Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from DiDinfected | Mikhailovich D.D. (Avdoshina) (Daria Avdoshina)
Кейс 3. О ГРИППЕ.
Пациент молодого возраста заболел остро - лихорадка, кашель, быстронарастающая одышка.
По скорой помощи был доставлен в стационар и сразу в отделение реанимации.
По рентгенографии легких - двусторонняя пневмония (10 декабря).
Состояние ухудшилось, дыхательная недостаточность нарастала (15 декабря).
Был выделен вирус гриппа А (был взят мазок из носоглотки методом ПЦР).
При тяжелом течении гриппа возможно развитие пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома («снежной бури» - см.выше рассказ).
У нашего пациента не было известных факторов риска - сопутствующих заболеваний.
Пациенту потребовалась искусственная вентиляция легких, а вскоре и такой метод насыщения кислородом крови - как экстракорпоральная мембранная оксигенация (вено-венозная ЭКМО).
Этом метод «дышал» за пациента более 2 недель!
Кроме того, пациент перенес сепсис, септический шок.
Спустя почти 2 месяца лечения пациент смог дышать самостоятельно, и был направлен на реабилитационное лечение.
#пневмония
Пациент молодого возраста заболел остро - лихорадка, кашель, быстронарастающая одышка.
По скорой помощи был доставлен в стационар и сразу в отделение реанимации.
По рентгенографии легких - двусторонняя пневмония (10 декабря).
Состояние ухудшилось, дыхательная недостаточность нарастала (15 декабря).
Был выделен вирус гриппа А (был взят мазок из носоглотки методом ПЦР).
При тяжелом течении гриппа возможно развитие пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома («снежной бури» - см.выше рассказ).
У нашего пациента не было известных факторов риска - сопутствующих заболеваний.
Пациенту потребовалась искусственная вентиляция легких, а вскоре и такой метод насыщения кислородом крови - как экстракорпоральная мембранная оксигенация (вено-венозная ЭКМО).
Этом метод «дышал» за пациента более 2 недель!
Кроме того, пациент перенес сепсис, септический шок.
Спустя почти 2 месяца лечения пациент смог дышать самостоятельно, и был направлен на реабилитационное лечение.
#пневмония
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#оффтоп
Мы вернулись из Баку пораньше. Заболел Милки. Ну как заболел: приехал к "бабушке", накинулся на корм своей подруги Тили, объелся, пробл****ся, и решил вообше больше не есть.
Свекровь звонила в панике: кот ничего не ест, лежит только на спине, скрестив на груди лапы.
Пришлось им тащить его к ветеринару, делать УЗИ, сдавать анализы. У свекра чуть инфаркт не случился, когда он счет за лечение увидел.
По результатам анализов получили назначения и под чутким онлайн-руководством Екатерины Кировой @dr_lady_evil, кота начали лечить.
Когда кот, который ел вообще все и жил ради еды, отказывается есть, это прям тревожно. Вчера в полвторого ночи варила ему манную кашу, так как только ее он ел с удовольствием. На видео вы наблюдаете сцену критики в адрес микса из манки и паштета.
Сегодня, наконец, нашлись консервы, которые он ел с аппетитом. Теперь дрыхнет.
Боже, храни докмед ветеринаров и телемедицину 💋
Мы вернулись из Баку пораньше. Заболел Милки. Ну как заболел: приехал к "бабушке", накинулся на корм своей подруги Тили, объелся, пробл****ся, и решил вообше больше не есть.
Свекровь звонила в панике: кот ничего не ест, лежит только на спине, скрестив на груди лапы.
Пришлось им тащить его к ветеринару, делать УЗИ, сдавать анализы. У свекра чуть инфаркт не случился, когда он счет за лечение увидел.
По результатам анализов получили назначения и под чутким онлайн-руководством Екатерины Кировой @dr_lady_evil, кота начали лечить.
Когда кот, который ел вообще все и жил ради еды, отказывается есть, это прям тревожно. Вчера в полвторого ночи варила ему манную кашу, так как только ее он ел с удовольствием. На видео вы наблюдаете сцену критики в адрес микса из манки и паштета.
Сегодня, наконец, нашлись консервы, которые он ел с аппетитом. Теперь дрыхнет.
Боже, храни докмед ветеринаров и телемедицину 💋
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Прекрасная притча попалась. Ничего не меняется.
ПС: переписка с «органами» на счет вакцинауии Вепоники продолжается. Оказывается, ревакцинация проводится «в 6-7 лет», а значит сроки не нарушены! Хотя остановка вакцинации во время карантина по ветрянке для ребенка, привитого от ветрянки, и не была законной 🤷 шито-крыто.
ПС: переписка с «органами» на счет вакцинауии Вепоники продолжается. Оказывается, ревакцинация проводится «в 6-7 лет», а значит сроки не нарушены! Хотя остановка вакцинации во время карантина по ветрянке для ребенка, привитого от ветрянки, и не была законной 🤷 шито-крыто.
Делать ли непривитому ребенку только монокоревую вакцину сейчас, или ждать?
Сейчас все еще наблюдается дефицит вакцин от кори, краснухи и паротита. MMR-II ушла с рынка, Вактривир столкнулся со сложностями в процессе производства и повышением спроса из-за вспышки. Результат — вакцин нет в поликлиниках с июня. В частных центрах ситуация не многим лучше.
Вакцин 3в1 нет. Но местами можно найти моновакцины от кори и краснухи. Многие спрашивают, нужно ли их делать сейчас, или ждать? Давайте разберемся.
Сейчас по стране шагает корь. Именно корь. Краснуха, слава богу, пока не подняла голову, по паротиту все многим лучше, чем по кори. Так что прямо сейчас важно защититься именно от этой кори. Поэтому если у вас есть возможность привить ребенка только от кори, сделайте это как можно скорее.
Что потом?
Потом, когда в обороте уже появятся вакцины 3в1, вы сделаете ему эту вакцину. Минимальный интервал между дозами в РФ — 3 месяца. На западе — 1 месяц. Это эффективно и безопасно. То, что у нас вторая доза вводится в 6 лет, это результат оптимизации процессов здравоохранения, а не следствие того, что нужно соблюдать интервал в 5 лет! Не нужно! Минимальный интервал 3 месяца. Это прописано в инструкции.
Таким образом, если завтра вы привьете ребенка от кори, то 15 марта вы сможете привить его Вактривиром. После этого у него будет 2 дозы от кори (законченный курс) и по 1 дозе от краснухи и паротита.
В 6 лет ему можно будет сделать как моновакцины от краснухи и паротита, так и любую доступную в тот момент вакцину 3в1 (получится одна "лишняя" корь).
Почему "лишняя" корь — это не страшно?
Вакцины от кори, краснухи и паротита — это живые вирусные вакцины. 93-95% привитых формируют иммунитет на первую дозу, но остаётся 5-7% тех, кто на первую дозу не ответил. Ради них вводят вторую дозу. Часть из тех, кто не ответил на первую прививку, отвечает на вторую. У тех, кто ответил на первую, вторая доза нейтрализуется имеющимся иммунитетом вскоре после введения.
То есть это не ревакцинация в прямом понимании, "бустер-эффект" в виде всплеска антител, как при ревакцинации от коклюша, дифтерии и стольняка, — не цель этого мероприятия. Цель — повысить процент иммунных лиц. Поэтому ее называют "подчищающей иммунизацией".
Но даже после двух доз остается 1-3% тех, кто не сформировал иммунитет. Это погрешность массовой вакцинации, которой мы можем пренебречь, если все-все получили вакцину.
Вводя третью дозу тем, кто сформировал иммунитет на первую или вторую дозу, имеющийся иммунитет ее просто нейтрализует. В нашем примере, когда ребенок получает три дозы от кори, если он ответил на первую дозу, то ему и ее бы хватило. Если на первую не ответил, ответил на вторую, то третья ему не нужна, но не опасна. Ее инактивирует иммунитет. А если на первые две ответа не было, то в 3 из 4 случаев сформируется иммунитет и лишняя доза окажется даже не лишней.
Такая же логика с вакцинами от краснухи, паротита и ветрянки. Дополнительные дозы не опасны!
Но, есть нюанс, который нужно учитывать. Поскольку мы в России, то нужно помнить про бюрократические моменты. Государство оплачивает только по 2 дозы вакцины от кори, краснухи и паротита на нос. Поэтому, получив в поликлинике монокорь, можно столкнуться с отказом делать потом следующую дозу. Минздрав на этот счет даже отдельный документ выпустил. К сожалению, эти рекомендации не подкреплены деньгами, поэтому медики в поликлиниках даже отказывают в вакцинации монокорью, что вообще не в интересах пациента.
Повторюсь, наша первоочередная задача — защититься от кори, потому что ей можно заразиться в любой момент. Это самая настоящая вакуинауия по эпидпоказаниям. Уже не плановая. Поэтому остальные проблемы будем решать по мере их поступления. Вакцина 3в1 появится в Москве в конце декабря, в остальных регионах — позже. На сколько позже? Сколько раз за это время представится шанс заразиться корью? Выживет ли ребенок? В сравнении с этим то, что возможно одну вакцину придется сделать платно, и то через 5 лет, отходит на второй план.
14.12.23
#nv_корь
Сейчас все еще наблюдается дефицит вакцин от кори, краснухи и паротита. MMR-II ушла с рынка, Вактривир столкнулся со сложностями в процессе производства и повышением спроса из-за вспышки. Результат — вакцин нет в поликлиниках с июня. В частных центрах ситуация не многим лучше.
Вакцин 3в1 нет. Но местами можно найти моновакцины от кори и краснухи. Многие спрашивают, нужно ли их делать сейчас, или ждать? Давайте разберемся.
Сейчас по стране шагает корь. Именно корь. Краснуха, слава богу, пока не подняла голову, по паротиту все многим лучше, чем по кори. Так что прямо сейчас важно защититься именно от этой кори. Поэтому если у вас есть возможность привить ребенка только от кори, сделайте это как можно скорее.
Что потом?
Потом, когда в обороте уже появятся вакцины 3в1, вы сделаете ему эту вакцину. Минимальный интервал между дозами в РФ — 3 месяца. На западе — 1 месяц. Это эффективно и безопасно. То, что у нас вторая доза вводится в 6 лет, это результат оптимизации процессов здравоохранения, а не следствие того, что нужно соблюдать интервал в 5 лет! Не нужно! Минимальный интервал 3 месяца. Это прописано в инструкции.
Таким образом, если завтра вы привьете ребенка от кори, то 15 марта вы сможете привить его Вактривиром. После этого у него будет 2 дозы от кори (законченный курс) и по 1 дозе от краснухи и паротита.
В 6 лет ему можно будет сделать как моновакцины от краснухи и паротита, так и любую доступную в тот момент вакцину 3в1 (получится одна "лишняя" корь).
Почему "лишняя" корь — это не страшно?
Вакцины от кори, краснухи и паротита — это живые вирусные вакцины. 93-95% привитых формируют иммунитет на первую дозу, но остаётся 5-7% тех, кто на первую дозу не ответил. Ради них вводят вторую дозу. Часть из тех, кто не ответил на первую прививку, отвечает на вторую. У тех, кто ответил на первую, вторая доза нейтрализуется имеющимся иммунитетом вскоре после введения.
То есть это не ревакцинация в прямом понимании, "бустер-эффект" в виде всплеска антител, как при ревакцинации от коклюша, дифтерии и стольняка, — не цель этого мероприятия. Цель — повысить процент иммунных лиц. Поэтому ее называют "подчищающей иммунизацией".
Но даже после двух доз остается 1-3% тех, кто не сформировал иммунитет. Это погрешность массовой вакцинации, которой мы можем пренебречь, если все-все получили вакцину.
Вводя третью дозу тем, кто сформировал иммунитет на первую или вторую дозу, имеющийся иммунитет ее просто нейтрализует. В нашем примере, когда ребенок получает три дозы от кори, если он ответил на первую дозу, то ему и ее бы хватило. Если на первую не ответил, ответил на вторую, то третья ему не нужна, но не опасна. Ее инактивирует иммунитет. А если на первые две ответа не было, то в 3 из 4 случаев сформируется иммунитет и лишняя доза окажется даже не лишней.
Такая же логика с вакцинами от краснухи, паротита и ветрянки. Дополнительные дозы не опасны!
Но, есть нюанс, который нужно учитывать. Поскольку мы в России, то нужно помнить про бюрократические моменты. Государство оплачивает только по 2 дозы вакцины от кори, краснухи и паротита на нос. Поэтому, получив в поликлинике монокорь, можно столкнуться с отказом делать потом следующую дозу. Минздрав на этот счет даже отдельный документ выпустил. К сожалению, эти рекомендации не подкреплены деньгами, поэтому медики в поликлиниках даже отказывают в вакцинации монокорью, что вообще не в интересах пациента.
Повторюсь, наша первоочередная задача — защититься от кори, потому что ей можно заразиться в любой момент. Это самая настоящая вакуинауия по эпидпоказаниям. Уже не плановая. Поэтому остальные проблемы будем решать по мере их поступления. Вакцина 3в1 появится в Москве в конце декабря, в остальных регионах — позже. На сколько позже? Сколько раз за это время представится шанс заразиться корью? Выживет ли ребенок? В сравнении с этим то, что возможно одну вакцину придется сделать платно, и то через 5 лет, отходит на второй план.
14.12.23
#nv_корь
Telegram
ninavaccina
Новый документ о вакцинации от кори
Сегодня мне в руки попал новый документ от Минздрава, касающийся вакцинации от кори у детей и взрослых: Методические рекомендации "Порядок проведения вакцинации против коревой инфекции". Спасибо неравнодушным медикам,…
Сегодня мне в руки попал новый документ от Минздрава, касающийся вакцинации от кори у детей и взрослых: Методические рекомендации "Порядок проведения вакцинации против коревой инфекции". Спасибо неравнодушным медикам,…
Нужна ли мне прививка от коклюша, если у меня много антител?
Последнее время часто сталкиваюсь с таким вопросом и от пациентов, и от медиков. Хотелось бы его разобрать, потому что для многих ответ не очевиден.
Итак, начнем с того как мы понимаем, когда чего-то много? Когда у нас есть понятие, сколько достаточно.
Что значит "много антител" к коклюшу? Выше, чем референсное значение тест-системы в N раз? Число с тремя нулями? Поверим на слово лаборатории которая написала, что это "высокий уровень"?
Поскольку не известно, сколько антител достаточно (защитный титр), цифра в анализе никакой информации нам не даёт. Нам не с чем ее сравнить.
По гепатиту В мы знаем, что 10мМЕ/мл — достаточно. Значит 1000 мМе/мл — это много, а 1мМе/мл — мало. По коклюшу таких данных нет.
Цифра, от которой идет отсчет положительности теста не должна восприниматься как ориентир (но воспринимается, ложно). Лаборатории своими комментариями в распечатке результатов лишь усугубляют проблему.
Чаще всего этот вопрос возникает в контексте беременности. Девушкам отказывают в вакцинации без анализа на антитела. Они его сдают, получают положительный результат и отказ от прививки от недобросовестного доктора со своей «афторской» схемой.
Исследования показывают, что только вакцинация во время беременности, оьычно в третьем триместре дает значимое снижение заболеваемости и смертности у младенцев в первые месяцы. Если бы было достаточно привить женщину накануне беременности, никто бы не стал связываться с вакцинацией беременных, к которым такое трепетное отношение. Прививали бы на этапе планирования. Но, увы, это не работает, поэтому приходится прививать именно беременную. Тем более, что планирование может затянуться.
Поэтому все эти дополнительные бесполезные анализы — попытка хакнуть систему и быть самым умным. Наивно думать, что ведущие системы здравоохранения во всем мире пошли не самым простым путем просто так.
ПС: вакцинация от коклюша рекомендована в каждую беременность вне зависимости от давности последней дозы
#nv_коклюш
#nv_беременным
Последнее время часто сталкиваюсь с таким вопросом и от пациентов, и от медиков. Хотелось бы его разобрать, потому что для многих ответ не очевиден.
Итак, начнем с того как мы понимаем, когда чего-то много? Когда у нас есть понятие, сколько достаточно.
Что значит "много антител" к коклюшу? Выше, чем референсное значение тест-системы в N раз? Число с тремя нулями? Поверим на слово лаборатории которая написала, что это "высокий уровень"?
Поскольку не известно, сколько антител достаточно (защитный титр), цифра в анализе никакой информации нам не даёт. Нам не с чем ее сравнить.
По гепатиту В мы знаем, что 10мМЕ/мл — достаточно. Значит 1000 мМе/мл — это много, а 1мМе/мл — мало. По коклюшу таких данных нет.
Цифра, от которой идет отсчет положительности теста не должна восприниматься как ориентир (но воспринимается, ложно). Лаборатории своими комментариями в распечатке результатов лишь усугубляют проблему.
Чаще всего этот вопрос возникает в контексте беременности. Девушкам отказывают в вакцинации без анализа на антитела. Они его сдают, получают положительный результат и отказ от прививки от недобросовестного доктора со своей «афторской» схемой.
Исследования показывают, что только вакцинация во время беременности, оьычно в третьем триместре дает значимое снижение заболеваемости и смертности у младенцев в первые месяцы. Если бы было достаточно привить женщину накануне беременности, никто бы не стал связываться с вакцинацией беременных, к которым такое трепетное отношение. Прививали бы на этапе планирования. Но, увы, это не работает, поэтому приходится прививать именно беременную. Тем более, что планирование может затянуться.
Поэтому все эти дополнительные бесполезные анализы — попытка хакнуть систему и быть самым умным. Наивно думать, что ведущие системы здравоохранения во всем мире пошли не самым простым путем просто так.
ПС: вакцинация от коклюша рекомендована в каждую беременность вне зависимости от давности последней дозы
#nv_коклюш
#nv_беременным
😎 Позитивные антитела
В середине прошлого года мне в телеграм пришло личное сообщение от детского невролога Маши Островской, которое содержало деловое предложение о коллаборации с брендом медицинской одежды DOC’s uniform. Интересным было то, что на аккаунт этого бренда я была давно подписана, хотя медицинская одежда мне никогда не была нужна (#яженеврач). Так сработали алгоритмы соцсетей 🤷🏻♀️. Я просто любовалась их образами, забавными принтами и смеялась над медицинскими мемами, которые они выкладывали. Поэтому, когда их создатель обратился ко мне с предложением, это было и неожиданно и приятно. Это была судьба 😁
Мы долго думали, что бы такое интересное сделать, и наконец, готовы представить вам результат наших раздумий: совместный проект Коллективного иммунитета и @docsuniform🥳 — веселый принт,который можно нанести на любую продукцию DOC’s и улыбаться своему отражению в зеркале также искренне, как это делают малыши-иммуноглобулины.
⚠️Часть средств от продажи продукции с “антителами” будут перечислены в поддержку АНО “Коллективный иммунитет”.
✅ Позитивные антитела — то, что будет защищать не только от болезней, но и от уныния и усталости :) Милый яркий принт — отличный лайфхак для врачей детских специальностей, чтобы отвлекать малышей. Но и взрослым нужны улыбки :)
✅ Халаты, блузки, футболки, толстовки! Место нанесения — на ваш выбор! Доплата за принт к стоимости изделия — 350 р.
✅ Отличный подарок себе или коллеге, если вы медик. Отличный подарок знакомому врачу, медсестре или фельдшеру вместо конфет и шампанского :)
📪Чтобы заказать:
1. Выбирайте изделие на сайте https://docsuniform.ru/
2. При оформлении заказа на сайте, в комментариях укажите, что хотите нанести принт «антитела»
Также заказ можно оформить через директ в соцетях @docsuniform!
Нравится принт?🤩
У меня уже есть классная блузка с ним! Фотки в комментариях :)
В середине прошлого года мне в телеграм пришло личное сообщение от детского невролога Маши Островской, которое содержало деловое предложение о коллаборации с брендом медицинской одежды DOC’s uniform. Интересным было то, что на аккаунт этого бренда я была давно подписана, хотя медицинская одежда мне никогда не была нужна (#яженеврач). Так сработали алгоритмы соцсетей 🤷🏻♀️. Я просто любовалась их образами, забавными принтами и смеялась над медицинскими мемами, которые они выкладывали. Поэтому, когда их создатель обратился ко мне с предложением, это было и неожиданно и приятно. Это была судьба 😁
Мы долго думали, что бы такое интересное сделать, и наконец, готовы представить вам результат наших раздумий: совместный проект Коллективного иммунитета и @docsuniform
⚠️Часть средств от продажи продукции с “антителами” будут перечислены в поддержку АНО “Коллективный иммунитет”.
✅ Позитивные антитела — то, что будет защищать не только от болезней, но и от уныния и усталости :) Милый яркий принт — отличный лайфхак для врачей детских специальностей, чтобы отвлекать малышей. Но и взрослым нужны улыбки :)
✅ Халаты, блузки, футболки, толстовки! Место нанесения — на ваш выбор! Доплата за принт к стоимости изделия — 350 р.
✅ Отличный подарок себе или коллеге, если вы медик. Отличный подарок знакомому врачу, медсестре или фельдшеру вместо конфет и шампанского :)
📪Чтобы заказать:
1. Выбирайте изделие на сайте https://docsuniform.ru/
2. При оформлении заказа на сайте, в комментариях укажите, что хотите нанести принт «антитела»
Также заказ можно оформить через директ в соцетях @docsuniform!
Нравится принт?🤩
У меня уже есть классная блузка с ним! Фотки в комментариях :)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📍Жителям САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Если вы не успели привиться от гриппа сами или не успели сделать прививку ребенку до того, как вакцинацию в вашей поликлинике / детском саду / школе остановили, есть вариант (для неленивых).
Если вам не лень съездить на юго-восточную окраину города, то там есть возможность привиться Ультрикс Квадри совершенно бесплатно.
С учетом предыдущих опытов таких объявлений, публично пароли и явки не озвучиваю. Если вам актуально — пишите мне на почту [email protected], в теме письма — "Хочу привиться от гриппа". В ответ я пришлю вам все координаты.
Если вы не успели привиться от гриппа сами или не успели сделать прививку ребенку до того, как вакцинацию в вашей поликлинике / детском саду / школе остановили, есть вариант (для неленивых).
Если вам не лень съездить на юго-восточную окраину города, то там есть возможность привиться Ультрикс Квадри совершенно бесплатно.
С учетом предыдущих опытов таких объявлений, публично пароли и явки не озвучиваю. Если вам актуально — пишите мне на почту [email protected], в теме письма — "Хочу привиться от гриппа". В ответ я пришлю вам все координаты.
🎈Почему нужна ревакцинация от менингококка, но не нужна от кори? Часть 1.
Я давно вам обещала этот пост, поэтому очень надеюсь, что вы будете рады, что он наконец появился :)
Если кратко, то он должен отвечать на вопрос "нужна ли регулярная ревакцинация от менингококковой инфекции". Но кратко я не умею, поэтому будет издалека.
Напомню, что все инфекции разные и классифицировать их можно на разные группы. Есть вирусные и бактериальные, зоонозы и антропонозы. Разным у них будет и инкубационный период.
Вакцины тоже все разные. Их свойства во многом обусловлены свойствами возбудителя и поэтому мы не всегда можем добиться при помощи вакцинации пожизненной защиты по завершении первичного курса. И тогда (если это нужно) эта проблема решается при помощи ревакцинации.
Если защита нужна всю жизнь, а вакцинация не даёт пожизненный иммунитет, то ревакцинацию придется делать регулярно. Яркий пример — дифтерия и столбняк. От этих инфекций ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Вакцинация от клещевого энцефалита тоже дает краткосрочный иммунитет на 3-5 лет, поэтому тоже требует регулярного напоминания иммунной системе ее умелок.
Недоумение у многих вызывает отсутствие необходимости ревакцинироваться регулярно от кори, гепатита В и менингококковой инфекции. Давайте попробуем разобраться и тут важно вспомнить упомянутый в самом начале инкубационный период:
У кори и гепатита В он длинный. Несколько недель минимум.
У менингококков короткий. Несколько дней максимум.
Запомните, это важно.
Но не только это.
Теперь нужно вспомнить, из чего вообще состоит иммунитет к инфекции, в т.ч. поствакцинальный. Все знают, что должны быть антитела. И в большинстве случаев они действительно решают (кроме туберкулёза). Но антитела — не единственная составляющая приобретенной защиты. Ещё есть клеточная часть. Если очень грубо:
- клетки, которые научились убивать то, что похоже на предъявленную им ранее инфекцию
- клетки, которые производят антитела (они не самозарождаются в крови, а появляются в результате специализации из "наивных" клеток)
- клетки памяти для каждого вида клеток
Нам важны последние. Почему? Потому что они все помнят😎.
✔️Теперь давайте соберём все это в кучу.
Вот привиты вы от кори. Из любопытства сдали анализ на антитела и выяснили, что их нет. Но ведь клетки памяти, которые помнят, как делать антитела, никуда не делись. Просто анализа на них нет. Если вы заразитесь корью, это событие их активирует, они начнут активно делиться, производя потомство, которое в свою очередь настряпает новых антител и произойдет это буквально за пару дней. Инкубационный период кори 2-3 недели, клетки памяти активируются гораздо быстрее и защищает вас от болезни.
Та же история с краснухой, паротитом, ветрянкой, гепатитом А и В
✔️ А что с менингококком?
Его инкубационный период короткий. Даже при наличии клеток памяти они могут не успеть "развернуться", чтобы предотвратить наступление неприятеля. То есть по инфекции с коротким инкубационным периодом важно постоянно поддерживать высокую концентрацию нейтрализующих антител, чтобы обеспечить какую-то статистически значимую защиту. Кстати, такая же фигня с коклюшем, дифтерией и столбняком (хотя антитоксический иммунитет к дифтерии и столбняку более долгий). Та же логика для пневмококковой и гемофильной инфекции.
🔜 Прикладные вопросы, такие как
- Нужна ли эта защита от менингококка ВСЕМ?
- Надо ли ревакцинировать в 6 лет?
- Продолжать ли регулярную ревакцинацию во взрослом возрасте?
разберу во второй части завтра.
26.12.23
#nv_менингококк
#nv_ревакцинация
Я давно вам обещала этот пост, поэтому очень надеюсь, что вы будете рады, что он наконец появился :)
Если кратко, то он должен отвечать на вопрос "нужна ли регулярная ревакцинация от менингококковой инфекции". Но кратко я не умею, поэтому будет издалека.
Напомню, что все инфекции разные и классифицировать их можно на разные группы. Есть вирусные и бактериальные, зоонозы и антропонозы. Разным у них будет и инкубационный период.
Вакцины тоже все разные. Их свойства во многом обусловлены свойствами возбудителя и поэтому мы не всегда можем добиться при помощи вакцинации пожизненной защиты по завершении первичного курса. И тогда (если это нужно) эта проблема решается при помощи ревакцинации.
Если защита нужна всю жизнь, а вакцинация не даёт пожизненный иммунитет, то ревакцинацию придется делать регулярно. Яркий пример — дифтерия и столбняк. От этих инфекций ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Вакцинация от клещевого энцефалита тоже дает краткосрочный иммунитет на 3-5 лет, поэтому тоже требует регулярного напоминания иммунной системе ее умелок.
Недоумение у многих вызывает отсутствие необходимости ревакцинироваться регулярно от кори, гепатита В и менингококковой инфекции. Давайте попробуем разобраться и тут важно вспомнить упомянутый в самом начале инкубационный период:
У кори и гепатита В он длинный. Несколько недель минимум.
У менингококков короткий. Несколько дней максимум.
Запомните, это важно.
Но не только это.
Теперь нужно вспомнить, из чего вообще состоит иммунитет к инфекции, в т.ч. поствакцинальный. Все знают, что должны быть антитела. И в большинстве случаев они действительно решают (кроме туберкулёза). Но антитела — не единственная составляющая приобретенной защиты. Ещё есть клеточная часть. Если очень грубо:
- клетки, которые научились убивать то, что похоже на предъявленную им ранее инфекцию
- клетки, которые производят антитела (они не самозарождаются в крови, а появляются в результате специализации из "наивных" клеток)
- клетки памяти для каждого вида клеток
Нам важны последние. Почему? Потому что они все помнят😎.
✔️Теперь давайте соберём все это в кучу.
Вот привиты вы от кори. Из любопытства сдали анализ на антитела и выяснили, что их нет. Но ведь клетки памяти, которые помнят, как делать антитела, никуда не делись. Просто анализа на них нет. Если вы заразитесь корью, это событие их активирует, они начнут активно делиться, производя потомство, которое в свою очередь настряпает новых антител и произойдет это буквально за пару дней. Инкубационный период кори 2-3 недели, клетки памяти активируются гораздо быстрее и защищает вас от болезни.
Та же история с краснухой, паротитом, ветрянкой, гепатитом А и В
✔️ А что с менингококком?
Его инкубационный период короткий. Даже при наличии клеток памяти они могут не успеть "развернуться", чтобы предотвратить наступление неприятеля. То есть по инфекции с коротким инкубационным периодом важно постоянно поддерживать высокую концентрацию нейтрализующих антител, чтобы обеспечить какую-то статистически значимую защиту. Кстати, такая же фигня с коклюшем, дифтерией и столбняком (хотя антитоксический иммунитет к дифтерии и столбняку более долгий). Та же логика для пневмококковой и гемофильной инфекции.
🔜 Прикладные вопросы, такие как
- Нужна ли эта защита от менингококка ВСЕМ?
- Надо ли ревакцинировать в 6 лет?
- Продолжать ли регулярную ревакцинацию во взрослом возрасте?
разберу во второй части завтра.
26.12.23
#nv_менингококк
#nv_ревакцинация
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Начали появляться вакцины от кори, краснухи и паротита 🔥🔥🔥 лед тронулся! Ура, товарищи!!!
ЧАВО по кори ➡️ тут ⬅️
ЧАВО по кори ➡️ тут ⬅️
🎈Почему может быть нужна ревакцинация от менингококка, но не нужна от кори? Часть 2
Теперь нужно разобраться, нужна ли защита от менингококковой инфекции (МИ) ВСЕМ-ВСЕМ-ВСЕМ
Итак, перед нами младенец. Его иммунная система НЕ ВИДИТ менингококков (М), потому что на них надет плащ-невидимка (полисахаридная капсула, которая не вызывает никакого интереса у клеток иммунной системы где-то лет до двух). Для этой группы МИ особенно опасен (вплоть до 5 лет). Этой группе защита нужна
При этом вакцина от М сделана так, что всё-таки привлекает внимание иммунной системы. В результате иммунитет формируется. Но держится недолго. Если судить по антителам — где-то около 5 лет. Эпидемиологическая оценка (полевая эффективность) затруднена из-за того, что инфекция достаточно редкая. Итого, в 9-12 мес привили, на 5 лет защитили (до 5 лет).
А что дальше?
Американцы рекомендуют вакцинацию подростков. И тех, кто был привит в детстве, и тех, кто привит не был. У подростков меняется поведение: они начинают "гулять" (пить, курить, целоваться, тусоваться на квартирниках, пить из одной бутылки, кусать от одного бургера). Это все — дополнительные пути передачи М (тесный контакт со слюной). Результат — резкий подъем заболеваемости в этой группе. И конечно, смертей. Этого можно избежать при помощи вакцинации. В 11 и 16 лет по одной дозе, и до 21 года человек с иммунитетом
Тут вроде ± все понятно и логично
✔️Осталось два вопроса:
- а надо ли ревакцинировать в 6 лет?
- продолжать ли регулярную ревакцинацию после 21 года?
Ни в одной программе вакцинации вы не увидите поголовную вакцинацию всех младенцев, потом всех предшкольников, потом всех подростком и всех взрослых раз в 5 лет. Почему? Потому что стоимость вакцины очень высокая. Вкладывая такие громадные средства в профилактику М, мы спасаем десятки жизней. Вложив аналогичные суммы в программы по лечению рака, мы спасем сотни и тысячи людей. С точки зрения государства программа массовой вакцинации от МИ экономически нецелесообразна. Поэтому разные государства приходят к разным решениям, например, к вакцинации только подростков, как основного источника инфекции для других уязвимых групп
А поскольку таких программ нет, то та медицина, которая основана на доказательствах, не может утверждать, что так правильно. Но если у вас есть средства и желание сделать прививку до годовасу, потом передшкольнику, потом дважды подростку, то медицина, которая исходит из научных принципов, не может вам возражать. Однако она хрипло, но настойчиво напоминает, что есть другие инфекции, куда более частые и тоже весьма серьезные, защитой от которых нельзя пренебрегать в пользу вакцинации от менингококка. Помните о соотношении пользы и риска: от ветрянки ("легкой детской болезни") в нашей стране умирает больше людей, чем от бешенства (100% смертельной инфекции). Поэтому забивать на базовый календарь, но зато быть привитым от менингококка, это не круто. Это иррационально
📌 Summary
Если есть возможность, я не вижу ничего дурного, чтобы привить ребенка от М в возрасте до 5 лет. Это целесообразно, особенно в отсутствие массовой программы иммунизации других групп. Можно привить перед школой в 6-7 лет. Нужно привить подростков
Здоровым взрослым без факторов риска по здоровью / образу жизни / профессии вакцинация не показана. Это инвестиция с очень низкой, возможно нулевой, доходностью. Но если вам очень хочется и вы не будете голодать из-за потраченных денег, бог с вами, делайте. Но если вы при этом не привиты от гепатита В, то лучше бы вы о нем подумали. С ним у вас больше шансов встретиться
Если вы или ваш ребенок в группе риска, то для обеспечения защиты нужна регулярная ревакцинация (чтобы держать антитела на высоком уровне). Поэтому примерно раз в 5 лет прививку придется повторять
Если вы “выходите” из группы риска, например, перестаете работать с живой культурой М, или уезжаете из африканского менингококкового пояса, где работали в красном кресте, то необходимость в ревакцинации пропадает
Нужна защита — продлеваем. Нет — не продлеваем. Все предельно логично и просто
Надеюсь, не запутала 😎
27.12.23
#nv_менингококк
Теперь нужно разобраться, нужна ли защита от менингококковой инфекции (МИ) ВСЕМ-ВСЕМ-ВСЕМ
Итак, перед нами младенец. Его иммунная система НЕ ВИДИТ менингококков (М), потому что на них надет плащ-невидимка (полисахаридная капсула, которая не вызывает никакого интереса у клеток иммунной системы где-то лет до двух). Для этой группы МИ особенно опасен (вплоть до 5 лет). Этой группе защита нужна
При этом вакцина от М сделана так, что всё-таки привлекает внимание иммунной системы. В результате иммунитет формируется. Но держится недолго. Если судить по антителам — где-то около 5 лет. Эпидемиологическая оценка (полевая эффективность) затруднена из-за того, что инфекция достаточно редкая. Итого, в 9-12 мес привили, на 5 лет защитили (до 5 лет).
А что дальше?
Американцы рекомендуют вакцинацию подростков. И тех, кто был привит в детстве, и тех, кто привит не был. У подростков меняется поведение: они начинают "гулять" (пить, курить, целоваться, тусоваться на квартирниках, пить из одной бутылки, кусать от одного бургера). Это все — дополнительные пути передачи М (тесный контакт со слюной). Результат — резкий подъем заболеваемости в этой группе. И конечно, смертей. Этого можно избежать при помощи вакцинации. В 11 и 16 лет по одной дозе, и до 21 года человек с иммунитетом
Тут вроде ± все понятно и логично
✔️Осталось два вопроса:
- а надо ли ревакцинировать в 6 лет?
- продолжать ли регулярную ревакцинацию после 21 года?
Ни в одной программе вакцинации вы не увидите поголовную вакцинацию всех младенцев, потом всех предшкольников, потом всех подростком и всех взрослых раз в 5 лет. Почему? Потому что стоимость вакцины очень высокая. Вкладывая такие громадные средства в профилактику М, мы спасаем десятки жизней. Вложив аналогичные суммы в программы по лечению рака, мы спасем сотни и тысячи людей. С точки зрения государства программа массовой вакцинации от МИ экономически нецелесообразна. Поэтому разные государства приходят к разным решениям, например, к вакцинации только подростков, как основного источника инфекции для других уязвимых групп
А поскольку таких программ нет, то та медицина, которая основана на доказательствах, не может утверждать, что так правильно. Но если у вас есть средства и желание сделать прививку до годовасу, потом передшкольнику, потом дважды подростку, то медицина, которая исходит из научных принципов, не может вам возражать. Однако она хрипло, но настойчиво напоминает, что есть другие инфекции, куда более частые и тоже весьма серьезные, защитой от которых нельзя пренебрегать в пользу вакцинации от менингококка. Помните о соотношении пользы и риска: от ветрянки ("легкой детской болезни") в нашей стране умирает больше людей, чем от бешенства (100% смертельной инфекции). Поэтому забивать на базовый календарь, но зато быть привитым от менингококка, это не круто. Это иррационально
📌 Summary
Если есть возможность, я не вижу ничего дурного, чтобы привить ребенка от М в возрасте до 5 лет. Это целесообразно, особенно в отсутствие массовой программы иммунизации других групп. Можно привить перед школой в 6-7 лет. Нужно привить подростков
Здоровым взрослым без факторов риска по здоровью / образу жизни / профессии вакцинация не показана. Это инвестиция с очень низкой, возможно нулевой, доходностью. Но если вам очень хочется и вы не будете голодать из-за потраченных денег, бог с вами, делайте. Но если вы при этом не привиты от гепатита В, то лучше бы вы о нем подумали. С ним у вас больше шансов встретиться
Если вы или ваш ребенок в группе риска, то для обеспечения защиты нужна регулярная ревакцинация (чтобы держать антитела на высоком уровне). Поэтому примерно раз в 5 лет прививку придется повторять
Если вы “выходите” из группы риска, например, перестаете работать с живой культурой М, или уезжаете из африканского менингококкового пояса, где работали в красном кресте, то необходимость в ревакцинации пропадает
Нужна защита — продлеваем. Нет — не продлеваем. Все предельно логично и просто
Надеюсь, не запутала 😎
27.12.23
#nv_менингококк
Forwarded from Комздрав СПб
⚡️В Петербург поступила вакцина для защиты детей от кори и паротита: "Вактривир" в количестве 10230 доз, дивакцина от кори и паротита - 3540 доз и вакцина от паротита - 1680 доз. Она уже развезена по детским поликлиникам и доступна для проведения прививок.
Ну что, надеюсь я порадовала вас несколькими полезными постами к новому году. Теперь порадую еще и новостями!
Мы в Коллективном иммунитете решили устроить
🎄 НОВОГОДНЮЮ РАСПРОДАЖУ! 🎄
🥳 В распродаже участвуют:
- прививочные сертификаты всех пяти цветов 🔴🟣🟡🟢🔵;
- считанные экземпляры справочников (только в пунктах самовывоза СПб,Мск и Казани)📕!
- несколько обложек на прививочные сертификаты старого образца👷🏻♀️;
- настольные шпаргалки по вакцинации — без ограничений📄!
Заказы СДЭКом сможем отправить до НГ. Почтой России уже после. Самовывоз работает пока работают замечательные клиники, которые помогают нам в этом вопросе:
- СПБ: Лахта Клиника на Ковенском, Лахта Джуниор на Савушкина/Дибуновской
- МСК: Клиника Тигренок и Университетская клиника H-clinic
- Казань: Медэксперт
🌏А еще мы тестируем МЕЖДУНАРОДНУЮ, ДОСТАВКУ!!!
* * *
В справочных материалах Коллективного иммунитета сочетается два важных момента:
1) для нас, как некоммерческой организации, это возможность держаться на плаву даже тогда, когда количество пожертвований сокращается;
2) это возможность повысить доступность качественной и достоверной информации о прививках среди медиков и населения.
Спасибо всем, кто помогает нам в этом!
С наступающим!!! 💙💛💜💚♥️
Мы в Коллективном иммунитете решили устроить
🎄 НОВОГОДНЮЮ РАСПРОДАЖУ! 🎄
- прививочные сертификаты всех пяти цветов 🔴🟣🟡🟢🔵;
- считанные экземпляры справочников (только в пунктах самовывоза СПб,
- несколько обложек на прививочные сертификаты старого образца👷🏻♀️;
- настольные шпаргалки по вакцинации — без ограничений📄!
Заказы СДЭКом сможем отправить до НГ. Почтой России уже после. Самовывоз работает пока работают замечательные клиники, которые помогают нам в этом вопросе:
- СПБ: Лахта Клиника на Ковенском, Лахта Джуниор на Савушкина/Дибуновской
- МСК: Клиника Тигренок и Университетская клиника H-clinic
- Казань: Медэксперт
🌏А еще мы тестируем МЕЖДУНАРОДНУЮ, ДОСТАВКУ!!!
* * *
В справочных материалах Коллективного иммунитета сочетается два важных момента:
1) для нас, как некоммерческой организации, это возможность держаться на плаву даже тогда, когда количество пожертвований сокращается;
2) это возможность повысить доступность качественной и достоверной информации о прививках среди медиков и населения.
Спасибо всем, кто помогает нам в этом!
С наступающим!!! 💙💛💜💚♥️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
И снова про грипп, жизни уносящий
Только улеглись новости про смерть девочки в поезде, как кто-то снова хоронит своего ребенка, погибшего от гриппа. На этот раз речь о спортсменке из Уфы. Поэтому я напоминаю, что грипп — ЭТО НЕ ШУТКИ.
Многие из вас до смерти боятся менингококка, а от гриппа "привиться не успели". И в этом "не успели" кроется один очень важный момент: многие не считают эту болезнь на столько серьезной, чтобы отодвинуть другие дела и преодолевая преграды добиваться прививки себе и/или детям. Ну не привились, ну и не страшно.
Именно потому что многим НЕ СТРАШНО, смещаются приоритеты и люди не прививаются. Даже те, кто в целом нормально относится к вакцинации от гриппа и не верит в сказки про то, что от этой вакцины можно заболеть, или что она "сажает" иммунитет.
Чтобы стало страшно, почитайте эти новости. Пожалуйста.
Тем, кто считает, что "мы правильно питаемся закаляемся шмурдяк путинский не колем" (нужное подчеркнуть), эти новости тоже будут полезны. Молодые здоровые девчонки, вся жизнь впереди (уже нет).
Если бы "натурального" иммунитета хватало, не приходилось бы изобретать прививки ради "искусственного" иммунитета. Да и не искусственный он вовсе. Ведь вакцина запускает в организме те же самые иммунные процессы, что и инфекция, только без самого инфекционного процесса и сопутствующего ему ущерба.
⬇️ Отвечаю сразу на три вопроса:
— А можно ли (нужно ли) прививаться сейчас?
— Можно. Нужно. Если найдете вакцину. Госорганизации уже привили канализацию, скорее всего. Но в частных клиниках можно поискать. Сотрудников клиник, где осталась вакцина, просьба заполнить форму на нашем сайте.
— Нужно ли (можно ли) прививаться, если уже переболел гриппом в этом сезоне?
— Нужно. Можно. По округе ходят три брата. Вы уже подрались с одним из них. Еще двое могут найти вас в любой момент. Приемы у них отличаются, так что то, чему вы научились в схватке с первым, в драке с ними вам не поможет. Вакцина даст подсказки и снизит ваши риски.
— Я прививался и все равно переболел гриппом. Вакцина в этом сезоне "не попала" в циркулирующий штамм?
— Это мы узнаем только после сезона исходя из того, сколько привитых и непривитых заболеет. А пока напомню, что в силах сделать вакцина от гриппа: снизить ваш риск заболеть, снизить ваш риск заболеть тяжело, снизить ваш риск умереть. СНИЗИТЬ, а не обнулить. Поэтому кто-то благодаря прививке не заболел вообще, кто-то перенес легче, а кто-то провалялся в реанимации, но всего лишь не умер.
ПС: суперподробный материал про грипп с ответами на 99,9% вопросов есть на странице vaccina.info/flu. Мобильная версия грузится туго, но грузится. Там же можно скачать памятку с идентичным материалом.
09.01.23
#nv_грипп
Только улеглись новости про смерть девочки в поезде, как кто-то снова хоронит своего ребенка, погибшего от гриппа. На этот раз речь о спортсменке из Уфы. Поэтому я напоминаю, что грипп — ЭТО НЕ ШУТКИ.
Многие из вас до смерти боятся менингококка, а от гриппа "привиться не успели". И в этом "не успели" кроется один очень важный момент: многие не считают эту болезнь на столько серьезной, чтобы отодвинуть другие дела и преодолевая преграды добиваться прививки себе и/или детям. Ну не привились, ну и не страшно.
Именно потому что многим НЕ СТРАШНО, смещаются приоритеты и люди не прививаются. Даже те, кто в целом нормально относится к вакцинации от гриппа и не верит в сказки про то, что от этой вакцины можно заболеть, или что она "сажает" иммунитет.
Чтобы стало страшно, почитайте эти новости. Пожалуйста.
Тем, кто считает, что "мы правильно питаемся закаляемся шмурдяк путинский не колем" (нужное подчеркнуть), эти новости тоже будут полезны. Молодые здоровые девчонки, вся жизнь впереди (уже нет).
Если бы "натурального" иммунитета хватало, не приходилось бы изобретать прививки ради "искусственного" иммунитета. Да и не искусственный он вовсе. Ведь вакцина запускает в организме те же самые иммунные процессы, что и инфекция, только без самого инфекционного процесса и сопутствующего ему ущерба.
⬇️ Отвечаю сразу на три вопроса:
— А можно ли (нужно ли) прививаться сейчас?
— Можно. Нужно. Если найдете вакцину. Госорганизации уже привили канализацию, скорее всего. Но в частных клиниках можно поискать. Сотрудников клиник, где осталась вакцина, просьба заполнить форму на нашем сайте.
— Нужно ли (можно ли) прививаться, если уже переболел гриппом в этом сезоне?
— Нужно. Можно. По округе ходят три брата. Вы уже подрались с одним из них. Еще двое могут найти вас в любой момент. Приемы у них отличаются, так что то, чему вы научились в схватке с первым, в драке с ними вам не поможет. Вакцина даст подсказки и снизит ваши риски.
— Я прививался и все равно переболел гриппом. Вакцина в этом сезоне "не попала" в циркулирующий штамм?
— Это мы узнаем только после сезона исходя из того, сколько привитых и непривитых заболеет. А пока напомню, что в силах сделать вакцина от гриппа: снизить ваш риск заболеть, снизить ваш риск заболеть тяжело, снизить ваш риск умереть. СНИЗИТЬ, а не обнулить. Поэтому кто-то благодаря прививке не заболел вообще, кто-то перенес легче, а кто-то провалялся в реанимации, но всего лишь не умер.
ПС: суперподробный материал про грипп с ответами на 99,9% вопросов есть на странице vaccina.info/flu. Мобильная версия грузится туго, но грузится. Там же можно скачать памятку с идентичным материалом.
09.01.23
#nv_грипп
НГС.ру
12-летняя школьница умерла, почти 100 детей — в больнице. Что известно о трагедии в поезде Тюмень — Адлер
Дети возвращались домой в ЛНР с отдыха в тюменском лагере
Прививки в детском саду и школе
Тут наверняка есть врачи и медсестры, которые делают прививки в детских садах / школах. Хочу поделиться с вами наблюдением, и, возможно, оно поможет вам в работе.
Мне регулярно пишут родители, которые переживают, что их детям сделают не ту прививку, на которую они подписали согласие. Поскольку они не присутствуют на процедуре и не видят, что вводят детям, их это пугает, а следовательно, повышается тревожность, снижается приверженность
Этот элемент недоверия может никак не зависеть от конкретного сотрудника медкабинета, а быть причиной прошлого опыта (собственного или знакомых)
Ошибки бывают у всех. Не ошибается тот, кто ничего не делает! Но культура работы с ошибками в нашей стране такая, что их принято скрывать, а это влечет к недоверию
Что можно сделать, чтобы разрядить обстановку?
Мои предложения:
- информировать родителей, что по желанию они могут присутствовать во время прививки в медкабинете. Большинство все равно не сможет из-за работы, но эта демонстрация открытости может снизить их тревогу. Только если будут те, кто захочет, им не должны отказывать, а во время процедуры продолжать демонстрацию открытости: общаться доброжелательно, озвучить вслух запланированные прививки, от каких инфекций, название вакцины, срок годности, показать коробочку перед введением, чтобы родитель убедился, что все верно
- Если родители не присутствуют, можно отдавать ребенку коробочку от вакцины (если это индивидуальная упаковка, как у Пентаксима, например). Они положат в шкафчик, родитель увидит, что вакцина сделана верная
- Можно перед тем, как делать прививки отправлять родителям фото вакцин. Это более муторно, но может тоже быть неплохим инструментом повышения доверия + дополнительный самоконтроль
- Было бы здорово создать чат/канал с родителями и сотрудниками медкабинета по учреждению, чтобы там и информировать о наличии вакцин, и выкладывать, например, фото стопки вакцин, которые сегодня планируется сделать стольки-то детям в учреждении. Так родители будут видеть, что прививки делаются регулярно и ничего плохого не происходит, это тоже очень сильно снизит тревогу по поводу вакцинации вообще
- В идеале, если это возможно, в этот же чат выкладывать и информацию по "патронажу" из серии: "В пятницу сделали вакцину Х стольки-то детям. Все чувствуют себя хорошо / у N детей была небольшая температура". Главное писать правду :)
- В чате/канале можно было бы выкладывать небольшие "посты" о том, что из себя представляют те или иные вакцины, какие на них могут быть реакции (реальные) и в какие сроки, что делать при их возникновении. Ведь по факту, когда родитель подписывает согласие на прививку в саду/школе, с ним не проводится информационная беседа, которая должна проводиться. И это неправильно. Поэтому было бы здорово хоть как-то заполнить этот пробел. К тому же, это и знания самого медработника может поднять на новый уровень, ведь систематизация информации этому очень способствует
Кого звать в чат? Думаю, что в первую очередь тех, кто хочет быть в курсе.
Не уверена, что в этом "чате" нужно давать возможность писать/коментировать всем участникам. Вполне возможно, что тогда это будет отнимать слишком много сил, ведь в любой момент может начаться холивар, т.к. даже среди в среднем лояльной аудитории кто-то будет считать бесполезной прививку от гриппа, а кто-то, что ветрянкой лучше переболеть. Но если сразу обозначить цель и правила, что канал для информирования, а не для дискуссий, но что при этом вы готовы к диалогу, то вряд ли будет негатив на этот счет
🧐😁 Что думаете на этот счет?
Прошу высказаться и родителей, что из предложенных вариантов вам пришлось бы по душе, а что раздражало бы? И также прошу высказаться тех, кто непосредственно работает в этой системе, так как мне сложно оценить нагрузку на медсестру в саду/школе и на сколько это реально.
Если у вас есть собственные идеи или классные успешные кейсы из жизни — пишите!
⚠️ В своих ответах указывайте, кто вы: медик из учебного учреждения, просто медик, родитель или и то и другое :)
11.01.24
Тут наверняка есть врачи и медсестры, которые делают прививки в детских садах / школах. Хочу поделиться с вами наблюдением, и, возможно, оно поможет вам в работе.
Мне регулярно пишут родители, которые переживают, что их детям сделают не ту прививку, на которую они подписали согласие. Поскольку они не присутствуют на процедуре и не видят, что вводят детям, их это пугает, а следовательно, повышается тревожность, снижается приверженность
Этот элемент недоверия может никак не зависеть от конкретного сотрудника медкабинета, а быть причиной прошлого опыта (собственного или знакомых)
Ошибки бывают у всех. Не ошибается тот, кто ничего не делает! Но культура работы с ошибками в нашей стране такая, что их принято скрывать, а это влечет к недоверию
Что можно сделать, чтобы разрядить обстановку?
Мои предложения:
- информировать родителей, что по желанию они могут присутствовать во время прививки в медкабинете. Большинство все равно не сможет из-за работы, но эта демонстрация открытости может снизить их тревогу. Только если будут те, кто захочет, им не должны отказывать, а во время процедуры продолжать демонстрацию открытости: общаться доброжелательно, озвучить вслух запланированные прививки, от каких инфекций, название вакцины, срок годности, показать коробочку перед введением, чтобы родитель убедился, что все верно
- Если родители не присутствуют, можно отдавать ребенку коробочку от вакцины (если это индивидуальная упаковка, как у Пентаксима, например). Они положат в шкафчик, родитель увидит, что вакцина сделана верная
- Можно перед тем, как делать прививки отправлять родителям фото вакцин. Это более муторно, но может тоже быть неплохим инструментом повышения доверия + дополнительный самоконтроль
- Было бы здорово создать чат/канал с родителями и сотрудниками медкабинета по учреждению, чтобы там и информировать о наличии вакцин, и выкладывать, например, фото стопки вакцин, которые сегодня планируется сделать стольки-то детям в учреждении. Так родители будут видеть, что прививки делаются регулярно и ничего плохого не происходит, это тоже очень сильно снизит тревогу по поводу вакцинации вообще
- В идеале, если это возможно, в этот же чат выкладывать и информацию по "патронажу" из серии: "В пятницу сделали вакцину Х стольки-то детям. Все чувствуют себя хорошо / у N детей была небольшая температура". Главное писать правду :)
- В чате/канале можно было бы выкладывать небольшие "посты" о том, что из себя представляют те или иные вакцины, какие на них могут быть реакции (реальные) и в какие сроки, что делать при их возникновении. Ведь по факту, когда родитель подписывает согласие на прививку в саду/школе, с ним не проводится информационная беседа, которая должна проводиться. И это неправильно. Поэтому было бы здорово хоть как-то заполнить этот пробел. К тому же, это и знания самого медработника может поднять на новый уровень, ведь систематизация информации этому очень способствует
Кого звать в чат? Думаю, что в первую очередь тех, кто хочет быть в курсе.
Не уверена, что в этом "чате" нужно давать возможность писать/коментировать всем участникам. Вполне возможно, что тогда это будет отнимать слишком много сил, ведь в любой момент может начаться холивар, т.к. даже среди в среднем лояльной аудитории кто-то будет считать бесполезной прививку от гриппа, а кто-то, что ветрянкой лучше переболеть. Но если сразу обозначить цель и правила, что канал для информирования, а не для дискуссий, но что при этом вы готовы к диалогу, то вряд ли будет негатив на этот счет
🧐😁 Что думаете на этот счет?
Прошу высказаться и родителей, что из предложенных вариантов вам пришлось бы по душе, а что раздражало бы? И также прошу высказаться тех, кто непосредственно работает в этой системе, так как мне сложно оценить нагрузку на медсестру в саду/школе и на сколько это реально.
Если у вас есть собственные идеи или классные успешные кейсы из жизни — пишите!
⚠️ В своих ответах указывайте, кто вы: медик из учебного учреждения, просто медик, родитель или и то и другое :)
11.01.24