Корона нагибает Америку... всё эти ваши отмены изоляции и протесты

USA пострадали от COVID-19 больше всего и вирус не собирается покидать "обитель демократии". 19 штатов заявили о резком увеличении случаев коронавирусной инфекции. Девять штатов (Аризона, Арканзас, Калифорния, Орегон, Техас, Юта, Северная Каролина, Южная Каролина, Миссисипи) сообщили о росте числа госпитализаций.

Общественники связывают это с отменой противоэпидемического режима. Помимо этого опасение вызывают акции протеста, из-за смерти чёрного парня Джорджа Флойда в ходе полицейского задержания 25 мая 2020 года. Эксперты считают, что они могут вызвать вторую волну заражения.

По данным университета Джона Хопкинса, в США зарегистрировано около 2 млн случаев заболевания COVID-19 и более 112 000 случаев смерти.

COVID-19 для толстых

Пока Россия готовит больницы к волне обезумевших хроников, на BMJ вышла статья о связи ожирения и SARS-CoV-2. Пухляши имеют на 44% больший шанс словить критическое состояние.

Учёные собрали данные 428 225 человек из одного когортного исследования и 17 425 445 электронных медицинских карт из исследования OpenSAFELY.
Выделили оттуда людей с избыточным весом и ожирением, а потом начали думать: "WTF?".

Вероятно это связано с большим количеством АПФ2 у толстяков. Именно его использует коронавирус, чтобы проникнуть в организм. Плохой иммунный ответ, слабая вентиляция лёгких, способность жировой ткани накапливать большое количество вируса и мы получаем "цитокиновый шторм".

Будем резать простату... «Доктор, может подождём?»

Сложно жить с раком простаты. Особенно, если не уделять ему должного внимания. Растёт он медленно, вальяжно. Это вносит некоторые трудности для понимания: "Будем проводить простатэктомию или будем наблюдать?". Вопросом "Какой подход лучше?" задались ребята из Кокрана и 4 июня выкатили свои выводы.

Они промониторили четыре РКИ, куда вошло 2635 человек в возрасте от 60 до 70 лет. Искали лучшую выживаемость между удалением простаты, активным и долгосрочным наблюдением.

Что ж... Выводы получились весьма интересные и ожидаемые. Мужики (если сравнивать с долгосрочным наблюдением) после радикальной простатэктомии живут дольше, но имеют эрекцию на 18:30 и бесконтрольную урину в штанах. А с активным наблюдением не всё так однозначно. Шо вырезание простаты, шо активный мониторинг – одинаковые показатели выживаемости в течении 10 лет.

Мы взяли ковид под контроль, но булки расслаблять не стоит

Ковидная кобыла топчащая страну объезжана и поставлена в стойло. Россия контролирует распространение инфекции, заявил министр здравоохранения Мурашко. Об этом он рассказал «России 24» 12 июня. Не забыл добавить, что в намордниках ещё придётся походить, а собираться компаниями для весёлой бухары ещё рано. Всему своё время.

Он считает, что популяционный иммунитет к COVID-19 в целом пока не сформирован. Правда людей с антителами становится всё больше.

Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила о обнаружении антител у 14% обследуемых по стране. Тесты на наличие антител к SARS-CoV-2 прошли почти 650 000 человек.

Улитки спасут от диабета... «Боже, благослови этих слизняков»

Сотни миллионов болеют и сотни тысяч ежегодно мрут от диабета. Многих спасает отрытый почти 100 лет назад инсулин. Штука крутая, но на её замену может прийти новое поколение терапии – яд морской конусной улитки. И да... Это весьма перспективно.

Учёные обнаружили сходство биохимической структуры яда морской конусной улитки и человеческого инсулина. Не долго думая, они вытащили из яда четыре аминокислоты и смешали с инсулином. Кольнули новый микс мышам и получили такой же эффект как от "традиционного" инсулина, но в разы быстрее.

Учёные порадовались и решили, что их открытие может стать толчком для выхода терапии диабета на новый уровень.

Беды с кишкой: удаление полипов вызывает рак

На сайте The Lancet было опубликовано интересное исследование о связи полипэктомии и последующей неприятности для толстого кишечника, в виде колоректального рака. Работа вышла давненько, ещё в марте 2020 года, но не потеряла своей актуальности.

Учёные взяли данные 178 377 человек с колоректальными полипами из Шведской общегосударственной гистопатологической когорты ESPRESSO за 1993–2016 года. Контролем стали 864 831 человек из общей популяции. Они разделили людей по морфологическим группам полипов и рассчитали риск заболеваемости и смерти через 3, 5, 10 и 15 лет.

Выводы неутешительные. Люди с любыми типами полипов имеют более высокую заболеваемость колоректальным раком. Те у кого зубчатые полипы, тубулярные и ворсинчатые аденомы ещё и чаще умирают.

Сегодня в России проживает 3.7 млн человек с различными онкологическими заболеваниями. За 2018 год было выявлено 624.7 тыс новых случаев. Умерло 271 тыс человек.

Мурашко заявил, что ситуация с коронавирусом в России управляемая. Что министр здравоохранения имел в виду? Управляемая ситуация – это когда количество заразившихся каждый день держится на одном уровне? Или когда в Москве идёт спад, а в регионах наоборот? Если кто-то и держит под контролем коронавирус в нашей стране, то только не Мурашко. За всё время эпидемии министр не предложил ничего дельного, лишь ограничивался общими фразами и спорными предложениями. Авторитет молчащего и постоянно несвоевременного Мурашко упал уже ниже некуда, а безынициативность в деле выплат врачам, вслед за министром, протищила на дно доверие к Минздраву (которое и так было невысоким). Поэтому, под контролем надо держать самого Мурашко и Миндзрав, вирус сам справляется. А усилиями Роспотребнадзора и Поповой, в обозначенных условиях, у нас идет борьба не с коронавирусом, а с Минздравом за полномочия. Поэтому, кто там что контролирует - большой вопрос.

Колоться от COVID-19 будем с сентября: готовится промышленное производство вакцин

Заниматься этим будет НИЦЭМ имени Гамалеи Минздрава России. Регистрация ожидается в августе, а с сентябре начало промышленного производства. К этому времени закончатся клинические испытания, в которых участвуют макаки-испытатели из числа сотрудников института. Об этом рассказала вице-премьер Татьяна Голикова на брифинге по COVID-19.

«...промышленное производство, которое они для себя предполагают, - это сентябрь", – сказала вице-премьер.

Ещё два научных учреждения готовятся начать производство вакцин: ГНЦ "Вектор" Роспотребнадзора и Санкт-Петербургский институт вакцин и сывороток ФМБА России. Они немного отстают от НИЦЭМ. Срок регистрации продукта запланирован на сентябрь 2020 года.

НИЦЭМ имени Гамалеи начал разработку вакцины ещё в апреле 2020 года, а в мае провёл первые неофициальные испытания на людях. В основе вакцины стоит ДНК аденовируса, в которую встроен ген SARS-CoV-2.

Американская асексуальная дыра: молодёжь больше не хочет секса

Снижение сексуальной активности у молодых людей в течении последних двух десятков лет было обнаружено учёными из государственного университета Сан-Диего. Новость об этом опубликована на WebMD 12 июня 2020 года.

Анализируя данные национального опроса с 2000 по 2018 год, учёные установили, что каждый третий пацан в возрасте от 18 до 24 лет занимался сексом менее раза в год. Мужики и женщины в возрасте от 25 до 35 лет стали вдвое реже сношаться за тот же период. Караул!

«В эпоху Тиндера молодые люди на самом деле меньше занимаются сексом, а не больше», – говорит Джин Твенге, профессор психологии и один из авторов исследования.

Всему виной технологический прогресс и изменение формы общения, считает профессор. Люди с бо́льшим удовольствием залипают в социальных сетях или рубятся в компьютерные игры, чем любят друг друга в постели.

Дело Сушкевич-Белой перепроверят по просьбе Рошаля

Доказательную базу дела калининградских врачей, которые обвиняются в организации убийства и убийстве новорожденного ребенка изучат повторно. Этим будут заниматься сотрудники центрального аппарата Следственного комитета РФ, по приказу Председателя СК Александра Бастрыкина. Новость об этом появилась на официальном сайте СК РФ 12 июня 2020 года.

Специалистам поручено не вмешиваться в компетенцию суда и доложить о результатах проверки лично Бастрыкину.

Позднее на торжественном мероприятии по присвоению звания «Героя Труда», Рошаль обратился к президенту Путину и попросил обратить внимание на дело Сушкевич-Белой.

А ещё ранее в своём твиттер-аккаунте Леонид Рошаль поставил под сомнение компетентность следователей и судмедэкспертов по делу Сушкевич-Белой и предложил их уволить.

Медицинский Телеграм не остаётся в стороне. Канал освещающий проблемы ятрогении «Крокодил Ятро-Гена» считает, что высказывания Рошаля – право на свободу мнения. Ему оппонирует канал «Медицинская Россия», считая высказывания публичных людей без подкреплённых доводов опасной практикой, которая способна разжигать ненависть к сотрудникам следствия и судмедэкспертам.

Кишечный микробиом и слабоумие... «Мы тупеем из-за дерьма?»

Дисбаланс кишечной флоры может усугублять симптомы некоторых неврологических расстройств, таких как: Болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, аутизм и рассеянный склероз. Об этом рассказала доктор Элиза Хилл-Ярдин из Университета RMIT, Бандура, Австралия на сайте Medscape.

«Наша работа показывает, что микробная инженерия и повышение количества полезных бактерий потенциально может использоваться в качестве терапии при неврологических расстройствах», – сказала Хилл-Ярдин.

Доктор со своими коллегами изучила 113 исследований по неврологии и микробиологии. Покопалась в какашках людей с болезнью Альцгеймера и пришла к интересным выводам. У людей с неврологическими нарушениями, количество провоспалительных бактерий было выше, чем противовоспалительных.

Элиза Хилл-Ярдин считает, что новые исследования на эту тему позволят найти новые методы лечения неврологических заболеваний.

Первичное звено снова посасывает: модернизацию перенесли на 2021 год

Модернизация первичного звена здравоохранения, которая должна была начаться с 1 июня 2020 года, будет перенесена на 2021. Планы спутала поганая эпидемия COVID-19. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на брифинге 13 июня.

«Но в силу ситуации, в которой мы оказались, мы доложили президенту, что мы бы хотели стартовать все-таки с начала нового финансового года 2021», – сказала вице-премьер.

Она добавила, что это сделано во благо регионов. Мол... им надо переосмыслить свои программы с учётом того, что уже сделано и представить обновлённый вариант на согласование с Минздравом и Правительством.

А пока модернизация переносится, в регионах России продолжают пилить нацпроект «Здравоохранение». ФАС России выявила медицинские картели в Псковской, Иркутской, Московской, Ленинградской, Тверской областях и в Республике Хакасия. Ребята делали деньги на закупках мобильных ФАП.

«Снятие мер изоляции понимаются неправильно»: блиц-интервью с главным пульмонологом Минздрава

COVID-19 взят под контроль, но это не означает, что время скинуть маски и устраивать дикие попойки на дворовых детских площадках. Главный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев дал короткое интервью и рассказал почему важно продолжить придерживаться мер индивидуальной профилактики.

Главные тезисы:

▪️ В Москве всё збс. В целом по стране – дерьмово. Люди везде шарахаются. Новые контакты. Перспектива такая – возможны новые вспышки. Будем бдить

▪️ Для особо тупых: маски, социальную дистанцию и перчатки в общественных местах никто не отменял

▪️ Молодёжь начинает гулять, сбиваться в стада. Маски не одевают. Дома плохенькие родственники. Пожилые родители, бабки и дедки. Заболеют и помрут

На этом Г-н Авдеев кончил. К слову был весьма лаконичен и точен. Контора его полностью поддержала. И пока господа говорят уже тривиальные вещи, ПМ напоминает о переносе модернизации первичного звена на 2021 год.

Новый и загадочный класс препаратов для лечения ХСН... но не для России

Любопытные новости идут из зарубежных источников. Экзотический для нашего люда препарат от сахарного диабета дапаглифлозин улучшает клинику при ХСН с низкой фракцией выброса и не зависит от приёма петлевых диуретиков. Правда... Учёные никак не могут раскрыть механизм действия. Но статья на Medscape постаралась. Без видимого успеха, стоит сказать.

«Дапаглифлозин эффективен при ХСН с низкой фракцией выброса, независимо от фоновой диуретической терапии. Поэтому он не действует как диуретик», – сказал доктор медицинских наук Эндрю Дж. Коутс в интервью Medscape.

Кроме этого учёные вообще ничего не могут понять. Разве что заметили повышение гематокрита на фоне приёма дапаглифлозина. Повышение безопасное, заключили они.

Чёрт побери! Если у них получится раскрыть тайну, то человечество получит новый инструмент для терапии ХСН. Только нашим задыхающимся бабкам от этого никакого толка. В России он стоит более 2000 рублей и близкий сердцу Лазикс от Sanofi за 35 деревянных, дышать позволит слаще и пенсию сэкономит.

В регионах России идёт рост ковида... Похер

Сегодня регионы разделились по распространению COVID-19. Где-то хорошо, где-то плохо.... Дерьмово в Забайкалье. Ковид растёт со скоростью раковой опухоли и губернатор Александр Осипов приказал рассказать главам районов и учреждений о мерах безопасности.

«Ситуация ухудшается, количество инфицированных растёт, сейчас нужно тщательно объяснить властям на местах, руководителям всех уровней, что они должны делать и чего делать не должны ни в коем случае», – сказал губернатор.

Примерно такая же ситуация в республике Коми. Воркута и Усинск готовы превратиться в ковидную Мекку. Врио губернатора Владимир Уйба заявил, что общий фонд инфекционных коек увеличился в 9 раз.

Не лучше в Свердловской области, Ханты-Мансийском АО, Воронежской, Нижегородской, Иркутской областях, Красноярском крае, Челябинской, Саратовской, Ульяновской областях. Количество новых случаев бьёт антирекорды.

А 14 июня в Москве прошла первая репетиция парада Победы. Солдаты были в масках и перчатках, а боевая техника добротно смазана антисептиком.

Новый препарат для лечения артроза и это не концентрат мочи... «НЕ МОЖЕТ БЫТЬ!»

Чудо-чудесное зародилось в застенках американских лабораторий. Местные учёные разработали препарат, способный ослаблять сверхактивную иммунную систему, одновременно защищая её полезные функции. Это позволит успешно лечить ревматоидный артрит и другие заболевания связанные с воспалением. Статья появилась в начале мая 2020 года в журнале Inflammopharmacology, но до медицинской телеги добралась только-только.

Новый препарат называется APPA и он состоит из растительных молекул апоцинина и паэонола. Учёные обнаружили, что APPA снижает уровень экспрессии активных форм кислорода и цитокинов, но не влияет на способность нейтрофилов защищаться от инфекции.

Ещё один крутой эффект – регуляция некоторых цитокинов, которые отвечают за "цитокиновый шторм" при COVID-19.

Чем не чудо-чудесное?

Проще банкротиться: государственная поддержка трахнула стоматологов

15 июня. Стоматологические клиники Москвы находятся на грани банкротства. Эпидемия обнулила спрос и выручка пробила кариесное дно. Вернее она снизилась на 80-90%. Государственная поддержка в виде кредитов и субсидий – затягивающася удавка на шее, считает президент Ассоциации стоматологических организаций и медицинских работников (АСТОР) Геннадий Брагин.

«Сейчас никто конкретно не знает, что будет дальше. Все зависит от того, насколько население способно платить за стоматологические услуги», – сказал президент Брагин.

Злоключения стоматологов на этом не всё. Под дых клиникам ударили прыгнувшие вверх цены на расходный материал. В среднем на 10-15%. К этому смело можно добавить большие расходы на СИЗ и необходимость возврата кредитов осенью. Но самое непрогнозируемое – стремительное обнищание народа, способное обанкротить многие клиники.

Кровавый понос из-за кларитромицина... «Доктор, а можно мне сожрать антибиотик с апиксабаном?»

Азитромицин и кларитромицин священны для народа, но не безопасны для стариков на прямых антикоагулянтах. Риск кровотечения в ЖКТ и внутри черепушки высок и об этом надо помнить. Статья на JAMA сравнивает их в лоб, стараясь ответить на вопрос: "Какой можно сожрать и не срать кровью?"

Исследование проводилось в Канаде с 23 июня 2009 года по 31 декабря 2016 и в нём участвовало 24 943 человек в среднем возрасте 77.6 лет. Статистический анализ проводился с 23 декабря 2019 года по 25 марта 2020. Людей разделили на две группы по антибиотику, а внутри ещё и на три по DOAC: группу ривароксабана, апиксабана и дабигатрана.

Учёные оценивали 30-дневный риск возникновения серьёзного внутричерепного кровотечения или кровотечения из ЖКТ и в группе кларитромицина, он был выше. Не сильно, но статистически значимо.

Архангельскую скорую попытались грабануть

Рядовая ситуация для скорой помощи произошла в ночь с 8 на 9 июня в городе Архангельск, по улице Гагарина. Бригада готовилась интубировать тяжёлую пациентку в машине скорой, как в дверь им постучали.

Наивно полагая, что это сын пациентки, медики открыли дверь и в пузо фельдшера уткнулся предмет похожий на пистолет. Его владелец потребовал обезболивающих. Грубо и с воплями. Медики не растерялись, нажали тревожную кнопку и скрутили неудачливого грабителя. Приехавшие росгвардейцы увезли его в кутузку. Возбуждено уголовное дело.

Страждущим помощи оказался 20-летний маргинал, который уже имел отсидку за кражу. Пестик, к слову, оказался пневматическим.