Поясни за мед
20.1K subscribers
751 photos
65 videos
15 files
1.27K links
Собираем факты и тенденции развивающегося во взаимосвязях здравоохранения

Связь: @Davydova_pzm
Download Telegram
Поясни за мед
Какие препараты добавить в Дозатор? Можно выбирать разные варианты
Друзья ещё вопрос, касательно Дозатора. С Нового Года врачи будут обязаны работать по клиническим рекомендациям. Будет ли вам интересно, если сделаем сокращённый интерактивный вариант клинических рекомендаций в Дозаторе?

Там уже есть рекомендации по неврологии, но может стоит усилить работу в этом направлении?
К вопросу о производительности труда

Тут недавно министр заявил о проекте по увеличению этой производительности у медицинских работников и подчеркнул необходимость скинуть с врачей и медсестёр некоторые обязанности на других рабочих.

Но я хочу отметить другое. Вследствие повсеместного распространения врачебного приёма "по записи" вместо "живой очереди" у врачей начали образовываться дыры посреди приёма.

Это происходит по двум причинам:
1. Пациент не пришёл на приём.
2. Врач смог принять нескольких пациентов быстрее положенного времени. Например, люди записываются к хирургу, чтобы тот просто выдал направление на госпитализацию.

В обоих случаях могут образовываться окна, в которые врач сидит в ожидании пациентов. При этом в другие временные отрезки, где пациента приходится принимать долго (например, потому что за время ожидания приёма болезнь осложнилась), врач получает головную боль в виде постоянных вопросов "А вы долго ещё? Моё время уже по записи!"

При этом приём "по записи" никак не решил проблему очередей в поликлиниках, этот метод просто спрятал эти очереди глубже в журнал отложенной записи и увеличил их размер. Теперь пациент не ждёт часами возле двери кабинета, а ждёт неделями дома. Я не уверен, что второе лучше первого.

При этом приём "по записи" не гарантирует, что врач уйдёт с приёма вовремя, и что врач примет столько людей, сколько записано. Ведь срочных больных могут направлять бесконечно в пиковые периоды, устраивая драки у кабинета между двумя лагерями "по записи" и "по очереди".

Это я к чему всё? Считаю, что система записи хороша, когда врачей очень много и нет необходимости в проектах по повышению производительности труда. А когда доступных врачей мало, как у нас сейчас, то эта запись часто идёт во вред производительности.
В России опять готовятся внедрить новую систему оплаты труда, которая будет прозрачной и понятной.

Начальники это обещают уже четвёртый год, но даже пробные проекты что-то всё откладываются. Никак не получается подступиться.

Хоть бы кто объяснил нам, тёмным и неграмотным, в чём состоит проблема внедрения этой системы. А то коллеги начинают уже сомневаться в том, что вы вообще хотите что-то поменять.

🩺
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Прочитал великий труд доказательного доктора Абакумова. Спасибо за бесплатный подгон! Сам бы я такое вряд ли купил.

Делать полноценный разбор книги оказалось непосильной задачей, потому что каждый абзац в этом научном изыскании вызывает вопросы.

Сам Олег в эпилоге сравнивает себя со Львом Толстым, потому что написал так же много текста, как в "Войне и Мире".

Начнём разбирать по маленьким частям это творение до тех пор, пока не надоест. #разбор_абакумова

В силу моей специальности первым делом укажем на самый опасный совет касаемо цистита. Я бы разобрал и другие урологические болезни, но Олег написал только про цистит.

1. Олег рекомендует применять антибиотики только в самых крайних случаях. Куда важнее, по мнению Олега, фитотерапия.

2. Профессор Б.К. Комяков в учебнике для ординаторов рекомендует с антибиотиков начинать.

Клинические рекомендации тоже советуют начинать с антибиотиков до результатов посева. Затягивание с приёмом может перевести болезнь в хронь.

Спасибо, доктор Абакумов! Отличные советы! На словах ты Лев Толстой, а на деле..
Продолжаем #разбор_Абакумова

Как бы предостерегая читателя от усвоения полученной в книге инфы, Олег говорит, что самое страшное —это пользоваться этой книжкой для самостоятельного лечения. Одобряю.

Итак, если вы попадёте на приём к Олегу Абакумову с гастритом, то он для начала вас обследует, в том числе путём засовывания зонда в желудок для "определения кислотности". Мсье знает толк в извращениях.

Если вдруг Олег обнаружит пониженную кислотность, то готовьтесь — Олег начнёт вам её повышать вразрез со всеми клиническими рекомендациями.

Если же вам повезло, то кислотность надо будет снизить. Олег предлагает это делать в том числе блокаторами гистамина, которыми пользовались наши деды. Уважение к традициям — одна из черт этой книги.

Кроме того, вам будут прописаны адсорбенты, чтобы поглощать вредные вещества. Видимо поесть речного песка или энтеросгеля вам будет предложено сразу после процедуры с желудочным зондом.

Итоприд, ребамипид не указаны вовсе. Пусть этим занимаются дураки, составляющие клинреки. У нас тут докмед вообще-то.
В общем, Абакумов переезжает в сторис, чтобы не посвящать ему все посты. Тут на каждой странице столько докмеда, что дух захватывает.

Благо, поля для заметок оставлены большие, чтобы растянуть текст на 300 страниц. Всё в традициях Льва Толстого.
Ну знаю, стоит ли радоваться за московских коллег. Вот им дали робота с машинным обучением, чтобы помогал ставить правильные диагнозы. Лучше бы внедрили искусственный интеллект, умеющий работать с электронной документацией и отчётностью. Не так давно проходил периодическую аккредитацию по организации и охране здоровья. Там нам рассказывали про проекты с использованием машинного обучения. Всего в настоящий момент при поддержке Минздрава реализуется около 20 проектов. Все они так или иначе касаются диагностики и лечения. И ни один не связан с документооборотом.

Все будет лучших традициях киберпанка - ставить диагнозы и назначать лечение будет машина, а заполнять статистические формы, таблицы с ответами и заниматься прочей рутинной и неинтересной работой будет человек. Медицинский работник и так по факту уже превратился в оператора ЭВМ. Когда искусственный интеллект научится ставить диагнозы и назначать лечение, врача можно будет и вовсе упразднить, оставив лишь оператора. Это экономически целесообразно - врача учат в ВУЗе восемь лет, а оператору для освоения таблиц для отчётности достаточно трёхмесячных курсов. Так и победим все болезни.
В очередном регионе частные клиники отказались от проведения абортов

Искусственное прерывание беременности в Крыму будет проводиться только в государственных медорганизациях, сообщил министр здравоохранения Республики Крым Константин Скорупский.

Ранее в Минздраве Республики Крым прошёл «круглый стол», в рамках которого руководителям коммерческих клиник было предложено внести свой вклад в улучшение демографической ситуации, отказавшись от проведения абортов.

«Коллеги положительно оценили данную инициативу и на сегодняшний день все частные клиники Крыма официально уведомили Минздрав региона о своем добровольном отказе от оказания услуг по прерыванию беременности», — сообщил Скорупский.

Напомним, ранее предлагалось запретить проведение абортов врачам частных клиник, однако в Госдуме идею не поддержали.

Тем не менее, некоторые частные клиники Татарстана и Челябинска прекратили проводить аборты. А в Калининградской области было принято решение о выработке законодательных мер по возможности запрета абортов в частных клиниках.

Кроме того, член комитета Госдумы по охране здоровья врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Вероника Власова Госдуме заявляла, что аборт должен проводиться исключительно в государственных медучреждениях не ранее чем через семь суток с момента обращения беременной.

По ее мнению, прерывание беременности по желанию матери необходимо выполнять только при согласии отца и не позднее восьмой недели беременности.
Поясни за мед
В общем, Абакумов переезжает в сторис, чтобы не посвящать ему все посты. Тут на каждой странице столько докмеда, что дух захватывает. Благо, поля для заметок оставлены большие, чтобы растянуть текст на 300 страниц. Всё в традициях Льва Толстого.
Извините, друзья, у меня бомбит просто дико. Человек получил премию "врач года" от какой-то там организации.

Сравните этот пост из инсты и то, что этот сверхразум пишет в книге. Тут никакое медицинское образование не нужно, чтобы понять степень умственной одаренности!
На этом закончим обзор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В России аборты в частных клиниках должны быть:
Anonymous Poll
50%
Разрешены
50%
Запрещены
Поясни за мед
В России аборты в частных клиниках должны быть:
Всё ещё кажутся пустяком опасения по поводу запрета абортов или уже нет?