Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Учреждение ордена Пирогова и медали Луки Крымского.

1. Так неожиданно и приятно (Записки врача):
Коронавирус, конечно, многое поменял. Тут и выплаты дополнительные, и льготы для обучающихся, теперь награды за вклад в здравоохранение.
Честно, очень приятно, что сейчас такое внимание уделяется медикам.

2. Не только врачи, но и труженики тыла (Раньше всех. Ну почти.):
Звание Героя Труда получили пять врачей, в том числе, главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко.

3. И про первичное звено не забыли (Голод, холод и покой):
В соответствии с указом президента орденами Пирогова за вклад с борьбу с коронавирусом награждены несколько медицинских работников новосибирского научного центра "Вектор", медики противочумного института "Микроб" в Саратовской области, а также ряд сотрудников медицинских организаций по всей стране. Представители медицинского персонала в разных регионах России, в том числе медсестры, фельдшеры, водители автомобилей скорой помощи и другие сотрудники удостоились медалей Луки Крымского, а также почетных грамот и благодарностей президента.

Б. Тренд последних дней: вакцина и её успехи (или нет).

1. Простым языком о вакцине (Записки врача):
Новая вакцина будет состоять из специального аденовируса, который не опасен для человека. Такая своеобразная пустышка.
В этом аденовирусе будет ген, который кодирует синтез белков из которых состоит «корона» коронавируса.
В нашем организме этот аденовирус будет синтезировать эти белки «короны».
Наш иммунитет будет вырабатывать антитела против этих белков.
При встрече с настоящим коронавирусом, мы уже будем готовы его убивать.

2. Кто будет её производить? (НЕЗЫГАРЬ):
Вакцину будет производить компания «Р-Фарм», которая вместе с РФПИ Кирилла Дмитриева уже занялась модернизацией крупного биотехнологического комплекса в г. Ярославле.
На новом заводе также наладят выпуск целого ряда противовирусных препаратов (в том числе Коронавир).
Сама вакцина появится в начале осени. Партнером разработки является Сбербанк.

3. Откуда такая уверенность? (Публичная медицина):
Иммунитет после вакцинации в течении двух лет.
На такие сроки рассчитывает директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург. Об этом он рассказал в интервью газете «Красная Звезда».

В. Счётная палата и её борьба с невыплатой ковидных надбавок.

1. Не прокуратурой едины (Публичная медицина):
Не только прокуратора занимается медиками. Счётная палата хочет проверить процесс выплат ковидных надбавок.
И этим она займётся уже в июле. Медики должны получить свои деньги в полном и своевременном объёме, считает замглавы Счётной палаты Галина Изотова.

2. Время пошло (Ямальская Корона):
У регионов еще есть время обратить внимание на жалобы медиков.

3. Если проверка будет жёсткой, то кому-то явно не повезло (Доктор на работе):
Проверки будут не только в региональных, но и в федеральных медицинских организациях. Итоги будут подведены в декабре.

Москва – один из лучших городов в борьбе с коронавирусом. Это из исследования компании BCG, которая специализируется на управленческом консалтинге. Что помогло Москве стать одним из лидеров? Большое количество тестов, ранний ввод ограничительных мер, обязательная самоизоляция для граждан из группы риска и быстрое развёртывание дополнительных коек.

НО.

Вспоминая, как Москва на самом деле боролась с вирусом, удивляешься столь высокому месту столицы в рейтинге. Если с тестами всё и так понятно, их на самом деле было много, то по остальным пунктам есть вопросы. Собянин может и ввёл ограничительные меры вовремя, но от них не было никакого смысла (метростояние, задержка интервалов движения, собиравшая толпы еще на перронах). Также не было практического толка, не только потому, что одной группе людей всё равно приходилось ездить на работу, а потому, что другой было всё равно на ограничительные меры, что явно показал своевременно созданный индекс самоизоляции (да, совершенно не репрезентативный хайп-продукт, но работающий с пользователями яндекс-сервиса, которых очень много). То же касается и групп риска: сказать – сказали, но этим всё и ограничилось: еду курьеры все равно принесут из массовых скоплений людей. Оставалось надеяться только на благоразумие граждан. Койки – отдельная тема. Собянинская оптимизация аукнулась Москве по полной: началось массовое перепрофилирование больниц (и не только) и создание временных госпиталей с кривой планировкой и отсутствием пациентов, но зато с большим количеством выделенных средств.

Данный рейтинг показал, как борьба в Москве выглядит со стороны... или продемонстрировал то, как внешними рейтингами и наличием денег можно создать красивую картинку. Но граждане-то все видели. Радует, что в столице наблюдается положительная динамика уменьшения количества заразившихся, но это, в большинстве своём, заслуга не мэра и правительства города, а самих граждан и врачей.

Вот и прошло очередное обращение Путина к россиянам. Так как мы околомедицинский канал, отметим только слова, которые касаются нашей специализации.

В начале обращения последовали ожидаемые слова о том, что мы молодцы, вместе всё это выдержали и достойно перенесли эпидемиологический пик. Так же Путин поблагодарил волонтёров, и, признаемся, есть за что. Дальше пошли типичные слова о выигранном времени у вируса, о том, что Россия была готова ещё со времён, когда коронавирус начал распространяться как пожар, и о том, что благодаря своевременным решениям удалось спасти десятки тысяч жизней. Так же президент признаёт, что коронавирусная угроза всё ещё не отступила, и нужно оставаться бдительными. Пару слов он выделил регионам, в частности Туве, ЯНАО и Карачаево-Черкессии, где наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка. Также Путин объявил о том, что выплаты врачам продлятся до 15 сентября: да-да, те самые выплаты, с которыми возникло множество проблем, часть из которых до сих пор не решили.

Итог: ничего интересного, всё ограничилось лишь общими фразами. Из нового и условно не ожидаемого было только продление ковидных доплат, а это, в свою очередь, значит, что нас ждёт ещё немало проблем и скандалов, связанных с ними еще долгий и не с сентября начинающийся процесс депрофилирования с возвратом к нормальному и плановому функционированию не ранее зимы. Если опять ковидла не нагрянет.

Мясников опять не те таблетки принял: медики умирают из-за большого числа госпитализаций и высокой вирусной нагрузки. Ну, вы поняли в чем проблема, да? Большой коечный фонд и активная работа по выявлению заболевших – вот главная проблема, по мнению кремлёвского эксперта. Если бы выявляли поменьше, или вообще если бы скорые никого не доставляли до больниц, того гляди, и смертность врачей бы снизилась, тьфу. Доктор Мясников, снимите халат и вернитесь в палату, вы сегодня в роли пациента.

Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Очередное обращение Путина.

1. Коронавирус и коррупция начинаются на одну букву (НеМинздрав):
Ещё 100 миллиардов рублей выделят регионам на борьбу с коронавирусом. Это скока ж бабла ещё осядет в карманы чиновников.

2. Отвлечёмся от коронавируса (Голод, холод и покой):
C 2021 года на лечение детей с орфанными заболеваниями будут изысканы дополнительные 60 млрд рублей. Они появятся в результате изменения в налогообложении – физические лица с заработком от 5 млн рублей в год будут облагаться налогом на доходы не 13%, а 15%.

3. Корона коронаподелителя (СерпомПо):
Я, Путин, – покоритель коронавируса. Вот суть обращения президента к нации.
Ни слова о слишком поздно закрытых границах и объявленном карантине. Ни слова о том, что дали расползтись заразе по огромной стране – от Калининграда до Чукотки. Ни звука о неоплачиваемых 1,5-месячных "каникулах".
Но много слов о том, как прекрасно (в отличие от других стран) справилось с эпидемией здравоохранение, как быстро РФ наладила производство СИЗ, лекарств от коронавируса, тестов. И главное - какой беспрецедентный объем поддержки государство оказало населению.

4. To be continued... (Медицинская Россия):
Скандалы и драки в больничных коллективах за бабло продлены до августа.

5. В принципе, логично (НЕЗЫГАРЬ):
Путин: вакцина не панацея.

Б. Откровенное интервью главного инфекциониста Орла.

1. Смелые высказывания (Алёхин. Telega власти):
"Плато не будет." "Пусть голосует, кто хочет, но в городе больше коек нет." "Не оказывается помощь практически ни по одному профилю, потому что все больницы работают на ковид." "ИВЛ — это крайняя мера, с них снять сложно живыми." "Если продолжится рост, лечить будет некому. Можно развернуть бесконечное число коек, но кровати еще никого не вылечили." Главный инфекционист Орла дала пожалуй самое честное и полезное интервью про коронавирус и ситуацию в здравоохранении. Жаль, что так открыто сегодня не боятся говорить единицы.

2. Не все боятся (Голод, холод и покой):
Ситуация в регионах далека от идеальной. И большинство обращений медиков к правительству, в Минздрав- из регионов. Жаль, что в дальнейшем она практически отказалась от своих слов. Хотя все понятно , пусть профессионалы продолжают работать. В непростых условиях, в тяжелых, только и они и смогут «вытянуть» ситуацию. « Нам день простоять да ночь продержаться»…

3. Не так уж и откровенно (НеМинздрав):
Давайте разбираться: ничего нового или удивительного доктор нам не вещает, а просто «докладывает» ситуацию на районе. То, что вирус активными темпами помчался по всей нашей стране - ни для кого не секрет. Это было ожидаемо. То, что ситуация и с лекарствами, и СИЗ, и с койками в регионах значительно отличается от Москвы и Подмосковья, тоже не новость. Не думаем, что прям после выборов, как после кнопки «старт» все койки займут новые случаи «короны». Вирус развивается, как ему и суждено развиваться. А врачи продолжают с ним бороться, несмотря на трудности и обманы. Желаем коллегам терпения, надо ещё немного продержаться. А плато, да бог с ним...

4. Вся суть нынешней борьбы (Post COVID-19):
Можно развернуть бесконечное число коек, но кровати еще никого не вылечили. Лечат врачи, но они и сами заболевают и выбывают из строя. Врачи уже работают на пределе сил.

5. Кого обвинить, если не журналистов (Readovka):
«Пусть голосует, кто хочет, но в городе больше коек нет», - отрезала главный внештатный инфекционист региона Виктория Адоньева в интервью "Орловским новостям".
Фраза разошлась по федеральным СМИ, прокуратура начала проверку, а губернатор Андрей Клычков в разговоре с "Подъемом" обвинил во всем журналистов:
«Это свободная журналистская трактовка. Адоньева работает в больнице им. Боткина, но у нас 7 учреждений, кто принимает ковидных. Виктория Сергеевна говорила про своё учреждение, поэтому я бы просил не трактовать в таком ключе, исходя из данных одной больницы».

Не самые приятные прогнозы от аналитиков BusinesStat: количество посещений государственных и частных клиник в этом году увеличится на 3,4%. Оно и понятно, ведь получение плановой помощи за время карантина было сильно ограничено, и когда режим самоизоляции по факту прекратился, люди начнут восполнять пробелы в своём лечении (если, конечно пробелы уже не заполнили самих людей). Как замечал президент, коронавирус ещё не отступил, и чтобы в условиях эпидемии оказывать массовую плановую помощь, нужно мобилизоваться не меньше, чем в пик пандемии

Но в памяти свежи воспоминания о том, как отечественная медицина справлялась с коронавирусом. Поэтому верится с трудом, что клиники получат всё необходимое для безопасного оказания помощи пациентам. Раньше был квест "попади на прием к специалисту", теперь он будет в режиме хард-мод: "попади и не заразись".

Очень показательная история: недавно к Роману Алёхину обратились врачи из орловской больницы по поводу невыплаченных президентских надбавок из-за того, что больница отказалась подтверждать их контакт с заражёнными. После публикации поста на эту тему в телеграм-канале Романа в больнице таки начались проверки. Радует, что губернатор Орловской области не стал игнорировать проблему и решил взяться за её решение, но нельзя сбрасывать со счетов попытку заработать статус чуткого и оперативного руководителя. Насколько хорошо получится – пока неизвестно, но сам факт наличия отклика главы региона уже о многом говорит.

И опять НО.

Везде есть подводные камни. Как уже говорили наши коллеги (да и сам Роман): в России начинают шевелиться только после волшебного пинка. Это касается всех сфер бюрократической системы. К сожалению, с отечественной медициной (а особенно в ковидный период) похожая история. Просто вспомните, как все зашевелились, когда Путин отчитал правительство по поводу выплат. И это только те истории, которые на виду. Наверное, так должна была работать горбачевская гласность.

Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Коронавирусная повестка оскудевает.

1. Скучновато стало (Медицинская Россия):
В какой-то момент информационная повестка по «коронавирусному» здравоохранению размылась, стухла и перестала быть интересной. Сейчас по сути писать об этом нечего.
Страна в медиа, охваченная «короной», стала напоминать коммунальную квартиру с алкашами — целый день шум, битая посуда, выбитые окна, сломанные двери, драки, менты со «скорой», ругань, гарь от табака, гангренозная вонища и мрак — вечный пьяный карнавал.
Комментировать все эти однотипные и предсказуемые события, значит погружаться в эту бесконечную попойку и становиться её участником.
Страна в целом устала от коронавирусного шума. Нужны какие-то новые смыслы, темы и дискурсы.

2. Мы ждём перемен (НеМинздрав):
Все действительно устали от коронавирусной темы и всем, что с ней связано. Толпе нужны новые герои, новые смыслы, темы и скандалы. А пока, пока немного скучно и по-летнему лениво. Солнце пригревает, кофеёк стынет, несмотря на будущее голосование, поправки и иные политические разговоры.

3. Кто-то будет забыт, что-то будет забыто (Голод, холод и покой):
Жизнь вообще штука примитивная. Необходимо зарабатывать деньги на пропитание, лечить болезни ( изучая и исследуя их). Covid-19 определил информационную повестку на много месяцев. По всей планете. И продолжает определять.
Да, «время берет свое». И все же о «второй волне» говорят очень многие авторитетные люди. Нагнетают? Зачем?
И да, конечно, все бы хотели забыть повестку прошлых месяцев и перейти к новым темам и дискурсам.
А врачи героически трудились на «передовой». Об этом скоро забудут.
И про «крылышки» тоже, не сомневайтесь.

Б. Один из немногих вечноактуальных трендов: вакцина и всё, что с ней связано.

1. Проверяй, но доверяй (Красный Сион):
Кучу проблем современного – не только российского – общества вскрыла пандемия, и одна из них – проблема доверия к официальной информации.
Вот, например, данные свежего опроса ВШЭ: только 16% респондентов оказались готовы сделать прививку от коронавируса сразу после того, как появится отечественная вакцина. 37,7% ответили, что вообще не будут ее делать, и это при учете того, что убежденных антипрививочников среди опрошенных оказалось всего 15,1% (вместе с теми, кто считает, что прививки могут нанести вред здоровью, их 24,2%).
В общем, хотя в целом россияне осознают угрозу своей жизни и здоровью, но бравым отчетам о победах над эпидемией аккурат к параду и голосованию о поправках явно не слишком доверяют.

2. Африка спешит на помощь (Colibri News):
В ЮАР впервые в Африке начали испытание вакцины против коронавируса.
Для тестирования набрали 2 тысячи добровольцев. Над вакциной работали британские ученые из Оксфордского университета в партнерстве с фармацевтической корпорацией AstraZeneca. Пилотные испытания уже прошли в Великобритании, ожидается ее появление в Бразилии и США.

3. Что там у нашей вакцины? (НеМинздрав):
Появились первые данные о реакции организма на российскую вакцину от Covid-19: у пациентов повышалась температура и появлялась головная боль, но в течение суток эти симптомы пропадали. Такую реакцию можно назвать стандартной, характерной и для других инъекций, пояснили в Сеченовском Университете. Ждём дальнейших новостей от испытуемых.

Правительство Москвы повисило размер выплаты работникам амбулаторных КТ-центров: вместо 70 тысяч стало 150. Создается впечатление, что до коронавируса КТ-центры были безрисковым оазисом, хотя пневмонии и прочие высококонтагиозные болезни существовали ранее.

С чего мэрия решила повысить выплаты? Получили пинок (а именно так и решаются проблемы в России), ради своей выгоды или же просто из благих предубеждений? На наш взгляд, все несколько примитивнее. Хорошие выплаты создают армию благодарных, что важно в условиях начавшегося голосования, а вместе с этим создается нужный образ достатка и обеспеченности врачей, ошибки которых и плохая статистика теперь будут осуждаться через именно через призму обеспеченности, а щедрый сити-менеджер окажется не при делах.

Росздравнадзор займётся шпионажем, так что дилетант Штирлиц может отдыхать. Таким странным методом ведомство хочет проверить качество платных медицинских услуг. Как правильно подметили коллеги, врачи получили очередной повод для нервотрёпки, ведь так просто не предугадаешь, кто шпион, а кто нет (извините, разведчик). Хотя может получиться и так, что тайные агенты начнут выдавать сами себя, суя нос в "непациентские" дела. Или нам таким образом продемонстрировали готовящуюся программу курсов психологической устойчивости и психиатрической помощи в борьбе с параноидальными припадками, на которые успешно и совершенно по-целевому выделят и освоят энную сумму.

В представлении ведомства это гениальный ход: врачи, зная о потенциальном попадалове, начнут всех обслуживать по высшему стандарту, ведь неизвестно, кто подослан из Росздравнадзора, а кто нет. Так что успейте записаться, шутка про профессиональных больных становится реальной возможностью подзаработать.

А что в стационарах? Какие события разворачиваются на настоящих полях боя, где воюет "офицерский состав", пока "партизаны" занимаются лечением на дому?

Сказать трудно, потому что восторженных статей стало меньше, а любые критические посты исчезают.

Доктор Мясников, медийное лицо борьбы с коронавирусом в России, возглавляет 71 ГКБ в Москве. Что-то там не так, по крайней мере, было не так... Пост в Facebook сейчас удален. Речь там шла о том, что врача в ковидном отделении увидеть получается редко, общение, в основном, с медсёстрами идёт. Лечение особенно никто не корректирует, видимо, очень много пациентов, нет на всех времени. Но пост удален. Фейк?

Валерий Вечорко, главный врач московской ГКБ 15, обладатель президентской премии. В его больнице тоже происходят странные дела. Пост о том, как лечили экс-министра энергетики тоже удалён. Лечили может быть и хорошо, но выписали с критической сатурацией, чтобы больной спустя пару дней умер в другой больнице. Снова фейк?

Главный врач Покровской больницы в Питере получила звание Героя труда, наряду с Рошалем и Проценко. Нет бы порадоваться за человека - начали вспоминать про какие-то недостатки в работе...

В Питере вообще все непросто. Возобновляется плановая госпитализация и (наконец-то!) диспансеризация, а люди вон что говорят. Видимо, тоже фейки.

Про провинцию слышно мало - складывается ощущение, что в Дагестане ситуация вышла из-под контроля, Сахалин не готов к наплыву больных, а на Камчатке совсем грустно. Периодически появляются гневные отзывы пациентов, но это же провинция - то туалеты им не такие, то врачей мало. Нет бы крылья врачу нарисовать, да хэштег разместить, а критиковать все могут.

Благодарим за то, что уделили время на ознакомление с нашей позицией. Немного поясним обозначенное ранее. Мы нисколько не против контрольных закупок. Наш драматизм обусловлен предиктивным ощущением начала «охоты на ведьм», т.к. нет лучшей возможности заработать очки статуса (а может даже и повышение), чем в процессе кампании по поиску паршивых овец. Мы пишем о рисках, которые могут возникнуть в момент обоснования мотивации. По аналогии с «профессиональными понятыми», нельзя исключать возможность роста профессионального злоупотребления полномочиями в виду ангажированности темы, т.к. почва для предложения «особых условий» подготавливается не на частном, а на системном уровне.

Одно дело – приобретение товара в определенной конфигурации, другое дело – упование на профессионализм, далёкий от бытового опыта. Знать заранее итог предоставления услуги пациент не может, поэтому он заранее не имеет возможности отказаться от нежелательных последствий. Поэтому скепсис от анонса «медицинского шпионажа» возникает по причине того, что новость подается именно с позиций поиска (и обязательного нахождения) виноватых. Проверка «сверху» не будет восприниматься только как попытка закошмарить, в случае, если приобретатель услуги, пациент, нуждающийся в помощи, будут иметь представление о деталях процесса и предполагаемых итогах (не формальное быстрочтение и подпись договора на три листа о согласии на оказание помощи, и речь о том, что уровень профессионализма должен отбивать желание заниматься самолечением). При наличии такого совокупного анонса – пожалуйста, фокус внимания снова сместится на заботу о качестве.

Нельзя не отметить, что такого рода новости полезны по причине оказания отрезвляющего эффекта, но постоянное и системное нагнетание однозначно не конструктивно.

Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Контрольная закупка или шпионаж-разведка?

1. В чём суть (Голод, холод и покой):
Для снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 Росздравнадзор планирует внедрять современные подходы в контрольную и надзорную деятельность, в том числе использование дистанционных средств контроля, средств фото-, аудио- и видеофиксации, видеоконференцсвязи. Об этом говорится в проекте решения коллегии Росздравнадзора, опубликованном на сайте ведомства.

2. Немного жизненного юмора (Публичная медицина):
Под видом хереющей бабки, агенты РЗН будут проверять оказание платных медицинских услуг. Инкогнито, слившись с толпой пациентов.
В Минздраве считают, что такие шпионские игры – хорошо. Мол, формат зарекомендовал себя. Нет лучшей защиты прав граждан, чем превентивный удар по больницам. Доктор будет видеть в каждом пациенте потенциального агента. Будет бояться.

3. Чего стоит опасаться (МедПраво):
Ну все, бабке не улыбнулся, без очереди не принял- голову с плеч, только уже по предписанию Росздравнадзора.
Врачи итак боялись работать, теперь ещё пуще бояться будут- или просто увольняться начнут.
Гайки закручивают дальше некуда.

4. Другая сторона медали (КОБЯКОВА):
Мы регулярно проводим контрольные закупки в клиниках Сибирского государственного медицинского университета.
Это отличный инструмент повышения качества медицинских услуг и клиентоориентированности.

5. Вопросов больше, чем ответов (AlexeyErlikh):
Проверять качество, конечно, хорошо, и даже правильно. И нужно. Но что будет проверять РЗН? Точнее так, что он сможет проверять в рамках «контрольной закупки», что ещё не проверяет? Что такого сможет оценить «мнимый больной»? Попросит сертификат на тонометр? Оценит время ожидания? Измерит ширину улыбки? Проверит соответствие врачебных назначений приказам Минздрава? Или выяснит точность опадание иглой в верхний наружный квадрант? Что?

Б. Борьба регионов с коронавирусом.

1. Дайджест в дайджесте (U07: пандемия районного масштаба):
Про провинцию слышно мало - складывается ощущение, что в Дагестане ситуация вышла из-под контроля, Сахалин не готов к наплыву больных, а на Камчатке совсем грустно. Периодически появляются гневные отзывы пациентов, но это же провинция - то туалеты им не такие, то врачей мало. Нет бы крылья врачу нарисовать, да хэштег разместить, а критиковать все могут.

2. Ужасы на Дальнем Востоке (Публичная медицина):
Что произошло в ковидном отделении краевой камчатской больницы? Пациенты орут на медсестёр, требуют пересмотра лечения. Сами медсёстры находятся на грани истерики. Они не справляются с потоком пациентов.
Вторая медсестра рассказала о 147 новых пациентах за три дня. Реанимация забита. Аппараты ИВЛ все заняты. А скорая всё везёт и везёт хворающих жителей.
Так что произошло в ковидном отделении больницы? На этот вопрос ответили в правительстве региона. Причина банальна – недопонимание. Дело в том, что часть пациентов перевели из ЦентраСПИД в краевую больницу. Там другое лечение, другие препараты. Это стало поводом для локального больничного Армагеддона.
Но дело не только в недопонимании. Врио зампреда Камчатского правительства Роман Василевский подтвердил, что персонала не хватает. Сейчас ждут бригаду из 16 врачей. При необходимости, их отправят в ковидное отделение.

3. Резкий всплеск выздоровления в Дагестане (GM):
Статистика выздоровлений в Дагестане. Видимо, все заболевшие не видели особых причин выздоравливать. А тут - парад.

4. Что по ДФО? (БАМ):
Вся тройка лидеров антирейтинга стремительно приближается к знаковой отметке «4000+». Первое место за Якутией (глава Николаев) - 3891 инфицированных (+74 за сутки). Одинаково высокий прирост показали Приморский край (губернатор Кожемяко) - 3811 инфицированных (+83 за сутки) и Хабаровский край (губернатор Фургал) - 3752 инфицированных (+83 за сутки).

Ah Shit, Here We Go Again. В ВОЗ предупредили о второй волне заболеваемости в Европе: новые вспышки зафиксировали уже в 30 странах. Вторая волна может привести (или уже привела?) системы здравоохранения различных стран к кризису. А мы напомним, что во многих странах Европы частично сняли ограничения, введённые из-за коронавируса.

Вторая волна не за горами и в России. Вирусолог Михаил Щелканов считает, что вторая волна начнётся уже через две недели. И на это есть свои причины. Люди как будто усиленно пытаются забыть про коронавирус. Хотя, зачем нам коронавирус, если есть парад и голосование?

Помните, как различные СМИ пели дифирамбы отечественным тест-системам? Мол, точность 94%, быстрое получение результата и прочее. Так вот, у 20% умерших от коронавируса в Москве был отрицательный результатов тестов. Исследование, между прочим, проводилось на основе обзора знакомой нам компании BCG (которая поставила Москву в топ городов по противодействию коронавирусу). То есть, с одной стороны у нас очень много проведённых тестов, а с другой – не малое количество смертей, когда пациенты даже не подозревали о том, что заражены.

Эта статистика является воплощением одного из самых нежелательных исходов событий, поскольку уже и человек с отрицательным тестом становится опасен обществу в период снятия ограничений. Поэтому вторая волна не заставит себя ждать. А всю тест-систему придётся пересматривать, что займёт немало времени.

Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Ошибки тест-систем.

1. Очень пугающая статистика (Голод, холод и покой):
В Москве у пятой части умерших от коронавирусной инфекции пациентов был отрицательный результат лабораторного теста на COVID-19. По мнению экспертов, это может быть связано с несовершенством диагностического инструментария и системы учет.

2. Условности во время пандемии (Поясни за мед):
Тесты на ковид – вещь настолько условная, что и говорить смысла нет.
Очевиднейшая вирусная пневмония очень часто даёт отрицательный тест. И наоборот. Врачебная тактика никак не меняется от результата теста. КТ намного информативнее.

3. А на словах всё очень хорошо (Публичная медицина):
Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла о низкой достоверности тестов на SARS-CoV-2, проводимых лабораториями России.

Б. Предложения Голиковой по оптимизации здравоохранения.

1. Что она предложила? (Олег Салагай):
Вице-премьер Правительства Татьяна Голикова в своем выступлении на Коллегии Министерства назвала 5 уроков, которые необходимо извлечь из эпидемии коронавирусной инфекции:
• Необходимо сохранить резерв коечного фонда, который оснащен оборудованием на случай появления новых инфекционных угроз в будущем. Нужны новые подходы.
• Министерство должно сформировать заказ для отечественной медицинской промышленности по производству жизнеспасающего оборудования.
• Нужно по-другому посмотреть на систему повышения квалификации медкадров. Нужно выслушать предложения от медицинских вузов, которые сами участвовали в оказании помощи при ковид.
• Нам необходимо детально проанализировать состояние инфекционной службы, провести ее модернизацию, актуализировать порядки, обновить лабораторную базу, провести ремонт стационаров и т.д.
• Необходимо установить длительное диспансер наблюдение за теми, кто переболел коронавирусной инфекцией. Уже сейчас мы видим серьезные последствия этой инфекции. Соответствующие изменения для организации диспансерного наблюдения необходимо внести в нормативную базу.

2. Чем же она руководствовалась? (Публичная медицина):
Быть может... Это делается не для того, чтобы подгадить участковым? Просто вице-премьер волнуется за граждан. За возможные отдалённые последствия перенесённой инфекции. Чтобы их обнаружить, она предложила установить периодичность и объём медобследований в зависимости от возраста и степени тяжести заболевания.

3. Достаточно нам оптимизаций (МедПраво):
Возвращаясь к высказыванию Голиковой о том, что нужно проанализировать и модернизировать – может уже достаточно?? Я до сих пор удивлён как можно было никудышно придумать оптимизацию и модернизацию здравоохранения, ещё хуже – так плохо реализовать задуманное, потом остаться а должности и пойти позже на повышение??? А теперь придумывать передвижные диагностические комплексы… Для чего??? Для чего нужно убирать и «оптимизировать» районные больницы, чтобы потом «передвижками» людей лечить???

Допротестовались: в Америке зафиксирован максимальный прирост заболевших за весь период пандемии. Ранее мы удивлялись тому, что во время самих протестов рост заболевших не наблюдался. Но вот прошёл инкубационный период, и всё встало на свои места. Помимо протестов, в Америке также частично начали снимать ограничения, что в сумме дало вторую волну.

На примере Соединённых Штатов видно, что не стоит терять бдительность и быть максимально аккуратными. Вторая волна, как мы уже успели убедиться, не заставит себя долго ждать. В нашей стране пока не проходят массовые протесты, но зато у нас люди уже во всю спокойно перемещаются по улице, ездят на метро и ходят на работу: риск заразиться остаётся высоким. Не удивимся, если после все электоральных мероприятий начнётся вторая волна и новый режим самоизоляции.

Люди всегда ищут приключения на свою пятую точку, даже в такие непростые времена. Плюс ко всему, на улице жара, и людей так и тянет пойти на ближайший водоём и искупнуться. Есть ли риск подхватить коронавирус, купаясь в водоёме? Да, конечно. Наши коллеги, рассуждая на данную тему, привели слова Георгия Викулова о том, что вирус не живёт в солёной воде, хотя существует и противоположная точка зрения. Зная, что словам о коронавирусе не всегда стоит доверять (даже из уст экспертов), вопрос о риске заражения через морскую воду остаётся открытым. Поэтому лучше лишний раз не рисковать и сполоснуться под прохладным душем. С пресной водой всё и так понятно: в ней и так много всякого (особенно в общественных водоёмах), и плюс ко всему коронавирус может находиться в воде до 25 дней, если верить исследованию группы учёных из Англии и Польши.

В России пока всё более менее спокойно, в отличии от Великобритании. Непривыкшие к жаре англичане тысячами ринулись на пляжи, игнорируя угрозу заражения коронавирусом. И тут мы согласимся с тезисом из вышеупомянутого поста наших коллег – главную угрозу представляет не вода, а окружающие люди.

К сожалению, интервью ничего нового не сообщило. Очередные общие фразы. Чем-то дельным пока выделяется только Счётная палата (и то, говорят всем и так понятные вещи). Но именно такие интервью напоминают людям, что коронавирус не отступил и нужно оставаться максимально внимательным.

Роман Алёхин, обсуждая "Голиковские уроки", поднял одну очень важную тему, а именно отсутствие профессиональных управленцев в нашей медицине. Без изменения подходов к управлению здравоохранением её уроки не приведут ни к какому результату.

В нашей стране медицина вплотную зависит от политики, что явно не идёт ей на пользу. Поэтому, чтобы усовершенствовать управление, нужно начинать с самой верхушки, а потом уже извлекать уроки из пандемии.