#نکته94
🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯

🛑C-ANCA :

✅ آنتی بادی سیتوپلاسمی IgG ضد گرانولی نوتروفیلی ← باعث دگرانوله شدن نوتروفیل ← التهاب

✅(حساس ترین متد سنجش ANCA : (متد ایمونوفلوئورسنت غیر مستقیم )

🛑پر اهمیت در زمانی که برای بررسی فرم های واسکولیت استفاده می شوند (مهم ترین آنتی ژن در C-ANCA ، پروتئیناز 3 نوتروفیل (PR3) است)

🔻به همراه گرانولوماتوز وگنر (امروزه به آن گرانولوماتوز پلی آرتریت هم می گویند) ← در تشخیص واسکولیت نکروز دهنده سیستمیک (AAV)

🛑P- ANCA

🔰آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل دور هسته ای :

🔻تست غیر اختصاصی است (مهم ترین آنتی ژن در PANCA ، MPO(میلو پراکسیداز نوتروفیل است که حضور در SLE ← IBD+ ) و BDI (پروتئین باکتری کشی در باکتری ) است .

🔻مشخصه واسکولیت عروق کوچک و گلومرونفریت است

🎯الایزا : بررسی ANCA ها در خون / IF (بر روی نوتروفیل )

❌❌مهمترین تست تشخیصی آزمایشگاهی برای واسکولیت نکرور دهنده سیستمیک : بیوپسی بافت

⭕️جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام👇

🔵Telegram: @Oxygen_EdG
🔴instagram: @Oxygen_edg
⭕️Admin: @Oxygen_EdG_Admin

#نکته95
🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯

🔰بیماری RA

🔻آرتریت روماتوئید

🔻التهاب سینوویوم همراه با تخریب مفاصل و استخوان

🔻 نام دیگر : روماتیسم مفصلی

🔻سطح اکسیژن مفاصل پایین است

🔻آسیب ریوی شایع است (ضایعه سیستمیک RA)

🟠موارد موجود در مایع سینوویال ملتهب:

🔻سلول های Th1 / Th17 / Bفعال / پلاسماسل / MQ

🔻سایتوکاین‌ های IL-6/8/17 / TNF / IFNγ ← فراخوانی لوکوسیت ها / تحریک تولید کلاژناز / تخریب غضروف

🛑تست ویدال ممکن است مثبت شود

🛑تست VDR1 همم ممکن است مثبت شود

🛑حضور اندام های لنفاوی ثالثیه ← در موارد التهابی شدید ، فولیکول های لنفاوی با مراکز زایا در سینوویوم شکل می گیرند و فعال شدن سینوویوسیت ها را داریم

🔰مرتبط با:
✅ HLADR1
✅HLADR4
✅PTPN22

🛑حضور T ضد کلاژن و پروتئین های سیترولینه خودی

⭕️جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام👇

🔵Telegram: @Oxygen_EdG
🔴instagram: @Oxygen_edg
⭕️Admin: @Oxygen_EdG_Admin

#نکته96
🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯

🔰ادامه بیماری RA

✅نقش RANKL (CD254) : سلول های T درسینوویوم ، RANKL (CD254) (نوعی TNF) را تولید می کند که به RANK در سطح استئوکلاست متصل و آن را فعال می کند و باعث بروز تخریب در استخوان و مفاصل می گردد اما در حالت عادی استئوبلاست ، استئوپروتگرین تولید می کند که آن هم به RANKL اتصال یافته و باعث مهار استئوکلاست می گردد

✅( آنتی بادی منوکلونال مهاری RANKL ← دنوزوماب)

🔻می تواند باعث واسکولیت و آسیب ریوی ناشی از رسوب کمپلکس ها و فیبروز گردد (شایع ترین علامت RA ← واسکولیت که عرضه سیستمیک این بیماری است )

🔻قسمت تشخیصی RA (از سرم برای بررسی RF استفاده می شود چون باید با انعقاد فیبرینوژن حذف و با حرارت کمپلمان حذف شود وگرنه مثبت کاذب می دهد) :

🛑بررسی فاکتور روماتوئید (RF) (IgG (IgG3 نقشی ندارد) ، IgM اختصاصی علیه Fc(به ندرت علیه Fab

🛑تقریبا تمام کسانی که RF از نوع IgM را دارند ، IgG را نیز بروز می دهند که :

←انتی بادی IgG نشان دهنده پیشرفت بیماری

←انتی بادی IgA نشان دهنده ضایعات مفصلی و شدت بیماری

←انتی بادی IgE نشان دهنده ضایعات واسکولیت

🔻آنتی بادی IgM و IgG تولید شده به عنوان RF ← پلی کلونال است

🟠مارکر تشخیصی و اختصاصی RA :
← آنتی بادی ضد CCP (پپتید سیترولینه حلقوی ← از ویمنتین و فیبرینوژن مشتق شده اند که آرژینین در آنها به سیترولین تغییر کرده است) (ACPA+)
← در 70% بیماران RA+ تشخیص داده شده است.
← برخی از اولین آنتی بادی های ACPA ← از جنس IgA هستند که نشان دهنده این بیماری در مجاری تنفسی و مخاطی است

🔻انواع :

1⃣80% افراد ← sero + ← RF+/ACPA+ ← فرم شدیدتر ← RF ممکن است به تنهایی نیز + شود که باز سرم + گویند

2⃣15% افراد ← sero - ← RF-/ACPA-


🟢مهم ترین درمان : آنتی بادی ضد TNF

جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام👇

🔵Telegram: @Oxygen_EdG
🔴instagram: @Oxygen_edg
⭕️Admin: @Oxygen_EdG_Admin

#نکته97
🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯


✅فعال شدن ماست سل باعث بروز 2 نوع پاسخ می گردد:

🟠الف)فازفوری:

🔻رها شدن مواد از پیش ساخته شده در گرانول:

🎯1)آمین های وازواکتیو ( اثر کوتاه دارند و در انسان هیستامین و جوندگان: سروتونین است)

🎯2)آنزیم‌ها :

🔰پروتئازهای خنثی مثل تریپتاز و کیماز
🔰کاتپسین G
🔰کربوکسی پپتیدازA
🔰اسید هیدرولازها

🎯3) پروتئوگلیکان ها در:

🔰1)ماست سل مخاطی :کندروئیتین سولفات
🔰2)ماست سل همبند:هپارین


🟠ب)فاز تأخیری:

🔻مواد تازه ساخته شده:

🎯1)واسطه لیپیدی: PAF/PGO2/LTC4/D4/E4

🎯2)سایتوکاین ها : MIP1α/TNFα/IL-3/4/5/13/GMCSF (پروتئین α التهابی مونوسیت)


⭕️جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام👇

🔵Telegram: @Oxygen_EdG
🔴instagram: @Oxygen_edg
⭕️Admin: @Oxygen_EdG_Admin

#نکته98
🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯

✅ویژگی مهم آلرژن ها:

🔰1)هم منبع آلی دارند هم معدنی ولی پروتئینی هستند.

🔰2)افراد در تماس مکرر هستند

🔰3)عدم توانایی تحریک Tهای بکر و Dcو ماکروفاژهای ایمنی ذاتی

🔰4)وزن مولکولی پایین (50 تا 70 کیلو دالتون)

🔰5) به علت گلیکوزیلاسیون بالا،پایداری زیاد دارند

🔰6)حلالیت بالا در مایعات بدن

🔰7) پایداری بالا در برابر مواد شیمیایی مثل اسید معده

⭕️جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام👇

🔵Telegram: @Oxygen_EdG
🔴instagram: @Oxygen_edg
⭕️Admin: @Oxygen_EdG_Admin

🎯 اعلام نتایج اولیه کارشناسی ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۴

با ارسال کارنامه های خود، مارا نیز در خوشحالی خود سهیم کنید😍

⭕️جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام👇

🔵Telegram: @Oxygen_EdG
🔴instagram: @Oxygen_edg
⭕️Admin: @Oxygen_EdG_Admin

#نکته100
🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯


✅2 آلرژن که آنزیم هستند:

🔰 آنزیم PLA2 موجود در سم زنبور عسل

🔰 آنزیم Cysپروتئاز موجود در درماتیت ها مثل Derp1

🔻 توجه: Derp2 فاقد خاصیت آنزیمی است اما آلرژن است

⭕️جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام👇

🔵Telegram: @Oxygen_EdG
🔴instagram: @Oxygen_edg
⭕️Admin: @Oxygen_EdG_Admin