📢 Всемирный день сна 2018

#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #psyandneuro_news

Сегодня в одиннадцатый раз проводится Всемирный день сна (World Sleep Day) – ежегодное событие, учреждённое Всемирным обществом сна (World Sleep Society) для привлечения внимания к важности здорового сна и к проблемам, связанным со сном.

Девиз Всемирного дня сна в этом году: «Join the Sleep World, Preserve Your Rhythms to Enjoy Life» («Присоединяйся к миру сна, сохрани свой (циркадный) ритм, чтобы радоваться жизни»). Девиз фиксирует внимание на важности суточных ритмов сна и бодрствования и напоминает, что недавно группа учёных была награждена Нобелевской премией в области медицины именно за изучение клеточных механизмов формирования циркадных ритмов. По этому поводу предлагаем вниманию подборку нашего материала, посвящённого царству сна:

- Лауреаты Нобелевской премии 2017 года за за «открытие молекулярных механизмов, контролирующих циркадианные ритмы»

https://psyandneuro.ru/stati/laureaty-nobelevskoj-prem..

- Диагностика и лечение инсомнии: новые европейские рекомендации

https://psyandneuro.ru/stati/diagnosis-and-treatment-o..

- Связь нарушений сна и шизофрении

https://psyandneuro.ru/novosti/schizophrenia-and-sleep..

- Психоанализ vs. Нейробиология: сновидения

https://psyandneuro.ru/stati/psychoanalysis-vs-neurobi..

- Без лечения ночное апноэ у детей может нанести вред клеткам мозга, участвующим в осуществлении когнитивных функций и формировании эмоций

https://psyandneuro.ru/novosti/vred-nochnogo-apnoje-dl..

- Первые шаги к пониманию регуляции цикла "бодрствование-сон". Рисунок К. фон Экономо (1916 г.)

https://vk.cc/7PWnuu

- Что произойдёт, если отказать от сна (TED)

https://vk.cc/7PWv6Y

- Сексомния: Клинический случай мастурбации во сне, задокументированный с помощью видео-полисомнографии у молодого взрослого мужчины с сомнамбулизмом (лунатизмом).

https://vk.cc/7PWwpf

⚡️Не забывайте подписываться на наш паблик в Facebook — www.facebook.com/psyandneuro, наш официальный Instagram — instagram.com/psyandneuro и канал вTelegram — telegram.me/psy_and_neuro⚡️

Профессор Дэвид Натт в получасовой лекции рассказывает о том, как психоделики меняют работу мозга. Его группа проводила несколько исследований с псилоцибином, это один из классических психоделиков (то есть действует через 5HT2A рецепторы), как и ЛСД, к примеру.

Итоги, непозволительно кратко, в том, что психоделики меняют активность в передней и задней поясной коре. И первое, и второе – узлы, интегрирующие разные потоки информации. ППК, к примеру, участвует в модуляции эмоций, мотивации, интероцепции, в частности реакции на боль и детекции ошибок в ожиданиях.

ЗПК – часть дефолтной системы, активно включена в self-referense процесс (отслеживает стимулы, которые касаются нашей индивидуальности и идентичности) и переключение внимания с внешних на внутренние стимулы.

Более выраженные перемены в дефолтной системе во время трипа коррелировали с большими психоделическими эффектами и ещё такой штукой, как чувство распада Я. А в других небольших исследованиях эффективности психоделиков в психиатрической практике чувство потери Я было связано с улучшением депрессивных симптомов в последующем.

https://www.youtube.com/watch?v=ZzepSK6Gzk8

Интереснейший текст о понимании аутизма через искажения в предиктив кодинг процессе. Упрощено, мозг, чтобы не грузить себя постоянным потоком информации, создаёт ожидания того сенсорного опыта, который получит в следующее мгновение. Это позволяет сосредоточиться только на расхождении между ожидаемым и результатом. Предиктив кодинг – сложная штука (для меня по крайней мере), в которой работают много петель обратной связи и всё это описывают через Байесовскую теорему.

При РАС (расстройства аутистического спектра) в нескольких экспериментах выявили искажения этого процесса, которые упрощено можно обобщить следующим образом. Мозг слишком хорошо ищет ошибки в ожиданиях, то есть постоянно удивляется или растерян. Обычно многие из расхождений игнорируются, потому что, к примеру, не значимы статистически. Но при аутизме, похоже, это не происходит.

В начале статьи есть наглядный пример, когда ученая с РАС описывает свои переживания ещё из детского возраста. Она часто была растеряна из-за того, что звук голоса и её речь сильно отличались от того, как всё это звучало в ее голове. В результате нередко она не могла спонтанно заговорить.

https://www.sciencemag.org/news/2018/03/does-autism-arise-because-brain-continually-surprised

хороший ресурс о аутизме с обзором последних исследований, интервью со специалистами и другой полезной информацией: https://spectrumnews.org/

По результатам недавнего метаанализа, несколько способов думать об эмоциях коррелируют с расстройствами настроения, в частности с депрессией.

Во-первых, страх эмоций, то есть убеждение, что из-за сильной эмоции человек потеряет контроль над собой. Во-вторых, непринятие плохих эмоций. Это избегающее поведение, только в отношении аффективного опыта. К примеру: "не буду об этом думать", "обязательно нужно отвлечься", "нельзя печалиться" и так далее. И третье – убеждение, что плохие эмоции неизбежно ведут к дистрессу. То есть, чем дольше ощущаешь плохую эмоцию, тем ближе катастрофа или что-то непоправимое с разумом и организмом случится.

На самом деле к ухудшению состояния, похоже, приводят скорее эти убеждения, а не эмоции. Страх потерять контроль ведёт к чрезмерному и энергозатратному контролю над собой. Следствие – удлинение стресс-реакции. Ментальное избегание – не то же самое, что и реальное. Как в знаменитом примере: чем больше стараешься не думать о белом медведе, тем чаще он всплывает в голове. Так же с неприятными эмоциями. А идея, что эмоции наносят вред, ещё больше расстраивает и усиливает негативный опыт. Ну, это если упрощено.

https://www.jad-journal.com/article/S0165-0327(17)32378-9/fulltext

В КПТ третьей волны, кстати, с подобным неплохо работают

Простенький, но энергичный текст о дофамине, властителе умов впечатлительных журналистов и начинающих психологов. Дофамин – нейромедиатор, у которого, как у сатаны, множество имён. Например, гормон удовольствия, молекула счастья, основа лидерства и так далее. На самом деле это чушь, конечно. Когда в СМИ рассказывают о дофамине – это обычно рассказ только о мезолимбическом и мезокортикальном дофаминергических путях. Но и с этим уточнением напрямую об удовольствии или лидерстве говорить нельзя. Немного точнее, но все равно топорно, будет отсылка к мотивации. Ещё чуть точнее: кодирование ошибки в ожиданиях, а потому та или иная готовность повторить действие. Но вообще все гораздо сложнее и непонятнее.

https://www.thebraininaction.com/does-dopamine-make-you-happy-and-is-ritalin-addictive/

здесь текст о нескольких нейромедиаторах и моделях их действия, включая дофамин: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncir.2017.00108/full?utm_content=buffer30b80&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer

"Привет, я дофамин. Никто не понимает меня достаточно хорошо даже после полувека исследований. Всякий, кто говорит обратное, пытается вам что-то продать"

Мозг адаптируется к нечестности.

Обманывая других людей, мы испытываем моральные угрызения, что сопровождается активностью в миндалине, области, связанной с болью, страхом и интенсивностью эмоций.

Миндалина в норме быстро привыкает к часто повторяющимся событиям, что, например, позволяет применять техники экспозиции: боитесь подходить к людям – подходите чаще, боитесь каких других ситуаций – идите им навстречу.

К нечестному поведению тоже можно привынуть. Исследование от 2016 года показало, что в случае, если нечестность лично выгодна человеку, небольшой обман постепенно приводит к большему, а сопровождается это потерей чувствительности миндалины. Поэтому нечестность, финансовая ли, социальная или учебная, приводит к еще большей нечестности.

https://www.nature.com/articles/nn.4426

Нашел текст о том, что находят в наркотиках, помимо самих наркотиков. То, что в кокаин добавляют левамизол, противоглистное средство, давняя и известная история. Так же как и добавление фентанила, синтетического опиоида, в героин, из-за чего число передозировок значительно выше. Но с экстази в Великобритании в последние годы другая история. На черный рынок попадает достаточно чистый МДМА, а люди, привыкшие к экстази с примесями, принимают по инерции старые количества, что приводит к овер потреблению.

Кроме сознательно добавленных веществ в некоторых наркотиках много примесей из-за плохих условий производства. Кетамин, к примеру, сложен в производстве, но серьезно же никто не заморачивается. Поэтому уличный вариант рекомендовать, конечно, сложно.

https://volteface.me/whats-really-uks-illicit-drug-supply/

Единственное, что сегодня важно. Не можете помочь, так хотя бы не мешайте. Как говорит мой земляк, берегите себя и своих близких.

https://meduza.io/slides/hochu-pomoch-lyudyam-v-kemerovo-chto-ya-mogu-sdelat

Крутое интерактивное объяснение доверия и разных стратегий сотрудничества через теорию игр. Можно и кнопки потыкать, и в игру поиграть, и приятной анимацией насладиться. Если кратко, то золотое правило сотрудничества (зеркаль стратегию оппонента: сотрудничает, значит, делай так же; обманывает – обманывай в ответ; опять начал сотрудничать – повторяй) действительно работает, но в идеальном мире. В реальности эта стратегия не такая надёжная из-за многих причин. Например, неверная интерпретация действий оппонента, случайность, кратковременность взаимодействий и так далее. Из-за этих ограничений нашего угловатого мира, читеры легко плодятся, а недоверие растет.

https://ncase.me/trust/

На русском: https://notdotteam.github.io/trust/

Школа медицины Ноттингема проводит исследование, как мужчины используют порнографию. Или что-то вроде этого. Надо ответить на пару сотен вопросов. Возможно, будут ещё какие-то этапы. Если кто-то хочет помочь науке лучше понять порнографию и мужчин, то идите по ссылке, там подробно.

https://nottingham.onlinesurveys.ac.uk/personality-and-sexual-behavior-participation-consent-2

Будь рациональнее и победишь заносчивого робота

Последние научные данные свидетельствуют о том, что нейроиммунная система активно участвует в формировании и поддержании зависимых форм поведения. Индукция нейровоспаления способствуют злоупотреблению наркотиками и алкоголем.

Хронический приём больших доз алкоголя приводит к увеличению количества воспалительных цитокинов, в том числе и в мозге.

Вызванное алкоголем нейровоспаление сохраняется даже после прекращения потребления спиртного. Нейродегенерация, среди прочих причин, обусловленна высоким уровнем внеклеточного глутамата. С другой стороны избыток глутамата может стимулировать усиление употребления алкоголя, поскольку он активирует лимбическую систему допамина, потенцируя систему вознаграждения. Таким образом формируется замкнутый круг зависимого поведения.

Эксперимент проведённый на крысах показал что внутривенное введение противовоспалительных мезенхимальных стволовых клеток снижает употребление алкоголя, предположительно через уменьшение уровня воспаления.

Источник https://www.nature.com/articles/s41598-018-22750-7

#исследование
#алкоголь

Вышел больший отчёт о экономических, социальных и средовых факторах развития психических расстройств. Вот краткая таблица с пояснением, какие факторы повышают риск, почему и что делать

Ещё упрощённая схема из этой же статьи

Сама статья: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(18)30060-9/fulltext#title-footnote-box1

Некоторые пациенты с эпилепсией проходят нейрохирургическую операцию. Им вживляют электроды в мозг, чтобы определить очаг возбуждения во время приступа. За такими пациентами гоняются нейроученые, потому что с помощью этих электродов можно многое изучить, понять, измерить.

В относительно недавнем исследовании с помощью таких добровольцев проверяли, как может работать нейроимплант для улучшения рабочей памяти.

Суть эксперимента, в двух словах, такая. Подопытные сначала запоминали что-то, потом старались вспомнить. Электроды тем временем фиксировали паттерны активности в височной доле. Потом машинный алгоритм разобрался, какие паттерны связаны с хорошим запоминанием, а какие с плохим. На втором этапе пациенты вновь выполняли задания на память, но если алгоритм фиксировал неэффективную активность нейронов, то фиксил это. Если нормальную, то ничего не делал. В результате на 35% рабочая память улучшилась.

https://www.forbes.com/sites/daviddisalvo/2018/03/29/scientists-say-they-have-developed-a-memory-restoring-prosthetic-for-the-human-brain/#1b392e383b74

Забавный текст о том, понадобятся ли искусственным нейронным сетям психотерапевты. Если серьёзнее, то эти умные алгоритмы учатся по схожим с людьми стратегиям и на человеческих же данных. А люди, как известно, склонны к предубеждениям, суевериям, обманам восприятия и так далее. Уже есть много прецедентов. Например, автопилот считает, что знак "стоп" на который прилепили стикер, означает ограничение скорости в 60 км. Или ещё одна известная история: алгоритм, помогающий полицейскому департаменту анализировать данные, начал себя вести как заправский расист. Или алгоритм Google Flu, который должен был анализировать распространение гриппа, а вместо этого начал вещать о страшной эпидемии, почти как библейский пророк.

Автор даже идёт дальше и говорит о других аналогиях. К примеру, возрастное снижение (накопление данных, трудности сортировки/обработки, когнитивные нарушения), но это странно, конечно. Самое интересное, что в отличие от старых программ, когда приходил программист, менял код и всё шло опять нормально, с новыми алгоритмами так не получится. Они – черные ящики, как и человеческие мозги. В них только можно загрузить новые данные и смотреть, что получится (если я правильно понимаю). Как в целом и с людьми.

https://aeon.co/ideas/made-in-our-own-image-why-algorithms-have-mental-health-problems

В научном журнале Consciousness and Cognition вышла неожиданная статья о том, как проходит ЛСД-трип у слепого человека. Некий BP, семидесятилетний рок-музыкант, подробно рассказывает о своих экспериментах с психоделиками в 70-х годах. BP от рождения слеп, поэтому учёные хотели узнать, был ли у него какой-либо зрительный сенсорный опыт под действием ЛСД.

Выяснили, что визуальных галлюцинаций или любого визуального опыта у ВР не было. Но в остальном трипы оказались насыщенными. Например, синестезия-подобных феноменов было полно, искажения в восприятии времени и кратковременная потеря способности узнавать речь ("все как будто говорили на иностранном языке").

Один из отрывков: "During my psychedelic experiences, whenever I listened to music, I felt as if I was immersed in the most beautiful waterfall ever. The episode of the waterfall was the nearest I ever came to experiencing anything like synesthesia.

The music of Bach’s third Brandenburg concerto brought on the waterfall effect. I could hear violins playing in my soul and found myself having a one hour long monologue using different tones of voices. I remember they sounded extremely unique! LSD gave everything ‘height’

…The waterfall experience was limited to one specific piece of music: Bach’s Brandenburg concerto number 3. It was almost tactile, but it was so outside my normal parameters of experience that it was the only way I could express it"

обзор: https://blogs.discovermagazine.com/neuroskeptic/2018/03/30/blind-person-lsd/#.Wr_dOYESw0N

линк для скачивания статьи: https://sci-hub.tw/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053810017305743?via%3Dihub

P.S. в комментариях к посту нейроскептика (первая ссылка) закономерный вопрос, а смог бы BP понять, что испытывает зрительный опыт, если никогда до этого с ним ничего подобного не было

В 2016 году, оказывается, произошел генетический скандал. Донор спермы, который указал в своем профиле бесподобные характеристики (160 баллов IQ, научная степень в нейросайенс, магистр в изучении искусственного интеллекта, отсутствие любых болезней и так далее) оказался человеком с криминальным прошлым, неоконченным высшим образованием, диагнозом шизофрения и расстройством личности. Его биоматериал успели использовать 36 женщин.

Нейрогенетик Кевин Митчелл написал текст не столько об этом случае, сколько о том, как идея наследственности сидит в умах широкой общественности. То есть сейчас, конечно, модно говорить о том, что хорошая среда и воспитание важнее генов, а ещё появилось волшебное, мало кому понятное слово эпигенетика, но при выборе доноров спермы или яйцеклеток люди почему-то скрупулёзны: отбор кандидатов идёт по всем возможным характеристикам, от хобби, черт характера и до каких-то мелочных привычек. В случае с мошенником некоторые выбрали его профиль даже не из-за высокого интеллекта, а из-за его успехов в нейронауке – одна из женщин, к примеру, сама увлекается науками о мозге и посчитала, что это как-то передастся потомству.

Ещё в почёте музыкальные способности, артистизм, атлетизм и так далее. Но по текущим научным данным наследуемость этих черт преувеличена, так же как и психологических особенностей. А вот многие ментальные расстройства, в том числе шизофрения, действительно обладают высокой степенью наследуемости. То же самое можно сказать о интеллекте.

В итоге искаженное понимание наследуемости будет только усиливаться: компании, предоставляющие биоматериал, начнут предлагать все новые технологии, якобы предсказывающие появление тех или иных черт, а люди не смогут отказаться, ведомые желанием воспитать улучшенного человека.

Сама статья, где подробно и интересно: https://www.wiringthebrain.com/2018/01/like-father-like-son-testing-folk.html?spref=tw&m=1

У шотландки Джой Милн есть удивительная способность. Похоже, она в состоянии по запаху выявлять начальные стадии болезни Паркинсона. Сейчас Милн сотрудничает с группой учёных, которые с помощью её необычных обонятельных навыков ищут ранние маркеры болезни. Диагностика Паркинсонизма преимущественно происходит через клинические симптомы: гипокинезии, тремор в покое и далее. Но Милн может детектировать болезнь ещё до появления первых симптомов. Она, например, ощущала странный древесный запах от своего мужа за шесть лет до постановки диагноза. А ранняя верная диагностика = более эффективное лечение.

https://www.telegraph.co.uk/health-fitness/body/meet-woman-can-smell-parkinsons-disease/amp/?WT.mc_id=tmg_share_tw&__twitter_impression=true

Вроде бы грядет эпоха нейроимплантов, которые выйдут за пределы только медицинского использования. В этом контексте некоторые учёные, философы, юристы и далее стали думать, как это перекроит правовое поле, общественные нормы и отношения между людьми.

В небольшом тексте в The Conversation размышляют об одном из аспектов: кого винить и осуждать, если человек совершил преступление, а оно непосредственно связано с нейроимплантом у него в голове. В тексте два реальных, хоть и не правовых, примера. Мистер В из-за нейроимпланта, который помогает ему с тяжёлым ОКР, полюбил песни Джонни Кэша. Имплант выключают – любовь к Кэшу проходит. Мистер Х из-за работающего чипа в своих врачах начал видеть итальянских поваров. Суть в целом ясна: импланты могут вносить помехи в работу восприятия, внимания и мышления. Даже могут менять устойчивые предпочтения носителя и черты его характера. Если из-за этих помех человек совершит преступление, кого винить: нейрохирурга, учёных, наблюдающего пациента врача, производителя чипа и так далее. Или всех сразу.

Мозги считаются средоточием свободной воли и автономии человека. Хотя многие учёные уже давно считают, что свободная воли – туманная, а может и вовсе несуществующая материя, повсеместность нейроимплантов поставит вопрос об ответственности наглядно. Кратко подытоживая: будет правовая неразбериха, если и когда большинство мозгов перестанут быть только органическими.

https://theconversation.com/amp/its-not-my-fault-my-brain-implant-made-me-do-it-91040?__twitter_impression=true