Публичная медицина
2.51K subscribers
462 photos
118 videos
16 files
1.37K links
Здравоохренительные новости и немного остросоциалки.

По вопросам сотрудничества — @PublicMedic_bot.
Download Telegram
Каловая нагрузка на здравоохранение... «А-а-а, в моих какашках SARS-CoV-2!»

Пока кто-то высеивает из спермы коронавирус, нидерландские учёные пристально изучают человеческие экскременты и стараются определить в них вирусную нагрузку SARS-CoV-2. Их неприятное, но благородное исследование опубликовано на BMJ 7 мая 2020 года. Они уверены, что находка сможет стать важным открытием и поможет сдерживать вирус.

Работа описывает вирусную нагрузку у 96 пациентов с SARS-CoV-2 в стуле, сыворотке крови и респираторных пробах. Учёные на протяжении 4 недель брали образцы и проводили над ними обряд ПЦР. В конце четвёртой недели, их ждал сюрприз. У более половины испытуемых остался вирус в респираторных пробах, а у трети в пробах какашек.

Не сказать, что это их смутило – ничего не сказать. Учёные встревожились, ведь контроль за распространением заболевания всрат в прямом смысле слова.

Исследователи предлагают чаще мыть руки и не ковыряться в заднице. Это может неплохо снизить клиническую значимость вируса в стуле. Ещё есть вариант месячной изоляции пациентов. Правда... В этом случае система здравоохранения и лаборатории сдохнут раньше от огромной нагрузки, чем пациент сходит в туалет для высеивания биологического материала.
Надбавкам быть!

Путин решил лично проконтролировать, как региональные миньоны выплачивают ковидные деньги медикам. Своё желание (или угрозу), он озвучил во время онлайн-совещания с главами регионов и федеральных ведомств 11 мая 2020 года. Явная озабоченность президента объяснима – до него дошли некие сведения.

ВВП заявил, что по состоянию на 9 мая, выплаты были только в 56 регионах РФ и получили их 56 000 человек. Это меньше половины из числа медработников, которым положены эти "стимулирующие за отработанное время".

«Поручаю главам субъектов Федерации наладить работу так, чтобы до 15 мая (сегодня – 11-е) все медицинские работники получили положенные им апрельские выплаты, а Правительство, Минздрав – обеспечить здесь координацию и постоянный мониторинг», – продолжил Путин.

На этом президент не остановился. Он обещал лично проверить состояние дел по этому вопросу в каждом регионе. Провинившихся ожидает президентское Ёко-гуру, но это не точно.
Нашего товарища из Питера, админа канала "Поясни за мед", уролога Давыдова Ивана Владимировича призвали с планового приёма на фронт — в одну из районных больниц, перепрофилированных под covid-19.

Пожелаем ему удачно выстоять в этом бою, а также ждём новостей из самой гущи коронавирусных событий. Если, конечно, в конце рабочей смены останутся силы на написание постов 😉
К-К-КОМБО! Тройная терапия COVID-19 дала результат

Дотошные китайские учёные, решили проверить эффективность терапии COVID-19 сразу тремя препаратами: лопинавир/ритонавир, рибавирин и интерферон бета-1b. Исследование было опубликовано 7 мая в The Lancet, а результаты требуют внимания, 嘴他媽的.

В рандомизированном исследовании участвовало 86 пациентов, которых кормили этой комбинацией. В стационаре они лечились 9 дней, против обычных 14.5. Вирус покидал бренное тело через 7 дней, а не 12. Да и клиническое течение было лучше. Одним словом – успех.

Учёные планируют приступить к третье фазе исследования и для этого им потребуется большее количество испытуемых.
ФМБА спасает психику медиков, а «Поясни за мед» попал в организационный котёл

Корона ударила по психике медиков не только в США. ФМБА выявило серьёзные психологические нагрузки и тревожные расстройства у персонала работающего с пациентами с COVID-19. Об этом заявила глава ведомства Вероника Скворцова на официальном сайте ФМБА 12 мая 2020 года. Они, совместно с командой психологинь из МГУ, накидали рекомендации по преодолению этой проблемы.

«По нашим наблюдениям, среди персонала, непосредственно связанного с лечением пациентов с COVID-19, свыше 40% начинают испытывать стресс и проявлять те или иные психические расстройства. При этом, для немедицинского персонала, работающего в «красной зоне», частота развития депрессии и тревожности в 2 раза выше, чем у медиков», – сказала Скворцова.

ПМ считает, что уровень психической нагрузки среди медработников будет расти. Это подтверждает наш друг и товарищ Поясни за мед. Он столкнулся с организационным адом, нехваткой персонала и полным отсутствием вменяемых целей в работе госпиталя. Непонимание рабочего процесса влечёт за собой повышенную тревожность. Ведь в ситуации "приди туда – не зная куда и сделай то – не зная что", нагрузка нарастает раковой опухолью.

В довесок к этому, психику медиков подкосят неоправданные ожидания стимулирующих выплат. Чувство несправедливости и брошенности вступит в симбиотическую связь с физическими нагрузками и мы получим полубезумных привидений в белых защитных костюмах.
Пациент не хочет жрать несколько лекарств... Что делать?

Этим вопросом задались ребята из Cochrane Library. Они проанализировали ряд РКИ и постарались найти лучший метод воздействия на пожилых коморбидных пациентов. Отчёт опубликован на официальном сайте 8 мая 2020 года и старается ответить на главный вопрос: "Как заставить пить все необходимые таблетки, блеать?!".

Для этого они изучили 40 РКИ, шесть кластерных РКИ и четыре квази-РКИ. Всего участвовало 14 269 человек. Они были сгруппированы на основе их образовательных и поведенческих компонентов. С печалью в сердце, учёные выяснили, что все исследования были низкого качества.

Не было обнаружено какого-либо типа вмешательства, улучшающего приверженность к приёму нескольких препаратов, когда оно измерялось как непрерывная переменная. Только коррекция поведения смогла дать результат, но и она хреновая.

Одним словом...
Более 40% студентов-медиков отправляют на практику для работы с COVID19 добровольно-принудительно - опрос.

Какова реальная ситуация со студентами медицинских вузов? "Доктор на работе" провел опрос студентов на площадке "Медкампус". Получили такие результаты.
«Медиков не жалеть!»... Или привлечь больше для борьбы с COVID-19

Медиков много не бывает, особенно в борьбе с короной. Сейчас в этой священной миссии занято 433 тыс медицинских работников. Об этом заявила замминистра здравоохранения Татьяна Семёнова в интервью на сайте стопкоронавирус.рф 12 мая 2020 года.

«В настоящее время медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 оказывают 433 тыс. медицинских работников, в том числе   114 тыс. врачей, около 240 тыс. фельдшеров, медсестер и медбратьев и 47 тыс. младшего медицинского персонала, также в отрасль влилось более 44 тысяч студентов образовательных организаций в рамках практической подготовки, и почти 5 тыс. волонтеров», – сказала Семёнова.

11 мая президент страны заинтересовался ковидными выплатами медикам задействованным в борьбе с COVID-19. Он сказал, что только 56 регионов РФ произвели выплаты и получили их 56 000 человек.
Система ОМС должна быть трансформирована, но не изменена

Михаил Мурашко считает, что в систему ОМС надо внедрить информационные технологии. Впихнуть их глубоко, по самые гланды. Это надо для того, чтобы видеть сквозную систему расчётов. Желание засунуть технологии поглубже в систему ОМС, он озвучил в ходе выступления в Госдуме в рамках правительственного часа.

«То, что система ОМС должна трансформироваться, однозначно. Во-первых, информационные технологии должны прийти туда более глубоко, мы должны видеть сквозной систему расчетов, персонификацию, мы должны понимать, куда что уходит. Вопрос не идет об оптимизации, вопрос о том, чтобы понимать, где за что заплатил и какой результат», - сказал Мурашко.

Мурашко надеется наладить систему контроля, хотя главные деньговеды страны считают необходимым её менять. И это правильно. Можно бесконечно смотреть на три вещи: как течёт вода, как горит огонь и как бюджетные пиявки в лице страховых компаний сосут кровь из медицинских учреждений.
Мишустин торопит Минздрав... «Где наши деньги, блеатъ!»

Премьер-министр "неКомпот" Михаил Мишустин обратился к регионам с просьбой оперативнее выплачивать "ковидные деньги" медикам. Это произошло на заседании по социально-экономическим вопросам 13 мая 2020 года. Мишустин заявил, что правительство перевело 27.5 млрд рублей, но пока выплачено всего 4.5 млрд.

Премьер напомнил, что "главный" лично будет проверять выплаты в каждом регионе и бить по жопке в случае необходимости.

"Я здесь рассчитываю, что Минздрав активизирует работу по активизации выплат медикам. В вопросе о выполнении решения о поддержке врачей нужна большая активность руководства регионов», – сказал Мишустин.

В общей сложности, в борьбе с COVID-19 задействовано 433 тыс медицинских работников. 27.5 млрд/433 тыс = 63 510 рублей на каждого. "Что говорите? 259 рублей получили за работу с ковидом?": присвистнул ПМ и выбросил расчётку в урну.
Что не так с Латыниной? Она хочет проводить эксперименты на врачах, ты не слышал?

Медицинская Россия обещает разобрать статью известного журналиста-комсомолки-политическогоэксперта Юлии Латыниной. Она предлагает испытывать оральную полиомиелитную вакцину против COVID-19. Группой испытуемых должны стать врачи и в этом она видит логику. Мол, группа риска... все дела. «Новая газета» опубликовала этот материал ещё 30 апреля 2020 года.

Возникают противоречивые чувства после таких заявлений. С одной стороны – Юлия Латынина распространяет фейки о эпидемии коронавируса и все с лёгкой подачи «Альянса врачей». С другой стороны – желает скорейшего завершения эпидемии. Сложный человек, эта Латынина...

ПМ искренне ждёт разбор от Медицинской России и вам советует.
Нужно больше денег на здравоохранение... А не гроши в 3.6% от ВВП

Заместитель председателя Счётной палаты РФ Галина Изотова заявила о необходимости корректировки национального проекта «Здравоохранение». Она указала на откровенно херовое финансирование, не соответствующее современным реалиям. Месседж был послан депутатам на «60-минутке ненависти» в Государственной Думе 13 мая 2020 года.

Она предлагает расширить нацпроект и увеличить финансирование отрасли здравоохранения. Изотова отметила, что это нужно для выплаты достойной зарплаты, закупки нового оборудования и прочих ништяков.

«По прогнозам Счётной палаты, в 2020 году общие расходы на отрасль составят 3,6% ВВП, в последующие два года этот размер не увеличится. Для сравнения в других странах этот показатель составляет и 9 и 10%. Сегодня в наших медицинских организациях расходы на зарплату составляют до 80% от всего финансирования, что существенно ограничивает возможность полноценного лечебно-диагностического процесса», – констатировала зампред СП.

А пока Счётная палата старается донести до депутатов вполне толковые идеи, регионы продолжают тормозить с выплатами "ковидных денег" медицинским работникам.
Курская смерть: медицинская общественность не верит официальному заключению смерти врача-нейрохирурга

Волна медицинского недоверия накрыла Курскую область. Она вырвалась дикой росомахой из сердец сотрудников нейрохирургического отделения Курской областной клинической больницы. Медики выразили протест против официального заключения судебно-медицинской экспертизы смерти врача-нейрохирурга Юрия Серебрякова. Доктор умер 13 мая 2020 года. Бывшие коллеги покойного врача не верят в то, что он умер не от коронавирусной инфекции.

Своё обращение они отправили в телеграм-канал «КурскЗдрав». Сотрудники отделения заявили, что Серебряков уже 8 мая начал кашлять и у него поднялась температура. Через несколько дней появилась одышка. До этого он общался с заведующим нейрохирургическим отделением, который проходил лечение от пневмонии. Местные СМИ и пресс-служба больницы заявили, что они были в СИЗ. В сообщении персонала, это называют враньём.

Мутная история с неясными фактами

Местный общественный деятель и наш товарищ Роман Алёхин написал об этом в своём телеграм-канале. Он выразил своё недоверие и озадаченность. Роман не понимает действия управленцев здравоохранения, считая, что они замалчивают истинную причину смерти Юрия Серебрякова. Он призвал федеральные власти обратить на это внимание и разобраться с фактом смерти врача-нейрохирурга.

На данный момент, точной причины смерти Серебрякова нет. Можно предположить, что у врача действительно была температура и кашель незадолго до смерти. Но это может быть и бактериальная инфекция. ПМ считает, что не надо "рубить с плеча" и предъявлять серьёзные обвинения в сокрытии причины смерти. Надо получить заключение СМЭ.
Модернизация первичного звена пошла под нож

Контора по распространению здоровья среди населения, больше известная как Минздрав, предложила отложить модернизацию первичного звена здравоохранения на полгода. Не просто предложила, а уже внесла свой проект на публичное слушание 14 мая 2020 года.

В Минздраве считают, что баблище нацпроекта «Здравоохранение» лучше пустить на восстановление мрущей экономики, а не на мелочи в виде ремонта поликлиник и стройку ФАП.

Просматривая новостную ленту, может возникнуть вопрос: "Вы в своих ведомствах общаетесь друг с другом? Или ваши выступления в Госдуме носят номинальный характер?" Буквально 13 мая 2020 года заместитель председателя Счётной палаты Галина Изотова заявила о необходимости увеличения финансирования здравоохранения. 80% всего бюджета уходят на зарплаты (простите за слово "зарплата"). Получается, что остальные 20% – те самые бабки на модернизацию?

Мд-а-а... Финансирование и рациональное распределение ресурсов – вещи не совместимые.
Путин о выплатах:

«Я назвал конкретные цифры этих выплат для врачей, для среднего медперсонала, для экипажей скорой помощи и так далее.

Конкретные цифры за работу с коронавирусными больными, не за время, там пять-десять минут или два часа, а за факт работы.

Развели вокруг этого какую-то канитель бюрократическую, считать там что-то начали, часы какие-то...

Я что, поручал часы считать? Нет»