски побочных эффектов. Новая терапия является неинвазивной, имеет низкую токсичность и обещает улучшить соблюдение лечения по сравнению с текущими методами борьбы с ожирением.

Исследователи планируют дальнейшие испытания, чтобы подтвердить эффективность и безопасность терапии для применения на людях.

🔬 Источник: United European Gastroenterology (UEG)

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

#ожирение #эндокринология #доклиника

Гормонозависимый рак груди у женщин в постменопаузе в 40% процентов связан с ожирением

Новое исследование, опубликованное в Journal of Epidemiology & Community Health, показало, что до 40% случаев гормонозависимого рака груди у женщин в постменопаузе могут быть связаны с избытком жировой массы. Это значительно выше показателей, определённых ранее с помощью индекса массы тела (ИМТ), который использовался для оценки связи между ожирением и раком груди.

Учёные использовали более точный показатель жировой массы — CUN-BAE (индекс ожирения Клиники Университета Наварры), который учитывает возраст и пол. Исследование, проведённое на 1033 женщинах с раком груди и 1143 здоровых женщинах, показало, что применение этого индекса выявляет значительно более высокую корреляцию между избытком жира и риском развития рака, особенно для гормонозависимых опухолей.

Результаты подчеркивают необходимость использования более точных методов оценки жировой массы для профилактики рака груди.

🔬 Источник: Eurekalert!

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

#ожирение #онкология #рмж

Иммунотерапия улучшает выживаемость при лечении лимфомы Ходжкина на поздних стадиях

В новой работе с результатами многоцентрового рандомизированного исследования, было выявлено, что сочетание ниволумаба со стандтартной химиотерапией значительно увеличивает выживаемость без прогрессирования заболевания у пациентов с лимфомой Ходжкина на III и IV стадиях. В третьей фазе клинических испытаний суммарно приняли участие 994 пациента в возрасте от 12 лет.

Результаты показали, что через два года безрецидивная выживаемость среди пациентов, получавших комбинацию ниволумаба с химиотерапией (N+AVD), составила 92%, по сравнению с 83% у тех, кто получал брентуксимаб ведотин с химиотерапией (BV+AVD). Кроме того, у пациентов, получавших ниволумаб, отмечались менее выраженные побочные эффекты.

Эти данные указывают на потенциал иммунотерапии как нового стандарта лечения лимфомы Ходжкина на поздних стадиях, что позволяет добиться лучшего контроля заболевания и уменьшить токсические эффекты лечения.

🔬 Источник: NEJM

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

#исследования #онкология #лимфома #иммунотерапия

Все болезни — от нервов? К этой поговорке врачи редко относятся всерьез, но они часто встречают пациентов, которые жалуются на непонятные боли в сердце и ноющую коленку в отсутствие серьезных заболеваний. Дорогостоящие исследования ничего не выявляют, оставляя и доктора, и пациента разочарованными.

Описанная нами ситуация это яркий пример психосоматики – состояния, которое связано с тем, что организм неправильно трактует сигналы от органов и тканей, превращая их в пугающие и болезненные ощущения. Что это за состояние? В чем разница между психосоматикой и ипохондрией? Как отличить психосоматику от симптомов заболеваний? Мы пригласили врача-терапевта Дмитрия Василенко, чтобы разобраться в том, что такое психосоматика, и как помочь таким пациентам. Приятного просмотра!

YouTube: https://youtu.be/czNnaOFuEJA

Слушайте и смотрите также на:

• VK Video

• Apple Podcasts

• Yandex Музыка

• Mave (можно прямо в Telegram)

• Castbox

💳 Поддержать Медач

#medach_podcast #психосоматика #ипохондрия

Исследование подтверждает влияние положения руки на точность измерения артериального давления

Новое исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, показало, что измерение артериального давления (АД) с неправильным положением руки может привести к его значительному завышению. В исследовании приняли участие 195 пациентов, у которых АД измеряли в трёх различных положениях руки.

Результаты показали, что при неправильном положении руки (на весу или на коленях) давление оказывалось выше на 4–6 мм рт. ст. по сравнению с рекомендованным положением руки на уровне сердца. Это завышение может привести к ошибочной диагностике гипертонии и чрезмерной терапии. Эксперты подчёркивают важность правильного положения руки как при измерениях в клиниках, так и при мониторинге дома.

🔬 Источник: JAMA

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

#кардиология #гипертония #терапия #исследования

🍔 Можно ли прочистить сосуды растворить атеросклеротические бляшки? Пока нет. Но можно стабилизировать (это очень важно) или даже немного уменьшить. Мы перевели обзор о современных способах визуализации бляшек и работающих способах по их уменьшению и/или стабилизации.

💳 Поддержать Медач

#атеросклероз #кардиология #дислипидемия

Новая эндоскопическая процедура позволяет пациентам с диабетом 2 типа обходиться без инсулинотерапии в течение 24 месяцев

На конференции UEG Week 2024 были представлены 24-месячные результаты исследования, в котором использовалась инновационная эндоскопическая процедура ReCET (абляция слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с помощью электропорации) в сочетании с препаратом семаглутид для пациентов с диабетом 2 типа. Процедура помогла 86% пациентов отказаться от инсулинотерапии на срок до двух лет при поддержании нормального уровня сахара в крови (HbA1c ≤7,5%).

В исследовании приняли участие 14 человек с диабетом 2 типа, у которых наблюдались значительные улучшения гликемического контроля и метаболических показателей, таких как снижение массы тела и уровня жиров в печени. Процедура ReCET показала высокую безопасность и эффективность, открывая перспективы для лечения диабета 2 типа без необходимости инсулинотерапии.

🔬 Источник: Medscape

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

#диабет #эндокринология

Использование антидепрессантов снижает риск развития длительного COVID

Новое исследование, опубликованное в BMC Medicine, показало, что применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время острого течения COVID-19 может снижать риск развития длительного COVID у пациентов с депрессией. Анализ данных более 300 тысяч пациентов выявил, что у тех, кто принимал СИОЗС, вероятность развития постковидного синдрома была на 8% ниже по сравнению с теми, кто не использовал данные препараты.

Исследователи связывают защитное действие СИОЗС с ролью серотонина, дефицит которого может способствовать развитию длительных симптомов COVID.

🔬 Источник: BMC Medicine

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

#covid19 #сиозс

💊 Долгое время фармакотерапия шизофрении зиждилась на блокировании рецепторов дофамина, и, чуть позже, еще и некоторых рецепторов серотонина. В прошлом месяце успешно получил одобрение FDA для лечения шизофрении препарат, основанный на новом механизме действия (хоть и не без участия дофамина). Попытались коротко разобраться откуда он взялся и что известно о его механизме действия.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #шизофрения #психофармакология

Прямой тест на пенициллин можно проводить без предварительных кожных проб

Новое исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, показало, что для большинства пациентов с указанием на аллергию на пенициллин в медицинской карте можно безопасно провести прямую провокационную пробу без предварительных кожных тестов. Это особенно важно, так как у 90% пациентов, у которых отмечена аллергия на пенициллин, она на самом деле отсутствует.

Анализ 14 исследований, охвативших более 5000 пациентов, показал, что частота реакций при прямом тестировании составила всего 5,1%, причём тяжёлые реакции, такие как анафилаксия, были крайне редкими. Провокационная проба с пенициллином может проводиться в клиниках под наблюдением врачей, что позволяет избежать использования дорогостоящих антибиотиков широкого спектра, а также связанных с ними побочных эффектов и устойчивости к антибиотикам.

🔬 Источник: JAMA Internal Medicine​

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

#антибиотики #аллергия