«Выражаю вам искреннюю благодарность за вклад в борьбу с распространением коронавирусной инфекции. Желаю вам крепкого здоровья, успехов в работе и благополучия» – этот текст адресован 44-летней врачу-рентгенологу Аминат Меджидовой, с подписью главы Дагестана Владимира Васильева.

Муж Аминат получил письмо на днях, а жену похоронил ещё в начале мае. Она работала в Гергебильской районной больнице. Магомед Омаров, муж, сказал газете «Комсомольская правда» следующее: «Аминат пришлось самой сшить себе маску и средства защиты. Для надежности врачи обматывались целлофановой пленкой. Спустя две недели работы она заболела».

Ссылка на новость удалена с сайта.

Порой руководитель и трудящийся не могут найти общий язык. А порой и вовсе доходит до откровенного неофеодализма, когда работник становится на место бесправной и безмолвной скотины, а начальник может позволить себе всякие высказывания. В Алтайском крае решили с этим бороться.

В Алтайском филиале РАНХиГС продолжаются курсы повышения квалификации для кадрового резерва системы здравоохранения региона. Будущие управленцы учатся основным принципам конструктивного общения, изучают ошибки восприятия и барьеры коммуникации.

Весьма полезное и толковое занятие, которое необходимо продвигать везде и сделать обязательным для руководящего состава. Один раз в неделю и на протяжении всей карьеры – очень хорошо.

Такие курсы могут помочь избежать ошибки замглавврача Клинической больницы №8 г. Обнинска Анны Моисеевой. Она посоветовала своим хирургам уволиться, если их не устраивает зарплата.

Управленцы! Учитесь общаться с трудящимеся и помните – они вас кормят, а не наоборот.

Генеральная прокуратура отчиталась о своей работе за первое полугодие 2020 года. Они уделили особое внимание стимулирующим выплатам медикам за работу с COVID-19. После вмешательства прокуратуры, было перечислено 1.5 млрд рублей. Таким образом права были восстановлены в отношении 55 тыс медицинских работников.

Прокуратура работает серьёзно, но разве этого достаточно? Трудящиеся медики говорят, что несправедливость продолжается. ПМ написали о интересной схеме, которая работает в Татарстане. Поликлинические фельдшера работающие на вызовах и берущие мазки у пациентов ничего не получают.

Выглядит это так: все взятые мазки изучаются в лабораториях при больницах и если будет положительный, то он отправится на дополнительный анализ в Казань. Только в том случае, если казанские лаборатории подтвердят – пациент считается заболевшим и медику полагается выплата по постановлению №415.

Но все они приходят отрицательные. Трудящиеся ничего не получают, хотя у многих пациентов на руках данные КТ (полисегментарная вирусная пневмония), клиника COVID-19, а некоторые пациенты самостоятельно сдают тесты на антитела к SARS-CoV-2 и получают положительные результаты.

В итоге руководство больниц отказывается оплачивать труд. Может быть они не попадают под выплаты или здесь работает хитрая схема по эксплуатации пролетариата?

Прокуратура, конечно, молодец: помогла 1.5 миллиардам рублей дойти до своих адресатов. Зная, что на выплаты изначально выделяли 45 миллиардов рублей (потом, конечно, ещё добавляли), от которых 1.5 миллиарда составляет примерно 3%, невольно задаёшься вопросом: остальные 97% в итоге нормально дошли? Нет. В середине мая долг перед медиками составил... 22 миллиарда рублей. Получается, прокуратура вроде бы и помогла, но, смотря на все вышепредставленные цифры, помогла довольно слабо. И на том спасибо.

Выплаты стали ахиллесовой пятой в борьбе властей с коронавирусом. Как же так получается? Коллеги из ПМ поделились одним интересным способом не платить медикам: фельдшерам, берущим мазки, не доплачивают из-за того, что тесты дают отрицательный результат, даже если налицо все симптомы коронавируса. Раньше ходили теории, что врачи специально ставили ковидный диагноз, чтобы получить выплаты, а сейчас с точностью наоборот. Попахивает недоверием, или чем похуже.

Власти решили упростить процедуру выплат денег по страховому случаю, если медицинский работник потерял трудоспособность при заражении коронавирусной инфекцией.

Указ подписал Путин 30 июля 2020 года. Он внёс коррективы в ранний указ от 6 мая. Тогда надо было обязательно подтвердить инфекцию лабораторным способом. Теперь, если нет возможности сделать лабораторную диагностику, то достаточно будет КТ.

Противоречивые чувства возникают после прочтения. Не может ли получиться так, что лаборатория пришлёт отрицательный результат и в дальнейшем проведении КТ уже никто не будет заинтересован (врачебная комиссия, имеется ввиду)? Ведь отрицательный результат – не 100% гарантия отсутствия диагноза. Примерно с подобными проблемами столкнулись медики Златоуста ещё в мае.

А понимая, что подтасовка результатов тестирования – вполне себе реальная практика, то медики меняют шило на мыло. Да и потом... Как же те, у кого были отрицательные результаты? Указ имеет "обратную силу"?

Третье уголовное дело возбудили против смоленских чиновников. В рамках нацпроекта «Здравоохранение», они закупали 6 подвижных флюроографических кабинетов на сумму 72 млн рублей, укомплектованных оборудованием, без необходимой документации. В итоге дорогостоящую технику накрыли простынкой и поставили в дальнем углу.

Первые махинации смоленских "раздербанов" вскрылись ещё в июня 2020 года. Мы писали об этом. Тогда они закупили передвижные медкомплексы на 64 млн рублей. Так же без регистрационных документов.

Смоленские жулики – не единственные. Такое происходит по всей стране, а суммы уходят за сотни миллионов рублей. Вороватые чиновники нашли золотую жилу и раздирают здравоохранение. Настоящие вредители.

Как любое явление, чиновничий произвол и хищения – штука системная и глубокая, требующая жёстких и принципиальных решений. Для начала: совершенствование системы госзакупок, презумпция вины для должностных лиц и ужесточение статей за хищение из госказны.

Всё-таки... Воровство у граждан в особо крупных размерах – угроза национальной безопасности страны.

Всё верно написано в Поясни за мед. Внутри трудового класса "медики" возникло деление ещё на два подкласса: 1) герои; 2) остальные. Современные условия и внимание к определённым особенным медикам разделили нас, поселив на совершенно разных планетах.

Правда... Мы не рискуем потерять медицину, она уже всрата настолько сильно, что надо брать крепкий реформаторский ассенизатор и выгребать все нечистоты. А начинать надо с остановки "доедания" ещё советской медицины. Прекратить эти сумасшедшие потуги по оптимизации, внедрению бережливых технологий и заняться прямым делом – разгребанием конюшен.

Пока в нашем правительстве не поймут, что надо перекрывать первостепенные потребности (зарплаты, ЖКХ, оборудование, канцелярские принадлежности, бесплатное обучение) мы так и будем заниматься внедрением красивых ширм.

Но самое главное – пока медики не осознают себя как «класс для себя» и не объединятся против эксплуатации, мы так и будем сидеть как та старуха, перед разбитым корытом.

Всегда радостно, когда есть каналы старающиеся заглянуть в суть проблем. Бестеневая лампа точно подметили, что выбрана грамотная манипуляция массовым сознанием медиков по древнеримскому принципу Divide et impera. Нет ничего проще столкнуть лбами людей, которые находятся в одном экономическом и профессиональном классе.

Для чего это надо? Чтобы они не скооперировались, не осознали себя как «класс для себя» и не начали противостоять чудовищным условиям труда и несправедливости. Много не надо: одним дай конфетку (стимулирующие выплаты, лица на билбордах и ежедневные сюжеты из ковидных госпиталей на центральных ТВ), а вторым эту конфетку только покажи и убери обратно в карман. В итоге медики сами перегрызут друг другу глотки и не до справедливости им будет.

Печально всё это. Мы можем бесконечно долго, нудно и заумно говорить о нашем положении. Возмущаться "врачебным делам" и искать справедливости в бессмысленных флешмобах. Результат будет один – бессмысленность.

Медикам надо объединяться и выбивать себе лучшие условия. Понять, что никто ничего не даст и не обеспечит. Именно выбивать и выбивать законными методами, которые у нас ещё не отняли – формирование организации по профессиональному признаку, обозначение чётких целей и достижение их.

«Люди всегда были и всегда будут глупенькими жертвами обмана и самообмана в политике, пока они не научатся за любыми нравственными, религиозными, политическими, социальными фразами, заявлениями, обещаниями разыскивать интересы тех или иных классов» © В.И Ленин.

А ординаторы без родственников в меде будут только смотреть на это, пока не получат диплом.

Испытания завершены, регистрация на подходе: Мурашко заявил, что массовая вакцинация начнётся в октябре. Неужели это... всё?

А вот и нет. Первыми, кто получит вакцину, станут врачи и учителя: ход, с одной стороны, правильный, но что страна будет делать, если часть привитых просто сляжет с осложнениями, которые ТЕОРИТИЧЕСКИ (а это, дорогие конспирологи, не значит, что всё будет именно так) могут возникнуть из-за спешной разработки и нарушения протоколов. И не будем забывать, что мы не знаем, как долго будет держаться иммунитет после введения вакцины. Критически важно, чтобы массовая вакцинация непроверенным препаратом не превратилась в катастрофу. А пока остается только предполагать и догадываться.

Вот если смотреть шире: зачем нам вакцина от ковида, когда наступает неизведанный грипп? Что будет делать институт им. Гамалеи, если окажется, что зараза к заразе действительно не прилипает?

Пока Россия застыла в ожидании антиковидной вакцины, больше похожей на кота в мешке, текущие проблемы продолжают пульсировать оголённым нервом. Ещё в середине мая ФМБА опубликовали новость о том, что более 40% медработников занятых работой с COVID-19 испытывают стресс и иные психические расстройства. А у немедецинского персонала, частота депрессии и тревожности увеличилась в два раза.

Сейчас с ковидом работает 433 тысячи медиков. Получается 173.2 тысячи сотрудников – дергающиеся и нервозные люди с крайне высоким риском профессионального выгорания. И это данные только о тех, кто занят с ковидом. Если учесть работников поликлиник, на которых легли колоссальные нагрузки, то эти цифры можно будет умножить на два, а то и на три.

В итоге имеем армию деморализованных и ментально нестабильных людей, которых нельзя подпускать к пациентам на выстрел корабельной пушки.

Но и бросать их так нельзя. Стресс и неудовлетворённость – верный путь к снижению качества медицинской помощи и уходу из профессии. Сейчас бы массово организовывать курсы психологической помощи, а ещё лучше – начинать делать реальные шаги к выравниванию бедственного положения здравоохранения.

Современная эпидемия – репетиция биологической войны. Так считает Леонид Рошаль. Об этом он заявил в интервью Forbes. Какой такой войны, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии не пояснил.

Что имел ввиду Рошаль? Для начала надо определиться с терминами. Война – противостояние политических строев, в форме вооружённого конфликта. Возможно он имел ввиду, что вирус носит рукотворный характер и выпущен специально? Нет. В интервью он сам заявил, что нет убедительных данных о искусственном происхождении вируса (вспоминаем шизофреников со своей Синтией).

Безусловно... Гипотетический акт агрессии вражеского государства в форме распространения патогенного микроорганизма может быть, но в современном мире вряд-ли на это пойдут. Финансы давно глобализированы и никто в здравом уме не будет запускать «Современные Биологические Войны». Это не выгодно.

А Леониду Рошалю и его пресс-службе давно пора фильтровать свои заявления. С каждым разом, они становятся всё более фееричны и абсурдны.

С каждого ТГ-канала прут новости о очередном заявлении ВОЗ: "Пандемия надолго и её последствия мы будем ощущать 100 лет". Да плевать на пандемию! Не она гробит здравоохранение. Давайте вернёмся на 30 лет назад и посмотрим на зарождение чёрной здравоохранительной дыры. Дыры, последствия которой мы действительно будем ощущать столетие и вирус для этого не нужен.

Уже третий десяток лет, как Россия отказалась от госплана и ввела рыночную систему финансирования здравоохранения. Почти тридцать лет строится страховая медицина, да всё никак не может. Доходы не растут, импортозамещение медицинской техники и отечественный фармрынок в заднице. Почти в половине больниц нет горячей воды и канализации. На госзакупках пилят сотни миллионов рублей. Фонд ОМС убыточен, трансфертов не хватает.

Тридцать лет работы в пустую и только на фоне эпидемии истеблишмент посмотрел вниз с высоты своих кабинетов и причмокнув губами заявил: "Ой-ой, а в здравоохранении столько проблем, столько проблем". Какая нахер пандемия, камрады!

Но дело не только в этом. Мы не осознаём себя как класс. Плывём по течению и только жалуемся на своих ипотечных кухоньках. Нету действия. Нет борьбы против эксплуатации и за лучшие условия. Как отметила ФармПроститутка: "Врачи не встают в позу. Точнее встают, но не в ту, которая им поможет лучше жить".

Каменско-Шахтинская ЦРБ Ростовской области погрузилась в экстремальные условия. Своевольные врачи решились на массовое увольнение. Об этом рассказал заведующий хирургическим отделением медучреждения Георгий Медведев.

Тащемта... взбрыкнули врачи, да ещё и на деньги пожаловались. Мол, зарплаты вдвое упали и премии не дают. Не довольны хроническими перегрузками и тем, что не могут антисептиком руки умыть и больных государственными уколами кольнуть. Нету их, уколов и антисептиков.

Быт больницы заведующий Медведев объяснил так: "Безобразие приведёт к закрытию больницы. Терапия уже почти закисла. Врачи ставят ультиматум: либо деньги, либо – увольнение. К главе города обращались, но он живёт в своём мирке. Одним словом – плевать"

А вот в региональном Минздраве услышали и анонсировали проверку.

Стоит обратиться к духовному Росстату: средняя зарплата врачей в Ростовской области за 2019 год – 57.5 тыс рябчиков, среднего персонала 29.2 тыс и младшего – 27.9 тыс рублей. Зарплаты медицинской элитки в лице главврачей в 2018 году составили от 128.6 тыс рублей, до 149.7 тыс рублей. На что жалуются, коновалы-врачи? Хотя... на сайте по поиску работы Indeed средняя зарплата дохтера – 24 035 деревянных. Кто-то явно брешит.

Технологию подсчёта средней зарплаты лучше описать так: «Начмед ест мясо, а хирург – капусту. В среднем они кушают голубцы». А вообще... Надо смотреть на медианную и модульную зарплаты. Это более объективно, но не так радужно.

Хуже нехватки писчей или офисной бумаги в больничках, может быть только потребность постоянно пачкать её чернилами. Загляните в картотеку и возьмите амбулаторную карту диспансерного больного. Толсто́й бы горько всплакнул от объёмов текста. И ладно бы оно было надо! Добрая половина писанины – писанина ради писанины. Эво как загнул!

Но пора отказываться от этого писчего атавизма. Всё-таки... эталонная модель здравоохранения должна идти в ногу со временем. Один из бесконечных замов Мурашко Павел Пугачев заявил, что отказ от бумаги – приоритет для развития здравоохранения. Сказано – сделано. Минздрав разработал проект приказа, который позволит медорганизациям частично или полностью перейти на электронный документооборот. Сейчас он висит на портале законопроектов.

Очень любопытно посмотреть, как поликлиники ворвутся в цифровую эру. Пятидесятилетние терапевты и ВОПы стучат пальцами по клавиатуре со скоростью шесть символов в десять минут, пока заполняют форму на МСЭ. При этом у дохтера и его боевой подруги один системный блок на два монитора. А ей, видите ли, тоже надо талоны вводить и начинать федеральную заявку на лекарства печатать. И ей ведь тоже... Не 23 года и пальцы все скрючены.

37% розовых оптимистов, ждущих позитивных изменений в сфере здравоохранения, было обнаружено командой фонда «Общественное мнение». Они провели опрос среди 1000 граждан РФ старше 18 лет в период с 19 по 21 июня 2020 года. Но Слава Апиксабану, Россиюшка-матушка наполнена разной людиной и с разной степенью оценки действительности. Так 6% опрошенных считают, что здравоохранение спикирует вниз. А 46% – сторонники стабильности и думают, что всё останется на своих местах.

Оптимистичное настроение, на мой скромный взгляд, складывается из двух вещей: 1) массивная героизация медиков в СМИ; 2) страх перед короной. Первое пройдёт, да и второе... поумерится. Больницы вернутся в штатный режим и эти 37% поползут вниз, когда увидят потасканного и дёрганного доктора. А за столом будет сидеть не менее потасканная медсестра. Случится когнитивный диссонанс, ведь: "КАК ТАК!? На билбордах были такие милые лица, да и улицу, вон, переименовали. А эти сидят и смотрят на меня как на говно, дармоеды! Вот в госпиталях работали настоящие герои!"

А у нас, оказывается, главврачи не обязаны следить за безопасностью своих медиков. Это если верить заместителю главы Трудовой инспекции Ульяновской области Олегу Самохину. Но, как правильно отмечают коллеги, верить стоит только статье 221 Трудового кодекса РФ об обеспечении работников средствами индивидуальной защиты. Очень странно выглядит то, как трудовая инспекция «крышует» главврача больницы, на которого прилетела жалоба. Как известно, трудовая инспекция должна защищать права работающих, но что-то пошло не так.

Потому не стоит в будущем удивляться высокой смертности медиков в стране. Бюрократия, в очередной раз доказывается, – балласт для медицины. Сколько бы ни жаловались медики на отсутствие СИЗ, сколько бы ни пытались выставлять самих врачей виноватыми, пока специалисты не будут консолидированы, пока не научатся требовать в улитимативной форме полагающиеся по закону расходники – проблема не решится. Но это все пока да пока, начать стоит с того, что неплохо бы перестать издеваться над врачами и перенаправить бюджеты с аренды благодарственных билбордов на врачебное дело. Всем и без того понятна роль медиков в этот непростой период времени.

Суровый вице-министр здравоохранения Казахстана Марат Шоранов готов оказывать помощь гражданам любыми способами. А на что способен ты?

Верните санитаров! Хотя бы на скорую...

Сложна́ жизнь скоропомощников... То на забастовках гуляй, то перо в шею от психа лови. Да ещё и 150-килограммовых граждан таскай на своей хребтине от квартиры, до машины. Да и соседи не всегда горят желанием помочь. Вот был бы санитар, а лучше – два...

Так думают и в Общественном совете при Минздраве. Они хотят вернуть санитаров в нормативно-правовые акты, регламентирующие работу скорой и специализированной медицинской помощи. Об этом рассказала заместитель председателя совета, вице-президент Национальной медицинской палаты Наталья Аксенова: «Мы уже поднимали этот вопрос в прошлом составе Общественного совета, но так и не довели его до логического завершения».

От санитаров, как рабочего класса, начали избавляться с 2013 года. Умники в верхах решили, что 30% вызовов нуждающихся в санитарной эвакуации – херня и не выгодно. Быстро подпилив приказ №388н, они, по канону чисто буржуйского прагматизма, выпнули нахрен десятки тысяч человек из СМП, пополнив армию безработных. Их функцию торжественно передали врачам и фельдшерам, есстесно без доплат.

Продолжая развитие темы татарстанского здравоохранения, ПМ прислали вот такое фото. Ватные палочки приклеенные скотчем к шпателям. Можно подумать: "А что, собсна, не так?"

Дело в том, что это ноу-хау необходимо для взятия мазка из ротоглотки на SARS-CoV-2. Эдакий зонд-тампон из передачи «Очумелые ручки». Где нормальные зонды – ребята поликлиник Нижнекамского района не знают.

Минфин решил, что медики жируют и срезал финансирование госпрограммы «Развитие здравоохранения» на 318.4 млрд рублей. Оно, финансирование, будет снижаться постепенно: в 2021 году на 65,7 млрд рублей, в 2022 году – на 71,6 млрд, в 2023 году – на 115,4 млрд рублей. При этом агенство «Эксперт РА» считают, что расходы по национальному проекту «Здравоохранение» увеличатся на 10% – с 315 млрд до 343,75 млрд рублей в 2020 году и с 252,8 млрд до 278,02 млрд рублей в 2021 году.

Теперь расчехлим калькулятор: общее увеличение по нацпроетам будет в районе 56.23 млрд рублей, а сократить хотят на 318.4 млрд. То есть за три года бабла не досчитаются на 262.17 млрд рублей. Жёстко...

А если вспомнить, что расходы медицинских организаций на оплату труда – 80% от всего финансирования, да прибавить к этому хронический дефицит фонда ОМС и начало новой волны "оптимизации" – руки сами тянутся к крепкому поясу, чтобы перетянуть пузячку. Аминь.