Наша жизнь состоит из циклов.
.
Этих циклов столько много.
Менструальные циклы.
Учебные циклы.
Лунные циклы и прочие.
Циклы природные и придуманные человеком.
.
👩🏻‍⚕️ На работе начался очередной цикл приема пациентов, провозгласивших себя самоврачами, и решивших не принимать терапию, которая им жизненно необходима.
.
И в данном случае, я говорю о приеме эндокринотерапии (Тамоксифен/Торемифен/Анастразол/Летрозол и прочее).
.
Хочу напомнить:
⏩ Основная терапия гормончувствительного #рмж является эндокринотерапия. Если по какой-то причине мы не можем выполнить пациентке операцию по поводу гормончувствительного #рмж, то мы всегда назначаем эндокринотерапию.

⏩ В случае, если пациентке не подходит одна линия терапии (непереносимость), то мы можем ее поменять.
Допустим, рецидивирующая гиперплазия эндометрия на фоне приеме Тамоксифен.

⏩ Ниже представлю список «жалоб» из-за которых, пациентки решили самостоятельно не принимать данную терапию, тем самым повышая себе риски по рецидиву (в 100 раз) или появлению второго #рмж в другой груди.

⏩ чувствую когда пью данную терапию - старею
⏩ снижается либидо
⏩ плохой запах тела (не так пахнет пот/месячные)
⏩ выпила одну таблетку и меня вырвало
⏩ не вижу смысла, ведь все удалили
⏩ слишком дешево/дорого стоит
⏩ как будто отекаю
⏩ появляются прыщи
⏩ набираю вес
⏩ не чувствую вкуса жизни
⏩ слежу за блогом, где у человека такой же диагноз и она не пьет терапию

👩🏻‍⚕️ С учетом того, что прямой связи влияние этого препарата на вышепредставленные жалобы - нет!
.
Я понимаю, что для большинства пациентов, операция/химиотерапия/лучевая терапия - это и есть основное лечение.
Все это было под контролем врача, собирались всякие анализы на госпитализацию, высиживались очереди и прочее.
Когда данный цикл пройден, создается впечатление, что болезнь отступила раз и навсегда. И вот пить какие-то таблетки, это что-то дополнительное. Хотите пейте, хотите нет.
Но это катастрофически не так.

Однажды у меня состоялся диалог.
👩🏻‍⚕️ - Если Вы сами назначаете и отменяете себя терапию, то можно ли Вас считать врачом?
🤷‍♀️ - Ну да! Я сама себя лечу и знаю, что мне лучше, а что нет. Я врач для себя.
👩🏻‍⚕️- А мы можем с Вами поговорить на данную тему, приема Тамоксифена, как коллеги?
🤷‍♀️ - Конечно!
👩🏻‍⚕️ - Так вот коллега, Вы категорически не правы и Ваши знания в данном вопросе слишком поверхностные.
.
А теперь ответ: в данной ситуации нужна не консультация онколога, а консультация психолога/психотерапевта.

Если я был умный, я бы выдавал себя за дурака. Но я был дурак, и потому выдавал себя за умного.
Владимир Войнович
Москва 2042

Фраза этой недели

01.03.2020 меня (депортировали - зачеркнуто, отправили в ссылку - зачеркнуто) ввели в должность заведующего отделением в ЦАОП Тихвин.
.
Ранее о Тихвине я ничего не знала, но попробовать себя в 29 лет заведующей мне очень хотелось.
О пути становления меня как профессионала и историях развития ЦАОП писать я не буду. Уж мое эго не готово к такой откровенности.
Однако, я хочу поблагодарить тех людей, что были рядом со мной. Ведь все что было в ЦАОП - это не моя заслуга, а заслуга нашей команды❤️
.
В-первую очередь, я хочу поблагодарить нашу старшую медицинскую сестру Оксану Викторовну.
Я восхищаюсь этим человеком. Человеком, который гениален в организационных вопросах и ответственный к своему делу. Каждый свой рабочий день, я училась у нее алгоритмам и логике ведения дела. За мою работу, это первая старшая медицинская сестра, которая была не только другом, но и надежным плечом или палачом. С которым, во время откровенного шторма, мы держались друга за друга не только за руки, но и за ноги и за все, что могли держаться.
.
Также я без ума от самого красивого и умного медицинского регистратора Инги.
Когда она пришла к нам устраиваться на работу, я была поражена ее красотой. Мне было всё равно, что она умела или не умела. Я просто подумала, что она пройдет стажировку и откажет нам, (увы) но мы не достойны ее.
Но за этой красивой внешностью, еще и скрывался настоящий Человечище. Добрая, умная, сочувствующая, рациональная. Имея общие представления о здоровье человека, Инга могла сразу определить экстренность вопроса. Получше некоторых дипломированных медиков.
.
Марина Леонидовна Афанасьевна.
Когда мы с ней познакомились, я не могла поверить, что мы с ней будем работать в команде. До сих пор я не встретила такого онкогениколога, который может спокойно выполнить качественную биопсию из труднодоступных мест, да еще и провести адекватное лечение.
Тем более, одно удовольствие работать с такой верной медицинской сестрой как Ирина Александровна.
.
Доктор Салимов, или Равшан Файзуллоевич.
Наше знакомство было в очень напряженной обстановке, чему я и рада. Человек познается в кризисных ситуациях, и когда я увидела работу Доктора Салимова ( в такой ситуации), я поняла, что мне нужен этот врач в наш коллектив. Я рада нашему знакомству и уверена, что его ждет большое будущее. Это так здорово, разговаривать с коллегой на тему онкологии на одном уровне. Мне не хватает наших бесед.
.
Эндоскопия: Отабек Уткирович обладает сверхспособностью проводить эндоскопические исследования безболезненно и комфортно. Все благодаря восточному менталитету и профессионализму. А также с прекрасными медсестрами. Наталья Владимировна любим и уважаем❤️
.
Я до сих пор не могу встретить таких процедурных медицинских сестер, как Зину Владимировну и Татьяну Анатольевну. При написании процедурных листов, я всегда знала, что они перепроверят мои назначения и если им что-то не понравится, они подойдут ко мне и мы обсудим, что же не так.
.
Я рада, что Алина стала мамой, а Диана ушла в своё дело.
.
Нашей команды бы и не было, если бы не руководство клиники (сначала ЛОКОД, а потом Ленинградская Областная Клиническая Больница
Иметь возможность позвонить своим старшим коллегам и задать вопрос по ведению пациентов или как ответить на жалобы - это значимая поддержка.
Опыт работы с такого уровня руководителей подразделений я бы нигде и никогда бы не получила. Благодарна за каждый день, за каждые поучительные и одобряющие беседы. Помню все. И стараюсь работать в том же векторе, что был мне присвоен 5 лет назад.
.
Какие бы дни работы не были (а чаще всего они были тяжелыми), работа заведующей мне очень нравилась. Это нравилось создавалось благодаря сложенной работе нашей команды.
.
Я желаю коллегам добра и гармонии.
Мне очень хочется, чтобы работа им доставляла профессиональное удовольствие и придавала сил для жизни вне работы.
.
Мне жаль, что я пишу все в прошедшем времени, но с 30.07.25 официально у меня началось другое настоящее время.
.
Всех люблю❤️
Уважаю❤️

За фото спасибо Алексей Новиков

Спасибо @avenulanela Алёне за такой потрясающий пост🙏
Если Вам интересно читать о ГВ и здоровье женской груди, то подписывайтесь❤️
У Алёны очень интересные и полезные тексты🙏