Саратовские больницы потонули в долгах. Губернатор винит во всём руководство.

Долги – всегда плохо. Но одно дело, когда ты торчишь сотку товарищу и совсем другое, когда ты руководишь больницей и не можешь оплатить ЖКХ и/или закупить реактивов на анализы. Примерно в такой ситуации находятся больницы Саратовской области. Сумма кредиторской задолженности достигла 394 млн рублей. Губернатор Валерий Радаев винит во всём главврачей. Он считает, что «неэффективные траты» требуют особого контроля правительства региона.

Губернатору, конечно, виднее. Но... Разве дело не в дефиците территориальной программы ФОМС? Примерно такая ситуация была в Волгоградской области в начале года. Тарифы на оказание растут медленнее, чем траты. Больницы копят долги и тратят все деньги на выплаты зарплат.

Может «эффективность трат» надо проверять не только в больницах?

То чувство, когда в мэрии Москвы не могут договориться.

Оно возникает на фоне заявления главного эпидемиолого-вирусолога Москвы Сергея Собянина. Он говорит о наличии иммунитета к COVID-19 у 60% жителей Нерезиновой. Мол, коллективный иммунитет сформирован. Всё ок'ей!

Это заявление отлично контрастирует с недавним выступлением заммэра Москвы Анастасии Раковой. 14 июля она рассказала, что по результатам четвертого этапа ИФА-тестирования число горожан с антителами к COVID-19 продолжает увеличиваться и теперь составляет 21,7%.

За три дня цифра подросла на 38.3% – очень хороший показатель. Такую методику подсчёта людей с антителами надо применить к регионам. Эпидемия закончится за неделю.

Бригаду скорой избил мужик очнувшийся после ДТП.

Всё произошло в Малоярославецком районе Калужской области 10 июля 2020 года. На местную станцию скорой поступил вызов – ДТП, потеря сознания. Бригада сорвалась на место события. Мужик не справился с управлением автомобиля и въехал в металлические ограждения. Приехав на место, фельдшер начала работать и ВНЕЗАПНО мужик пришёл в себя, с кулаками кинувшись на фельдшера. Не желая оставаться в стороне, водитель скорой попытался защитить коллегу. Но получил крепкий хук в голову. Теперь без сознания оказался он. Очевидцы вызвали полицию и ещё одну бригаду скорой.

Драчуна-водителя увезли в кутузку, а медиков в больницу. Водиле скорой не повезло, тяжкий вред здоровью. Против мужика возбудили уголовное дело по части 2 статьи 111 УК РФ и отпустили под подписку о невыезде.

Что-то подобное уже было от РЖД в январе 2020 года. При покупке билета, медики могли выразить готовность оказать медицинскую помощь в случае экстренной необходимости. На добровольной основе, разумеется. Как пояснили в РЖД, это делается в качестве эксперимента. В будущем могут быть созданы программы лояльности, скидки и всякие льготы. Тема, кстати, закисла.

И вот теперь воздушные полёты. Депатат Дмитрий Морозов считает, что надо разрешить пассажирам-врачам оказывать помощь с использованием медикаментов на воздушных судах. На самом деле, закон действительно нужен. Всегда найдётся тот, в ком силён дух Гиппократа и желание помочь хереющим пассажирам. И для этого у него будет всё необходимое. Но! Поощрите их. 40% скидка на билет для "доброго самаритянина" и членов его семьи. Вперёд! Чем не мотивация?

Модернизировать первичную службу, как и инфекционную – задача приоритетная. Но Мастер пера уж больно перегибает палку своим примером: "больной с ангиной человек не может выйти и получить помощь, потому что 46-поликлиника Москвы не может скинуть результаты теста на ковид на электронку".

В таких случаях лечением занимается участковый или дежурный терапевт. Для этого не нужен целый отоларинголог. Терапевт глянет, назначит лечение, откроет больничный на пять дней и вперёд, за своей заветной "ковидной справкой". В чём проблема?

Да и какая к чёрту цифровизация? Для начала надо зарплаты поднять, обеспечить канцелярскими принадлежностями. Компьютеры нормальные купить и серверные мощности увеличить, в конце-концов. И только потом думать о цифровизации.

Как думаете, чего не хватает обычному участковому терапевту в поликлинике для полного счастья?

Правильно! Последнего айфона! Iphone 11 Pro Max в количестве двух штук решили закупить в мурманской поликлинике.

Почитайте, как главврач объясняет такую закупку и осознайте, насколько врачам не на что жаловаться.

«Можно ездить на «Жигулях», можно титьки женские снимать на старом китайском маммографе, а у нас сейчас стоят немецкие Siemens. У меня благополучное учреждение, большое количество платных услуг, поэтому я стараюсь докторам покупать планшеты Siemens или Аpple, а не то, что через 2-3 года развалится. У нас должна быть нормальная связь, и все должно прекрасно работать»...

«Рабочее место врача сейчас должно быть, как рабочее место космонавта. У него должен быть ноутбук, планшет, широкополосный интернет, смартфон со всеми функциями. Только тогда он будет плодотворно работать. Тем более наша поликлиника полностью переходит на электронный документооборот»

Основные мысли медицинской телеги на выходных крутились вокруг модернизации первичного звена. Что ж... О какой модернизации можно говорить, если даже в Москве не могут внедрить пресловутую цифровизацию? Хотя цифровизация – не самое главное. Дело в деньгах и в целях. Бюджеты на борьбу с ковидом нашлись, а на решение проблем, которые тянутся за первичкой не один год – нет. Возможно про них никто и не думает. Самое смешное, что высоким должностным лицам это не мешает откладывать старт модернизации. Особенный контраст возникает на фоне частых заявлений, о её необходимости. Выбивают себе популярность среди пролетария?

Всё это лирика... Некоторые управленцы на местах во всю модернизируют первичку. Вот главврач Мурманской городской поликлиники №1 Сергей Агеев закупает iPhone 11 Pro Max для своих врачей.

«Можно ездить на «Жигулях», можно титьки женские снимать на старом китайском маммографе, а у нас сейчас стоят немецкие Siemens», – так он выразил стремление дать своему персоналу лучшее оборудование.

Что за херня в Астраханской области? Госпитализированных с ковидом больше, чем больных.

Последнее время цифры ковидной статистики Астраханской области сильно расходятся. В госпитали для лечения COVID-19 ложат больше людей, чем выявляется новых случаев короны. Народ требует объяснений! Пресс-служба местного минздрава, что-то промычала в ответ и за дело взялся лично министр здравоохранения Алексей Спирин. Свои пояснения он опубликовал на странице в Фейсбуке.

Чтобы было проще, астраханские врачи рассматривают все случаи ОРЗ как потенциально ковидные. Людей хватают и помещают под медицинское наблюдение. А то мало ли... Через три дня будет отёк лёгких.

А пока г-н Спирин рассказывает о превентивных мерах, в регионах выросла заболеваемость ОРВИ и пневмонией. Была мысль вести статистику именно по пневмониям, а не по тестам. Может быть так и надо делать?

Аптеки будут задрачивать проверками, из-за роста продаж психоактивных препаратов.

Именно двукратный и более рост продаж психоактивной фармы за квартал стал индикатором для проверок. Минздрав закинул проект приказа на сайт общественного обсуждения и теперь ждёт-с результатов. Проверками займётся Росздравнадзор. А находить аптеки будут по данным системы мониторинга движения лекарственных препаратов.

ВОЗ говорит, что пандемия знатно ударила по психическому здоровью населения. Страх заразиться, изоляция, вечная ковидная мутотень по телеку, шарахающиеся по подъездам скоряки в противочумных костюмах. Всё это увеличило продажи антидепрессантов в России в марте-апреле 2020 года.

Вакцину от короны будут обновлять каждые несколько лет... А детям колоть пока не будут.

Директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что может потребоваться обновление вакцины от COVID-19 раз в несколько лет. Точные сроки не назвал. Раз в два, три, четыре года. Кто его знает? Всё будет зависеть от изменчивости коронавируса.

А вечно воющие яжмамки могут успокоиться. Ближайшие полгода детей вакцинировать не будут. Сначала надо обкатать прививку на взрослых. Убедиться в её безопасности, что называется.

Сейчас НИЦЭМ стоит на пороге второго этапа тестирования. Для этого им потребуется 25 млн деревянных. Заказ размещён на сайте госзакупок. Массовое производство запланировано на сентябрь.

Тоцилизумаб снижает риск смерти от цитокинового шторма на 45%.

К таким выводам пришли учёные из Мичиганского университета. Они проверили живучесть 154 человек на ИВЛ, из которых 78 однократно кольнули тоцилизумаб, а 76 – нет. Изначальная тяжесть состояния пациентов была одинаковая. Но группа тоцилизумаба была помоложе и процент людей с хронью лёгких и почек был ниже.

В итоге через 28 дней в группе тоцилизумаба умерло 14 человек (18%), а в контрольной группе 27 человек (36%). После поправки на возраст, пол и этническую принадлежность данные подравнялись. Счастливчики получавшие препарат имели риск смерти на 45% меньше.

В российских временных рекомендациях по лечению COVID-19 тоцилизумаб есть и неплохо себя чувствует.

Что волнует и чего боятся женщины-врачи США?

Вопрос весьма актуальный. Врачебная профессия накладывает на людей особый отпечаток. Высокие физические и моральные нагрузки, пристальное внимание общественности к труду, ответственность. Большинство проблем профессии волнует женщин-врачей ровно так же, как и мужчин. Но есть некоторые отличия.

Medscape опросил 3000 женщин-врачей и смог выяснить, что их волнует и чего они боятся больше всего.

Как делают бабки на детском питании для больниц в Пермском крае.

Дети – цветы жизни. И они особенно прекрасны, если на них можно сделать деньги. Пермский УФАС обнаружил картельный сговор между компанией «Семь нянь» и двумя индивидуальными предпринимателями. Они поддерживали цены на торгах, переправляли друг другу документацию и занимались подготовкой аукционных заявок. Да и вообще! Конторы располагались в соседних зданиях, лол. Ребята участвовали в 58 аукционах по продаже детского питания городским больницам, на сумму 53 млн рублей.

Но бдительный ФАС их запалил и отправил дело в МВД. Усматриваются признаки преступления по ст. 178 УК РФ (ограничение конкуренции). Если менты это подтвердят, то ушлых бизнесменов могут отправить на казённые харчи года на три.

Мэра Норильска обвинили в некомпетентности после заявлений о занижении статистики COVID-19. Он подал в отставку.

Ринат Ахметшин постарался обратить внимание краевых властей на сложную эпидситуацию в городе. Указал на нехватку медицинского персонала, попросил помощи. На это губернатор Александр Усс ответил просто: "Вы работаете плохо. Работаете недостаточно".

Поводом стало сообщение, которое глава города отправил в краевое правительство. Он заявил, что с марта в Норильске 832 случая коронавирусной инфекции. Также с видеобращением выступила местный депутат Наталья Плотникова. Она рассказала о нехватке персонала, медикаментов, отсутствии компьютерной томографии. Плотникова выступила за передачу управление здравоохранением на местный уровень, чтобы «Норильский никель» смог закупить необходимое оборудование.

В свою очередь, региональный Минздрав отчитался о 293 случаях. А 20 июля главный санитарный врач Красноярского края Дмитрий Горяев назвал данные мэра ошибкой. В итоге появилась третья цифра – 436 случая.

На 2019 год укомплектованность больниц Норильска врачами – 61.8%. Стоит прибавить длительность северных отпусков и больничные. В итоге на местах 50% врачей. Сейчас ожидается массовое возвращение людей из отпусков. Порядка 50 тыс человек.

Ранее в сети появилась запись телефонного разговора между диспетчером СМП и местной жительницей. Сотрудник скорой отказалась принимать вызов, ссылаясь на приказ не отправлять бригады к температурящим пациентам. Краевые власти существование такого приказа отрицали и заявили, что у диспетчера случился нервный срыв.

В России появится второй крупный центр по изучению особо опасных вирусов.

Его построят в Новосибирске при Федеральном исследовательском центре фундаментальной и трансляционной медицины (ФИЦ ФТМ). Строительство запланировано в Академгородке и на него потребуется 26 млрд рублей. Об этом заявил директор ФИЦ ФИМ Олег Пыклик.

Деньги пойдут на создание целой научной инфраструктуры: университетская клиника, вирусный центр, лабораторные корпуса и ряд других объектов. Это стало необходимостью. Сейчас учёные не могут в полной мере заниматься изучением распространения и эволюции вирусов. Также располагающийся в Новосибирске центр вирусологии «Вектор» не проводит международных исследований и находится в ведомстве Роспотребнадзора.

Деньги на строительство будут выделены в рамках Федеральной адресной инвестиционной программы (ФАИП), а к проектированию приступят в 2021 году. Оператором стал «Промсвязьбанк». С 2019 года, он стал опорным банком для осуществления операций по государственному оборонному заказу и крупным государственным контрактам.

История о том, как СМИ занимаются публичной поркой врачей и разжигают ненависть.

Отвратительный пример того, как надо освещать "медицинские случаи" в СМИ начался со смерти женщины 1945 года рождения в одной из больниц Братска. В декабре 2019 года, она поступила в ГКБ №5 с болями в животе и через несколько дней скончалась. Причина смерти не известна.

Дочь обвинила врачей в причинении смерти её матери и возжелала возмездия. Инструментом для его свершения, она назначила местных журналистов из БСТ-Братск. Они не отказали и написали душещипательную статью и не менее трагичный видео-сюжет. Рассказ дочери сопровождается чёрно-белыми вставками с видами больничных коек. Нагнетается уровень трагичности, а нарочито осуждающий голос диктора вызывает только одну мысль.

ПОГАНЫЕ ВРАЧИ-УБИЙЦЫ

Именно такая эмоция возникла при прочтении и просмотре сюжета. В статье на сайте, строка "Юлия БРОМЕР, обвиняет врачей в смерти мамы" повторяется шесть раз. Шесть раз хватает, чтобы закрепить нужную мысль в подсознании людей.

ПОГАНЫЕ ВРАЧИ-УБИЙЦЫ

Факт хайпа СМИ вокруг медицинской темы известен давно. Но ПМ не перестаёт удивлять то, насколько глубоко могут пасть журналисты в погоне за горяченьким.

SARS-CoV-2 мутирует, но не значительно. Роспотребнадзор следит за этим.

Контора уже давно изучает патоген, чтобы была возможность оперативно следить за эпидемиологической ситуацией. Материал для исследований собирали в разное время от начала выявления патогена на территории страны и отправляли в вирусный центр «Вектор». Там прочитали полные геномы для 281 изолята нового коронавируса. Значительных мутаций не обнаружили.

Ранее директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что возможно придётся обновлять вакцину один раз в несколько лет. Всё будет зависеть от изменчивости вируса.

Росздравнадзор уведомит прокуратуру о многочисленных нарушениях свердловского Минздрава. Они недавно закончили проверять организацию оказания медпомощи больным COVID-19.

Проверки начались с подачи вице-премьера Татьяны Голиковой и проходили с 16 июня по 17 июля. Накопали много всего: нарушение сроков проведения и предоставления результатов тестирования на COVID-19, низкий охват тестирования пациентов с ОРВИ, низкий удельный вес подтверждения результатов исследований на COVID-19 при проведении ретестирования.

Помимо этого, обнаружились нарушения в перепрофилировании коек. Мест для пациентов с COVID-19 меньше, чем самих пациентов. В некоторых больницах не хватает аппаратов ИВЛ. Запаса СИЗ в половине больниц хватит на семь суток.

Но основное – острая нехватка персонала. Нет анестезиологов-реаниматологов, пульмонологов, медицинских сестер и медицинских сестер-анестезистов.

Свердловская область давно находится на грани кадрового коллапса. Количество врачей в два раза меньше, чем в других регионах России. В области 28 врачей приходится на 10 тыс. населения. Ситуацию усугубляют массовые увольнения врачей. Они жалуются на высокую физическую нагрузку и низкие зарплаты.

Минздрав планирует отменить мораторий на аккредитацию специалистов в этом году. Первый этап можно будет пройти дистанционно, а сроки прохождения отдельных этапов могут быть перенесены.

14 апреля Минздрав утвердил приказ № 327н от 14.04.2020, который вводил мораторий на прохождение аккредитации для специалистов, из-за сложной эпидемиологической ситуации.

Глава ФОМС Елена Чернякова обсудила эффективность работы страховых компаний с директорами территориальных ФОМС. Затронули темы экспертизы качества медицинской помощи, тарифы оплаты случаев и самое главное – «выпадающие доходы» больниц.

Участники рабочей встречи сошлись во мнении, что система ОМС доказала свою эффективность и гибкость. Несмотря на специфику работы последних месяцев, фонд заработной платы сохранился на достигнутом уровне и сохраняется финансовая устойчивость лечебной сети.

Ранее в ряде регионов медики жаловались на снижение заработной платы в период эпидемии. В Иркутской области сотрудникам скорой сократили стимулирующие выплаты. Начали выплачивать 75% за ночные смены, вместо 100%. У профильных специалистов в Санкт-Петербурге зарплаты за апрель снизились почти в два раза. 18 тыс рублей, вместо 30.

Но не только медицинские работники заметили снижение доходов. Директор ТФОМС Саратовской области Сергей Заречнев, отвечая на вопрос депутата от КПРФ Александра Нараевского о судьбе доходов врачей, заявил о снижении фонда оплаты труда на 25%.