📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

🤙 Специально для канала «ZАПИСКИ VЕТЕРАНА 🇷🇺»

Применение капель при травмах различных органов требует строгого учета анатомических особенностей, рисков и терапевтической целесообразности. Например, при перфорации барабанной перепонки ушные капли противопоказаны, так как их компоненты могут проникнуть в среднее ухо, вызвав отит, повреждение слуховых косточек или вестибулярные нарушения. Аналогично, при глубоких ранах мягких тканей антисептики наносят только на края раны, чтобы избежать токсического воздействия на грануляционную ткань и замедления заживления. Однако в офтальмологии капли остаются важным инструментом, что связано с уникальными свойствами глаза и спецификой его лечения.

Глаз, в отличие от других органов, имеет поверхностное расположение и открытый доступ для локального воздействия. Его защитные механизмы — слезная пленка, мигательный рефлекс — способствуют равномерному распределению препаратов по поверхности, минимизируя системное всасывание. При поверхностных повреждениях (конъюнктивит, легкие эрозии роговицы) капли с антибиотиками, антисептиками или анестетиками эффективны и безопасны, так как действуют локально, не проникая в глубокие структуры. Например, капли с левофлоксацином подавляют инфекцию на ранней стадии, предотвращая кератит, а увлажняющие растворы восстанавливают целостность роговицы.

Однако при серьезных травмах, таких как проникающие ранения глаза, использование капель становится опасным. В таких случаях препараты могут попасть внутрь глазного яблока, вызвав токсическое поражение сетчатки, повышение внутриглазного давления или инфицирование стекловидного тела. Исследования показывают, что 40% посттравматических эндофтальмитов связаны с неправильным применением местных средств (данные ВОЗ, 2022). Поэтому при подозрении на перфорацию роговицы или склеры капли противопоказаны — вместо них накладывают стерильную повязку и экстренно эвакуируют пациента.

Почему для глаза делают исключение?

- Локальное действие: Глазные капли разработаны с учетом pH слезной жидкости и концентрации, которая не повреждает эпителий. Например, антибиотики в форме капель (Тобрекс, Ципромед) создают высокую концентрацию в тканях глаза, не оказывая системного действия.
- Минимальная инвазивность: В отличие от инъекций или таблеток, капли не травмируют ткани и не требуют сложных манипуляций.
- Срочность: При химических ожогах или попадании инородных тел промывание физиологическим раствором или водой — единственный способ предотвратить необратимое повреждение.

Сравнение с другими травмами:

- Ухо: Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего, где расположены чувствительные структуры. Капли при перфорации могут нарушить проводимость звука или спровоцировать лабиринтит.
- Раны мягких тканей: Антисептики (йод, перекись) токсичны для фибробластов и коллагена, поэтому их наносят только на края раны. Системные антибиотики (цефтриаксон) действуют через кровоток, достигая очага инфекции.
- Глаз: Отсутствие плотных тканевых барьеров позволяет каплям работать местно, но требует осторожности при глубоких повреждениях.

Ключевые правила:
- Капли допустимы только при поверхностных травмах (конъюнктивит, ожоги I степени, инородные тела на поверхности).
- При глубоких повреждениях (подозрение на перфорацию, внутриглазное кровоизлияние) — запрещены любые манипуляции, кроме наложения защитной повязки.
- Антисептики (хлоргексидин) для кожи не подходят для глаз — их использование вызывает химический кератит.

Таким образом, «исключение» для глаза условно. Капли — это не привилегия, а вынужденная мера, обусловленная анатомией и необходимостью быстрого локального воздействия. Их применение оправдано лишь в строго определенных случаях, тогда как при тяжелых травмах принципы схожи с другими органами: минимум вмешательств, защита от вторичных повреждений и срочная эвакуация.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@notes_veterans

Всем, кто живет в приграничных районах или тем, кто регулярно по работе бывает в зоне досягаемости вражеских БПЛА, советую приобрести и поставить на свои авто эти комплексы РЭР. Очень функциональная система. Дешевле чем дрондетекторы и информативнее. Один комплект обойдётся примерно в 25 тыс рублей.

@notes_veterans

Зеленский заявил, что ждет Путина в Стамбуле в четверг, заявил заранее, зная, что с ним встречаться Путин не будет.

Во-первых, военный диктатор Зеленский уже как год является нелегитимным – его срок вышел ровно год назад, в 2024 году.

Во-вторых, кто такой этот Зеленский, чтобы с ним договариваться? С вассалами никакие вопросы не решаются и не обсуждаются. Вопросы, которые касаются вассалов, решаются с их хозяевами.

Так что мы видим классическую дипломатическую игру, в которой каждый пытается загнать в тупик оппонента.

@notes_veterans

Вот она, сила интернета.
Кто мог подумать лет 10 назад, что публикации в соцсетях могут заставить оправдываться президентов-наркоманов?

@notes_veterans

Покровское направление.
Посадки на подступах к городу усеяны телами украинских нацистов. ВСУ несут на данном участке фронта серьёзные потери.

@notes_veterans

Всё же хочется пояснений кто виновен в том, что наши огромные деньги до начала войны не были выведены из юрисдикции Западных государств и почему сейчас деньги российских налогоплательщиков идут на вооружение Украины?
Кто-нибудь из ответственных должностных лиц может объяснить кто виноват и как были наказаны виновные за такое халатное отношение к народным деньгам?

@notes_veterans

Таблетка для памяти.

Вот такая кристаллизованная грязь и мерзость представляла и представляет т.н. "либеральную оппозицию". Самое интересное, что сейчас не 2010, а 2025 год, мерзкая жаба отправилась в Ад, но риторика и тезисы не поменялись ни на букву. Они хотят именно этого и работают именно ради этого. Потому и накал борьбы с носителями вот таких идей и планов надо увеличивать до предела.

@notes_veterans

Мы готовы к прямым переговорам с Путиным — Зеленский.

Балабол. Пока этот документ не будет отменён все эти заявления военного диктатора Зеленского не более чем балобольство и игра на публику.

@notes_veterans

Рагульские хуторяне взялись бороться с теми, чьи имена уже давно навечно вписаны в скрижали бессмертия. Русские классики будут жить вечно, в отличие от вот таких хуторских рагулей, о которых через пару дней после просмотра этого видео уже никто не вспомнит.
Что ж, на то они и рагули, ведь они не знают, что рукописи не горят.

@notes_veterans

"Сегодня те же страны добиваются 30-дневного перемирия, чтобы дать Киеву передышку для восстановления военного потенциала и продолжения противостояния с Россией." - официальный представитель МИД Мария Захарова.

Если мы об этом знаем, то Россия на это не пойдёт ведь?

@notes_veterans

Требование Зеленского о 30-дневном прекращении огня вызвано колоссальными потерями ВСУ в личном составе, - американский Институт изучения войны (ISW).

Это безусловно так и есть. ВСУ несут очень большие и тяжёлые потери, особенно под Покровском в результате ударов российских ВКС - ФАБы делают своё дело хорошо.

@notes_veterans

"Не надо бояться и не надо обращать внимания. Это устаревший инструмент, чего бояться?.. Никакой зонтик не поможет, потому что сейчас совсем другое оружие, совсем другой характер войны. Ядерное оружие уже никого не напугает", - Даля Грибаускайте бывший президент Литвы.

Очень поддерживаю данное заявление бывшего президента Литвы. России бояться применять ядерное оружие для достижения целей СВО не нужно. Запад уже готов к его применению и готов стать подопытным кроликом для дальнейшего подтверждения тезиса госпожи экс-президента Литвы о том, что это всё фуфло.
Быть добру!

@notes_veterans

Новые санкции США в отношении России могут оказаться жесточайшими из всех введенных ранее в случае отсутствия прогресса по урегулированию, — Келлог.

Могут оказаться, а могут и не оказаться – вот примерно всё, что нужно знать о риторике оранжевого Трампа и его пучеглазого деда Келлога по вопросам, в которых они не разбираются и не особо хотят, судя по всему.

@notes_veterans