Тоцилизумаб снижает риск смерти от цитокинового шторма на 45%.

К таким выводам пришли учёные из Мичиганского университета. Они проверили живучесть 154 человек на ИВЛ, из которых 78 однократно кольнули тоцилизумаб, а 76 – нет. Изначальная тяжесть состояния пациентов была одинаковая. Но группа тоцилизумаба была помоложе и процент людей с хронью лёгких и почек был ниже.

В итоге через 28 дней в группе тоцилизумаба умерло 14 человек (18%), а в контрольной группе 27 человек (36%). После поправки на возраст, пол и этническую принадлежность данные подравнялись. Счастливчики получавшие препарат имели риск смерти на 45% меньше.

В российских временных рекомендациях по лечению COVID-19 тоцилизумаб есть и неплохо себя чувствует.

Что волнует и чего боятся женщины-врачи США?

Вопрос весьма актуальный. Врачебная профессия накладывает на людей особый отпечаток. Высокие физические и моральные нагрузки, пристальное внимание общественности к труду, ответственность. Большинство проблем профессии волнует женщин-врачей ровно так же, как и мужчин. Но есть некоторые отличия.

Medscape опросил 3000 женщин-врачей и смог выяснить, что их волнует и чего они боятся больше всего.

Как делают бабки на детском питании для больниц в Пермском крае.

Дети – цветы жизни. И они особенно прекрасны, если на них можно сделать деньги. Пермский УФАС обнаружил картельный сговор между компанией «Семь нянь» и двумя индивидуальными предпринимателями. Они поддерживали цены на торгах, переправляли друг другу документацию и занимались подготовкой аукционных заявок. Да и вообще! Конторы располагались в соседних зданиях, лол. Ребята участвовали в 58 аукционах по продаже детского питания городским больницам, на сумму 53 млн рублей.

Но бдительный ФАС их запалил и отправил дело в МВД. Усматриваются признаки преступления по ст. 178 УК РФ (ограничение конкуренции). Если менты это подтвердят, то ушлых бизнесменов могут отправить на казённые харчи года на три.

Мэра Норильска обвинили в некомпетентности после заявлений о занижении статистики COVID-19. Он подал в отставку.

Ринат Ахметшин постарался обратить внимание краевых властей на сложную эпидситуацию в городе. Указал на нехватку медицинского персонала, попросил помощи. На это губернатор Александр Усс ответил просто: "Вы работаете плохо. Работаете недостаточно".

Поводом стало сообщение, которое глава города отправил в краевое правительство. Он заявил, что с марта в Норильске 832 случая коронавирусной инфекции. Также с видеобращением выступила местный депутат Наталья Плотникова. Она рассказала о нехватке персонала, медикаментов, отсутствии компьютерной томографии. Плотникова выступила за передачу управление здравоохранением на местный уровень, чтобы «Норильский никель» смог закупить необходимое оборудование.

В свою очередь, региональный Минздрав отчитался о 293 случаях. А 20 июля главный санитарный врач Красноярского края Дмитрий Горяев назвал данные мэра ошибкой. В итоге появилась третья цифра – 436 случая.

На 2019 год укомплектованность больниц Норильска врачами – 61.8%. Стоит прибавить длительность северных отпусков и больничные. В итоге на местах 50% врачей. Сейчас ожидается массовое возвращение людей из отпусков. Порядка 50 тыс человек.

Ранее в сети появилась запись телефонного разговора между диспетчером СМП и местной жительницей. Сотрудник скорой отказалась принимать вызов, ссылаясь на приказ не отправлять бригады к температурящим пациентам. Краевые власти существование такого приказа отрицали и заявили, что у диспетчера случился нервный срыв.

В России появится второй крупный центр по изучению особо опасных вирусов.

Его построят в Новосибирске при Федеральном исследовательском центре фундаментальной и трансляционной медицины (ФИЦ ФТМ). Строительство запланировано в Академгородке и на него потребуется 26 млрд рублей. Об этом заявил директор ФИЦ ФИМ Олег Пыклик.

Деньги пойдут на создание целой научной инфраструктуры: университетская клиника, вирусный центр, лабораторные корпуса и ряд других объектов. Это стало необходимостью. Сейчас учёные не могут в полной мере заниматься изучением распространения и эволюции вирусов. Также располагающийся в Новосибирске центр вирусологии «Вектор» не проводит международных исследований и находится в ведомстве Роспотребнадзора.

Деньги на строительство будут выделены в рамках Федеральной адресной инвестиционной программы (ФАИП), а к проектированию приступят в 2021 году. Оператором стал «Промсвязьбанк». С 2019 года, он стал опорным банком для осуществления операций по государственному оборонному заказу и крупным государственным контрактам.

История о том, как СМИ занимаются публичной поркой врачей и разжигают ненависть.

Отвратительный пример того, как надо освещать "медицинские случаи" в СМИ начался со смерти женщины 1945 года рождения в одной из больниц Братска. В декабре 2019 года, она поступила в ГКБ №5 с болями в животе и через несколько дней скончалась. Причина смерти не известна.

Дочь обвинила врачей в причинении смерти её матери и возжелала возмездия. Инструментом для его свершения, она назначила местных журналистов из БСТ-Братск. Они не отказали и написали душещипательную статью и не менее трагичный видео-сюжет. Рассказ дочери сопровождается чёрно-белыми вставками с видами больничных коек. Нагнетается уровень трагичности, а нарочито осуждающий голос диктора вызывает только одну мысль.

ПОГАНЫЕ ВРАЧИ-УБИЙЦЫ

Именно такая эмоция возникла при прочтении и просмотре сюжета. В статье на сайте, строка "Юлия БРОМЕР, обвиняет врачей в смерти мамы" повторяется шесть раз. Шесть раз хватает, чтобы закрепить нужную мысль в подсознании людей.

ПОГАНЫЕ ВРАЧИ-УБИЙЦЫ

Факт хайпа СМИ вокруг медицинской темы известен давно. Но ПМ не перестаёт удивлять то, насколько глубоко могут пасть журналисты в погоне за горяченьким.

SARS-CoV-2 мутирует, но не значительно. Роспотребнадзор следит за этим.

Контора уже давно изучает патоген, чтобы была возможность оперативно следить за эпидемиологической ситуацией. Материал для исследований собирали в разное время от начала выявления патогена на территории страны и отправляли в вирусный центр «Вектор». Там прочитали полные геномы для 281 изолята нового коронавируса. Значительных мутаций не обнаружили.

Ранее директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что возможно придётся обновлять вакцину один раз в несколько лет. Всё будет зависеть от изменчивости вируса.

Росздравнадзор уведомит прокуратуру о многочисленных нарушениях свердловского Минздрава. Они недавно закончили проверять организацию оказания медпомощи больным COVID-19.

Проверки начались с подачи вице-премьера Татьяны Голиковой и проходили с 16 июня по 17 июля. Накопали много всего: нарушение сроков проведения и предоставления результатов тестирования на COVID-19, низкий охват тестирования пациентов с ОРВИ, низкий удельный вес подтверждения результатов исследований на COVID-19 при проведении ретестирования.

Помимо этого, обнаружились нарушения в перепрофилировании коек. Мест для пациентов с COVID-19 меньше, чем самих пациентов. В некоторых больницах не хватает аппаратов ИВЛ. Запаса СИЗ в половине больниц хватит на семь суток.

Но основное – острая нехватка персонала. Нет анестезиологов-реаниматологов, пульмонологов, медицинских сестер и медицинских сестер-анестезистов.

Свердловская область давно находится на грани кадрового коллапса. Количество врачей в два раза меньше, чем в других регионах России. В области 28 врачей приходится на 10 тыс. населения. Ситуацию усугубляют массовые увольнения врачей. Они жалуются на высокую физическую нагрузку и низкие зарплаты.

Минздрав планирует отменить мораторий на аккредитацию специалистов в этом году. Первый этап можно будет пройти дистанционно, а сроки прохождения отдельных этапов могут быть перенесены.

14 апреля Минздрав утвердил приказ № 327н от 14.04.2020, который вводил мораторий на прохождение аккредитации для специалистов, из-за сложной эпидемиологической ситуации.

Глава ФОМС Елена Чернякова обсудила эффективность работы страховых компаний с директорами территориальных ФОМС. Затронули темы экспертизы качества медицинской помощи, тарифы оплаты случаев и самое главное – «выпадающие доходы» больниц.

Участники рабочей встречи сошлись во мнении, что система ОМС доказала свою эффективность и гибкость. Несмотря на специфику работы последних месяцев, фонд заработной платы сохранился на достигнутом уровне и сохраняется финансовая устойчивость лечебной сети.

Ранее в ряде регионов медики жаловались на снижение заработной платы в период эпидемии. В Иркутской области сотрудникам скорой сократили стимулирующие выплаты. Начали выплачивать 75% за ночные смены, вместо 100%. У профильных специалистов в Санкт-Петербурге зарплаты за апрель снизились почти в два раза. 18 тыс рублей, вместо 30.

Но не только медицинские работники заметили снижение доходов. Директор ТФОМС Саратовской области Сергей Заречнев, отвечая на вопрос депутата от КПРФ Александра Нараевского о судьбе доходов врачей, заявил о снижении фонда оплаты труда на 25%.

Министр здравоохранения Красноярского края Борис Немик рассказал о эпидситуации в Норильске и в крае. Запись была сделана 16 июля, в тот день, когда мэр Норильска Ринат Ахметшин отправил сообщение в региональное правительство. В нём он описал тяжёлую ситуацию в городе и попросил помощи.

Губернатор Александр Усс ответил на это сообщение обвинением администрации города в "плохой работе на месте". После этого мэр подал в отставку.

Роман Алёхин даёт хорошую тему для осмысления. А именно выдвигает тезис о «Невозможности влиять на здравоохранение отдельно взятых управленцев, без чёткого механизма управления».

Но и эти механизмы не смогут обеспечить позитивных изменений. Всё из-за трансформации здравоохранения в капиталистическую структуру в самой ужасной её форме. А начало было положено в 2000-х годах, когда медицина вошла в сферу услуг и попала под закон «О защите прав потребителей». Система финансирования превратилась в капиталистического монстра.

А раз есть большой капитал, то держатель капитала будет диктовать свою волю остальным. Именно тогда, ФОМС начал свою экспансию. Через него идёт основной поток денег в больницы и рассчитывается он из ВНЕЗАПНО плана посещений. При этом, ФОМС всё равно убыточен. На 2019-2021 год, они просят дополнительные 416 млрд рублей. И это при том, что уже запланированы трансферты из бюджета на 531 млрд руб.

В итоге мы получаем «проблему в себе», на самом её низовом уровне. Необходимо менять ОМС. Невозможно ничего сделать, пока больницам и Минздраву диктует свою волю (вознося её в ранг обязательной к исполнению) держатель колоссального капитала.

Одним словом... Пока мы не постараемся понять сути системного кризиса в его историческом контексте, мы так и будем предлагать точечные решения. И ничего не поменяется.

⚡Премьер-министр Михаил Мишустин ответил на вопрос о том, почему выплаты «ковидных» надбавок доходят только до каждого шестого медика.

Правительственный час в Госдуме, 22 июля: "... не верю. Если есть такая информация, то дайте нам. Просьба – дайте конкретику".

Сегодня глава Росздравнадзора Алла Самойлова заявила о увеличении смертности в стране в первом полугодии 2020 года. В основном это связано с пандемией, но картина везде разная. А причиной стали: 1) плохая организация; 2) дефицит оборудования. Где-то не разграничили потоки пациентов, а где-то использовали один компьютерный томограф на всех. Алла Владимировна всё понимает. Она посетовала на нехватку оборудования и позднюю разработку маршрутизации.

«Пусть это будет нам уроком», – сказала Самойлова.

А пока в регионах увеличивается смертность и извлекаются уроки маршрутизации, вице-премьер Татьяна Голикова дала распоряжение ускорить возобновление плановой медицинской помощи. Дополнительно к этому, Минздраву поручено внести изменения во временный приказ 198н, чтобы больницы смогли возобновить диспансеризацию и профилактические осмотры.

Ребята, Полиоксидоний начали изучать на предмет эффективности против COVID-19 ещё в апреле. «Отец раздербана» Потанин явно не хочет оставаться в стороне от жирного денежно-эпидемиологического пирога.

ПМ уверен, что испытания закончатся и в инструкции к нему появится интересная, но бессмысленная запись «безопасен при использовании против COVID-19».

А дальше агрессивная рекламная кампания и многомиллионные прибыли от доверчивых граждан.

Минздрав открыл глаза, стряхнул пыль со своих чресел и решил отказаться от гидроксихлорохина.

Пути Минздрава неисповедимы. Некоторые его решения не поддаются рациональному осмыслению и остаётся только надеяться на внезапное озарение тамошних экспертов. Скорее всего, именно длань здравомыслия дотронулась до лысинки главного пульмонолога Минздрава Сергея Авдеева. Он заявил, что гидроксихлорохин могут исключить из клинических рекомендаций по лечению COVID-19.

«Препарат не получил какой-либо эффективности, в частности в исследованиях, которые представили наши британские коллеги, летальность была абсолютно одинаковая — без гидроксихлорохина или с ним», — пояснил специалист.

Казалось бы... Ещё в конце мая на The Lancet появилась разгромная статья, которая это доказала. Вслед за ней, ВОЗ отказалась от его исследований и некоторые страны тоже. Но у нас всё пошло по своему пути. Минздрав заявил, что: "Все ок'ей, ребята. Продолжаем работать".

Продолжаем. Не можем не продолжить, ведь ещё в апреле Россия получила от Индии 100 млн упаковок. Бесплатно? Ну-у... Скажем так: «Бюджетные деньги надо осваивать эффективно».

Компания IBM разрабатывает специальный полимер, усиливающий действие антибиотиков.

Сейчас мир стоит на краю пропасти и готов в неё упасть. Есть все условия, а ковид придает нам ускорение. Нарастает антибактериальная устойчивость. К такому цивилизация не готова и технологический гигант IBM совместно с Singapore-MIT Alliance начал вести работу над специальным полимером. Это гуанидиновый функционализированный поликарбонат (НЁХ), который способен неспецифически связываться с цитозольными ферментами или генами, включая те, которые ответственны за устойчивость к антибиотикам.

Они скрестили этот полимер с некоторыми антибиотиками широкого спектра и смогли усилить действие азитромицина, гентамицина, имипенема и тетрациклина.

Полимер ещё не готов, но ведутся дальнейшие разработки. Не стоит сомневаться, что они смогут запустить его в массовое производство в ближайшие годы. Тратятся значительные финансы, а уж усердия американцам не занимать.

Но, что это значит для мира? Возможно получится оттянуть суровый прогноз о ежегодных 10 млн смертях к 2050 году, из-за АМП-устойчивости. Почему нет? Ещё это означает, что конкретная компания станет монополистом в самом прибыльном сегменте фармбизнеса и сможет диктовать свои условия остальным. В конце-концов, никто не хочет умереть в XXI веке от банальной бактериальной пневмонии.

«WhatsApp в каждую поликлинику!»... За пациентами после иммунизации от COVID-19 будут следить при помощи электронных ресурсов.

Мурашко – министр новой генерации. Технократ и любитель бессовестного насилия современного подхода в управлении отраслью. Чего только стоит его стремление внедрить в больницы «бережливые технологии» и зародить в стране институт пациентоориентированности. Молодец! Теперь он заявляет о том, что за иммунизированными пациентами от COVID-19 будут следить при помощи цифровых ресурсов.

«Минздрав планирует также использовать электронные ресурсы для наблюдения за пациентами, получающими эти лекарственные препараты», – рассказал министр в интервью «России 24».

Какие именно «цифровые ресурсы» будут задействованы не уточнил. Скорее всего это будет народный WhatsApp, который успешно используется участковыми медсёстрами с начала эпидемии. Согласно приказу 198н, приложению №3, п.2.16 – медицинское наблюдение может осуществляться по телефону.

А теперь главное – что делать с абонентской платой за связь, если реальные доходы медиков сократились в период эпидемии?

Бесят собственные бешеные дети? Жалеешь, что не оставил галдящего ребёнка белым пятном на простыне? Думаешь, что гиперактивность из-за сладкого?

Нет. Гиперактивность детей не зависит от пожирания конфет, пряников и прочих кондитерских изделий. Но этот миф засел в головах многих взрослых цепким крючком. Хотя... он был развеян трижды.

Первый раз ещё в далёком 1994 году. Тогда учёные давали детям плацебо, а самим детям и их мамкам говорили, что это сладкий ништяк. Далее засняли на видео их общение. В итоге оказалось, что мамки заявили о повышенной активности своих детей. Но учёные, то всё поняли.

Второй раз его опровергли в том же 1994. Тогда сравнивались две диеты, что называется, в лоб. Первая с высоким уровнем сахара, а вторая – обыкновенная. Промониторив поведение детей, не обнаружилось никакой разницы. Обе группы были одинаково бешеные.

И третий раз недавно, в 2017 году. Тут уже оценивалось количество съеденного сахара и его влияние на сон и поведение. Несложно догадаться, что разницы не было никакой. Сон был по детски крепок, а поведение буйно.

Что из этого следует, дорогие родители? Не стоит спускать гиперактивность детей на сникерсы, ммдэмсы и прочие ништяки. Если ребёнок чудит, нихера не спит и уничтожает на своём пути всё, до чего дотягивается – нужна помощь специалиста. Ну... или он просто требует большего внимания от вечно занятых и недовольных взрослых.