Доктор Ивашков
3.38K subscribers
90 photos
13 links
Я — доктор Ивашков, врач-онколог. Рак — это не приговор, и я здесь, чтобы показать, что жизнь с этим диагнозом может быть полной и яркой, даю советы по реабилитации.

Мои операции и до после тут: https://t.iss.one/drivashkov
Download Telegram
Что ногти говорят о вашем здоровье?💅🏻

Ваши ногти — могут быть настоящей подсказкой о состоянии вашего организма. Вот несколько признаков, на которые стоит обратить внимание:

🔹 Бледные или белые ногти Частично или полностью белые ногти могут указывать на: – анемию, – нехватку питательных веществ, – заболевания сердца или почек, – проблемы с печенью (например, гепатит). Если белые ногти сопровождаются пожелтением кожи пальцев, это серьёзный повод проверить печень.

🔹 Тёмные линии под ногтями Такое состояние называется меланонихией. Причины могут быть как безобидными (например, травма), так и серьёзными, включая рак кожи.

🔹 Жёлтые ногти Грибковая инфекция — самая распространённая причина. Если ногти начинают утолщаться, крошиться или ногтевое ложе отступает, пора обратиться к врачу. Иногда жёлтые ногти могут сигнализировать о: – проблемах с щитовидной железой, – болезнях лёгких, – диабете или псориазе.

🔹 Рябь или ямки на поверхности ногтя Это может быть ранним признаком псориаза или воспалительного артрита. Часто цвет ногтей тоже меняется: кожа под ними может стать красно-коричневой.

Если заметили что-то из вышеперечисленного, не откладывайте визит к врачу. Ваши ногти — важный маркер здоровья!
7 продуктов, которые только притворяются полезными 🥤

Некоторые продукты, которые мы считаем здоровыми, могут скрывать в себе больше вреда, чем пользы. Вот список "обманщиков".

1️⃣ Веганский сыр Часто богат насыщенными жирами и солью, но беден белком и кальцием. Такие продукты относятся к ультра переработанным, а их избыток повышает риск ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.

2️⃣ Мюсли-батончики Большинство таких батончиков — это сахар в "здоровой" упаковке.

3️⃣ Сухофрукты Они содержат большое количество сахара и фруктозы. Ешьте, но в меру.

4️⃣ Альтернативы сахара Сиропы (кленовый, агавы, рисовый) содержат столько же калорий, сколько и обычный сахар, увы. Сахарозаменители вроде ксилита и эритрита имеют мало калорий, но их избыток может вызывать проблемы с сердцем или расстройства ЖКТ.

5️⃣ Готовые хлопья для завтрака Гранола и кукурузные хлопья часто содержат до 35 г сахара на 100 г продукта! Полезный вариант — овсянка с фруктами, натуральным йогуртом и какао.

6️⃣ Готовые смузи На первый взгляд полезны, но часто состоят из фруктовых соков с высоким содержанием сахара и низким уровнем клетчатки. Готовьте смузи сами, выбирая овощи в качестве основы и добавляя белок, например, йогурт или ореховую пасту.
Forwarded from Varlamov News
Биотехнологическая компания Gameto сообщила о рождении в Перу первого в мире ребенка, зачатого с помощью метода Fertilo, при котором яйцеклетка созревает вне тела женщины — Business Wire

Технология Fertilo — версия метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При ней используются клетки поддержки яичников, полученные из стволовых клеток человека: их совместно культивируют с незрелой яйцеклеткой, чтобы запустить естественный процесс созревания яйцеклетки вне тела женщины.

В Gameto утверждают, что процедура Fertilo позволяет избежать 80% инъекций гормонов, которые требуются при традиционном ЭКО. Сейчас технология проходит клинические испытания в США, а в Перу, Австралии, Парагвае, Аргентине, Мексике и Японии ее уже разрешили использовать.
Вы точно моетесь правильно? Ошибки, которые мы совершаем в душе 🚿  
 
Казалось бы, что может быть проще, чем принять душ или ванну? Готов поспорить, что каждый из вас совершал хотя бы одну из этих ошибок:
 
🚿 Слишком частое мытьё
Ежедневный душ сушит кожу и нарушает баланс полезных бактерий. Считается, что если человек не вспотел или не испачкалися, достаточно мыться 2-3 раза в неделю.  
 
🚿 Неправильное мыло
Антибактериальное или слишком жёсткое мыло может пересушить кожу. Выбирайте мягкие средства без ароматизаторов, чтобы не нарушить микрофлору.  
 
🚿 Редкая смена полотенец  
Влажные полотенца — идеальная среда для бактерий и грибков. Стирайте полотенца минимум 1 раз в неделю, особенно если дома высокая влажность.  
 
🚿 Грязная мочалка
Мочалки — настоящий рассадник микробов🦠 Чистите их каждую неделю и меняйте натуральные каждые 3-4 недели.  
 
🚿 Слишком горячая вода 
Горячий душ сушит кожу. Мойтесь теплой водой и не проводите в душе дольше 10 минут.  
 
🚿 Грязная лейка душа  
В душевых насадках накапливаются бактерии. Чистите лейку регулярно, а перед водными процедурами включайте горячую воду, чтобы уничтожить микробы.  
 
🚿 Не увлажняете кожу после душа  
Наносите увлажняющий крем сразу после душа на влажную кожу, чтобы кожа не сохла.
 
🚿 Избыточное намыливание
Не нужно использовать мыло на всех участках тела. Достаточно мыть мягким мылом/гелем для душа подмышки, интимные зоны, стопы и руки, для лица используйте привычное средство для умывания.  
 
🚿 Отсутствие вентиляции
Включайте вытяжку или хотя бы проветривайте помещение после купания, чтобы в ванной комнате не заводилась плесень, а полотенца быстрее высыхали
 
🚿 Грязная занавеска для душа  
Мыльный налёт и бактерии на занавеске могут быть опасны для здоровья. Регулярно стирайте её или меняйте на новую.  
 
Ставьте реакцию, если совершаете хоть одну ошибку 🔥
🦠Колоректальный рак: как распознать, лечить и предотвратить

Колоректальный рак (КРР) — одно из самых распространённых онкологических заболеваний, ежегодно поражающее тысячи людей. Этот тип рака развивается из клеток слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки, становясь третьей по частоте причиной смерти от рака в мире.

Типы КРР
• Аденокарцинома
— самый распространённый тип (96% случаев), развивается из клеток, выделяющих слизь.
• Карциноидные опухоли — возникают из клеток, вырабатывающих гормоны.
• Саркомы и другие редкие виды поражают соединительные ткани или иммунные клетки.

🛑 Факторы риска
Риск КРР увеличивается у людей старше 50 лет, но также может быть связан с:
• наследственными заболеваниями,
• хроническими воспалениями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
• диетой с высоким содержанием красного и переработанного мяса,
• курением, ожирением и низкой физической активностью.

👫 Обратите внимание: семейная история рака или наличие полипов в толстой кишке также увеличивают риск.

Симптомы:
• изменения стула (диарея, запоры),
• кровь в кале,
• необъяснимую потерю веса,
• слабость, усталость или анемию.

Если вы заметили подобные симптомы, обратитесь к врачу.

🔬Диагностика
Основной метод диагностики — колоноскопия, позволяющая обнаружить и удалить полипы.
Также используются анализы кала на скрытую кровь.

Методы лечения - 💊 🔪?
• Хирургия
: удаление полипов, части толстой кишки или поражённых органов.
• Химиотерапия: уничтожение раковых клеток, часто используется после операции.
• Лучевая терапия: особенно эффективна для лечения рака прямой кишки.
• Иммунотерапия и таргетная терапия: новейшие методы, направленные на активацию иммунной системы или воздействие на специфические молекулы рака.

Профилактика
• Регулярные обследования после 45–50 лет (раньше при наличии факторов риска).
• Сбалансированное питание с преобладанием овощей, фруктов и цельных злаков.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Поддержание здорового веса и физической активности.

❗️Важно
КРР излечим на ранних стадиях. Следите за своим здоровьем, обращайтесь за медицинской помощью при первых подозрительных симптомах и проходите скрининг регулярно.

Если хотите, чтобы я снял об этом выпуск на ютюб, ставьте 🔥
🎁 Книга, которую хочется подарить себе и маме

В 2024 году я написал книгу!

В ней я собрал всё, что знаю о женской груди: её здоровье, изменениях с возрастом и привычках, которые помогут сохранить её красоту и снизить риски заболеваний.

Почему эта книга станет лучшим подарком для вас и ваших близких?

• Доступно и честно о важном. Как следить за здоровьем груди и вовремя распознавать тревожные симптомы.
• Без мифов и страхов. Вредны ли дезодоранты, солярий или нижнее бельё? Что делать с генетической предрасположенностью?
• Для женщин всех возрастов. Как грудь меняется в подростковом возрасте, во время беременности и менопаузы.
• О сексуальности и уверенности. Как найти баланс между внешней привлекательностью и заботой о здоровье?

🔬 Книга основана на многолетнем опыте работы в реконструктивной хирургии и реабилитации. В ней есть:
• Советы, проверенные наукой.
• Истории моих пациенток — трогательные, поучительные и забавные.
• Иллюстрации, которые делают сложные вещи понятными.


🎄 Новый год — время заботы и любви. Поделитесь знаниями с теми, кто вам дорог. Подарите эту книгу маме, сестре или подруге. И не забудьте о себе — ведь забота о здоровье начинается с вас.

Купить можно тут ❤️
📌 Когда боль в ногах нельзя игнорировать
Боль в ногах бывает у всех: ушибы или судорога в икре. Но иногда это может быть сигналом некоторых заболеваний. Рассксзываю, когда стоит обратиться к врачу.

🔥 Нога опухла, теплая и болезненная
Возможно, это тромбоз глубоких вен (ТГВ). Кожа становится чувствительной, красноватой.

🩸 Риски развития ТГВ:
• Возраст 65+
• Лежачий о раз жизни или операция
• Беременность
• Приём гормональной терапии
• Некоторые виды рака и их лечение

⚠️ Опасность в том, что тромб может переместиться в лёгкие и вызвать лёгочную эмболию, а это угрожает жизни.

🚶 Постоянные судороги и усталость в ногах
Если боль усиливается при ходьбе, а в покое проходит, это может быть периферическая артериальная болезнь (ПАБ). Причина — накопление бляшек в артериях, что ограничивает приток крови к конечностям.

📊 Факторы риска ПАБ:
• Курение
• Диабет
• Высокое давление или холестерин
• Почечная недостаточность

⚠️ Без лечения ПАБ может привести к язвам, инфекциям или даже гангрене.

Жгучая или «электрическая» боль
Боль, начинающаяся в пояснице и отдающая в ногу, может быть симптомом ишиаса — воспаления седалищного нерва.
🧠 Симптомы ишиаса:
• Усиление боли при движении
• Ощущение «иголок»
• Слабость или онемение в ноге

🚨 Без лечения возможны осложнения: потеря чувствительности, проблемы с мочеиспусканием и даже необратимые повреждения нерва.

Если вы проходили онкологическое лечение, у вас были удалены лимфоузлы и вы чувствуете необычные ощущения в нижних конечностях, особенно если они сопровождаются увеличением объема ног, это может быть лимфостаз. В этом случае обязательно обратитесь к лимфологу для проведения флуоресцентной лимфографии.

📝 Не терпите боль! Если вы заметили один из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу. Своевременное лечение может спасти здоровье и жизнь.
Сегодня все обсуждают лекарство от рака прямой кишки со 100%-ной эффективностью. Короткий комментарий: да, там действительно все очень впечатляюще.

Существует прорывной метод в онкологии, который называется иммунотерапией ингибиторами чекпойнтов. За его открытие еще в 2018 году была присуждена Нобелевская премия.

Идея заключается в том, что с раком должна бороться иммунная система, но раковые клетки могут скрываться от нее с помощью специальных защитных белков — своего рода "фальшивых удостоверений", с помощью которых они маскируются под часть иммунной системы. Ингибиторы чекпойнтов — это препараты, которые устраняют эту "дипломатическую неприкосновенность".

Например, в 2015 году в журнале The New England Journal of Medicine была опубликована статья о том, как всего одна доза иммунотерапии вылечила пациента с меланомой. В 2022 году в том же журнале вышла статья, где 12 человек лечили другим ингибитором чекпойнтов — Dostarlimab — от одного из видов рака прямой кишки. Шесть месяцев спустя все 12 пациентов были здоровы, без признаков опухоли. Причем им не проводили хирургические операции, не применяли химио- или радиотерапию.

Для справки: Dostarlimab — это лекарство от рака на основе антител к тому самому защитному белку (он называется PD-1). В июне 2024 года было сообщено еще о 41 пациенте, которых лечили этим средством от того же типа рака прямой кишки. И снова все пациенты были излечены, без операций, химио- или радиотерапии. При этом продолжительность наблюдений за пациентами существенно увеличили.

И вот, наконец, сегодня американский регулятор FDA присвоил препарату Dostarlimab (он же Jemperli) статус "прорывного лечения", ссылаясь на данные о 42 вылеченных пациентах. Этот статус может значительно ускорить выход препарата на рынок.

Однако стоит отметить, что клинические исследования проводились на конкретном виде рака прямой кишки, при котором в клетках нарушен один из механизмов восстановления ДНК. Это примерно 15% от всех случаев рака прямой кишки. Тем не менее этот же препарат ранее был одобрен для лечения рака эндометрия в США и ЕС. В клиническом исследовании третьей фазы, проведенном на выборке из 494 пациентов, препарат обеспечил 71%-ную двухлетнюю выживаемость по сравнению с 56%-ной выживаемостью в контрольной группе. В контрольной группе использовалась только химиотерапия, а в экспериментальной — химиотерапия в сочетании с иммунотерапией.

Рак — это не одно заболевание, а множество различных типов. В каждом случае необходимо проверять эффективность лекарства отдельно. Тем не менее ингибиторы чекпойнтов, безусловно, меняют подход к лечению многих видов рака. Пока одни разрушают, ученые создают — и спасают жизни.

К слову, я подробно рассказывал об успехах иммунотерапии в борьбе с раком в своем видеоразборе сомнительного "лекарства от рака" блогера Профессора Мориарти. Рекомендую к просмотру.

Rapid eradication of a bulky melanoma mass with one dose of immunotherapy. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):2073-4

Dostarlimab for Primary Advanced or Recurrent Endometrial Cancer. N Engl J Med. 2023 Jun 8;388(23):2145-2158

PD-1 Blockade in Mismatch Repair-Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 23;386(25):2363-2376

Durable complete responses to PD-1 blockade alone in mismatch repair deficient locally advanced rectal cancer. June 2024. Journal of Clinical Oncology 42
🧐 Неожиданная потеря веса: всегда ли это рак?

Когда мы слышим о необъяснимой потере веса, первая мысль часто связана с онкологией. Но важно помнить, что существует множество других заболеваний, которые могут вызывать этот симптом. Давайте разберёмся, когда стоит насторожиться и обратиться к врачу.

🛠️ Нарушения работы организма:
• Гипертиреоз.
Щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, что ускоряет метаболизм. Симптомы: учащённый пульс, тревожность, частый стул.

• Сахарный диабет. Когда клетки не получают достаточно энергии из сахара, организм начинает сжигать жиры и мышцы. Дополнительные симптомы: жажда, усталость, частое мочеиспускание.

• Целиакия. Реакция на глютен, приводящая к повреждению кишечника и нарушению всасывания питательных веществ.

💊 Лекарства и их побочные
эффекты.
Некоторые препараты (например, химиотерапия, антидепрессанты, лекарства от диабета) могут снижать аппетит или ускорять обмен веществ.

⚠️ Когда потеря веса сигнализирует о серьёзной проблеме?
• Болезнь Аддисона. Недостаток гормонов надпочечников может привести к потере аппетита и веса.

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких). Организм затрачивает больше энергии на дыхание, что приводит к похудению.

• Сердечная недостаточность. Недостаток кровоснабжения в кишечнике нарушает усвоение пищи.

🔬 Рак — не единственная причина
Да, злокачественные опухоли могут вызывать потерю веса. Но рак далеко не единственная и не обязательная причина, и потеря веса без диагноза — не повод для паники, а повод для обследования.

💡 Что делать?
• Обратите внимание на дополнительные симптомы: усталость, нарушения сна, изменения аппетита или пищеварения.

• Не откладывайте визит к врачу, особенно если вы продолжаете терять вес.