Два небольших исследования, как можно использовать смартфон в психиатрии. 17 пациентам с шизофренией раздали телефоны, которые считывали несколько показателей: характер передвижений, частота использования социальных функций телефона и так далее. Любая личная информация в исследование не входила. В результате по числу аномалий в данных учёные почти со стопроцентной точностью предсказали ухудшение состояния за сутки до начала психоза. За две недели до ухудшения состояния точность предсказаний равнялась 70%. Можно было бы сказать, что очень полезный новый способ быстрой диагностики, но выборка совсем маленькая.

https://www.nature.com/articles/s41386-018-0030-z

В канале @denissexy нашел ссылку на второе исследование. В нем использовали приложение, собирающее данные о времени нажатия на экран и под каким углом человек держит телефон. Оказалось, что самообучающийся алгоритм смог по этим данным предсказать изменения состояния при биполярном расстройстве. Ограничения у исследования те же. Но все же предвестники удивительного мира обработки больших данных в медицине.

https://arxiv.org/abs/1803.08986

Дружеская реклама: крутой канал @dimapomogaet о психических расстройствах. Найдете там много полезной информации: контакты хороших врачей в разных городах, ответы на вопросы подписчиков по диагностике и лечению ментальных расстройств, важную актуальную информацию и так далее. Ещё есть тексты с личным опытом и, не менее важное, отличное чувство юмора.

В Наутилусе хороший текст о психологии суеверий. Больше полувека назад известный бихевиорист Скиннер провел эксперимент на голубях, где сделал их суеверными. Сначала голуби научились получать еду, нажимая на рычаг. Потом связь рычаг-еда стала случайной: птицы то получали корм, то нет. В результате голуби перед нажатием на рычаг стали делать разное: кто-то несколько раз крутился вокруг своей оси, кто-то издавал звуки и так далее. Голуби почему-то зафиксировали поведение, которое к награде никак не ведёт, но настойчиво его выполняли.

Люди от голубей не сильно отличаются. В тексте хороший пример из бейсбола. Игроки, отбивающие мяч битой, суевернее остальных. Всё потому, что риск неудачи выше, а траектория мяча плохо предсказуема. И потому ведут они себя почти как голуби: поправляют кепку два раза, крутятся, прикасаются битой к подошве. В общем, суеверность – результат не плохого аналитического ума или особенностей характера (хотя и это может быть), а следствие определенных обстоятельств, где сложно контролировать и предсказать результат действий.

Дофаминергическая система включена в обработку новизны. То есть неожиданных, но значимых событий и стимулов. Упрощённая логика такая: гипофункция этой системы мешает человеку видеть закономерности. А при гиперфункции человек видит паттерны там, где их нет. Радикальный вариант последнего – психоз с бредовой симптоматикой, когда человек видит причудливые связи в любых случайных событиях.

Провели забавный эксперимент, где две группы подопытных, скептики и очень религиозные, смотрели на зашумленные (визуальные помехи, не дающие понять, что нарисовано) изображения лиц. Скептики находили меньше лиц, чем верующие. Но когда первым дали леводопу, препарат повышающий уровень дофамина, скептики распознали почти столько же зашумленных лиц, как и вторая группа. Ну а суеверие – это как раз ещё непонятный или даже иллюзорный паттерн.

Ещё суеверие держится на некоторых когнитивных искажениях. Люди, к примеру, склонны оценивать одинаковые события, как случайные, если в них попали другие люди, и как значимые, несущие какой-то смысл, если сами стали действующим лицом. Это, наверное, следствие какой-то нетерпимости к могуществу случая в жизни у всех нас.

https://m.nautil.us/issue/60/searches/explaining-the-unexplainable-rp

В недавнем исследовании сканировали мозги 304 человек и выяснили, что бедность коррелирует с небольшим уменьшением объема серого вещества в некоторых участках коры и сниженным разделением/сегрегацией на функциональные подсистемы. Мозг работает по принципам интеграции и сегрегации: различные модули (например, рабочая память или обработка речи) собираются в одну сеть, чтобы выполнить текущую задачу. Но в тоже время нужно отделить необходимую подсистему от других – это сегрегация, как бы уменьшение помех, и она вроде как сильно помогает успешной работе всяких полезных когниций и функций ума.

Результаты предварительные, конечно. Но можно предположить, что не сама бедность бьёт в мозг. Скорее всего, это делают какие-то факторы, сопровождающие низкий доход. К примеру, низкий доступ к медицинским услугам, плохое питание/низкокачественные продукты, проживание в загрязнённых районах, низкий уровень интеллектуальной стимуляции в течение жизни (что бы это ни означало, но, наверное, об образовании), ну и хронический стресс – не очень приятно ощущать серьезную ограниченность своих ресурсов и постоянно думать, как вернее их распределить.

https://www.theatlantic.com/health/archive/2018/05/how-income-affects-the-brain/560318/?utm_source=feed

Довольно внятное — в отличие от большинства — исследование, на большой статистике (>90 тыс. человек) показывающее, почему вечером лучше не пялиться в экраны своих смартфонов, планшетов и компьютеров. Ученые из университета Глазго обнаружили, что позднее общение с этими устройствами нарушает циркадные ритмы, а связь таких нарушений с состоянием психики известна давно.
В итоге выяснилось, что те, кто после 10 вечера или вовсе в кровати перед сном читают что-то с любимых гаджетов, имеют больше шансов заполучить депрессию, биполярное расстройство и неврозы. Эффект не очень сильный и отнюдь не приговор: вероятность возрастает на проценты. Тем не менее, людям, строго следящим за своим здоровьем, и по вечерам, например, не принимающим пищу, лучше и информационную диету соблюсти — и чтение соцсеточек на ночь глядя приравнять к поеданию в это же время пироженок;)
https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/depression-loneliness-mobile-phone-use-10pm-instagram-twitter-mood-disorder-a8353851.html

Какой-то славный человек перевел недавний подкаст Джо Рогана, где он говорил с Мэтью Уокером, известным специалистом по сну. 60 минут полезной информации о том, почему нужно спать 8 часов, как в незнакомом месте меняется архитектура сна, почему из-за бессонницы появляются галлюцинации, как на качество сна влияют марихуана и алкоголь и далее, и далее. В конце рекомендации для крепкого сна, многие из которых неочевидные, и ещё подробный разбор вреда, который несёт недосып (лишний вес, высокая вероятность сердечно-сосудистых болезней и многое другое). Под видео в первом комментарии есть таймкоды.

https://www.youtube.com/watch?v=itgQRal2od0

В 70-х психолог Розенхан направил в психиатрические клиники по всей стране своих коллег, друзей и студентов. Их задачей было проверить реакцию врачей на одну изолированную жалобу: скучный, монотонный голос в голове, говорящий одно слово. Несмотря на то, что других симптомов псевдопациенты не показывали и вели себя обычно, почти всем поставили диагноз шизофрения. А ещё находили разные странности в их поведении, пока они проходили лечение.

Этот эксперимент многим известен, но есть более поздние его вариации. Об этом и ещё немного о том, как улучшилась психиатрическая диагностика написал небольшой текст в Дзене: https://goo.gl/R6LqGP

И ещё написал текст по этой теме: что такое вербальные галлюцинации, как меняется к ним отношение среди психиатров и насколько часто они появляются среди людей без психического расстройства: https://goo.gl/3BuRBm

Если хотите знать, кто, зачем и как занимается исследованием психоделиков, то в Wired вышла статья о Робине Кахарт-Харрисе. Это молодой учёный, который возглавляет исследовательскую группу Имперского колледжа, сотрудничает с фондом Бекли и в последние пару лет получил несколько многообещающих результатов по применению псилоцибина и ДМТ при психических расстройствах. Хотя группы подопытных были совсем небольшие, а исследовать психоделики все ещё сложно (финансирование почти никто не даёт, зато некоторые эксперименты уже проводят по системе краудфандинга; ну и нелегко изучать запрещённые вещества), учёный полон энтузиазма и прямо сейчас вроде как проводит более крупное исследование.

https://www.wired.co.uk/article/psychedelics-lsd-depression-anxiety-addiction

Я как-то писал об одной из работ Кахарта-Харриса, где он рассказывает, почему психоделики, вероятно, полезно совмещать с психотерапией: t.iss.one/psycholetters/351

Обзор по исходам когнитивно-поведенческой терапии для разных расстройств. Кратко: хорошие результаты в среднем ассоциируются с генерализованным тревожным расстройством, униполярной депрессией, социальной фобией, паническим расстройством, ПТСР (хмм), детскими и подростковыми расстройствами настроения. Слабый или умеренный эффект связан с управлением гневом, психосоматическими расстройствами, управлением хронической болью. Выводы можно сделать такие: КПТ неплохо работает и в целом понятно, при каких расстройствах, но точные рекомендации, когда она лучше подходит, в каких формах и сочетаниях с другими интервенциями, из таких данных не вытащить.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0272735805001005

О школьной травле и её последствиях. На животных моделях (к молодыми грызунам в клетку запускали взрослых и злобных сородичей) показали, что даже несколько столкновений ведут к длительной дисрегуляции стресс-системы и, как одно из следствий, нетипичной работе структур ЦНС, включенных в систему вознаграждения. В результате юные грызуны чаще показывали пристрастие к аддиктивным веществам. Это выяснили, давая им кокаин или алкоголь, а потом наблюдали за частотой употребления и настырностью поискового поведения. У людей подобная закономерность тоже есть: продолжительная травля в школе увеличивает вероятность аддикции во взрослом возрасте (не сильно, насколько помню).

Похоже, что травля в детском или подростковом возрасте ещё меняет настройки иммунной системы, что в общем-то логично. Травля ведёт к хроническому стрессу, а такой стресс, как уже относительно давно выяснили, подавляет иммунный ответ на инфекцию, но одновременно повышает уровни некоторых провоспалительных цитокинов, когда "чужого" в организме нет. Нетипичные уровни цитокинов в нескольких экспериментах нашли и у людей с опытом травли, и в исследованиях на животных моделях.

В общем, совпадения в данных по людям и животным показывают, что буллинг – мерзкая штука, последствия от которой могут длиться долго.

https://www.brainfacts.org/Thinking-Sensing-and-Behaving/Childhood-and-Adolescence/2015/Bullying-and-the-Brain

Есть некоторая путаница с тем, вызывают ли антидепресанты зависимость. Если коротко, то не вызывают. Под аддикцией понимают влечение к веществу, непрекращающееся употребление, несмотря на негативные последствия. Подобных переживаний антидепрессанты вам не принесут, но у они вызывают синдром отмены: ряд неприятных, нередко тяжёлых эффектов после прекращения приема. Это происходит из-за адаптации нервной системы к постоянному приему АД, поэтому нужно время для обратной адаптации. Синдром отмены не длится долго, а с помощью врача можно существенно уменьшить его проявления.

В этом же контексте можно подумать о предубеждениях против заместительной терапии героиновой зависимости. Многие считают, что метадоновое лечение и не лечение вовсе, а маскирование зависимости. Но, во-первых, это один из самых эффективных способов помочь героиновым аддиктам по статистике. А во-вторых, многие пациенты указывают, что влечение то исчезает, а метадон помогает с абстинентным синдромом.

Пост в соседнем канале о различии в терминах addiction и dependence: https://t.iss.one/neuroscience_plus/204

Статистика по случаям алкоголизма и зависимости от запрещенных ПАВ на всей планете земля. Точно подсчитать число химических аддикций невозможно, конечно. Но эти данные, вероятно, лучшее, что есть на данный момент.

Основное: 2,2% людей, это где-то 164 миллиона, имеют алкогольную или наркотическую, или обе зависимости. По странам величина колеблется, Россия, к примеру, в лидерах, а только по алкоголизму ей и вообще почти нет равных. Зато есть положительная динамика: ещё в 2015 году в России было 6% аддиктов от общей популяции, сейчас где-то 5%. США и Австралия тоже в лидерах, но за счёт substance use disorder.

По ссылке есть кликабельные графики и карты, где всё наглядно, ну и ещё много другой информации: https://ourworldindata.org/alcohol-and-drug-dependency#

Небольшая и понятная статья о стрессе. Рассказывают, что это такое, какие стадии есть и чем опасен.

https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/no-stress

Парадоксальное на первый взгляд исследование интеллекта. Логично вроде бы думать, что чем больше мозг, тем больше в нём нейронов, тем многочисленнее у этих нейронов отростки и тем больше синапсов они поддерживают – и чем больше всего этого, тем выше интеллект. Но в недавнем исследовании на двух группах подопытных обнаружили противоположную корреляцию: меньшее число дендритов (не сильно маленькое), а значит и синапсов у корковых нейронов коррелирует с высоким IQ.

То есть сообразительный мозг не про большой размер и число синапсов, а скорее про эффективную передачу импульсов между ними. Слишком большое число соединений между нейронами создаёт помехи в проведении импульса. В результате работа нейронных сетей ухудшается. Из-за этого же, к примеру, в детском и подростковом возрасте вовсю идёт синаптический прунинг: микроглия вырезает ненужные, редко используемые или просто ей не приглянувшиеся синапсы для оптимизации работы коры.

https://neurosciencenews.com/intelligence-neural-networks-9077/

Среди прочего отсутствие сна серьезно вредит когнитивной гибкости. Это умение быстро приспосабливаться к новым правилам реальности и подавлять полезные в прошлом, но сейчас неактуальные знания и реакции. Если бы, к примеру, вышел закон, что теперь зелёный цвет светофора означает стой, а красный – можно ехать, то когнитивно гибкие люди освоились бы быстрее и меньше попадали в аварии. А за водителей с плохой способностью (или с постоянным недосыпом) нужно было бы опасаться.

Степень уязвимости когнитивной гибкости к недостатку сна коррелирует с двумя генами. Один связан с регуляцией работы дофамина, второй с функциями нейромодулятора аденозина, который уже давно известен связью с сонливостью. Всё это сейчас энергично исследуют, потому что последствия плохого сна где только не сказываются: автомобильные аварии, плохие профессиональные решения, ухудшение здоровья, высокий риск вредного поведения (переедание, вредные привычки) и многое другое.

https://neurosciencenews.com/sleep-deprivation-decision-making-9084/

Во время сна, как считается, идёт системная консолидация: закодированные недавно воспоминания отрываются от гиппокампа и переходят куда-то в неокортекс. Там они и остаются надолго, образуя хрупкий и полный изъянов склад памяти каждого человека.

Механика этого же процесса, по мнению учёной Пенни Левис, помогает творческому мышлению. Всё дело в сменах фаз сна. Во время глубокого сна мозг стремится к синхронизации, а потому разные участки мозга начинают вести умиротворённую перекличку. Это и обеспечивает переход воспоминаний. В фазу БДГ все наоборот, сети мозга разделяются, зато внутри каждой передача импульсов усиливается. В итоге воспоминания генерализуются: выделяются общие моменты, появляются стереотипы памяти и так далее. Но информация не только генерализуются, а ещё и связывается со всем что попадается на пути – это и ведёт к неожиданным ассоциациям, причудливым и иногда гениальным решениям после сна.

Левис работает в группе по разработке искусственного интеллекта. Вероятно, она попытается научить сну ИИ, чтобы и его постигали озарения. Может, поймет, что не обязательно убивать всех людей.

https://www.theatlantic.com/science/archive/2018/05/sleep-creativity-theory/560399/?utm_source=feed

p.s. каналу @dimapomogaet спасибо за добрый отзыв)

Если хотите знать, как нейроученые изучают сознание, то в Nature хороший текст от одного из них об этом.

Интересный фрагмент о том, как можно понять, в каком мозге есть сознание, а в каком нет. Это, как легко догадаться, критически важно для оценки состояния некоторых пациентов. Для одного из способов потребуется ТМС и фМРТ. С помощью первого стимулируют небольшой участок коры, с помощью второго смотрят, как возбуждение распространяется по мозгу. Если там есть сознание, то на фМРТ будут видны причудливые, малопредсказуемые волны активности. Если сознания нет – паттерны "возгорания" нейронов будут простыми и скромными. Интересно, что если брать этот метод, то сознание будет обитать где-то между двумя полюсами: хаосом и порядком. То есть узоры активности, хоть и непредсказуемы, но в них можно найти какие-то закономерности.

В конце текста кратко о двух влиятельных сейчас теориях сознания: global neuronal workplace и integrated information theory. GNW, если кратко, о доступности информации для разных модулей. То есть стимул, который достигает сознания, доступен и обрабатывается сразу множеством сетей, отвечающих за семантические представления, рабочую память, эпизодическую память, исполнительные функции и так далее. За счёт этого и появляется сознание. Согласно этой точке зрения, сознание появится в любой системе с похожей архитектурой обработки информации.

В IIT утверждают совсем иное, но я не очень хорошо понял суть, поэтому объяснять не буду.

https://www.nature.com/articles/d41586-018-05097-x

Есть разные типы нейронов и размеры у них сильно колеблются, но в среднем (очень приблизительно) 1 кубический миллиметр коры содержит: от 40 000 до 90 000 нейронов, 3 километра аксонов, 400 метров дендритов и 300 миллионов синапсов, по некоторым данным.

Максимальное пространственное разрешение стандартной фМРТ – 2-3 мм³.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960982203001350

сначала нашел здесь, но информация по числу синапсов сильно разнится. В некоторых других источниках тоже пишут о сотнях миллионов: https://twitter.com/CuriousCortex/status/1004827036257603584?s=09

REM sleep behaviour disorder – это когда не оттормаживается двигательная активность во время фазы сна, где сновидения. Вообще в это сновидческое время характерен мышечный паралич, чтобы человек лежал спокойно, а не атаковал, защищался или хохотал, то есть действовал в контексте событий сна. Если паралича нет, появляется RSBD.

По результатам недавнего большого и длительного исследования, RSBD предсказывает появление синуклеопатий, группы нейродегенеративных заболеваний, куда входят болезнь Паркинсона, деменция с телами Леви, мультисенсорная атрофия. UPD мультисистемная атрофия, спасибо @antiphoton за поправку. Причем связь суровая: за 12-летний период наблюдения у 73% подопытных с RSBD появились симптомы нейродегенерации.

Другие предикторы синуклеопатий: нарушения в координации движений, ухудшение/искажение обоняния, лёгкое или умеренное снижение когнитивных функций. Смысл этого исследования и подобных ему в том, что нейродегенеративные процессы гораздо легче тормозить на самых начальных этапах, когда нет явных симптомов.

https://www.neurologytimes.com/aan/rem-sleep-behavior-disorder-predicts-neurodegeneration-risk?CID=SOC

Занятная статья о политизированности термина "интеллект". С античных времён люди привыкли мыслить дихотомиями. Например, умный/глупый, рациональный/эмоциональный и так далее. Эти же дихотомии используют для распределения благ: рацио всегда ценился больше, а у тех, кто рацио якобы обладает меньше, можно отбирать права или попросту из использовать в своих целях. Поэтому появление самого термина "интеллект" и тестов, его измеряющих, ничего особенно не изменило. Только помогло стратификации общества на основе интеллекта стать с виду более научной и хитрой.

Сейчас история интеллекта не только об угнетении. Грядет вроде бы появление искусственного интеллекта, который превзойдет самых умных из людей. И автор статьи размышляет не столько о самом этом предполагаемом событии и последствиях, сколько о том, что человечеству, давно привыкшему воспринимать интеллект, как фундаментальное преимущество, как нечто одномерное, а не комплексное (у кого-то интеллект высокий, у кого-то низкий), как в общем-то основную свою черту и признак уникальности, будет трудно осознать, что же такое ИИ и как к нему относиться.

https://aeon.co/amp/essays/on-the-dark-history-of-intelligence-as-domination?__twitter_impression=true

Все, наверное, слышали о патологическом накопительстве (хординг), когда циркуляция вещей в жизни человека останавливается и предметы понемногу заполняют все вокруг.

По мнению психологов Мелиссы Норберг и Джессики Гришем, основой патологического накопительства являются две вещи – чрезмерная склонность к антропоморфизации и одиночество. Обе характеристики динамически связаны. Вообще, наделять неодушевленные предметы человеческими качествами – популярная людская привычка, особенно в детстве. Потом механизм работает скромнее, но свои следы оставляет: у вещей ненадолго появляются черты характера или клички, или к каким-то предметам появляется привязанность, словно они живые. Хординг же предполагает, что настройки антропоморфизации включены на максимум, а потому расстаться с ненужными вещами почти невозможно.

По мнению авторов статьи, это может происходить из-за чувства одиночества, такой причудливый компенсаторный механизм: очеловечить предметы, чтобы уменьшить чувство социальной изоляции. Сложно сказать, насколько эта трактовка верна, но Гришем и Норберг вроде бы успешно проводят индивидуальные и групповые занятия с людьми, у которых выявили патологическое накопительство.

Есть данные, что хординг связан со специфическими искажениями в работе инсулы и передней поясной коры. Причём только в экспериментальных ситуациях, касающихся накопительства. Конечно же умозрительно, но это можно отнести к недостаточной осознанности и регуляции эмоций, а потому искажению процесса принятия решений. У некоторых пациентов с повреждениями мозга в зонах, принимающих участие в обработке эмоциональных реакций, может также появиться склонность к накопительству, при этом остальные функции нередко сохранны. Грубо говоря, предметы начинают вызывать эмоции, которые обычно появлялись в направлении людей, но человек этой перемены не замечает.

https://theconversation.com/when-possessions-are-poor-substitutes-for-people-hoarding-disorder-and-loneliness-97784

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Compulsive_hoarding