Человеку свойственно ошибаться. Но если этот человек – врач, а ошибку он сделал в диагнозе, последствия могут быть весьма тяжелые. Разберемся, что и в каких случаях может грозить, как подстраховаться.

Обычно суды вставали на сторону врачей и отказывали пациентам в исках, при условии, что из-за ошибочного диагноза здоровье не пострадало. Однако число проигранных медорганизациями дел растет, и им приходится чаще платить компенсации за моральный вред – как правило, именно в этом состоит суть претензий.

Напомним, какие могут быть диагнозы:

🔸 предварительный — по результатам беседы с пациентом и сбора анамнеза;
🔸 клинический — после дополнительных лабораторно-инструментальных обследований;
🔸 направительный — диагноз в направлении на дальнейшие исследования;
🔸 пред- и интраоперационный;
🔸 патологоанатомический;
🔸 судебно-медицинский;
🔸 эпидемиологический.

❗️Какие виды диагнозов и в какие сроки надо поставить, указали в приказе Минздрава № 203н.

Предварительный диагноз врач ставит до лабораторно-инструментальных исследований, поэтому он может не совпадать с клиническим. И это абсолютно нормально.

Проблемы могут начаться с ошибки в клиническом диагнозе. К неверному заключению приводят разные причины – от неопытности врача и неисправности медоборудования до сложной и смазанной клинической картины, нетипичности симптомов.

Ответственность врача за неправильный диагноз может быть:

🔴Гражданско-правовая – за моральный вред и материальный ущерб. Размер денежной компенсации определяет суд.
🔴Административная – за нарушение лицензионных требований (в частности, низкое качество диагностики). Врачу могут грозить штрафы, предупреждения или временный запрет на работу по специальности.
🔴Уголовная – если из-за ошибки в диагнозе пациент умер, получил инвалидность или тяжелый ущерб здоровью. Наказанием станут штрафы, исправительные работы, условный срок или лишение свободы.
🔴Этическая и профессиональная – включает дисциплинарные меры: отстранение от работы, исключение из профессиональных ассоциаций.

В каждом случае рассматривают обстоятельства ошибки или халатности, квалификацию врача и сложность заболевания, учитывают критерии оценки качества и порядки оказания медпомощи, клинические рекомендации. При этом будет действовать презумпция вины – именно медработникам придется доказывать свою невиновность (ст. 1064 ГК РФ).

Как врачу подстраховаться от претензий

🔸 Всегда соблюдайте принципы деонтологии – обсуждайте любые диагнозы или подозрения на них в максимально корректной форме. Это повысит лояльность пациентов и, вполне вероятно, поможет сэкономить крупные суммы на штрафах.

🔸 Избегайте категоричности и в устных, и в письменных формулировках – пока не получили всех результатов обследований, говорите и пишите «подозрение на *****».

🔸 Остались сомнения – направьте пациента на дополнительное обследование, соберите консилиум или дайте направление в специализированную медорганизацию.

🔸 Если обнаружили ошибку в уже поставленном диагнозе – немедленно сообщите об этом пациенту.

#оргздрав@endo_card

✅ Подписывайтесь на ЭндоКард и слушайте сердце с нами!