Свежее исследование по транексамовой кислоте при травме

#FOAM #FOAMed #9вызов_ТРАВМА #наука #перевод

https://telegra.ph/TRANEKSAMOVAYA-KISLOTA-CHEM-RANSHE-TEM-LUCHSHE-11-10

Гибридная противошоковая операционная в отделении экстренной медицинской помощи больницы Тобу в Иокогаме
позволяет одновременно проводить классические операции и рентгенэндоваскулярные вмешательства.

На снимке видно, как сотрудник заводит в операционную компьютерный томограф. При такой компоновке КТ постоянно используется для плановых исследований, а при необходимости его перемещают в операционную для экстренной диагностики. Пострадавшего с тяжелой травмой не нужно специально возить на КТ: весь объем диагностики он получит в операционной.
В правой части снимка виден ангиограф: при необходимости можно без задержки выполнить остановку кровотечения эндоваскулярными методами.
Пострадавшие доставляются в операционную через отдельный проход с улицы. Путь от санитарного автомобиля до операционного стола не превышает 15 метров.

Свежие исследования по использованию кислорода при инфаркте миокарда и подозрении на него.
https://telegra.ph/Kritika-oksigenoterapii-pri-infarkte-miokarda-issledovaniya-AVOID-i-DETO2X-AMI-11-13

В ночь массовой стрельбы на концерте в Лас-Вегасе больница Sunrise приняла более 200 пациентов с огнестрельными ранениями.
Рассказ дежурного врача отделения экстренной помощи публикует Emergency Physician's Monthly.
Повествование от первого лица найдет отклик у каждого, кому довелось выезжать на массовые или дежурить по экстренному приему. Читаем, конечно, не ради эмоций: доктор грамотно мобилизовал имеющиеся у него (небольшие) силы и средства, применив ряд нестандартных решений.

https://epmonthly.com/article/not-heroes-wear-capes-one-las-vegas-ed-saved-hundreds-lives-worst-mass-shooting-u-s-history/

Забытая причина сердечно-сосудистого коллапса при травме
#травма
https://telegra.ph/TRAVMATICHESKOE-CEREBRALNOE-APNOEH-11-17

Нам очень понравился канал с новостями и переводами на анестезиологическую тематику. Редкий случай именно авторского подхода к формированию контента.

Добрый выходной вечер!
Сегодня - рекомендации American College of Emergency Physicians касательно случаев, когда при травмах грудной клетки нужно начинать респираторную поддержку (ventilatory assistance):

▪угнетение сознания
▪гиповолемический шок
▪множественные повреждения
▪множественные гемотрансфузии
▪пациенты преклонного возраста
▪ заболевания легких в анамнезе
▪частота дыхания >30-35 в минуту
▪ЖЕЛ <10-15 мл/кг

#anesthspeakstrauma
#anesthspeaksrespiratory

Быстрая последовательная индукция

https://9thcall.ru/2017/03/15/rsi/

Один из наиболее читаемых материалов на нашем сайте https://9thcall.ru

#АиР

В мире проводится множество медицинских исследований, в том числе по твоей специальности. Некоторые из них помогут тебе добиваться лучших результатов лечения или написать собственную научную работу. Получить доступ к качественному научному материалу непросто: большинство статей требуют платного доступа и знания английского языка. Само количество исследований является серьезным препятствием к выбору ценных источников.

#FOAM или #FOAMed— Free Open Access Medical education — концепция дополнительного медицинского образования, где учебные материалы создаются сообществом врачей-энтузиастов и распространяются с помощью современных информационных технологий. Это сайты, блоги, страницы в фейсбуке, ленты в твиттере, где размещаются статьи, обзоры, кейсы, презентации, видеоролики, подкасты, посвященные медицине, в том числе экстренной.

FOAM — это когда ты нашел интересную статью по своей специальности и рассказал о ней своим коллегам. Не просто кинул ссылку, а написал обзор и объяснил, почему она так важна.
FOAM — это когда ты хорошо владеешь техникой лечебной манипуляции и записываешь видео, чтобы другие научились выполнять ее еще лучше.
FOAM — это когда ты описал редкий клинический случай из своей практики…

перечислять можно долго.

Энтузиасты FOAM подвергаются жестокой критике за то, что пытаются сломать многолетние клинические догмы одним твитом. Будь уверен, ты не докажешь экспертам из страховой компании, что отступил от протоколов и стандартов из-за статьи в блоге и был прав. Но внутри любых протоколов всегда есть место осознанному решению врача, а чтобы его принять правильно и вовремя, нужна актуальная информация.

Девятый вызов заглядывает в пучину FOAM и размещает в своей ленте то, что показалось интересным нашим редакторам.

«Если хочешь узнать, как выглядела медицина 5 лет назад, читай книги.
Если хочешь знать, как выглядела медицина 2 года назад, читай журналы.
Если хочешь знать, как выглядит медицина сейчас, сходи на хорошую конференцию.
Если хочешь знать, как будет выглядеть медицина в будущем, слушай коллег в коридорах и используй FOAM.»

Джо Лекс на конференции International EM Education Efforts & E-Learning, 2012

Второй перевод нашего подписчика Константина Шишкина из серии "Медицина в экстремальных условиях".

В статье даны научно обоснованные рекомендации по диагностике обморожений, первой помощи, тактике, медицинской помощи на догоспитальном этапе при обморожениях, а также по медицинской помощи в стационаре. Материал будет полезен для врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, врачей приемных отделений стационаров, хирургов и всех, кто рискует столкнуться с холодовой травмой в полевых условиях.
#9вызов_OUTDOOR

9thcall.ru/2017/11/21/frostbite

Где размещать автоматические дефибрилляторы?
(в кофейнях и банках)

Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) спасают жизни пациентов с остановкой кровообращения. Это подтверждено масштабными исследованиями в разных странах, и их результаты суммированы в рекомендациях Европейского совета по реанимации.

К разработке программ внедрения АНД нужно подходить с умом, и один из важных аспектов - их хорошая доступность. АНД должны быть размещены там, где вероятность их применения максимальна. Аэропорты и вокзалы оснащаются АНД в первую очередь, но куда двигаться дальше?

В Торонто с помощью статистического анализа выявили оптимальные места для размещения АНД. На основании базы данных Toronto Regional RescuNET Epistry исследователи собрали сведения о случаях остановки кровообращения (ОК) в Торонто с января 2007 по декабрь 2015.

Составлен перечень коммерческих организаций и муниципальных учреждений Торонто с точными координатами и группировкой по категориям. Адреса нетравматических ОК привязали к 100-метровым зонам вокруг учреждений с учетом часов работы, всего учтено 2654 случая ОК.

Так исследователи смогли составить “рейтинг” общественных мест по вероятности остановки кровообращения. В лидерах “рейтинга” оказались сетевые кофейни (Тим Хортонс, Старбакс) и банкоматы (8 позиций в первой десятке).

Результаты исследования могут быть использованы при планировании программ размещения автоматических наружных дефибрилляторов.

#9вызов_АиР #9вызов_КАРДИО #АНД #перваяпомощь #оргздрав

ИСТОЧНИК
Ranking Businesses and Municipal Locations bySpatiotemporal Cardiac Arrest Risk to Guide Public Defibrillator Placement
Christopher L.F. Sun et al.
March 21, 2017 Circulation. 2017;135:1104–1119.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025349

https://circ.ahajournals.org/content/135/12/1104

Вы часто видите в новостях, что “скорая” прибыла на вызов с опозданием. Мы тоже читаем и смотрим новости, но знаем проблему с другой стороны. Ниже написаны очевидные вещи, которые, однако, иногда стоят людям в худшем случае жизни, в лучшем - испорченных нервов.

#пациенту #пропаганда #просвещение

https://telegra.ph/Vyzyvaj-skoruyu-pravilno-11-24

Предлагаем вашему вниманию обзор российских и зарубежных источников по патогенезу, диагностике и лечению отравлений угарным газом на догоспитальном этапе. Также рассматриваем вопросы тактики и безопасности на вызове.

#9вызов_ТОКС

https://9thcall.ru/2016/12/17/co-poisoning/

Не в первый раз появляются новости о возможном создании единого федерального оператора санитарной авиации.

Необходимость такой структуры в масштабах страны неочевидна: задачи и особенности работы санавиации по регионам сильно отличаются. Сравните Крайний Север, где нужно обслуживать коренные народы, и Санкт-Петербург, где вертолет вылетает только на ДТП. Сможет ли громоздкая федеральная структура удовлетворить все местные потребности?

С другой стороны, регионам будет проще: за них подумали и выбрали поставщика. Местные авиакомпании, судя по сообщениям в СМИ, не всегда надежны и добросовестны.

Тем временем в соцсетях появляются снимки вертолетов с надписью "Национальная служба санитарной авиации".

Статью по ссылке можно порекомендовать в качестве интересного и подробного источника информации по санавиации в нашей стране, хотя там есть неточности, не влияющие на общую картину.

#санавиация

https://vademec.ru/article/vinty_i_vata/

Активный участник сообщества "Девятый вызов" ведет теперь свой канал, рекомендуем во славу #FOAMed