Пандемия стала не просто чрезвычайной ситуацией... «Россия, как себя чувствуешь?»

«Мы привержены защите людей в условиях чрезвычайной ситуации в сфере здравоохранения, но пандемия COVID-19 уже вышла за рамки просто чрезвычайной ситуации», — заявил гендиректор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. Он добавил, что вакцина может стать глобальным благом и не стоит превращать её в золотого телёнка.

Возможно так и есть... Но! В России за последние сутки выявлено 21 798 случаев короны. Средняя заполненность госпиталей по стране – 82%. Поликлиники не вывозят количество обращений с ОРВИ и переходят на круглосуточный режим работы неотложки. В "антиковидную вакцину" веры у россиян нету... Да ещё и Роспотребнадзор предложил вдарить ограничениями по 12 регионам. Мол, ситуация в них стрёмная. Хотя... Некоторые регионы говорят, что у них всё под контролем. А про зарплаты медиков и говорить уже моветон. Они как кот Шрёдингера: вроде есть, а вроде и нет.

Вышла эпидемия за рамки ЧС в России?

Любители жаловаться на организацию здравоохранения будут рады

Вот думаем мы, мол, плевать чинушкам на мнение простого медика. Не ставят ни во что... Игнорят. А на сайте Госуслуг появилась новая форма. Теперь каждый медицинский работник может поучаствовать в организации здравоохранения.

Правда... Это касается только организации работы с ковидными пациентами. Можно пожаловаться на отсутствие СИЗ, отсутствие или дефицит лекарственных препаратов, недостаточную оснащенность койками или предложить свои идеи по наладке системы оказания помощи.

Заява неравнодушного медика отправится в региональный Минздрав, а чинушки ответят в течении 30 дней. Какие последствия ждут медика написавшего свой коммент – не уточняется.

Аспирин против COVID-19... «Мне б кровь разжижить"

Скоро попрёт крупное британское исследование RECOVERY. В нём будут изучать различные препараты и их влияние на течение ковида. В список войдут: тоцилизумаб, азитромицин, дексаметазон, моноклональные антитела, плазма выздоровевших и аспирин.

Особенно в каеф последний... Дело в том, что COVID-19 может вызвать фатальное тромбообразование и всякие инсульты, инфаркты, ТЭЛА.

В испытание включат не менее 2000 человек, которым будут вводить 15 мг аспирина. Сравнивать будут с 2000 контролей, которые будут получать стандартное лечение. Оценят 28-дневную смертность.

Ещё в начале пандемии поступали сообщения о случаях ОНМК у пациентов до 50 лет. А в России первый пациент с подтверждённым COVID-19 умер от ТЭЛА 19 марта. Это была женщина 79-лет.

«Москва сжирает здравоохранение»... Врачи уезжают в Московскую область и Москву из регионов

Около 3000 медицинских работников регионов перебрались в "нерезиновую" столицу за период эпидемии. Больше всего свалили из субъектов Центрального федерального округа: Тверской, Смоленской, Владимирской и Ивановской областей. Хотя... Топовый регион по оттоку кадров остаётся Чукотский автономный округ.

Происходит это по одной простой причине – Москва неплохо кормит. Например в апреле активно высасывали кадры из регионов, для наполнения новой (и уже народно-популярной) инфекционной больницы в Коммунарке. Да и сейчас... Крупные московские клиники манят врачей круглыми зарплатными суммами.

А что остаётся регионам? Только сосать кадрово-дефицитные члены. Зарплаты в регионах низкие, что подтверждают и главы субъектов. Не удивительно, что медики движутся в сторону третьего Рима. Регионы остаются один на один со своими проблемами и никакие проекты по привлечению новых кадров не могут помочь. Москва сжирает здравоохранение...

Testimonial-маркетинг на уровне государства. Это не ваши забугорно-американские Pfizer и немецкие BioNTech с их вакциной показавшей в третьей фазе испытаний 90% эффективность.

Президент сказал, что эффективные? А значит – так и есть. ПМ считает, что споры о годности отечественных вакцин можно закончить.

нет

Как непрофессионализм превратился в "героизм"

В сети разлетелось видео, на котором фельдшер устроила истерику в приёмном отделении абаканской больницы.

В федеральных СМИ выскочили заголовки о том, как несчастная фельдшер "скорой" с боем "добивалась" госпитализации пенсионерки, которую чуть ли не с порога прогоняли злые сотрудники приёмника. В сетях начали жалеть скоропомощницу и хвалить её за добросердечность и неравнодушие.

Однако же при просмотре видео становится понятно, что эта фельдшерица (именно так её назовём) — образец профнепригодности.

Как можно стоять в приёмном отделении и при пациенте и его родственниках замогильно-раздирающим криком орать на своих коллег, которые явно не виноваты в том, что больница переполнена? Как вообще можно при живом больном истошно реветь "я её не повезу домой УМИРАТЬ"? Мозгов вообще что ли нет? Ещё и пытаться пристыдить медиков приёмника спекуляциями на тему того, что "человек войну пережил". Ты вообще кто — фельдшер, отучившаяся три года по своей специальности, или ты скандальная торговка с базара в поликлинической очереди? От визгов про бабушку, пережившую войну, в больнице что, стены раздвинутся или у медиков вторые руки вырастут, а может койки лишние попадают с неба? Просто стыдобища, позор и уши в трубочку...

Хочешь разборки устроить — заведи за угол, наорись вдоволь, можешь даже подраться. Но ни санитарке, ни фельдшеру, ни медсестре непозволительно устраивать такие надрывные истерики, да ещё и при больных, с запугиванием смертью.

Говорят, в Минздраве жестко наехали на фельдшерицу за её перфоманс, а на одной из планёрок угрожали увольнением — и правильно сделали, хотя увольнять её пока никто не собирается.

В инстаграме фельдшерица попросила "не судить за эмоции", потому что она сильно переживала за бабушку, пережившую "войну". Этим клишированным тезисом, набившим медикам оскомину, "я герой войны, труда и трёх бородинских битв", прикрывать собственный непрофессионализм — высшая степень инфантильного убожества.

Такое поведение просто нельзя списать на эмоциональную (стрессовую) реакцию — такие выходки означают, что человек не понимает куда и попал и чем он занимается.

В соцсетях тем временем, вздохи, слёзы сочувствия, восторги и умиление "самоотверженностью" фельдшерицы, хотя никакой самоотверженностью тут, конечно, не пахнет.

Да, тяжелое время сейчас — эпидемия, раздрай, дефицит кадров, вал больных — у всех стресс. Но это разве повод отмачивать такое?

По поводу самой пенсионерки: койку ей местный минздрав нашёл всё-таки после такого скандала. Но сама бабушка (даже судя по короткому видео) умирать не собиралась. Ни состояния выраженной дыхательной недостаточности, ни высокой температуры — никаких показаний для экстренной госпитализации. Пожилая женщина сейчас спокойно дожидается теста на ковид.

#наблюдения

Когда потребность меряться первичными половыми признаками – маркетинговая политика.

«Спутник V» – дальше только к звёздам.

Возвысить статус врача, дать ему достойную копейку и обеспечить жильём

Такие тезисы накидал председатель Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на дистанционной встрече с членами политических фракций, министром Мурашко, санитарным шефом Поповой и вице-премьеркой Правительства Голиковой. Об этом, и не только, он написал целое полотно на своей странице в ВК.

Депутат считает необходимым последовательно и методично повышать статус врача, расширять роль врачебных сообществ.

Не оставил за бортом и зарплаты. Мол, медиков надо деньгами одарить. Вон... Уже и закон о отраслевой оплате труда приняли. Мало? Льготы и стимулирующие выплаты ещё можно раздавать. А ещё надо дать возможность приватизировать служебное жильё. Но... Сначала много-много лет поработать в первичном звене.

Галлюциногенные грибы помогают при большом депрессивном расстройстве... «Дайте два!»

Махонькое, но весьма интересное исследование появилось на JAMA. В нём решили проверить, какой эффект оказывают галюно-грибы на БДР.

Для этого учёные отобрали 24 участника в возрасте от 21 до 75 лет с БДР и не сидящих на антидепрессантах, не имеющих иных психических расстройств и попыток суцида. Рандомизировали на две группы и начали кормить псилоцибином. Оценивали по шкале оценки депрессии GRID-Hamilton (на момент старта исследования 23 балла для всех участников). А само исследование длилось 8-недель.

После первой недели GRID-Hamilton подровнялся до 8 баллов, а у 68% испытуемых тяжесть депрессухи снизилась. К 4-недели 54% участников больше не относились к "депрессивным".

Радоваться рано... У этого исследования есть серьёзные недостатки: отсутствует группа плацебо, не включены чёрные и латиносы, маленький срок исследования.

Заражение COVID-19 после вакцинации «Спутником V» связано с тем, что антитела не успели выработаться в нужном количестве. Дело в двухкомпонентности вакцины. Чтобы выработался стойкий иммунитет, надо дать настояться иммунитету ещё три недели после второй инъекции.

«Вакцина «Спутник V» двухкомпонентная: через 21 день после первой инъекции пациенту вводится вторая. Пациент считается вакцинированным и, соответственно, защищенным от коронавирусной инфекции, через три недели после второй инъекции — в это время идет процесс формирования иммунитета», — сказал помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов.

То бишь, через 42 дня человек может не бояться подцепить корону. А уж эффективность будет на топовых более 90%. Прям как у зарубежных партнёров по опасному "антиковидному" бизнесу.

Эпидемиологическая ситуация ухудшается в 17 регионах

Об этом заявила вице-премьер Голикова. Самый треш с количеством коек наблюдается в Ивановской области, Хакасии, Чувашии и Еврейской автономной области. Там заняты более 95% ковидных коек.

«На утро вчерашнего дня (10 ноября) было занято 83,4 % коечного фонда, это в среднем по России. Загруженность выше среднероссийского отмечалась в 41 регионе», — уточнила вице-премьер.

Вслед за ухудшением ситуации, нагрузка на медицинский персонал тоже растёт. Так один фельдшер скорой помощи Приморья написал эмоциональный пост в соцсетях, в котором призвал не вызывать скорую "просто так и из-за низкой температуры". Бригады вынуждены ездить на необоснованные вызова. А туда, где скорая помощь действительно необходима, они не успевают доехать.

Отсталая первичка отечественного здравоохранения

Первичное звено здравоохранения в России «очень сильно отстало». Надо срочно модернизировать. Бабок в него вливать, кадров нагнать. Так считает первый вице-премьер Правительства РФ Александр Белоусов.

«Подавляющее количество людей, которые ежедневно ходят в поликлиники и в больницы, они не то что не видят улучшений, они видят даже некоторое ухудшение», — сказал Белоусов.

По словам вице-премьера... Проблема осознана, бабки на исправления есть и даже подготовка врачебных кадров налажена. Остаётся только начать.

Стоит напомнить, что программа модернизации первичного звена была отложена до 2021 года. Она должна была начаться ещё в июле 2020, но эпидемия COVID-19 подправила планы.

Но и это ещё не всё... В августе Минфин срезал финансирование по программе «Развитие здравоохранения» на 262.17 млрд рублей.

Цифру в каждое село! Нет припискам! Да технологиям!

Вроде XXI на дворе, а в больничках до сих пор всё пишут от руки. Тонны бумажек рассованных по всем сусекам кабинетов и миллионы журналов. Вот именно с этим решил бороться истеблишмент и увеличил финансирование по программе «Цифровизация здравоохранения».

Какие планы? К 2022 году подключить к ЕГИСЗ все поликлиники и больнички страны, а к 2024 замутить электронные рецепты, медицинские полисы и больничные. А на Госуслугах сделать эдакий "Личный кабинет здоровья". Шоб там вся инфа была. Мол, и пациент сможет следить за медицинской инфой о себе и приписки контролировать можно. PROFIT

Весьма амбициозно, шо тут скажешь... не очень понятно как поликлиники деньги без приписок будут зарабатывать... но очень интересно.

В продолжение к теме цифровизации здравоохранения...

Во Владимире задержали экс-директора ГБУЗ ВО «Медицинский информационно-аналитический центр» Ивана Сметанина. Его подозревают в хищении 80 мультов рябчиков, которые он намутил из нацпроекта «Здравоохранение».

По версии следаков, в начале 2020 года Сметанин хотел закупить серверное оборудование для региона. Работал по классике: накрутил цену контракта, внёс коррективы в техническое задание. В итоге регион потратил 121 мульён, а реальная стоимость оборудования была 40 мульёнов.

Вот так у нас работают с реализацией нацпроекта. Чинушки крутятся, баблосы мутятся. ПМ неоднократно писал о хищениях на этой благодатной почве. Например: чинушки из Смоленской области очень любят пилить бабло на мобильных ФАП.

Вчера случился юбилей — 15 тысяч читателей стало у канала "Поясни за мед"!

А значит, настало время узнать, кого читает Иван Владимирович, когда есть минутка между пациентами.

Медицинская Россия — редакция внимательно следит за происходящим в жизни врачей, пациентов и СМИ, а затем даёт свою оценку событий. Люблю канал за обобщённые выводы о причинах и следствиях, за видинье общих трендов, и за твёрдую позицию, на которой стоит канал, даже если большинство против.

НеМинздрав — коллеги, судя по всему, уже забросили практическую деятельность в медицине, но ориентация на врачей осталась. Врачи в политике и политика во врачах. К тому же НеМинздрав первый публикует важные сообщения из медицинского телеграма. Читаю.

Крокодил Ятро-Гена — единственный в своём роде канал о врачебных преступлениях. Люблю канал за аргументированную критику СМИ, вбрасывающих сообщения о врачах-убийцах или о врачах-героях.

Публичная медицина — братский канал от человека, который находится в гуще амбулаторных событий. Новости о постоянно улучшающемся здравоохранении России и влияние новостей на работу в поле. Автор прекрасно знает, что практика — критерий истины.

ФармПроститутка — канал о том, что всё в медицине покупается и продаётся, в том числе содержание клинических рекомендаций. Люблю канал за разборы конкретных случаев торговли мнениями и истинных причин фармацевтических явлений.

Роман Алёхин — главный активист телеграма и профессиональный управленец. Благодаря ему только что был отменён попил бюджета на курских лабораториях. Кроме прочего Роман очень хороший человек по моему субъективному мнению.

Мурашко по коже — админы отслеживают всё, что происходит и собирают в кучу. Люблю канал за их ежедневные дайджесты медицинской повестки.

Голод, холод и покой — собирают мнения разных экспертов по актуальным темам и дают почитать нам. Хочется больше собственного авторского виденья проблем.

Врач, назначь! — просто канал от грамотного молодого эндокринолога. Люблю за стиль текста.

Medical Ксю — канал об информационных технологиях в медицине. Непрерывный обзор стартапов, искусственного интеллекта и других современных улучшений для нашей работы.

Олег Салагай и КОБЯКОВА — не люблю их контент. Посты похожи на скучные пресс-релизы никого не интересующих мероприятий. Иногда у Ольги Сергеевны проскальзывают идеалистические мысли, показывающие непонимание причин и следствий. Подписан, потому что официальные лица.

Минздравный — ушёл на покой.

Некие так называемые правозащитники решили поработать добровольными помощниками прокуратуры в борьбе с медиками "скорой", которые приезжают на вызовы ввиду перегруженности с большими опозданиями.

Активисты требуют у генпрокуратуры отреагировать на обращения родственников умерших от коронавируса людей. На запущенную в ноябре горячую линию организации «Зоны права» поступают жалобы из разных регионов страны, больше всего – из Челябинской области и Татарстана.

Перечислили основные причины смерти пациентов: неправильная диагностика, заражение COVID-19 во время госпитализации с другим заболеванием, отказ в стационарном лечении, несвоевременная госпитализация, слишком долгая очередь на КТ лёгких, преждевременная выписка, долгое ожидание скорой помощи.

«Буквально недавно было обращение из Красноярска — «скорая» ехала семь дней. В итоге человека госпитализировали, но спустя неделю он умер в реанимации» — говорит юрист организации с громким названием «Зоны права» Денис Нургалеев.

СМИ и ранее писали о подобных случаях, произошедших в Перми, Смоленске и других городах страны.

И, собственно, вот в чём причина.

"Ресурсная база не позволяет всем сделать ПЦР-тесты. Если они видят, что пациент в лёгкой и в средней степени... Многие случаи не требуют лечения. Задача — их оградить. Люди думают, что их все должны лечить, обеспечить КТ, ПЦР-тестом. Не должны всех с температурой 39 госпитализировать, иначе мы забьём больницы. Как произошло в Италии — они госпитализировали всех подряд, система здравоохранения не выдержала... Давайте начнём сажать врачей. Их начнут допрашивать, и они просто уйдут с передовой. Вопрос: кто завтра будет лечить на их месте?", – говорит генеральный директор независимой медико-экспертной организации «Инмедтех Групп» Артём Зуев.

Напомним, что ранее опрос скоропомощников в мобильном приложении "Справочник врача" показал, что главная причина задержек вызовов — неадекватные требования пациентов, которые необоснованно вызывают скорую помощь.

Около 80% респондентов утверждали, что долгий доезд «скорой» связан с большим количеством необоснованных вызовов, и больше 65% – назвали причиной задержек нехватку кадров наряду с прочими проблемами.

Но ничего, генпрокуратура, конечно же, ускорит прибытие медиков своими волшебными "представлениями о нарушениях". Ну, раз общественники негодуют...

Тут один канал написал, почему бюджетное финансирование медицины не годится и нам нужны частные инвистиции.

В самом посте озвучено главное противоречие частной медицины -- бизнесменам нужна прибыль, они должны заработать.

Сравнение с сельским хозяйством считаю неуместным. Сельское хозяйство производит товары, вечнодорожающий хлеб и гречку. А медицина латает больных людей, на которых зарабатывать не только аморально, но ещё и не всегда удастся.

Медицина в целом плохо себя чувствует в рыночной экономике, поэтому и был изобоетен монстр под названием "страховая медицина", когда здоровый платит за больного.

Роль медицины в экономике заключается в восстановлении трудоспособности человека. Посмотрите на главную цель нацпроекта "здравоохранение". То есть, лечение людей приносит прибыль экономике не прямо сейчас, а позже, когда больной поправится и пойдёт работать.

Бизнесмены должны получать прибыль сейчас и для себя, а не потом для экономики. Это приводит к ужасным вещам.

Что касается ОМС. Тарифы, спускаемые терфондами хорошо работают при больших потоках пациентов и крайне плохо работают при маленьких. По этой причине долгов у районных больниц, как говна за баней. И что же получается? Больницу, в которой мало больных, не выгодно содержать, её надо закрыть, что мы и наблюдаем. Частные владельцы таких районных больниц будут закрыть их ещё быстрее, потому что для бизнесмена нести убытки -- смерти подобно. Не заставишь же людей болеть.

Если отдать медицину в руки бизнеса, то зарплаты врачей бесспорно станут выше, оборудование лучше, а ремонт свежее. Только получить доступ к такой медицине смогут далеко не все.

Что я предлагаю? В условиях рыночной экономики только жесткое регулирование государством и желательно без ОМС, который является сосущим деньги паразитом.

А ещё очень печально осознавать, что само судмедбюро то ли "не заметив", то ли испугавшись оскотиненной оравы поклонников Сушкевич, никак не отреагировало на то, как их месяцами смешивали публично с дерьмом.

Конечно, можно напомнить, что они не обязаны созывать пресс-конференции и давать интервью — ответили на вопросы в рамках экспертизы и гудбай. Однако при таком беспрецедентно громком деле можно было бы хоть что-то объяснить общественности и прекратить спекуляции на теме "несмертельного" магния. Речь шла не столько о проблеме упрятать в женскую колонию двух врачей, а о смысле существования судебно-медицинской экспертизы как таковой. А он был в очередной раз публично подорван.

"Я-Сушкевичи" записывали вебинары на спичечный коробок, публиковали блоги везде, где только можно, выклянчивали "заключения" у заграничных врачей — делали всё, чтобы самыми днищенскими методами поставить под сомнение и "обнулить" экспертизу. А в это время врачи питерского судебно-медицинского бюро просто молча обтекали.

Давайте вспомним того же Михаила Клейменова по делу "пьяного мальчика", которого на всю страну объявили чудовищем. Он не стал прятать голову в песок, и вооружившись журналом о судебной медицине, пошёл один против всех в самый ад — на эфир программы "Пусть говорят". Там он объяснял на пальцах свою аргументацию, тыкал носом недовольно гудящую массовку и других псевдоэкспертов в научную фактуру, огрёб при этом волну желчи, угроз и оскорблений. Но остался непреклонен. Не испугался и не дал заднюю, понимая, что население готово его поднять на вилы.

А эксперты по калининградскому делу почему-то сделали вид, что ничего не происходит...

Вывод: очень не хочется, чтобы врачей судили выжившие из ума маразматики, которые, гремя орденами, едва разлепив глаза и вспомнив какой сегодня год, будут по беспределу, из личной солидарности, тыкать пальцами на суде — это эксперт, а вот это не эксперт, этот врёт, а этот правду говорит, этого посадить, а этого отпустить. Мы всё-таки в 21-м веке живём, а не в 13-м, и не в Сомали, а пока ещё в России.

В этот день первичное звено здравоохранения родилось заново.

Ведь 01 января 2021 года стартовала программа модернизации первички. Будут всякие ништяки в виде: новых зданий, реконструкции старых, закупке техники и транспорта и вот всего этого.

Ваще модернизация должна была начаться ещё в июле, но ковид внёс свои коррективы. Мол, некогда первичкой заниматься. Надо инфекцию победить, а потом и всё остальное.

Но со здравоохранением всегда было не просто... Помимо того, что модернизация на полгода была отложена, так ещё и Минфин срезал финансирование по программе «Развитие здравоохранения» на 318.4 млрд.

Год закончен и время подводить итоги...

Всякие блогеры вспоминают сколько человек на них подписалось, селебрити делятся своими успехами на сцене и каждый юзер во ВКонтосе выкладывает сколько часов он музычку слушал в 2020 году.

А кто-то Комитет Госдумы по охране здоровья и выкладывает огромный файл формата PDF, в котором накидывает все законопроекты инициируемые или косвенно относящиеся к ентому комитету за 2020 год. Подводят итоги Морозов и Ко, что называется.

Там прекрасно всё, начиная от ограничения воздействия табачного дыма и заканчивая софинансированием вечно дефицитного ТФОМС.

ПМ предлагает скачать себе, взять пару рулонов бумаги и не выходить из туалета, пока до конца не дочитаете. Будет весело!