Мне часто сложно понять, о чём говорит наш министр. Выступление на последнем заседании профсоюзов -- не исключение.

"Где появляется свободное поле профсоюзов, появляются негативные форматы, которые вносят раскол в единство и правильность вектора движения. Это не революционные призывы, но мы видим, что деструкция, желание дестабилизировать ситуацию даже в опасный период для населения имеют место быть, поэтому профсоюзы, в частности, профсоюз работников здравоохранения, должны быть более активны", - сказал Михаил Мурашко.

В целом, как я понял, министр хочет, чтобы профсоюзы были активнее, но чтобы не требовали улучшения условий труда.

Тем временем, наши "независимые" профсоюзы мало чем помогают своим участникам. Законодательство кастрирует профсоюзы, делая их совсем безобидными.

Определенных успехов добивается профсоюз "Действие". Однако, о всеобщем улучшении положения врачей говорить не приходится. "Альянс врачей" и вовсе тянет нас ко дну.

А что делать?

Как мы знаем из практики, митинги медработников и коллективные обращения в спортлото не дают никакого эффекта. Это не работает.

Что работает: саботаж, бойкот, забастовка. Коллективный отказ от работы нельзя разогнать дубинками или игнорировать.

Естественно, экстренную помощь завернуть нельзя, но можно, например, перейти на одну честную ставку, вместо впахивания на трёх сразу.

Конечно же, на такое мероприятие тут же прилетит глава города/района и скажет, что он с вами в одной лодке и что нужно помочь пациентам в первую очередь, а потом с помощью переговоров всё решить.

Врачи могут и должны отстаивать свои права на те условия работы, которые требует настоящее время, в том числе достойную квалифицированного специалиста зарплату.

В статье о псевдоборунах за медицинское щастье «Альянсе врачей» от Vademecum прекрасно всё. Особенно понравился этот абзац (далее прямая цитата):

«С этим набором нехитрых идей и убеждений Анастасия Васильева вновь пришла к Навальному. На этот раз записной оппозиционер предложил начинающей общественнице помощь в обмен на будущую лояльность – вечно взрывоопасная тема здравоохранения его Фонду борьбы с коррупцией (ФБК) была несомненно интересна».

В целом... Чего и следовало ожидать.

Не уверен, что вы знаете, но я по основной специальности врач-уролог. Сейчас из-за ковида в урологии я веду только консультативную работу (в основном консультирую врачей).

Специально для своих подписчиков я записал два видео о самых частых причинах обращения к урологу и о том, как действовать.

Для ЖЕНЩИН видео здесь.

Для МУЖЧИН другое видео.

Полезно будет не только обычным людям, но и врачам, чтобы знать, как обследовать пациента перед консультацией уролога.

Алексей Навальный в благодарность за оказанную помощь назвал врачей омской БСМП убийцами, но тут же пообещал не рубить им головы, а просто выразил надежду на "справедливый суд".

Как говорится, спасибо, отлегло.

"Возьмите врачей в Омске, которые сначала сказали моей жене в лицо, что, конечно, я могу вылететь заграницу, – а потом вдруг заявили, что я не транспортабелен. На мой взгляд, главный врач омской больницы хуже разведчиков, убивающих людей. Для них убийство, по крайней мере, их профессия. А этот человек, называющий себя медиком, всё знает – и врёт миру о «нарушении обмена веществ». Ненавижу ли я их? Вероятно. Хочу ли я получить в руки большой меч и отрубить им головы? Нет. Я за верховенство закона. Эти люди должны быть преданы справедливому суду".

В предыдущем посте мы описывали, почему главврач вынужден был использовать расплывчатые формулировки "нарушение обмена веществ" и нисколько об этом не врал. А Иван Владимирович "Поясни за мед" практически на пальцах объяснил все якобы "ошибки" омских врачей, которые не пускали в палату свиту оппозиционера и не озвучивали точный диагноз публично.

Также очнувшийся президент "прекрасной России будущего" продолжает тиражировать манипуляционные и безграмотные тезисы о своей транспортабельности. Однако судмедэксперты ранее чётко подметили и разложили по молекулам все спекуляции и терминологические выверты о транспортировке пациента, которые пропагандировало окружение блогера, пытаясь выставить омскую больницу камерой пыток.

Собственно, и не стоит ли удивляться высшей меры ублюдочному разжиганию ненависти к медикам от того, кто курирует и популяризирует скандальный профсоюз типа "альянса врачей".

Главврач 71-й московской больницы Александр Мясников вопрошает а "не ох...ел ли" Алексей Анатольевич?

Да, ох...ел. Ну и что?

#редакция

​​В "медицинских" соцсетях спорят о том, сказал ли Алексей Навальный о "врачах-убийцах" то, что он сказал.

"Он же имел ввиду только главврача-единоросса Мураховского, а не рядовых врачей!!!"

Ну, во-первых, Шпигель чётко цитирует Навального: take the doctors in Omsk. То есть чётко говорит "врачи".

Во-вторых, в медицинских коллективах нашей страны есть некие серьёзные, профессиональные предрассудки.

Многие медики по своей приземлённости или наоборот завышенного самомнения считают, что главный врач — это вообще не врач. Это жадная чинуша, которая сидит на кресле целый день в кабинете, ничего не делает, орёт на всех, ворует у фельдшеров зарплаты и вообще ни за что не отвечает. И вот только я медсестра/фельдшер/врач, стою у кровати больного, втыкаю тут иголки, режу-иссекаю по локоть в крови, промываю, облучаю, назначаю — занимаюсь реальной медициной. Не то что этот главнюк-бездельник.

Такое отношение к "высшему начальству" укоренилось не только в медицине, а почти в любых трудовых коллективах.

Нет смысла сейчас защищать главврачей поголовно — среди них есть воры, мошенники, и просто безмозглые функционеры, превратившие больницу в собственный банкомат.

Но ещё есть и реальный функционал главврача, наряду с его ответственностью за работу медучреждения, коллектив, и вовлеченностью в процесс оказания помощи такому "важному" пациенту. Рассказывать подробно о том, каково это быть главврачом на фоне омского инцидента, смысла сейчас нет. Умные люди сами всё понимают.

Скажем одно: в данном случае — в условиях звериной, шизофренической травли, пристального внимания спецслужбистов, высшей власти страны, а также мировой общественности в лице президентов мировых держав, коллектив — от санитарки до главврача — сработал как надо. Да, возможно, не без каких-то шероховатостей. Однако попытки Алексея перевести стрелки на чиновничий образ главврача, чтобы сыграть на контрасте якобы заочной благодарности рядовым врачам, чересчур очевидны и неубедительны.

Хотите обвинить кого-то в халатности и "убийствах"? Ну так пишите заявление в СК и крутите своё "дело врачей". В этом плане у нас страна свободная.

#редакция

У моего хорошего товарища и по совместительству одного из самых узнаваемых врачей всея Рунета Ивана Давыдова вышло годное видео на его Ютуб-канале.

Он досконально и понятным языком объясняет, что такое цистит и как его забороть. Крайне рекомендую.

Сука, это потрясающе! Нет, не подумайте. Действительно хорошие новости, которые настолько сильно смердят лицемерием, что запах проникает сквозь экран смартфона.

Банк России выпустил монетки с изображением медиков борющихся с короной. На фото, собсна, они и есть. Монеты номиналом 25 рублей, а в оборот пойдёт 5 млн штук.

И это на фоне того, что реальные зарплаты медиков снизились за эпидемию. Да и вообще... Никак не могут достигнуть тех хвалебных цирф, которые ВВП обозначил ещё в 2012 году. А ещё бешеная кредиторская задолженность больниц добивает один из гвоздиков в кривой здравоохранительный гроб. Мдэ-э...

Зато монетки теперь будут чёткие. С благодарностью и вечной памятью.

Триггер сияющий ярким пламенем! Он обнаружен! Аллилуйя!

Что за триггер? Да всё просто. Депутаты Госдумы вкинули в Минздрав сообщение, мол, а давайте в клинические рекомендации по лечению ковида впихнём всякого говна комплиментарную медицину (а.к.а народную и гомеопатию). Типо это может помочь справиться с массовыми заболеваниями. А первый зампреда Госдумы РФ по охране здоровья Федот Тумусов вообще считает, что гомеопатия занимает незаслуженно малое место в системе здравоохранения.

Мдэ-э... От когда нормальная медицина XXI века начинает трещать по швам из-за неэффективного планирования бюджета, хронического недофинансирования и кадрового голода, от тогда и вылазит из тьмы всякая херь.

Ну давайте будем вводить в поликлиниках штатные должности гомеопатов, а в реанимации засунем хиромантов. Заживём!

Тут это... Бывший ректор СибГМУ Ольга Кобякова оторвалась от реальности и улетела в непонятные идеалистические дали.

1) Она наивно полагает, что количество денег в здравоохранении никак не может повлиять на благоразумие врачей. Ну да... Куда уж ей понять врача с зарплатой в 50 тыс рублей (эт я ещё накинул тысяч 15), когда она сама декларирует доходы в десятки миллионов рублей. Связи здесь нет никакой. Не в деньгах счастье... Не в ипотеке, пище, одежде, походах в кино и прочем досуге. Надо думать о EBM, а на голодный желудок и дырявые носки не обращать внимание. Мелко это...

2) Кобякова думает, что кадровый дефицит никак не связан с квалификацией врачей. Типо, всё зависит от лености. Ага... Круто это будет услышать хирургу, который впахивает по 15 дежурств в месяц. Или участковому, который ведёт по 2-5 участков и принимает по 50 человек в день. Ленивые ублюдки! Отдыхать некогда, надо учиться и жить на работе!

3) А что, не каждый дурак может получить? Вам ли, г-жа Кобякова не знать. Вы ж бывший ректор, должны знать как у нас проходят экзамены и зачёты. Ну, что ж вы...

А под конец, она ваще перевела стрелки на ПЗМ. Якобы, этот на врачей гонит! Негодяй!

Ольга Кобякова, вернитесь на Землю.

Есть предложение взять курс на пропаганду важности и ответственности за своё образование среди врачей.

Кажется, телеграм-сообщество недооценивает происходящее в больницах и поликлиниках. Врачи работают в таком режиме, что свободного времени не хватает на общение с семьёй. Ни о каком образовании речи идти не может, когда удовлетворение физиологических потребностей под вопросом.

Для наглядности, комментарий в сети:
"Особенно про кадровый дефицит и квалификацию прямо в душу запало. Когда дежуришь через сутки на район 100+тыс ты вообще превращаешься в животное. Сходил в туалет, поел, поспал - на остальное глубоко наплевать, включая жену, детей и собственные хобби, которые когда-то радовали."

Это не единичный случай, это явная тенденция. Развитие альтернативных методов лечения — итог такого явления. Очень классно, когда есть время на увлечения и самообразование. Большинство врачей себе такого позволить не могут, и глупо обвинять такое количество людей в лени.

Нам позволено наблюдать интересный процесс. На фоне усугубляющейся ситуации с ковидом и падением здравоохранения как системы, нарастает противостояние страховщиков и Минздрава. Процесс интересный... Стоит запастись попкорном и выкрутить звук на максимум.

Глава Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс заявил, что министр здравоохранения Мурашко последовательно и злонамеренно вводит общественность в заблуждение. А всё как всегда... Из-за денег. Министр заявил о росте доходов СМО с 2016 по 2020 год на 141.3%. Сам Юргенс заявил о доходах в 13.5% и сокращении финансирования СМО в два раза, что приведёт к коллапсу в здравоохранении.

Страховщики видят в этом грозные намёки на «реформирование здравоохранения» и к переходу на распределительную систему финансирования. Якобы, это приведёт к снижению конкуренции среди поставщиков и снижению качества контроля медицинских услуг.

Ха-ха! А то наши страховые компании ведут контроль качества. Единственное, чем они занимаются – поиском плюшевых дефектов в записях, чтобы потом тиснуть себе кусочек денег налогоплательщиков.

В Иркутской области взяли под стражу сына и.о министра здравоохранения региона Натальи Ледяевой. Илюшку Белоусова задержали ещё 13 октября, в рамках уголовного дела о махинациях на госзакупках.

Следствие считает, что сынишка и.о министра вступил в преступный сговор с бизнесменом Алексеем Сорокиным. Они разработали схему, по которой поставляли медицинские маски в больницы Иркутска. Как выяснилось, маски не соответствуют ГОСТ, а документы на них – липа. Бабла успели поднять больше 10 мультов рублей.

От такого поворота событий, и.о министра здравоохранения Наталья Ледяева захворала и ушла на больничный. Было б круто, если следаки проверили её и вообще каждого сотрудника министерства. Такие хищения не могут проходить незаметно для остальных.

14 октября Комитет ГД по охране здоровья рассмотрел бюджет здравоохранения на 2021-2023 года. Депутаты собрали целый шабаш, на который пригласили представителей Счётной палаты, Всероссийского союза страховщиков, профильных министерств и ведомств, Банка России и целого министра здравоохранения Мурашко.

Много-много болтали о предстоящих расходах и бюджетах. Говорили друг другу много приятностей и уверяли – в целом всё ок'ей. Бабла становится больше, инвестиции привлекаются. Председатель ГД по охране здоровья Дмитрий Морозов сказал, что в целом бюджеты растут, а снижение расходов к ВВП – прогнозируемый финт.

Был очень резонный вопрос: "Как нам помочь региональным больницам покрыть выпадающие доходы?". Глава ФФОМС Чернякова ответила сходу, мол, бабки им выделены, ничё не знаем.

Кароч! Судя по их встрече, со здравоохранением не всё так плохо. Есть резервы и даже больше – есть потенциал для развития. Кхэ-э, кхе-кхе...

А теперь вернёмся на Землю и вспомним, что в 2019 году проекты по увеличению продолжительности жизни трудоспособного населения и снижения смертности от ССЗ и новообразований были провалены. Мало? Зарплаты врачей поднялись с 2012 года до обещанных? Кадров в больницах стало больше? Оптимизация закончилась?

Ну ладно, ладно... Может комплиментарную медицину получиться впихнуть...

Короче, тут Минздравовские рекомендуют больницам тактику догоняющей вакцинации населения по календарю прививок. Мол, из-за ковида пошёл рост управляемых инфекций и это хреново.

Ага... Конечно хреново. Помнится ещё в апреле Минздрав пулял в регионы письмо, в котором рекомендовал не прекращать прививать детей, а просто разделить потоки. Но руководители на местах решили, что "а ну его нахер!" и тупо закрыли плановую вакцинацию.

Ха-ха! Ситуация с корью в России и так дерьмовая. Например заболеваемость в Питере поползла вверх ещё с 2019 года. Даю первую фалангу мизинца на отсечение, что тупняки с плановой вакцинацией ситуацию на улучшили.

Свалилось в кучу всё: ссыкливое на прививки население, корона, управленцы не способные разобраться с рекомендательным письмом. А в итоге отдуваться придётся трудягам-медикам на местах.

Сук, прямая иллюстрация того, как надо тупануть один раз и ловить бэдтрипы в будущем.

Кто о чём, а ПМ о всяких ФОМС и прочем финансовом дне.

Почитал на досуге интервью начальника ФОМС Черняковой. Ну такое интервью... Вполне обтякаемое и гладкое, в духе вылизывания собственных яиц. ФОМС справляется, страховщики помогают и бла-бла-бла.

Но приметил годный вопрос от интервьюера (на скрине). Типо, может деньги должны идти за здоровым? На это Чернякова выдала самый правильный ответ: "Бабки должны работать на гражданина, и лучше не допустить, чтобы он заболел".

WOW! Палегче! Наша система распределение финансовых ресурсов заточена на бо́льшее количество именно больных. Случаев заболевания должно быть кратно больше, чем профилактики. Хоть высри. А если пёхать одну профилактическую Z, то это не оплата будет. А какая-то херня.

Ежемесячные финансовые планы? Не, не слышали? Врачи бахают по два-три посещения в один случай заболевания, хотя пациент был один раз, да и то... прост рецепт ежемесячный выписал.

Так что... Юлит Чернякова. Не нужны системе здоровые граждане. Дешёвые они, денег не принесут.

У нас делают самые классные новостные заголовки. Нет, правда!

Можно подумать, что все предыдущие месяцы эпидемии от россиян скрывали эту архиважную инфу. Да похлеще секрета "Какова эффективность фавипиравира?". А на подступах к тайне стояли полки росгвардейцев, ФСО и лично Мурашко.

Есть одна стрёмная тема... Она касается лечения ковида в госпиталях, а вернее – использование антибиотиков. Трушное диалектическое противоречие.

В рекомендациях идёт речь о ступенчатой терапии (переход от в/м и в/в к per os) при бактериальном осложнении. Старт с защищённых пенициллинов с азитромицином. А вот где взять оральную форму для этой ступенчатой терапии? В стационарах только альтернатива – цефтриаксон на все случаи жизни. В жопу или вену, выбирай! Просить пациентов, чтобы купили амоксициллин+клавулановая к-та – лишний раз рисковать, ведь в пациенте может проснуться дремлющий экстремист и борцуха за свои права, и с криком "плочу нологи!" начнёт строчить жалобы в горздрав.

Бонусом к этому – обоснованность назначения антибиотиков. Согласно тем же рекомендациям, показания для начала АМТ: 1) повышенный прокальцитонин; 2) лейкоцитоз; 3) гнойная мокрота. И если мокроту можно глянуть визуально на мятой салфетке, а глазастый лаборант может посчитать количество лейкоцитов, то про прокальцитонин и знать не знают.

И далеко не всегда есть лейкоцитоз или гнойная мокрота. Но антибиотики есть прям у всех.

В итоге шо так, шо эдак, а АМТ хромает. У нас есть достаточно неплохие рекомендации, но нам не дали условия для их реализации в полном объёме. Есть внутренние сомнения при принятии решения о тактике лечения? Скорее некие предрассудки и святая вера в чудодейственные свойства антибиотиков. Непонятно...

А с поликлиниками, ОРВИ и азитромицином... Как-нибудь в следующий раз.