Ранняя диагностика застоя жидкости в лёгких: результаты исследования IMPEDANCE-HFpEF

Застой жидкости в лёгких формируется за несколько дней или недель до клинической декомпенсации сердечной недостаточности. Большинство неинвазивных методов не позволяет напрямую оценить её количество в лёгочной ткани. В исследовании IMPEDANCE-HFpEF, доложенном на научной сессии ACC, предложили метод измерения лёгочного импеданса с фильтрацией сигнального шума грудной клетки.

Устройство фильтрует электрический «шум» грудной клетки и регистрирует сопротивление электрическому току. Изменение импеданса отражает накопление жидкости в лёгких с высокой чувствительностью. Как утверждают авторы, ранняя регистрация этих изменений позволяет корректировать терапию до развития симптомов декомпенсации.

Одноцентровое исследование провели в Израиле:

❣️ Включили 150 пациентов с ХСНсФВ;
❣️ Средний возраст составил 75 лет;
❣️ Женщины – 62%;
❣️ Пациентов рандомизировали на две группы: стандартное ведение и лечение с учётом данных импедансометрии.
❣️ Медиана наблюдения достигла 38,4 месяца.

Использование импедансометрии сопровождалось выраженным улучшением клинических исходов:

❤️ снижение частоты повторных госпитализаций по поводу СН на 81%;
❤️ увеличение времени до первой госпитализации: 602 против 83 дней;
❤️ снижение общей смертности на 65%;
❤️ снижение смертности от СН на 81%.

Нежелательные явления, связанные с устройством, не были зарегистрированы.

Ключевым механизмом эффекта стала тактика ведения. Врачи в группе импедансометрии корректировали терапию более чем в 2 раза чаще и значительно раньше, ещё до клинической манифестации застоя.

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

👁 Сетчатка подскажет, когда пора пить статины?

По данным Medscape и материалов ACC, алгоритм CLAiR анализирует снимки сетчатки и пытается выявить пациентов с повышенным 10-летним риском атеросклеротических сердечно-сосудистых событий. В исследование включили 874 человека 40-75 лет без известного атеросклероза и без липидснижающей терапии из 10 центров США. У 26% риск по стандартной модели был ≥ 7,5%. Алгоритм показал чувствительность 91,1%, специфичность 86,2%, а 94% снимков оказались пригодны для анализа.

Но переоценивать результат не стоит. Пока ИИ оценивал риск не с учётом реальных инфарктов, инсультов или коронарного атеросклероза, а со стандартным калькулятором риска. То есть система пока скорее воспроизводит существующую модель стратификации, чем «видит» реальную болезнь. Кроме того, исследование финансировала Toku, разработчик CLAiR, а ведущий автор связан с компанией.

Есть и ещё один нюанс: работа опиралась на старый порог 7,5% по Pooled Cohort Equations, тогда как в новых рекомендациях ACC/AHA 2026 для первичной профилактики уже используется PREVENT-ASCVD с другими категориями риска: низкий – <3%, пограничный – 3% to <5%, промежуточный – 5% to <10%, высокий – ≥10%.

📌 Практический вывод: пока это не «по глазному дну решим, кому нужны статины», а скорее «снимок сетчатки может помочь не пропустить пациента, которого пора отправить на полноценную оценку кардиорисков».

👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

Олезарсен не смог уменьшить объём коронарных бляшек

РНК-направленный препарат олезарсен, блокирующий выработку апоC-III, эффективно снижает уровень триглицеридов и остаточного холестерина. В исследовании Essence-TIMI 73b с использованием КТ-коронарной ангиографии проверили влияние препарата на структуру атеросклеротических бляшек, в том числе и на возможность их уменьшения.

В анализ включили 468 пациентов с умеренной гипертриглицеридемией. В группе олезарсена находились 349 человек, в группе плацебо – 119. Медиана возраста составила 63 года, женщины – 31%. Участники получали стандартную гиполипидемическую терапию. Исходный уровень триглицеридов достигал 249 мг/дл, остаточного холестерина – 53 мг/дл.

Через 6 месяцев терапия олезарсеном показала выраженный биохимический эффект. По сравнению с плацебо наблюдали снижение:

❤️триглицеридов на 64%;
❤️остаточного холестерина на 72%;
❤️аполипопротеина B на 16%.

При этом уровень холестерина ЛНП существенно не изменился.

Через 12 месяцев процентное изменение объёма некальцинированных бляшек не отличалось между группами. Также не выявили различий по объёму бляшек с низкой плотностью, кальцинированных бляшек и общему объёму коронарных бляшек.

❤️ Итак, по-прежнему не найдено средство, которое способно уменьшить атеросклеротические бляшки. Остаётся одно – бросить все силы на профилактику.

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

ЧКВ у пациентов перед TAVI: стратегия отсрочки и клинические исходы

ИБС часто встречается у пациентов, которых рассматривают для транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI). Вопрос о времени чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) остаётся клинически значимым. Исследование PRO-TAV оценило, снижает ли выполнение ЧКВ до TAVI риск осложнений по сравнению с отсроченной стратегией. Результаты опубликовали в The Lancet.

Многоцентровое РКИ провели в 12 клиниках Нидерландов:

❤️466 пациентов с ИБС, которым планировали TAVI;
❤️81 год – средний возраст;
❤️36% – женщины;
❤️рандомизировали 1:1 в группы: ЧКВ до TAVI и отсроченное ЧКВ;
❤️период наблюдения – 1 год;
❤️первичная конечная точка включала смерть от любой причины, инфаркт миокарда, инсульт и большое кровотечение.

Результаты показали сопоставимые исходы. Первичная конечная точка возникла у 24% пациентов в группе отсрочки ЧКВ и у 26% в группе раннего ЧКВ.

❤️ Авторы отмечают, что отсроченная стратегия ЧКВ не уступает рутинному выполнению вмешательства до TAVI по ключевым клиническим событиям в течение года наблюдения. Это позволяет рассматривать более консервативный подход у части пациентов. При этом выбор тактики требует индивидуальной оценки коронарного поражения и клинического статуса пациента перед TAVI.

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

50% медицинских ответов ИИ содержат ошибку

Искусственный интеллект активно внедряют в медицинскую практику и обучение. Однако исследования, опубликованные в BMJ Open, ставят под сомнение надёжность его ответов в клинических задачах.

Эксперты из США, Канады и Великобритании проанализировали работу нескольких популярных нейросетевых моделей, включая ChatGPT, Gemini, Meta AI, Grok и DeepSeek. В тестировании каждой системе задали 10 медицинских вопросов в пяти клинических областях, включая онкологию, вакцинацию, стволовые клетки, питание и физическую активность.

Результаты оказались сопоставимыми между моделями и показали системную проблему качества генерации медицинской информации:

❣️ около 50% всех ответов содержали ошибки или искажения фактов;
❣️ примерно 19% классифицировали как грубо ошибочные;
❣️ около 30% имели умеренные неточности;

К тому же нейросети часто генерировали несуществующие или недостоверные источники. Это усиливало риск ошибочной интерпретации данных пользователями, включая врачей и студентов.

В клинических темах ИИ-ассистенты лучше справлялись с вопросами о вакцинации и онкологии, хуже – с задачами, связанными с питанием и биологией стволовых клеток. При этом даже при ошибках ИИ сохранял уверенный стиль ответа, что повышает риск доверия к некорректной информации.

❤️ Коллеги, ваше мнение: как контролировать применения ИИ в медицине, чтобы избежать риск формирования ложной уверенности у пользователей?

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Бессимптомная фибрилляция предсердий: скрытый риск сердечной недостаточности

У людей с бессимптомной фибрилляцией предсердий (ФП), которую выявили во время скрининга, сердечная недостаточность встречалась заметно чаще, чем у участников без этой аритмии. К такому выводу пришли шведские исследователи после анализа данных STROKESTOP и STROKESTOP II. Результаты представили на EHRA 2026 и опубликовали на сайте Европейского общества кардиологов.

Ключевые цифры исследования:

❣️ STROKESTOP: 6824 участника, ФП выявили у 252, СН развилась у 23%;
❣️ STROKESTOP II: 6601 участник, ФП выявили у 152, СН развилась у 20%.

У людей с ФП вероятность развития сердечной недостаточности оказалась выше в 3,2 раза.

Ключевая особенность – отсутствие клинических проявлений не снижает риск осложнений. Напротив, у пациентов без симптомов ФП чаще выявляют уже сформированную СН на момент постановки диагноза.

Авторы сделали вывод, что ФП и сердечная недостаточность формируют взаимно усиливающуюся патологическую связь. Каждое состояние ускоряет прогрессирование другого. Именно поэтому раннее выявление аритмии приобретает важное значение.

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий – наиболее распространённая аритмия. Согласно классической классификации, учитывающей течение и длительность нарушения ритма сердца, выделяют 5 типов ФП:

❤️ Впервые диагностированная – ФП, которая не была диагностирована ранее, независимо от продолжительности аритмии, наличия или тяжести связанных с ней симптомов.

❤️ Пароксизмальная – самостоятельно купируется, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы могут продолжаться до 7 суток. Эпизоды ФП, купированные кардиоверсией в течение 7 дней, следует относить к пароксизмальной форме ФП/ТП.

❤️ Персистирующая – длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более.

❤️ Длительно персистирующая – длится более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма.

❤️ Постоянная – когда совместно пациентом и врачом принято согласованное решение не осуществлять попытки восстановления ритма. Соответственно, проведение интервенционных вмешательств, направленных на контроль ритма, по определению не требуется. Однако если решение пересматривается в пользу стратегии контроля ритма, то аритмию следует классифицировать повторно в зависимости от её длительности.

❤️ Дополнительный вариант – ранняя персистирующая форма, включающая наличие нарушения ритма сердца длительностью от 7 дней до 3-х месяцев.

❤️Какая форма ФП показана на видео?

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Аномалии дуги аорты

Возможные варианты аномалий разделяют на сосудистые кольца и сосудистые петли. При сосудистом кольце трахея и пищевод оказываются со всех сторон окружёнными сосудистыми образованиями. При сосудистых петлях трахеопищеводная компрессия вызывается аномальным отхождением одного из сосудов дуги аорты или одной из ветвей лёгочной артерии (ЛА), охватывающей пищевод и трахею сдавливающей петлёй.

Сосудистые кольца:

❣️Двойная дуга аорты. Восходящая часть аорты при этом пороке переходит в две дуги – правую и левую. Позади пищевода обе дуги сливаются, образуя нисходящую часть аорты, которая может располагаться как справа, так и слева от позвоночника. Трахея и пищевод оказываются полностью окружёнными артериальными дугами.

❣️Правосторонняя дуга с левосторонним открытым аортальным протоком (ОАП) или артериальной связкой. При праволежащей дуге аорты ОАП, лежащий между нижней поверхностью аортальной дуги и левой лёгочной артерией у бифуркации, вызывает образование полного сосудистого кольца. Трахея и пищевод оказываются охваченными справа и сзади дугой аорты, спереди-бифуркацией лёгочного ствола, слева – протоком или связкой.

❣️Правосторонняя дуга аорты с аберрантной правой подключичной артерией и левосторонним ОАП. При этом варианте от правой дуги аорты сосуды отходят отдельными стволами в такой последовательности: левая общая сонная артерия, правая общая сонная и правая подключичная артерии. Эти сосуды отходят справа от трахеи и пищевода, а левая подключичная артерия отходит последним стволом в заднем средостении, находясь слева от позвоночника, пищевода и трахеи. При наличии ОАП пищевод и трахея оказываются заключёнными в сосудистое кольцо.

Сосудистые петли:

❣️Левосторонняя дуга с праволежащей нисходящей частью аорты. При этом очень редком варианте расположение дуги аорты обычное. Однако в среднем средостении она резко изгибается вверх и, обходя пищевод сзади, соединяется с нисходящей частью аорты справа от позвоночника. Трахеопищеводная компрессия может быть вызвана этой аортальной петлёй, охватывающей их спереди, слева и сзади.

❣️Левосторонняя дуга с аберрантно отходящими брахиоцефальными сосудами. Правая подключичная артерия, отходя последним стволом от места перехода дуги в нисходящую часть аорты, пересекает слева направо заднее средостение позади пищевода и трахеи, вместе с дугой охватывая их петлёй. Такая же ситуация может возникнуть при наличии правого аберрантного плечеголовного ствола, который может идти как позади пищевода, так и между ним и трахеей.

❣️Аберрантная лёгочная артерия. При этом варианте аномалии левая ЛА отходит не от бифуркации лёгочного ствола, а от правой ЛА справа от трахеи. Она проходит позади трахеи и кпереди от пищевода в сторону корня левого лёгкого. Трахея и правый бронх оказываются заключенными между правой ЛА спереди и левой сзади. ОАП может превращать петлю в полное сосудистое кольцо.

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Анатомия одна – стратегии разные

Интересное сообщение пришло из Центра им. А.Н. Бакулева. За одну неделю там прооперировали трёх пациентов с одной аномалией – правой дугой аорты и аберрантной левой подключичной артерией. Но из-за различий в клинической картине, возрасте и сопутствующих осложнениях каждому пациенту потребовалась своя стратегия хирургического вмешательства.

Случай 1. Ребёнок 8 лет без симптомов

Аномалию выявили внутриутробно и подтвердили после рождения по данным ЭхоКГ. Левая подключичная артерия отходила от правой дуги аорты и проходила позади пищевода. Левая артериальная связка формировала сосудистое кольцо с компрессией трахеи и пищевода. В области устья артерии выявили дивертикул Коммерелля.

Хирурги выполнили операцию в условиях искусственного кровообращения. Они пересекли артериальную связку, устранили сосудистое кольцо, резецировали дивертикул и имплантировали левую подключичную артерию в левую общую сонную. Компрессию ликвидировали.

Случай 2. Пациентка 17 лет с артериальной гипертензией

Диагностирована та же аномалия. Дивертикул Коммерелля выражен умеренно. Пациентка жаловалась на повышение АД до 243/120 мм рт.ст., головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения и дискомфорт в грудной клетке. Обследование выявило стеноз левой подключичной артерии.

Операцию выполнили без искусственного кровообращения с пристеночным пережатием аорты. Хирурги устранили сосудистое кольцо, иссекли стенозированный участок артерии. Дефект длиной около 2 см закрыли сосудистым протезом 6 мм. Протез вшили в дистальный отдел дуги аорты с восстановлением кровотока.

Случай 3. Пациентка 58 лет с расслоением аорты

К врождённой аномалии присоединилось расслоение аорты III типа. Процесс начался в зоне дивертикула Коммерелля. Сформировалась аневризма грудной аорты около 6 см. У пациентки наблюдалась одышка, дисфагия, осиплость голоса, слабость и подъёмы АД до 170/100 мм рт.ст. Остро возникла интенсивная боль в грудной клетке с иррадиацией под лопатку.

Тактику разделили на два этапа. Сначала выполнили переключение левой подключичной артерии в левую общую сонную с ушиванием устья. После стабилизации пациентку выписали. Вторым этапом планируют резекцию аневризмы и протезирование нисходящей аорты в условиях искусственного кровообращения.

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

ЭКГ-разминка

53-летний здоровый мужчина поступил в больницу с внезапным началом сердцебиения, которое длилось до 5 минут, а затем спонтанно прекратилось.

Скорость записи – 25 мм/сек.

❤️ Как вы интерпретируете ЭКГ пациента?

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Ответ к разминке

На ЭКГ отмечается типичное трепетание предсердий.

Что является ключом для диагностики?

Типичный пилообразный паттерн в нижних отведениях.

Типичные признаки трепетания предсердий на ЭКГ включают:

❤️ Тахикардию с узкими комплексами QRS и частотой предсердий 250-350 ударов в минуту.

❤️ Типичный пилообразный паттерн, волны трепетания лучше всего видны в отведениях II, III, aVF.

❤️ Отсутствие изоэлектрической базовой линии.

❤️ При ЧСС >150 ударов в минуту может быть трудно идентифицировать волны трепетания. Для замедления желудочкового ответа можно использовать вагусные пробы или лекарственные препараты для замедления проводимости АВ-узла (аденозин, верапамил).

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Болезнь Кавасаки: добавление преднизолона не улучшило исходы

Новые клинические данные поставили под сомнение целесообразность добавления преднизолона к стандартной терапии болезни Кавасаки. Глюкокортикоиды, включая преднизолон, ранее рассматривали как способ усилить эффект лечения при высоком риске резистентности к иммуноглобулину. Результаты, опубликованные в NEJM, показали отсутствие клинически значимого преимущества такого подхода.

В представленном анализе сравнили стандартную терапию и её комбинацию с преднизолоном. Авторы не выявили существенных различий по результатам.

Ключевые выводы исследования:

❤️ добавление преднизолона к стандартной терапии не снижает риск осложнений;

❤️ частота клинических исходов сопоставима с базовым лечением;

❤️ польза глюкокортикоидов ограничена группами высокого риска.

Практический вывод остаётся осторожным: врачу важно оценивать индивидуальный риск осложнений. Глюкокортикоиды сохраняют место в терапии, но только в строго определённых клинических ситуациях.

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Медицинские кадры 2026: рост целевого набора

Правительство РФ утвердило квоты приёма на целевое обучение в вузах на 2026 год. Общий объём целевых мест превышает 83 тыс, более трети из них выделены для системы здравоохранения.

Фактически система формирует прямую связку «абитуриент – вуз – работодатель»: выпускник получает гарантированное место работы, а регион – специалиста нужного профиля.

Ключевые особенности модели 2026 года:

❣️закрепление мест за конкретными работодателями;
❣️обязательство выпускника отработать в системе здравоохранения после окончания обучения;
❣️ориентация на закрытие кадрового дефицита, особенно в амбулаторном звене.

Более жёсткой привязкой к работодателю и региону пытаются формировать кадровый резерв и снижать текучесть кадров. Однако в медицине так «жёстко», что дальше некуда.

❤️ Коллеги, как вы считаете: изменит ли управляемый государством кадровый поток ситуацию с нехваткой специалистов в регионах?

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Законопроект об упрощении процедуры аккредитации медиков внесён в Госдуму

♦️Внесённый Правительством России документ ранее предложил Минздрав — законопроект предусматривает возможность продления аккредитации медиков при получении квалификационной категории, отказ от бумажных свидетельств и расширение реестровой модели учета.

Главное по инициативе:

🔵Подтверждением прохождения аккредитации станет исключительно запись в ЕГИСЗ.

🔵Выдача бумажных носителей будет отменена, но ранее выданные документы сохранят силу.

🔵Специалист автоматически будет считаться прошедшим аккредитацию при присвоении ему квалификационной категории по той же специальности.

🔵В этом случае право на профессиональную деятельность будет продлеваться на 5 лет.

🔵Минздрав определит порядок прохождения аттестации, уровни, дату присвоения, а также срок действия квалификационных категорий.

🔵Регулирование процедуры аттестации будет уточнено отдельным единым положением.

💉 Медкарта в Telegram | в MAX

Круговорот заботы в природе

Когда стал врачом и лечишь своих родителей, постоянно ловишь флешбэки. Приходится говорить те самые фразы🤦‍♀️

– Дневник давления не ведёшь?! Позор.
– Народные методы вместо назначенного лечения? Разговор будет серьёзный.
– Статины выбросила?! Всё, ты меня в гроб загонишь.

❤️ Коллеги, как вам удаётся лечить родителей?

📍Видео dr.lvovamary

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Гранат, микробиота и атеросклероз

Гранат традиционно рассматривают как кардиопротективный продукт. Однако ключевой эффект связан не с самим фруктом, а с его метаболитами, которые формируются под действием кишечной микробиоты.

Основной полифенол граната — пуникалагин. Он плохо всасывается в неизменённом виде. После метаболизма микробиотой он превращается в эллаговую кислоту и далее в уролитины. Эти молекулы поступают в системный кровоток и проявляют биологическую активность.

Исследование, опубликованное в Antioxidants, показало, что именно уролитин A определяет основные сосудистые эффекты. Авторы проанализировали его влияние на клетки сосудистой стенки и на модель атеросклероза у мышей с дефицитом LDL-рецептора на фоне высокожировой диеты.

На клеточном уровне уролитин A:
❣️ снижал продукцию реактивных форм кислорода;
❣️ подавлял экспрессию провоспалительных генов;
❣️ ограничивал миграцию моноцитов;
❣️ уменьшал захват окисленных LDL макрофагами.

Эти эффекты сопровождались снижением активности ключевых провоспалительных путей.

На мышиных моделях после 12 недель введения уролитина A:
❣️ уменьшалась площадь атеросклеротических бляшек;
❣️ увеличивалось содержание гладкомышечных клеток и коллагена в структуре бляшек, что ассоциируется с меньшим риском разрыва и тромбоза.

Важно, что эффект не зависел от снижения холестерина. Плазменные уровни липидов существенно не менялись, что указывает на прямое противовоспалительное и иммуномодулирующее действие уролитина A.

❤️ Исследователи рассматривают гранат как источник предшественников молекул, которые через кишечную микробиоту формируют иммунный ответ. Уролитин A действует как регулятор сосудистого воспаления и может влиять на стабильность атеросклеротических бляшек через иммунные механизмы, а не через липидный профиль.

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Дайджест за неделю

✔️ Ранняя диагностика застоя жидкости в лёгких: результаты исследования IMPEDANCE-HFpEF
✔️ Сетчатка подскажет, когда пора пить статины?
✔️ Олезарсен не смог уменьшить объём коронарных бляшек
✔️ ЧКВ у пациентов перед TAVI: стратегия отсрочки и клинические исходы
✔️ 50% медицинских ответов ИИ содержат ошибку
✔️ Бессимптомная фибрилляция предсердий: скрытый риск сердечной недостаточности
✔️ Фибрилляция предсердий
✔️ Аномалии дуги аорты
✔️ Анатомия одна – стратегии разные
✔️ ЭКГ-разминка: задача и ответ
✔️ Болезнь Кавасаки: добавление преднизолона не улучшило исходы
✔️ Медицинские кадры 2026: рост целевого набора
✔️ Законопроект об упрощении процедуры аккредитации медиков внесён в Госдуму
✔️ Круговорот заботы в природе
✔️ Гранат, микробиота и атеросклероз

Интересное на других каналах:

✔️ Зарплаты медиков выросли – разрыв между регионами тоже
✔️ Союз пациентов предложил при смене лекарств закрепить право выбора терапии за орфанными больными
✔️ Важно не только сколько весишь, но и как долго
✔️ Госдума приняла закон о медицинских концессиях – ограничения по экстренной помощи и запрет на вывод прибыли за рубеж
✔️ Корейская «умная» нить анализирует состояние здоровья через пот
✔️ Как мозг «додумывает» реальность

Читайте, обсуждайте, делитесь!

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Кардиологическая разминка

Пациент: 59-летний мужчина с анамнезом АГ и сахарного диабета. Жалобы на боль в груди и одышку в течение суток.

❤️ Коллеги, что видим на видео? Какие предположения?

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX

Клинический случай. Разрыв межжелудочковой перегородки как осложнение инфаркта миокарда

59-летний мужчина с анамнезом АГ и сахарного диабета направлен в отделение неотложной помощи с болью в груди и одышкой в течение 24 часов. При поступлении АД 110/60 мм рт. ст., ЧСС 110 уд/мин, сатурация кислорода 96%.

ЭКГ показала выпуклую элевацию сегмента ST на 6 мм с патологическими зубцами Q в передних отведениях.

ЭхоКГ выявила апикальный дефект межжелудочковой перегородки (МЖП) размером 15 мм с лево-правым шунтом, ассоциированный с региональными нарушениями подвижности стенок: выраженная апикальная акинезия и тяжёлая переднебоковая гипокинезия с ФВ ЛЖ 35%, расчётное систолическое давление в лёгочной артерии (СДЛА) 60 мм рт. ст.

Коронароангиография: полная окклюзия передней нисходящей артерии. Установили стент с лекарственным покрытием. На 10-й день после начала заболевания провели хирургическую коррекцию дефекта МЖП. Послеоперационное наблюдение прошло без осложнений. Пациента выписали в стабильном состоянии.

❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX