Публичная медицина
2.38K subscribers
462 photos
118 videos
16 files
1.37K links
Здравоохренительные новости и немного остросоциалки.

По вопросам сотрудничества — @PublicMedic_bot.
Download Telegram
Божественный коронавирусный промысел: патриарх Кирилл радуется пандемии

Патриарх Кирилл считает коронавирус Божественным промыслом, задача которого – разрушить потребительское общество. Об этом он заявил новостному агенству Интерфакс 12 апреля.

«Если, проходя через эти скорби, изменимся, разрушим предрассудки богатого потребительского общества, уповающего на силу разума и силу денег, но полностью исключающего силу Божью, если выйдем из тяготения этих страстей, то тогда во благо будет и то, что с нами происходит», уверен патриарх Кирилл.

В 2019 году, на сайте «Рамблер/авто» появилась статья о автомобилях патриарха Кирилла. Среди них был элитный 6-метровый бронированный лимузин «Mercedes-Benz S-Class Pullman», культовый внедорожник «Cadillac Escalade», советский лимузин «ГАЗ-13»«Чайка». А в 2020 году, издание «Медуза» опубликовало статью, в которой обсуждались часы Ulysse Nardin Dual Time замеченные на руке патриарха. Цена более 16 000 долларов.
Следственный комитет возбудил уголовное дело по ст.207.1 УК РФ против видеоблогера Александра Торна. В своём твиттер-аккаунте, он разместил видео, где утверждал о причастности научного института «Вектор» к созданию COVID-19, после чего путём взрыва вирус был умышленно распространён по территории КНР и России.

На данный момент идут следственно-оперативные действия. Они могут осложниться из-за того, что Торн длительное время проживает в Нью-Йорке.

А пока происходит фейкомётсво, государственный научный центр «Вектор» готовится к испытаниям вакцины против COVID-19. Об этом заявил генеральный директор «Вектора» Ринат Максютов.

Уже отобраны 60 здоровых добровольцев, среди которых есть сами разработчики вакцины. Несмотря на то, что группа испытуемых сформирована, в центр поступает много звонков от желающих поучаствовать.

Максютов сообщил, что прототипы вакцин уже прошли лабораторные испытания на мышах и хорьках, а начало испытаний на людях запланировано на май 2020 года.
Президент России Владимир Путин днем 13 апреля провёл очередное совещание по вопросу борьбы с коронавирусной инфекцией с вице-эпидемиологом Татьяной Голиковой и мэром-вирусологом Москвы Сергеем Собяниным.

Когда президент начнёт общаться с врачами не сообщается.
Крематория хватит на всех: Алексей Немерюк успокоил народ

Руководитель столичного департамента торговли и услуг Алексей Немерюк заявил, что столичные крематории справятся с любой нагрузкой. Так он ответил на вопрос о том, есть ли необходимость подключать крематории с других регионов, передаёт РИА Новости.

«У нас совершенно спокойный поток и нет никаких проблем, у нас большие мощности и нет никаких вопросов», успокоил Немерюк.

В Башкирии не думают о мощностях крематориев. 8 апреля местный Минздрав и региональное управление Роспотребнадзора заявили, что для захоронения умерших с диагнозом COVID-19 не требуются специальные условия

«Особых условий для захоронений умерших нет. Единственное условие — это закрытый гроб», сообщил глава минздрава Максим Забелин, ссылаясь на приказ Минздрава РФ.
Экспериментальный день с картинками в постах прошёл. Оставить их или нет?
Anonymous Poll
79%
С картинками
21%
Только текст
Минобороны строят больницы: кто в них будет работать?

От Калининграда до Камчатки силами военных строятся медицинские центры. Всего их 16 и готовы они будут в ближайшие дни, сообщает Минобороны.

Здания капитальные, срок службы большой, строятся быстро. Когда эпидемия спадёт, они будут обслуживать не только инфекционных, но и терапевтических пациентов. Центры планируется оснастить всем необходимым оборудованием: КТ, рентген, ЭКМО и прочее.

«... они действительно многопрофильные, они позволяют перейти из инфекционного состояния в обыкновенные терапевтические, то есть тут набор оборудования, он позволяет лечить любые патологии...», — поясняет замминистра обороны России Тимур Иванов.

Замечательные новости, но у ПМ возникает вполне ожидаемый вопрос – Кто будет работать? Приглашённые медики с регионов? По простой формуле "если где-то прибыло, значит где-то убыло", возникнет дефицит в другом месте. Может трудиться будут военные врачи. На данный момент не понятно.
Раскрыт препарат для лечения COVID-19... «ГК «ХимРар», ну жги фавипиравиром»

13 апреля прошло онлайн-совещание с президентом, на котором министр Мурашко заявил о разработке российского препарата для лечения COVID-19. Компанию-разработчика не назвал. Название препарата не упомянул.

ПМ был в догадках, но умные люди подсказали, что компанией может быть ГК «ХимРар». На официальном сайте есть информация о создании совместного предприятия Российским фондом прямых инвестиций и «ХимРар», для производства препарата «Фавипиравир».

«Этот препарат был проверен на сотнях больных в Китае. Данные опубликованы, в том числе и в рецензируемых журналах», — рассказал Андрей Иващенко, председатель совета директоров ГК «ХимРар».

Первые пациенты с коронавирусной инфекцией получат препарат в мае, а на 2020 год планируется поставить 600 тыс упаковок.

На JAMA вышла обзорная статья используемых противовирусных и противомалярийных препаратов. Фавипиравир показал свою эффективность и умеренные побочные эффекты.
Старики умрут от бесполезной гормональной терапии... «Эндокринологи в курсе?»

Недавняя статья на Medscape сообщает о отсутствии эффекта заместительной гормональной терапии у лиц с повышенным ТТГ в возрасте старше 65 лет и это ещё не всё... лечение увеличивает риск смерти при субклиническом гипотериозе.

368 пациентов старше 65 лет с субклиническим гипотериозом кушали левотироксин, а 369 довольствовались плацебо. Через год подопытных обследовали и не обнаружили никаких изменений. Всё есть в крупном исследовании TRUST.

Мало? Ок'ей! Учёные из Национального института по проблемам старения США оценили действие гормональной терапии у 1 258 людей старше 65 лет и выяснили, что люди принимающие гормоны мруть на 40% чаще.

Не левотироксином и гипотериозом едины, товарищи!
Forwarded from Поясни за мед (Иван)
Словами не передать, как я согласен с тем, что плановую медицину нужно отменять.

Уверенность в этом подогревает и главный управленец телеграма Алёхин.

Медицина не может быть плановой. Нельзя выдавать зарплату врачу в зависимости от количества пролеченных пациентов и выполненных операций.

Врачи должны помогать людям. А их начальники всех уровней должны создавать все условия для того, чтобы врач думал о пациентах.

Это не в интересах врачей, это в интересах всех граждан, которые хоть раз в жизни, но заболевают и хотят быть уверенными в том, что им помогут справиться с болезнью. И без мыслей о том, что пациент -- это плюсик в отчете, от которого зависит доход больницы.
Пока в России думают о увеличении инфекционных коек и налаживают выпуск противовирусных препаратов, президент Белоруссии Александр Лукашенко запретил белорусам умирать от COVID-19.
В марте 2020 года компания «Медицинские инновационные решения» провела опрос среди российских врачей на тему «COVID-19: что происходит на местах?». Исследование проходило при помощи мобильного приложения «Справочник врача».

В ходе опроса в котором участвовало 4 013 респондентов из 85 регионов России 55% заявили, что медицинские учреждения не обеспечены в достаточном объёме средствами индивидуальной защиты. 56% высказалось за то, что медицинские учреждения не готовы к приему пациентов с COVID-19. 75% усомнились в достаточности принимаемых мер для профилактики сотрудников. 81% респондентов заявил, что им не оплачивают переработки.
Блядская система финансирования ЛПУ... «Медучреждения смогут получить аванс от ФОМС»

Минздрав разрешил медучреждениям брать аванс у страховых медицинских компаний за оказание медицинской помощи в условиях ЧС или угрозы распространения опасных заболеваний.

Изменения прописаны в приказе №229н от 9 апреля. ЛПУ, доходы которых снизились из-за эпидемии, смогут получить 100% аванс. Страховщики выделят деньги для погашения задолженности зарплат в текущем месяце, а помощь ЛПУ окажет, когда ограничения на оказание услуг будут сняты. Меры призваны сохранить финансовую устойчивость медучреждений.

Вспоминаются удачные мысли Алёхина и не менее их удачное продолжение в Поясни за мед. Плановая экономика больниц сама загнала себя в угол. Получив аванс, больница будет должна ТФОМС. Врачи и медсёстры сточат пальцы рисуя фиктивные посещения, чтобы заработать за этот месяц и за тот, когда получили аванс. Где ваши хвалёные целевые трансферты, Правительство РФ?
Медицина в жопе: Российская фундаментальная наука умирает

Прикладной медицины не существует без фундаментальной науки. Она – инвестиция в развитие общества. Но... не в России. Согласно отчёту Счётной палаты, наша страна отстаёт от стран-лидеров по количеству патентов: от США – почти в 16 раз, от Китая – в 38 раз.

В 2000-году, количество людей занятых в научном секторе было 887 729, а в 2018-году – 682 380. Научно-исследовательских учреждений за тот же период стало меньше почти в два раза, с 2686 до 1574.

Мало того... На 60% наука финансируется государством, всё остальное – частный сектор. Основная причина – излишне сложная финансовая отчётность отпугивающая инвесторов.

В 2011 году была разработана «Стратегия инновационного развития 2020», где доля науки к 2020-году должна была составлять 2.5-3% ВВП. По факту, она застряла на 1,0-1,12%.

С каждым годом ситуация только ухудшается. Санкции, кривое импортозамещение, коррупция. Наука почти потеряна и не понятно когда её начнут реанимировать.
Фармкомпании-падальщики хотят навариться на эпидемии COVID-19

Компания «Петровакс» принадлежащая "отцу раздербана" Владимиру Потанину получила одобрение у Минздрава РФ для проведения международного многоцентрового плацебо-контролируемого клинического исследования своего препарата Полиоксидоний для лечения COVID-19. Первое за историю существования препарата.

Заявка на проведение исследования уже направлена в Минздрав Франции и запланирована отправка в Минздрав Словакии. В России в нем примут участие клинические центры в Москве, Нижнем Новгороде, Оренбурге и Ярославле. Будет проверена эффективность и безопасность Полиоксидония на взрослых пациента в возрасте от 18 до 85 лет. Первые результаты будут в июне 2020 года.

Полиоксидоний – псевдолекарство с весьма сомнительной доказательной базой. В мире он не известен, а в России проводились исследования только на клетках и животных. Благодаря связям и влиянию Потанина и покровительству высших чиновников системы здравоохранения, он попал в список ЖНВЛП и получил доступ к системе госзакупок.

В 2018 году, компания «Петровакс» была замечена в финансовой хитрости, когда участвовало в тендере по закупке вакцин от гриппа в регионах. В описание вакцины внесли существенную оговорку: к традиционному «Вакцина для профилактики гриппа добавили «с содержанием «Азоксимера бромид». Только одна вакцина отвечала новым требованиям — «Гриппол плюс». Компания Потанина заработала более 170 млн рублей.
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Новое время - родит новых героев и новые условия существования всего общества. Нас ждут большие перемены.

Уже сейчас, когда всё только начинается, врачи, которые раньше спорили о том, что руководители в здравоохранении должны быть, прежде всего, врачами, сегодня активно меняют свое мнение, видя как ведут себя, и по отношению к работе, и по отношению к коллективу, их же вчерашние коллеги, пробившиеся наверх.

И просчеты всех этих медиков-администраторов всем уже видны невооруженным взглядом и именно их бездарным руководством создаются угрозы жизни пациентов и медработников. То, что это не "система" виновата, подтверждается тем, что в каждом регионе и в каждой больнице дела обстоят по-разному. Из Курска мне пишут, что в больницах бардак с организацией и защитой врачей, а коллега из другого региона говорит: "идиотская система маршрутизации и отсутствие сиз - сугубо местная проблема. Это вопрос организации. Кто умеет, у того всё ок с маршрутизацией больных и защитой".

Отмена сертификации врачей, о которой говорит "Поясни за мед" - маленький элемент антикризисных мер, который может превратиться в глобальную реформу здравоохранения. Всем понятно, что почти всё, что было последние 20 лет в здравоохранении - было одной глобальной ошибкой. Но ошибки продолжают создаваться и тиражироваться. Сейчас становится очевидным, что перепрофилирование больниц и роддомов под инфекционные центры - приведет к валу осложнений и смертей по другим патологиям, которые и так будут расти на фоне стрессов, самоизоляции, ограниченного рациона питания, алкоголизма, гиподинамии и т.д. Необходимо было не перепрофилировать а быстро строить новые или перепрофилировать административные здания, здания гостиниц, восстанавливать старые, брошенные здания ЦРБ или даже арендовать или выкупать подходящую недвижимость у бизнеса.

И если первое решение принималось руководителями-медиками, которые привыкли идти по пути простых решений, без просчетов отдаленных последствий, то классические профессиональные управленцы, строили бы по несколько прогнозов развития ситуации и находили бы стратегические решения, которые не латали бы участки гнилой трубы, а были бы направлены на замену всей трубы.

А где взять управленцев сегодня? Медиков не готовили к управлению больницами. Сертификационные курсы по управлению здравоохранением, которые проводят - не про менеджмент, а про администрирование на основе нормативной базы. Там нет стратегического менеджмента, маркетинга, управления персоналом. Я несколько лет бился в регионе с облздравом, предлагая создать курсы для кадрового резерва и главврачей, которые вели бы профессиональные менеджеры, маркетологи, HR, но никому это было не нужно. Получили то, что получили.

Самое время сменить парадигмы и нормы, которые устанавливают то, что медик должен руководить здравоохранением. Управление - наука, навыки и опыт, кухарка не может управлять страной, а медик должен лечить и(или) управлять лечебным процессом. Хотя, я и не исключаю, что есть и медики-управленцы, но их единицы.
Именно сейчас Михаил Мурашко может начать переформатирование всей системы здравоохранения, с исправлением ошибок прошлого и созданием платформы для построения здравоохранения нового качества. Кто-то может сказать, что не время это делать в кризис, так как нужна стабильность, а я говорю - самое время. И говорю это не из-за избитой фразы, что кризис - это не только проблема, но и возможность, а из-за того, что этот кризис, если не начать серьезных изменений прямо сейчас, добьет и здравоохранение, и пациентов.

А вот рискнет ли Михаил Мурашко на резкие шаги и возьмет ли на себя ответственность или решит действовать по накатанной, списав все проблемы на прошлые ошибки - вопрос открытый. Но когда его назначали на должность, все надежды были именно на то, что он будет более решительным и сможет сломить негативные тренды и вывести российскую медицину из деградации.

Предлагаю коллегам присоединиться к обсуждению: @pubmedic @mediamedics @Caduceusmed @rus_med @minzdravny @kremlebezBashennik @master_pera @Svoidanash @rakova_pozvonit
117 миллионов детей находятся в зоне риска... «Как пандемия COVID-19 может смениться пандемией кори»

Коронавирус оказался серьёзным вызовом для мирового здравоохранения. Многие государства были вынуждены отказаться от плановой вакцинации против кори. Они отложены уже в 24 странах, а на подходе ещё 13. Суммарное количество детей, которые останутся без вакцин 117 млн.

«Если трудный выбор приостановить вакцинацию сделан из-за распространения COVID-19, мы настоятельно призываем лидеров активизировать усилия по отслеживанию непривитых детей, чтобы наиболее уязвимые группы населения могли получить вакцины против кори, как только это станет возможным», сказано в заявлении рабочей группы ВОЗ, детского фонда ООН, ЮНИСЕФ и других.

ПМ напоминает, что за 2018 год корью заболело 9.7 млн человек, а 140 тыс умерло. В основном дети до 5-лет.

В России кампании по вакцинации отложены из-за эпидемии коронавирусной инфекции. Большинство больниц страны временно ограничило плановые посещения, куда входит и вакцинация.
Что случилось с замглавврача клинической больницы №8 Обнинска Анной Моисеевой?

В сети распространилась фотография служебной записки врачей хирургического отделения №1 клинической больницы №8 г. Обнинска, где они попросили разобраться с вопросом невыплаты ежемесячной надбавки за оказание экстренной помощи.

Они пришли к замглавврача по хирургической части Моисеевой Анне, чтобы завизировать её и были неприятно удивлены. Анна Евгеньевна не просто поставила свою печать и личную роспись, она написала карандашом на записке такую фразу «Кто не доволен зарплатой, может увольняться».

Фотография быстро облетела сеть, а некоторые новостные интернет-ресурсы опубликовали гневные статьи, в которых обвиняли Моисееву в нарушении профессиональной этики. Медицинские телеграм-каналы тоже опубликовали фото, но без оценочных суждений.

Извиняться за коллегу пришлось врио главврача КБ №8 Михаилу Сергееву:

«Что же касается резолюции моего заместителя, то такие ответы в деловой и служебной переписке считаю недопустимыми. В данном случае я вижу нарушение профессиональной этики, правил делового общения, некорректность. Заявлений подобного рода и эмоциональных выпадов допускать нельзя. Заместитель, который это написал, понесет материальную и дисциплинарную ответственность. Приношу свои извинения за своего сотрудника», сказал руководитель больницы.

Что случилось с Анной Моисеевой? В 2016 году, ещё будучи заведующей хирургическим отделением №2 в той же больнице, она давала интервью газете «Вперёд», где глубоко переживала за свой персонал. Она говорила о нехватке кадров, перегрузках врачей, недостаточной оплате труда и излишней бюрократии. Осуждала "пациентский экстремизм" и оптимистично смотрела в будущее.

Неужели высокое кабинетное кресло и порочность действующей системы "начальник-холоп" так быстро выветривает из памяти прошлую жизнь и интересы большинства медработников?
ПМ ударился в «традиционные новости» и зачастил с постами, вынудив многих выключить уведомления. Обещаю больше внимания уделять насущным проблемам и не загружать публикациями. Включайте уведомления, анализируйте и проверяйте информацию.
Anonymous Poll
76%
Отлично 🤘
24%
Не-не 😠
Московские тормоза и Минздрав

Москва ещё раз доказала, что является отдельным государством со своими Минздравом, экономикой и порядками, и плевать она хотела на приказы Минздрава РФ.

16 апреля прошла новость о том, что москвичей с ОРВИ приравняют к больным COVID-19. Люди с простудой будут сидеть дома на 14-дневной самоизоляции и держать в сопливых руках предписание главного санитарного врача, а медики будут их активно обзванивать и уточнять состояние.

Ничего не напоминает? Никому не знакомо? Такие меры уже были заложены в приказе Минздрава РФ от 19 марта, а именно в приложении №3. Там чётко прописаны алгоритмы действия при ОРВИ и только конченый идиот их не поймёт. Но... идиоты нашлись в сердце страны.

Почему надо было в течении месяца заниматься хернёй, дрочить людей в метро и создавать условия для перегрузки системы? Неужели не нашлось хотя бы одного человека, который способен внимательно прочитать приказ и правильно его истолковать...

Господи! Введите уже в Москве и Московской области ЧС и не плодите организационный хаос.