Колпнянская ЦРБ в Орловской области славится на всю Россию.

Причиной стали не достижения в медицине, а полная несостоятельность администрации больницы.

Расследование случая смерти пациентки похоже на цирк. Чтение протокола врачебной комиссии вызывает кровь из глаз. Наказание врачей в виде лишения премии за прошедший период вообще пахнет бредом.

Кроме того, Роман Алёхин предложил бесплатную помощь в организации работы больницы, чтобы таких случаев было меньше, но администрация больницы вместе с помощником губернатора Сергеем Лежневым спустили инициативу на тормоза. Хотя такая профессиональная помощь в нормальном мире стоит очень дорого.

Просто почитайте протокол ВК, чтобы понять уровень организации, да и просто интеллекта, администрации Колпнянской ЦРБ.

​​Дорогие подписчики, информирую вас о значимых изменениях в своей жизни.

Получив интересное для меня предложение о работе, я оставляю пост ректора Сибирского государственного медицинского университета и Томск.

Шесть последних лет я руководила лучшим медицинским вузом России. На самом деле, вся моя жизнь так или иначе связана с университетом. Я переступила его порог 16-летней первокурсницей в далеком 1991 году.

Решение не было для меня простым, но я приняла его самостоятельно и осознанно. Нужно выходить из зоны комфорта и двигаться дальше.

Я искренне благодарна судьбе за бесценный опыт, за команду единомышленников, с которой мы росли и развивались вместе.

В ближайшее время я возглавлю Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России.

Самая важная задача, которая стоит передо мной, участие в информатизации отрасли здравоохранения.

Кроме того, это совершенствование системы сбора и обработки медицинских данных в режиме реального времени.

Всегда верила в новые технологии и являюсь их адептом.

В 2010 году начинала процесс информатизации здравоохранения Томской области в рамках региональной программы модернизации здравоохранения. Внедряли медицинскую информационную систему БАРС и создавали цифровой контур.

Позже – в должности ректора СибГМУ был открыт факультет дистанционного образования, медицинский IT-парк и проект Цифровой госпиталь.

Я благодарю всех людей, которые были рядом со мной все эти годы. Всех вместе и каждого в отдельности.

Родному университету и городу – процветания. Всем добра и здоровья.

Открыта к новым предложениям, инициативам и проектам.

И опять вакцина, и опять очень странные дела. Оказывается, вакцину полностью ввели 20 добровольцам, 18 остальным добровольцам просто не сделали второй укол. Это следует из синопсиса, опубликованного в реестре клинических испытаний. Что ещё интересно, в синопсисе указано, что на 90 и 180 день после введения необходимо сдать анализы на антитела, хоть сама вакцина была зарегистрирована… спустя два месяца наблюдений. Как оказалось, на 20 добровольцах, которым дважды ввели вакцину, просто проверяли безопасность. Получается, наши опасения по поводу «безопасной пустышки» ещё имеют место быть. Зачем нужен такой препарат, кроме как для достижения эффекта плацебо, – непонятно.

Вообще с числом добровольцев тоже творится непонятное: в Минздраве заявляли о 76 добровольцах, в Минобороны – о 50, а в самом НИЦ говорили чуть ли не о сотне. Что бы то ни было, какие бы цифры не писали, итог один – кто-то явно поспешил с регистрацией вакцины, ну или не смог обеспечить консолидированного мнения, от чего и получается басня: однажды лебедь, рак да щука взялись за добровольцев.

Ранее коллеги писали про грядущую проверку Счётной палатой деятельности горячо любимого медицинскими работниками ФОМС. Цель данной проверки - проконтролировать работает ли в стране система ОМС. Ну, это мы так думали (или мечтали).

На недавно прошедшем еженедельном совещании в региональном минздраве, глава тФОМС заявил, что, да, будет проверка. Главная цель - посмотреть как мы, то есть, медицинские организации, работаем. Больше всего Палату волнует вопрос диспансерного наблюдения. В частности, проверяющие очень обеспокоены качеством наблюдения за пациентами с болезнями системы кровообращения. Смертность в данной группе заболеваний выросла, так как участковая служба не наблюдает больных.

COVID-19, как известно, был разгромлен, число жертв вируса в статистике значимой роли не играет, умирают не от ковид. Умирают бабушки и дедушки, лишенные медицинской помощи - ну не хотят терапевты и ВОП их наблюдать! Выход для пациентов один - умирать. Такова версия страховых компаний.

Как ТФОМС следит за качеством диспансерного наблюдения? Страховые компании тщательно анализируют ведение ИСЗЛ по каждой МО. ИСЗЛ - это информационное сопровождение застрахованных лиц. Согласно ст. XV приказа Минздрава 108н имеется специальный программный продукт, в котором отображается информация о любых случаях оказания медицинской помощи пациенту. Врач должен вносить данные о пациенте в эту систему: с каким диагнозом состоит на учёте, когда должен явиться в МО для диспансерного наблюдения, когда необходимо пройти профосмотр или диспансеризацию. Страховые компании оповещают пациентов посредством телефонных звонков, СМС, писем о необходимости в указанное время явиться в больницу. На этом всё, полномочия страховых компаний заканчиваются. Имеются ли в МО условия для своевременного обследования конкретного пациента, ФОМС мало волнуют. Врач просто обязан своевременно провести обследование согласно Программе госгарантий. Нет КТ в больнице - направляйте в ту МО, где есть. Квота через 2 месяца? Ничем помочь не можем.

По оповещению пациентов есть вопросы. Провёл анализ нашей работы в ИСЗЛ. Из всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте и внесённых в систему ИСЗЛ, на данный момент только 14,5% информированы по телефону или иным способом (в программе есть отметка об информировании). Получается, что врачи занимаются пустой работой? Выявил пациента, назначил обследование, назначил лечение, дал рекомендации, занёс в диспансерный журнал, подал данные в 5 или 6 разных отчётных форм, внёс в ИСЗЛ, указал, когда необходимо явиться для очередного осмотра. В начале года ещё веселее - весь список лиц на участке, подлежащих профосмотрам и диспансеризации, нужно распределить по месяцам в этой же программе, желательно учесть дату рождения, чтобы человек не прошёл осмотр раньше срока. А представители страховых компаний возможно (кому как повезет) информируют пациента. Врач, кстати, может заболеть именно в тот день Х, когда пациент решит посетить поликлинику. Тогда больной попадет к другому врачу, не знающему о нем ничего.

Так что, уважаемая Счётная палата, проверяйте пожалуйста, деятельность тФОМС и страховых компаний, а врачам проверок и так хватает. Дайте лучше томограф и цифровую рентген-установку.

P.S. Вчера страховые прислали списки амбулаторных карт для проверки - около 500 штук. Проверки в 2020-м отменены? Плановые - да. А это целевые... И не поспоришь, о людях же думают.

А в это время некто московский доктор эрлих рассказывает, что нетранспортабельных пациентов «не бывает», а глупые врачи мордуют самого важного пациента страны в больничных застенках, вместо того, чтобы отдать больного честным и умным врачам Германии.

О том, насколько сложно принимать решение о транспортировке и нести ответственность, если пациент умрёт не дай бог, рассуждать особо не будем. И это без учёта медийного ажиотажа и градуса важности гражданина, за которого сильно переживают в Кремле.

Когда с самого важного пациента страны упадёт хоть волосок в дороге — прессовать будут именно врачей.

А эрлихи за них аватарки вешать и флешмобы запускать не будут. Они наоборот радостно присоединяться к уничтожению своих коллег, за которых они недавно перед СК рвали тельняшку, горлопаня в фейсбуке про «охоту на врачей».

Как тут уже высказались, «п....деть, не мешки ворочать».

Рекомендуем канал о цифровом здравоохранении @d_health
Рассказывает, когда медицина будущего станет медициной настоящего.

Новости отрасли, дайджесты, аналитика и реальные кейсы внедрения цифровых решений в медицину.

Подпишись, чтобы не проспать светлое будущее :)

Врачи в оппозиции и врачи с оппозицией

Оппозиционеры бывают двух типов: первые – торгаши своими политическими убеждениями, превратившими их в статью дохода. Они наверху иерархии и ежедневно, хитро и расчетливо “борясь с режимом”, чувствуют себя в этой роли просто замечательно. Их требования законности, справедливости и борьбы с коррупцией – напускные, позерские, а главное – самоубийственные. Эта тусовка живет за счет системы, в которой законы подменяются корпоративными выгодами. Черный рынок заказух в СМИ, прогон финансов через фонды, донаты беглых бизнесменов – все это конструкци в которой зарабатывают.

Второй вид - вся остальная биомасса – “подписота”. Она как бы “внизу”. Среди них самые разные люди – и легкомысленные простачки, и оголтелые умственные инвалиды, есть и вполне порядочные люди. Есть и те, кто мечтает попасть “наверх” – активисты “за все хорошее”, мелкие региональные блогеры, да и просто клинические бездельники. “Низовые” – часто это весьма небогатые и малозарабатывающие граждане. Свою активность они выменивают не на деньги, а на возможность быть в ореоле своего фаворита с иллюзией сопричастности к “борьбе с режимом”.

Среди “низовых” есть и врачи.

Вот сидит себе какая-нибудь дерматолог – вежливая, улыбается, лечение расписывает – обычная, ничем не примечательная женщина. Но в то же время у нее в соцсетях “ПУТИНА В ГААГУ! ПОД ТРИУНАЛ!”, “ДНИ КРЕМЛЕВСКОГО КАРЛИКА СОЧТЕНЫ!”, “ДИКТАТУРА!”, “ТОТАЛИТАРНЫЙ РЕЖИМ”, “ШВАБОДУ ТОМУ-ТО”, “Я\МЫ КТО-ТО ТАМ”, “БАСТРЫКИН РЕПРЕССИРУЕТ ВРАЧЕЙ”.

И вот сопоставляешь образ миловидного доктора со всем этим и начинаешь задыхаться со смеху. Но это уже другая история...

Коммуникация между “низовой” оппозицией и “верховной” основывается на заочной договоренности: если тусовке выгодно отмазывать преступников ради повода выступить “против власти”, то низовая ботва обязуется по умолчанию хрюкать как положено и не задавать лишних вопросов.

На омском эксцессе с Алексеем Навальным произошел небывалый “разворот стрелочки”.

Врачи, в независимости от политической позиции, не любят когда их унижают, оскорбляют, призывают к расправам, обвиняют в “убийствах” без всяких доказательств, когда некомпетентные журналисты суют нос в медицинские дела и освещают их в антиврачебном уклоне. А тут оказалось, что оппозиционная публика: соболи, яшины и прочие ярмыши – которые пользуются авторитетом у многих врачей, присоединилсь к абсолютно ублюдочной травле омских докторов, ничего не понимая в специфике врачебной работы. Но куда же подевались все эти бранды, кащеевы и прочие федермессеры, которые “Я-Мисюрина”, “Я-Шишлов”, “Я-Сушкевич”? Нет, им это не интересно.

Зато нарисовались ашихмины, альянсы, эрлихи и подтявкивающие им фейсбучные онкологи с прозранчыми намеками про врачей-убийц. А самым смешным может оказаться, что среди омских врачей, могут быть поклонники функционеров из окружения оппозиционного блогера.

Интересно, каково будет им видеть, как их идолы, которых они лайкают да репостят и всячески обожают, называют их докторами Менгеле и фашистами на всю страну?

Но ничего, утруся, забудут – а завтра побегут снова на призыв своих “антивластных” идолов ставить хеш-теги за очередного активиста из тусовки.

#редакция

Говноедство «Альянса врачей» не знает границ. Мало того, что они откровенно обосрались с темой «распространения ковида в Нижнекамской БСМП», так теперь хавают жалобу какой-то московской тётки. И хрен с ней, с этой тёткой. Может она пересмотрела Рен-ТВ и теперь ей везде мерещатся жидо-масонские заговоры против человечества.

Но Васильева... ОНАЖВРАЧ! Хотя... Она уже давно не врач, а обыкновеная... Хотя нет – откровенно дерьмовая политическая фигура.

Аудиозапись представленная на суде по делу Элины Сушкевич и Елены Белой. Они обвиняются в убийстве новорожденного в родильном доме Калининградской области, путём введения ему смертельной дозы сульфата магния.

Запись взята из паблика ВК «Медицинская Россия».

А вы в курсе, что из аптек утёк фуросемид в инъекционной форме? Нет? Так вот знайте. А причина этому – нерентабельность сырья из которого производится препарат.

Вполне закономерное явление. Траты на производство превышают конечную прибыль, а значит – нахер его. Так работает капитализм и никого не волнует, что фуросемид – важнейший препарат для терапии острой и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности и отёка лёгкого.

Но Минздрав, Минпромторг и ФАС не дремлют и уже начали думу думать: "Шо делать с этим дерьмом?".

Будучи на гастролях в Иркутске, министр Мурашко заявил о начале массового производства вакцины от ковида в сентябре. В этом же месяце, регионы начнут получать крупные партии для "освоения".

Первыми под антиковидную иглу должны будут лечь медики и педагоги. Мурашко отметил, что это будет строго в добровольном порядке.

Возможно... Мурашко ошибся и имел ввиду исконно патриотический характер добровольно-принудительной вакцинации. Хз, хз... Скоро увидим, ведь в эру социальных сетей стало сложно, что-то скрыть. Ждём-с воя медиков во ВКонтактах и Инстаграмах.

Тогда станет понятно... Насколько эта вакцинация добровольна.

Алексею Навальному стало плохо в самолёте 20 августа. После посадки в Омске Навального увезли на реанимобиле в Омскую БСМП №1. Там Алексей находился в реанимации в коме на ИВЛ. Затем Навального перевезли в Немецкую клинику Шарите. В Германии подозревают отравление ингибиторами холинэстеразы.

Омским врачам предъявляли претензии:
1. Не говорили диагноз. Ссылались на врачебную тайну и 323 ФЗ.
2. Не пускали жену в реанимацию, ссылаясь на закон. Хотя потом Юлию Навальную всё же пустили к мужу.
3. Не отдавали Алексея немецким коллегам под предлогом нетранспортабильности.

Варламов, Ярмыш, Волков, Васильева, Эрлих и другие популярные персоны публично обвиняли врачей в преступлениях, не имея никаких оснований.

Попробовал разобраться, действительно ли есть повод обвинить врачей во вреде Начальному.

Если у Навального и правда нашли "Новичок", то, следует понимать — омские врачи реально спасли ему жизнь.

Извинится ли перед докторами вся эта шобла, которая гадила в твиттере, выламывала двери и чуть ли не выцарапывала глаза врачам, которые в условиях обычной БСМП по определению не смогли бы найти этот яд? Конечно же, нет.

#редакция

Пишут, что спасённый омскими врачами блогер Алексей Навальный вышел из комы и даже стал реагировать на окружающих.

Как только он придёт в себя, стабилизируется и окончательно поймёт, что с ним произошло, то очень грамотным шагом с репутационной точки зрения для него было бы сказать простое "спасибо" российским врачам.

Также неплохо было бы извиниться за поведение своего окружения, которые устраивало облаву на омскую БСМП. Прокатит даже ссылка на то, что "все были в стрессе и не ведали, что творили". На больных не обижаются, как говорится. Поймите-простите.

Отдельно стоило бы извиниться за оскорбления и методичное уничтожение своими фанатами в медиа главврача Александра Мураховского, который попал в очень непростую ситуацию, будучи вынужденным работать под присмотром "людей в штатском" и всего мира.

Глава альянса санитарок Анастасия Васильева впоследствии неуклюже пыталась оправдываться, мол на самом-то деле они все "благодарны" рядовым врачам, которые оказывали помощь, а недовольны только "прислужником гэбни" Мураховским. При этом псевдопрофсоюзница скромно помалкивала и не сделала ни одного заявления, когда злоба поклонников Навального обрушилась на ВСЕХ врачей с требованиями распять докторов.

Следует напомнить, что врач, будь он главным или заместителем, всё равно остаётся врачом с колоссальной ответственностью за пациента. Тем более за такого важного. Травля недопустима ни к кому из сотрудников больницы.

Чем не позитивный шаг для Алексея Навального: отделить врачей от государственной машины, и дальше "бороться" с ней на благо этих же врачей?

Это позволило бы Навальному значительно поднять свой рейтинг через персонализированное снижение и без того высокого общественного градуса ненависти к врачам.

Такая модель поведения адекватна не только для людей, называющих себя политиками, но и для обычных пациентов. Простая человеческая признательность за помощь.

Но есть стойкое предположение, что ни сам пациент, ни его свита не пойдёт на это. В этом кругу патологически неспособны признавать свои ошибки.

Очень печально будет наблюдать, если сам Навальный продолжит и усилит антиврачебную риторику своей команды ради политической конъюнктуры. Ведь это сейчас самый лёгкий путь.

Проявить уважение и благодарность — путь сильных.

#редакция

Недавно губернатор Забайкалья признал, что дефицит медицинских кадров связан с низкими зарплатами. Мол, люди не хотят идти в поликлиники и батрачить за копейки. Обещался заниматься финансированием здравоохранения края. Чуть ли не божился.

Параллельно с этим, он заявил о приоритетах краевого здравоохранения. На первом месте – пациенты, а потом медики. Плюс к этому, он решительно настроен поднять уровень качества медицинской помощи и для этого медикам нужно проявить эмпатию к пациентам. Прям как завещал Мурашко на старте своей карьеры на посту министра.

Блин! Чёрт! Твою мать! Они там живут в параллельной вселенной. Как можно повышать уровень здоровья пациентов и не ставить медиков в центр материально-технической воронки? Ведь если медик будет обеспечен достойным набором для выживания в России (нормальная зарплата, крыша над головой, качественные продукты питания и пр.), то и пациент от этого выиграют.

Приоритеты просраны, господа. Впрочем... Все как всегда.

В заявлениях ответственных лиц уже давно прослеживается конкретный тезис:

"Я, разумеется, всё сделаю для поднятия медицины с колен, но если что-то не получится, то знайте, что это виноваты врачи!"

Друзья из ГХП, почему вы так негативно относитесь к переходу на бюджетное финансирование?

ОМС в том виде, в котором она сейчас, являет собой удобную схему по присвоению бабла целой армией сотрудников ФФОМС, ТФОМС и страховых экспертов. Их миссия по "контролю качества" абсурдна и приносит только вред.

Расширить полномочия страховщиков и перестать выделять деньги из бюджета, повесив всё на ОМС было бы крайне глупым решением. Мы рискуем увидеть кризис российской медицины куда сильнее, чем кризис при ковиде. Вся медицина повернется лицом к страховым экспертам, а задом повернется сами угадайте, к кому.

Бюджетная форма финансирования -- наш реальный шанс начать двигаться к качественной медицине для всех.

Конкуренция? А с чего вы решили, что она так нужна в медицине? Почему не заменить конкуренцию коллегиальностью и взаимоподдержкой? Мы работаем в одной стране, воюем с одним врагом, почему мы должны конкурировать?

Кто будет контролировать качество? Во-первых, росздравнадзор. А во-вторых, врачебное сообщество может само себя контролировать -- врачам самим неприятно читать криво написанную историю болезни, и ещё неприятнее видеть кривые назначения.

Я не знаю наверняка, что бюджетное финансирование приведёт к успеху, но могу напомнить, что бюджетное финансирование и увеличение расходов на медицину до 6.5% от ВВП в 1965 году привело к тому, что СССР очень быстро догнали США по продолжительности жизни после войны.

Немного добавлю по бюджетному планированию.

Мало того, что благодаря грамотному планированию удалось неплохо подтянуть продолжительность жизни в "треклятом совке", так ещё и получилось создать мощную систему амбулаторно-поликлинического звена, открыть на каждом производстве здравпункты. А что мы получили с переходом на страховые рельсы? Вечное недофинансирование, жёсткую дифференцировку между оплатой труда администрации больниц и рядовых сотрудников, кабальные условия зависящие от плана посещений и вечные дерганья со стороны страховых организаций.

Куда нам до "западной модели" здравоохранения? Миллионы людей получают до одного МРОТ. Смогут они позволить себе медицинскую помощь, если вдруг хлопнет инфаркт миокарда и потребуется стентирование? Или онкологические пациенты? Нет, это не для наших реалий. Да и не для каких.

Плановое бюджетирование – реальный выход для истинной социализации здравоохранения. А с учётом современных технологий и вычислительных мощностей ЭВМ, можно спланировать всё и даже больше.

Отношения медицинского профсоюза "Действия", возглавляемого Андреем Коновалом и скандальноизвестной организации под названием "Альянс врачей" во главе с Анастасией Васильевой, переходят в фазу холодной войны.

В конце в профсоюзе "Действие" анонсировали серию всероссийских акций в поддержку медработников, считающих себя обделёнными по части надбавок за работу с "ковидными" пациентами. При этом руководство "Действия" публично дистанцировалось от Васильевой, что называется, "от греха подальше", заявив о нежелании проводить с "Альянсом..." совместные акции.

Анастасия Васильева, не сумев стерпеть такой пощёчины от Коновала, назвала в интервью "Коммерсанту" его акции "издевательством", при этом ловко переведя стрелки на пандемию коронавируса. Видите ли, "корона" бушует, а Коновал подвергает медиков опасности.

Примечательно, что именно под таким же предлогом в начале сентября чиновники Астрахани запретили акцию медработников "Действия" в городе.

#наблюдения

Все заметили, что в структуре нацпроекта Здравоохранение, на который с легкой руки Президента Путина из госбюджета выделено суммарно около 2 млрд рублей, скромно затесался федеральный проект Развитие экспорта медицинских услуг с всего-то 30 млн бюджетом?

Судя по опубликованным документам, данный проект призван к 24 году обеспечить ежегодный доход от иностранных пациентов аж в 1 млрд долларов... Учитывая, что средний чек в наших больницах составляет примерно 1000 долларов, нужно трубить во все рупоры, чтобы привлечь нужное количество кошельков.
Минздрав же, судя по паспорту сего проекта, планирует делать некую информационно-коммуникационную кампанию – это на 30 млн рублей? Видать, сотрудники координирующего центра по реализации проекта будут акриловыми красками рисовать баннеры на заборах) Или, может, эту функцию передадут 71 субъекту?

Словом мы, как люди, погруженные в тему медтуризма, будем разбираться и пристально следить за тем, что делают сотрудники корцентра, на что наши налоги в размере 30 млн ежегодно идут и как собственно они раскошелят нужное количество иностранцев на 1 млрд долларов США в год.
И главное –– а нужно ли развитие этого неоднозначного направления (да ещё и на федеральном уровне(!) нашей многострадальной медицине?.. To be continued как говорится