🦾 Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России применили уникальную методику протезирования плечевого сустава, в котором была опухоль

Частые переломы и постоянные боли мучали 27-летнего мужчину из Белгородской области.

➡️ Он перенес несколько переломов плечевой кости, явных причин для которых не было, поэтому решил обратиться в НМИЦ травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова Минздрава России.

🩺 После обследования врачи НМИЦа заподозрили опухолевый процесс и выполнили биопсию костной ткани. Результаты гистологического исследования подтвердили диагноз — хондросаркома.

💡Хондросаркома — злокачественное новообразование, произрастающее из хрящевой ткани. Вторая по распространению среди опухолей костей, может развиться из доброкачественной опухоли.

➡️У пациента размер опухоли достиг 20*10 см. Врачи приняли решение провести операцию.

1️⃣ Первым этапом хирурги удалили пораженный опухолью фрагмент костной ткани;

2️⃣ Вторым этапом установили эндопротез плечевого сустава.

— Операцию выполнили по запатентованной технологии 6-го отделения НМИЦ. Во время протезирования мы используем специальный чехол, который надевается на эндопротез. Реконструкционные сетки и чехлы позволяют мягкотканным компонентам (мышцам и сухожилиям) прорастать и фиксироваться. В дальнейшем это обеспечит хорошую функциональность руки. Установленный эндопротез реверсивный и предотвращает вывихи сустава, — рассказал травматолог-ортопед Никита Любезнов.

Операция длилась 2,5 часа и прошла успешно. Пациент готовится к реабилитации, но уже сейчас можно говорить о высокой функциональности руки.

#СетьНМИЦев
#МедицинскаяНаука

🚑 Новгородские врачи совместно с коллегой из НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России восстановили все функции позвоночника у молодого человека, пострадавшего в ДТП

Скорая помощь доставила пациента в Новгородскую областную клиническую больницу. Сложность была в том, что у пациента диагностировали тяжелую травму грудного отдела позвоночника с вывихом одного из грудных позвонков.

Кроме того, ситуация могла осложниться нарушением функции спинного мозга. Это накладывает дополнительную ответственность, поскольку надо ее не повредить при вправлении позвонков.

👨‍⚕️В ходе операции врачам удалось, не повредив спинной мозг, полностью восстановить все функции позвоночника.

Восстановление и имплантацию позвонков провел нейрохирург НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России Денис Годанюк.

— В такой операции участвует вся больница, начиная от приемного отделения, заканчивая теми, кто работает в операционной. Это большая совместная работа, она проводится, в первую очередь, коллегами здесь, которые собрали полную информацию о пациенте в таком виде, чтобы заочно, принять верное тактическое решение, — сказал Денис Годанюк.

👍 Сейчас прооперированный молодой человек чувствует себя хорошо, уже идет на поправку.

Главный врач Новгородской областной клинической больницы Илья Кяльвияйнен отметил, что в медучреждении налажено взаимодействие практически со всеми ведущими медицинскими организациями страны, что позволяет оказывать помощь жителям области на высоком уровне.

▶️Достаточно обратиться в консультационную поликлинику областной больницы. Специалисты разработают тактику эффективного лечения и при необходимости пригласят коллег из Санкт-Петербурга и Москвы.

▶️Новгородские хирурги также пройдут дополнительное обучение в НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России, которая позволит им в будущем самостоятельно проводить подобные операции в своем регионе.

#МедицинаРегионов
#СетьНМИЦев

👨‍⚕️ Врачи НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава России вылечили тяжелое заболевание позвоночника юной пациентке из ЛНР

16-летняя девушка из Луганска поступила в НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера Минздрава России с антеспондилолистезом 4 степени и стенозом позвоночного канала. Заболевания деформировали позвоночник и вызывали сильные боли.

— Мы случайно выявили это заболевание в начале 2023 года. Юля занимается йогой, и однажды во время занятий дома я заметила, что в области поясницы торчит косточка. Нам сказали, что у неё такое строение, но мы не успокоились и решили пройти полное обследование. В Луганской республиканской детской больнице врачи (ЛРДКБ) сразу сказали, что необходима операция, но в Луганске такие не проводят, — поделилась мама пациентки. 

✅ Во время выездных консультаций в ЛРДКБ директор НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России Сергей Виссарионов ознакомился со случаем Юлии и предложил пройти лечение в национальном центре.

— У девочки имелась тяжелая степень спондилолистеза пятого поясничного позвонка, беспокоили боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и ограничение двигательной активности. Это патологическое состояние вызывало сдавление корешков спинного мозга на этом уровне, что сопровождалось неврологическими нарушениями со стороны нижних конечностей, — рассказал Сергей Виссарионов.

Профессионализм и слаженная работа врачей позволили:

↘️ Восстановить правильное положение позвонков в пояснично-крестцовом отделе;
↘️ Зафиксировать полученный результат при помощи металлоконструкций;
↘️ Ликвидировать сдавление корешков спинного мозга.

🏘 Через три дня после операции, девушка сумела самостоятельно встать. Теперь она проходит курс восстановительного лечения.

—Мне очень понравилось в центре. Тут отзывчивый персонал, и это помогло мне расслабиться. Было страшно, но врач спокойно всё объяснил. В первый день он рассказал мне о диагнозе, операции и восстановлении, что придало мне уверенности. Я рада, что попала именно сюда, сама судьба так решила. Готовлюсь к новой жизни, — поделилась пациентка.

#СетьНМИЦев

Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Илизарова Минздрава России провели уникальное лечение сложного перелома плеча

💡Перипротезный перелом — травма в месте установки искусственного сустава.

Для лечения артроза (заболевание суставов) 10 лет назад мужчине заменили весь локтевой сустав, установили эндопротез. Спустя время по неосторожности пациент сломал плечевую кость в области эндопротеза.

➡️ Травма осложнялась еще и повреждением лучевого нерва, который защемился. В результате утратилась чувствительность и подвижность руки.

За лечение взялась мультидисциплинарная бригада травматологов-ортопедов и нейрохирургов. Стояла сложная комплексная задача:
🔵Освободить поврежденный нерв от компрессии;
🔵Восстановить чувствительность в руке;
🔵Восстановить целостность костей после перелома;
🔵Надежно зафиксировать их и сохранить установленный протез локтевого сустава. 

➡️ Руководителя клиники НМИЦа вдохновила методика ученого из Екатеринбурга Игоря Пивня, который предложил использовать для лечения интрамедуллярные блокированные стержни. 

— Нам нужен был штифт, который своим внутренним диаметром был несколько больше, чем конец ножки протеза, а внешним — меньше, чем внешняя граница кости. Мы не имеем права разрушить кость, но при этом очень хочется так скрепить отломки, чтобы не требовалась внешняя иммобилизация, никаких больших доступов и пластин, — рассказал руководитель клиники НМИЦа Алексей Гринь.

На плече эта методика нашей стране ранее никогда не применялась, поэтому потребовалась большая подготовительная работа: многочисленные замеры через рентгенографию и компьютерную томографию.

Всё это для того, чтобы изготовить индивидуальный имплантат и медицинский инструментарий для новой в клинической практике операции.

1️⃣Первым этапом освободили поврежденный нерв и установили к нему электрод для будущей электростимуляции;

2️⃣ Вторым этапом врачи установили штифт, скрепляющий кость и эндопротез локтевого сустава. 

🏥 Операция прошла успешно. Сейчас пациент проходит реабилитацию, уже может сгибать руку в локтевом суставе.

#СетьНМИЦев
#МедицинскаяНаука

🏥 Врачи НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина Минздрава России провели две операции за три дня 78-летнему пациенту с опасными сердечными патологиями

📌 Пожилой житель Новосибирской области поступил в НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина Минздрава России с ярко выраженной слабостью и гигантской аневризмой брюшного отдела аорты. Боль означала начало разрыва стенки сосуда и стала сигналом к срочному проведению операции.

👨‍⚕️ Однако при подготовке ко вмешательству, врачи выявили трехсосудистое поражение коронарных артерий. Осложнение несло высокий риск гибели пациента от инфаркта миокарда, тем более, при проведении операции на аорте.

©️ Несмотря на то, что общепринятая тактика в похожих ситуациях показывает оперировать сердце в первую очередь, мультидисциплинарный врачебный консилиум выбрал приоритетом аневризму аорты, как представлявшую наибольшую опасность для пациента.

🔸 Операция прошла в штатном режиме. Спустя двое суток мужчину перевели из отделения реанимации, и его активность привела к тяжелому приступу стенокардии. Пациента вновь взяли в операционную, уже для спасения его сердца.

— Обычно при планировании двух обширных вмешательств у возрастных пациентов мы стараемся, чтобы интервал между ними составлял как минимум 2-3 месяца. Однако тяжесть поражения сердца у этого пациента не оставила нам такой возможности: он начал погибать у нас на глазах от прогрессирующей сердечной недостаточности. При этом эндоваскулярное малотравматичное лечение было в его случае технически невыполнимо. Мы использовали единственный шанс на восстановление кровотока в коронарных артериях – операцию аортокоронарного шунтирования, — рассказал заведующий отделением центра Максим Ляшенко.

Опытная команда врачей с использованием современных возможностей экстренной кардиохирургии смогла нормализовать кровоснабжение пациента.

🏡 Более месяца мужчина проходил реабилитацию в стационаре: две обширные операции потребовали длительного восстановления. Его выписали в стабильном состоянии, и сейчас он смог вернуться к своей привычной жизни в кругу семьи.

#СетьНМИЦев

🧬 Научная команда врачей разработала методику послеоперационного восстановления челюсти у детей

Научная врачебная команда под руководством гендиректора НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России Николая Грачева разработала комплексную систему лечения и реабилитации детей после удаления опухоли на челюсти.

👧🏻 Более 30 детей ежегодно переносят в центре операции подобного типа. Вследствие операции удаляется часть челюсти, что серьезно ограничивает повседневную жизнь ребенка. А существующие методики восстановления челюсти у взрослых зачастую не подходят для детей.

➡️ Дети растут, и реконструктивный материал также должен увеличиваться, чтобы не мешать росту окружающих тканей.

📄 Новая методика работает по разработанному учеными алгоритму:
➡️ Диагностика опухоли;
➡️3D-моделирование;
➡️ Хирургические операции
➡️ Установка растущих эндопротезов;
➡️ Динамическое наблюдение и индивидуальная корректировка лечения.

— С 2017 года наша команда проводит реконструктивные операции с растущими титановыми эндопротезами. Это уникальная конструкция, такое в медицинской практике делается впервые, — отметил старший научный сотрудник Николай Марков.

✅ Врач уточнил, что разработка избавляет от необходимости хирургической замены протеза, и позволяет раздвинуть при минимуме усилий. Кроме того, эндопротез препятствует образованию вторичных осложнений.

⤵️ По достижении ребенка с таким протезом 12-14 лет, эндопротез меняют на микрохирургическую конструкцию: из ноги пациента без ущерба его здоровью берут малоберцовый лоскут и устанавливают вместо эндопротеза, на него ставятся импланты зубов, что приводит к восстановлению челюсти.

#СетьНМИЦев
#ЗдоровьеДетей

⚙️ Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России разработали новую технологию восстановления обширных костных дефектов

Методику уже опробовали, успешно вылечив тяжёлое заболевание позвоночника у студента.

🔴Молодой человек стал замечать ноющую боль в спине. По началу он связывал ее с занятиями в спортзале, но боль с каждым днем усиливалась.

Врачи районной поликлиники предположили развитие злокачественного опухолевого процесса, но диагноз не подтвердился, не было и единого мнения относительно лечения.

▶️Пациента направили в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России на биопсию (диагностика клеток и тканей организма)

▶️Исследование показало наличие агрессивной аневризмальная киста грудного позвонка, патологический перелом тела позвонка, сужение просвета позвоночного канала.

Команда специалистов НМИЦа создала 3D-модель поврежденного участка позвоночника и составила план оперативного лечения.

1️⃣ Хирурги удалили кисту и зафиксировали позвоночник металлоконструкцией. Параллельно выполнили костную пластику дефекта.

Методика, разработанная врачами НМИЦа, позволяет получить опороспособную конструкцию с помощью совместного использования имплантатов и аллотрансплантатов — донорских фрагментов костной ткани.

2️⃣ Методом 3D-принтинга изготовили титановый протез тела разрушенного позвонка.

➡️ Особенность имплантата — в сочетании губчатой и цельной структур. Второй этап хирургического лечения прошел под эндоскопическим контролем.

🏠 На вторые сутки после операции юноша смог самостоятельно передвигаться. Сейчас выписан на амбулаторное лечение.

#СделаноВРоссии
#СетьНМИЦев
#НаучнаяСреда

🏥 Нейрохирурги НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России поставили на ноги пациентку с нейрофриброматозом

💡Нейрофиброматоз — тяжелое генетическое заболевание, при котором в организме появляются множественные опухолевые образования, которые могут нарушать функции других органов.

19-летнюю пациентку из Хабаровска доставила в Курган служба Центра медицины катастроф. У нее был сломан позвоночник, что причиняло сильную боль и мешало нормально двигаться, кроме того, была большая угроза травмирования мягких тканей.

📱 В НМИЦ травматологии и ортопедии им. академика Г.А. Илизарова Минздрава России провели перемонтаж металлоконструкции в позвоночнике и установили дополнительный костный блок, чтобы предотвратить рецидивы.

💊 Через фонд «Круг добра» девушка два года получает таргетную терапию, которая тормозит развитие основного заболевания, купирует болевой синдром и прогрессирование ортопедических осложнений.

В стационаре НМИЦа таргентая терапия не прекращалась, в том числе пациентке провели лечение остеопороза (заболевание, при котором снижается плотность и прочность костей).

➡️ После выписки, с рекомендациями по послеоперационному ведению, пациентку передали для курации медицинским службам Хабаровска.

#СетьНМИЦев

🏥 В НМИЦ им. Г.И. Турнера Минздрава России девочке из ЛНР провели операцию по инновационной методике

17-летняя пациента из Луганской Народной Республики поступила в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава России с идиопатическим правосторонним грудным сколиозом, диагностированным около десяти лет назад.

🔄 Долгое время заболевание не вызывало значительных неудобств, но со временем оно начало прогрессировать и достигло четвертой степени. Это создавало серьезную угрозу для здоровья, включая нарушения дыхания, смещение внутренних органов и снижение общего качества жизни пациентки.

Специалисты центра ознакомились с клиническим случаем пациентки в ходе рабочего визита в ЛНР, и выдали направление на лечение в НМИЦ.

➡️ Чтобы исправить деформацию позвоночника и грудной клетки девушки, врачи выбрали авторскую методику проведения операции.

➡️ Предоперационное планирование с помощью активной оптической 3D-КТ навигации позволило определить зоны и траектории установки опорных элементов металлоконструкции;

➡️ Далее врачи определили последовательность корректирующих манипуляций в ходе операции;

✅ С помощью навигационной установки получилось быстро и точно скорректировать искривление позвоночника.

Подход позволил не только сократить время операции, но и снизить риски неправильной установки корректирующей конструкции. Методику также одобрил экспертный совет фонда «Круг добра», и она реализуется при его поддержке.

🏠 Операция позволила значительно скорректировать деформацию позвоночника пациентки. Послеоперационный период протекает без осложнений, а врачи дают крайне благоприятный прогноз. Ожидается, что после полного восстановления болезнь не будет оказывать никакого влияния на повседневную жизнь девушки.

#СетьНМИЦев