На вакцинном фронте без перемен: темпы вакцинации стабильны (т.е. стабильно низки), а Кремль в который раз пытается перезапустить информационную кампанию в поддержку вакцинации. Видя, что штиль не приносит ничего хорошего, Совфед решил пожать бурю, посеяв ветер и поддержав идею «амнистии» россиян с поддельными сертификатами вакцинации (а это, напомним, зона действия УК РФ). Почему буря? Потому что это никакая не амнистия. Прививку сделать придется в любом случае, и, если даже успеть посотрудничать со следствием, «амнистия» распространится только на тех граждан, которые раскаялись. Все еще не понятно, почему это буря? Подскажем: в ходе всех этих мероприятий будет создана целая страта системно забитых мучеников. Т.е. это, по сути, подарок всем мракобес-бригадам, а не мера, направленная на стимуляцию к вакцинации. Тем более, это даже отдаленно не напоминает аргумент для сомневающихся, которых итак не осталось. Мы твердо стоим на том, что вакцинация необходима, она а) должна быть, б) спасает, в) эффективна, но г) эффективна только в комплексе и в составе жестко соблюдаемых мер (маски/респираторы, гигиена, в том числе информационная, дистанция, избегание мест большого скопления людей, наличие отлаженной и исправной вентиляции, в будущем – клинически более совершенная и эффективная терапия). Но. Таким ходом к гражданскому согласию не прийти никогда, а раскрученная спираль ничем не подкрепляемых обещаний может стать внеочередной звездой на погонах особо нуждающихся слоев населения.

И все же, если читать эту новость меж строк, можно обнаружить явный посыл: делайте добровольно, пока не поздно. Намек на тему обязательности прозрачен, и тут на арену выходит Минздрав, предлагая законопроект, по которому медработникам будет выплачиваться 200 рублей за каждого пациента, сделавшего прививку от коронавируса. Смешные суммы, по сравнению с тем, какую прибыль получают участники схем по подделке сертификатов. Если перебивать рублем, то надо бы перестать смешить такими суммами, а возвращать право выплат всем, кто потенциально оказывается в зоне риска и заражения (сейчас выплаты производятся только для работавших с подтвержденным COVID-19 или за 100% контакт с 100% переносчиками). Уголовные дела на врачей, которые за определенную сумму вносили пациентов в реестр вакцинированных – не новинка, но, наверное, надо в причинах разобраться? С чего бы жертвовать профессиональной репутацией, если все хорошо? Наверное, так происходит, потому что что-то сломалось, нет? Подсказка: зарплаты, отношение к труду и его условия (усталость и загруженность не должны являться мерилом труда, XXI век на дворе). Вакцинация – важное дело для борьбы с ковидом, а коррупция – угнетающий бич, но массовые задержания врачей выходом не являются. Врачи пользуются возможностью получить дополнительные средства не из-за хорошей жизни или антиваксерской позиции (хотя не отрицаем и такое явление). Необходимо налаживание информационной и мотивационной политики, к которым обязательным пунктом должен идти пересмотр всего уклада: от зарплатного (в т.ч. вопрос о пересмотре системы ФОМС) до поведенческого. Но вместо этого подсовывается что-то невменяемое, и это невменяемое приведет к одному результату: пачка уголовных дел, никому ненужные «амнистии» и низменность ситуации, сохраняющаяся на критическом уровне.

Вчера мелькнула новость о том, что некий препарат от Pfizer будут испытывать в России. Речь идет, конечно же, не о вакцине, а о препарате PAXLOVID, про который мы уже писали. По данным первых двух фаз испытаний препарат продемонстрировал эффективность в 89% при условии начала лечения в первые три дня после появления симптомов. Третья фаза испытаний затронула и Россию, где 90 человек из разных регионов получат данный препарат. Новость в кое-то веки позитивная: расширение сотрудничества с западной фармой явно не навредит, особенно в период, когда смертности обзавелась прочной связкой со словом «рекорд».

И все же. Если данный препарат появится в России, то вероятно не в частном сегменте продаж, т.к. мало кто его сможет приобрести из-за высокой цены. Пятидневный курс препарата обойдется больному примерно в 36 тысяч рублей (почти 3 МРОТ), и далеко не факт, что курс не надо будет продлять. Впрочем, это все больше похоже на несбыточные мечты, т.к. не случайно Мурашко анонсировал скорое появление отечественного препарата, на котором будут осваиваться бюджетные деньги будет проводиться импортозамещение (первые ласточки уже начали истошно орать в своих гнездах).

Также нет оснований предполагать, что появление вакцины от Pfizer в России вообще вероятно, несмотря на то, что сотрудничество с крупнейшим фармпроизводителем толсто намекает на это. Все дело в том, что PAXLOVID готовы раздавать и буквально сбивать ставки, а сам Pfizer намерен предоставить бесплатные лицензии на препарат странам с низким и средним уровнем дохода. Подобное отношение выдает приоритеты Pfizer – основной упор идет именно на вакцину, а таблетки служат больше pr-целям и для закрепления на рынке с параллельным опрокидыванием конкурентов в корыто гуманизма.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Aw shit, here we go again (Повестка дня):
В России зафиксировали 1 247 смертей из-за коронавируса за сутки, это максимум за пандемию.

2. Тут смотря где и какой локдаун (brief ®️незыгарь):
ЕСПЧ решил, что локдаун из-за коронавируса не нарушает конвенцию о правах человека, сообщает российский Верховный суд.

3. Золотой парашют за заслуги и перед отставкой? (Vademecum Live):
Роспотребнадзор получит 13,7 млн рублей на организацию международной конференции по противодействию коронавирусу. Намечается обсуждение актуальных вопросов специалистами "стран СНГ, Европы, Азии, Африки и Северной Америки".

4. И такое бывает (МедФармВестник):
Atea и Roche объявили о прекращении партнерства по разработке препарата от COVID-19, провалившегося в испытаниях. Тем не менее Atea сообщила, что продолжит самостоятельно осуществлять разработку, исследования и коммерциализацию лекарства.

5. И еще раз (Шулика):
Роспотребнадзор продлил действие санитарно-эпидемиологических правил профилактики коронавируса в России до 2024 года.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Ну, так-то оно имеет место быть, и достаточно было остановиться на недостатке знаний, не вплетая ничего про менталитет и прочее, потому что в сумме все это выглядит не как забота/обеспокоенность, а как брюзжание из разряда опять «народ не тот» (Неудаща):
Генеральный директор контрактно-исследовательской компании «КЭГ», иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков считает, что нежелание россиян делать прививку от COVID-19 связано с особенностью менталитета, недостатком знаний, недоверием к властям и лидерам мнений, а также неверно выстроенной в государстве информационной политикой.

2. Страна-меценат (URA.RU):
Российской вакциной «Спутник V» за пределами РФ привилось больше 100 миллионов человек. Это в два раза больше, чем в самой России.

3. VacciNarcos. Так скоро диппредставительства не кокаин будут спецрейсами гнать, а новые дозы вакцины (Readovka):
Тренд последних дней — в регионах начали красть из больниц вакцину для прививки от коронавируса. Наиболее вероятная причина подобных дерзких преступлений — необходимость прививки граждан, которые ранее купили фальшивые сертификаты о вакцинации.

4. Когда пытаешься переплюнуть Аргентину, но циферкам верить не хочется по объективным причинам (МедФармВестник):
Исследования в Белоруссии показали безопасность и эффективность препарата «Спутник V» против коронавируса 96,3% после вакцинации 1,2 млн человек, сообщает РФПИ.

5. Из вакцинохолопов в фармкнязья за один поворот ключа. Какое время – такие и ограбления (Раньше всех. Ну почти):
В Ленинградской области угнали мобильный пункт вакцинации стоимостью 4 миллиона рублей.

Замечены ценнейшие выкладки (комментариев от Общества специалистов доказательной медицины). Спецы диагностируют: ограничение прав и свобод граждан посредством повсеместного введения QR-кодов не имеет под собой никакой исследовательской базы. Решение властей не помогает в борьбе с пандемией, но очень хорошо создает видимость и подменяет собой реально необходимые меры, такие как требования к социальной дистанции, ношения СИЗ, добровольной вакцинации, качественной вентиляции и клинически эффективной терапии. Эта подмена создает дополнительные риски для здоровья граждан и их социально-экономического благополучия.

Что касается вакцинации, то члены Общества специалистов доказательной медицины отмечают, что поголовная вакцинация не поможет сформировать т.н. коллективный иммунитет (в апреле этого года мы выражали сомнение по поводу возможности формирования такого иммунитета как явления и отмечали, что даже 100% привитого населения не означает полной остановки передачи новой коронавирусной инфекции). Давно не секрет, что вакцинированные могут быть переносчиками вируса, а также не секрет, что они могут и заразиться (что, кстати, в очередной раз подчеркивает важность ношения масок и соблюдения дистанции, даже если человек привит). Спецы это подтверждают еще раз: вакцины хороши тем, что снижают риск тяжелого течения заболевания, что положительно сказывается на условия оказания помощи другим больным, так как сокращается нагрузка на больницы, но. НО. Главный посыл: несмотря на то, что вакцинация и QR-зация помогает бороться с последствиями и негативными явлениями пандемии, этим меры не должны ставиться во главу угла и являться единственными способами, которые перетянут на себя все внимание. Говоря чуть прагматичнее и более жестко: QR-зация не сможет выполнить поставленные властями задачи по остановке распространения вируса ввиду того, что угроза вирусной инфекции подменяется угрозой отсутствия кода.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Когда надо освоить бюджет (Readovka):
Мосгорсуд признал законным запрет на отстранение от учебы в школе детей, не прошедших экспресс-тестирование на коронавирус.

2. Ковидо-террор или биологический активизм? (brief ®️незыгарь):
Многие попадающие в Польшу из Белоруссии мигранты заражены коронавирусом, заявила пресс-секретарь польской пограничной охраны Анна Михальская.

3. Мирный договор (Мастер пера):
Правительственная инициатива выдачи QR-кодов не только вакцинированным, но и имеющим естественные антитела россиянам, – это шаг к примирению в проблеме ковид-паспортной сегрегации.

4. Инновации подъехали (МедИнформБюро):
Российские ученые создали молекулу, которая блокирует проникновение коронавируса в клетку.
Это станет основой для нового профилактического лекарства против COVID-19. Об этом в четверг сообщил заведующий лабораторией биомедицинской химии ФИЦ "Фундаментальные основы биотехнологии" РАН Вадим Макаров в ходе онлайн-собрания научного совета РАН "Науки о жизни".

5. Вот это прям открытие (Шулика):
Научный журнал BMJ опубликовал исследование, согласно которому ношение масок помогает значительно снизить заболеваемость коронавирусной инфекцией.


II. ВАКЦИНЫ.

1. КЛАССNКА (Смотровая Военврача):
Во Франции - подъем заболеваемости. И да, основной вклад в это дело вносят невакцинированные. Интересно, что во Франции их немного: 5,58 млн против 44,45 млн вакцинированных. Но при этом в возрастной группе 20+ на неделе с 25 по 31 октября.

2. Добро пожаловать в семью (МедФармВестник):
EMA заявило о том, что начало рассматривать заявку на одобрение вакцины против COVID-19 от Novavax. Оценка будет вестись в ускоренном режиме, а регулятор сможет вынести решение через несколько недель.

3. Очередная обновка (Vademecum Live):
Минздрав выпустил очередную версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19
Пока сам документ не загружен, но есть некоторые детали.
Например, раздел о профилактике коронавируса дополнен информацией об особенностях применения вакцины «Спутник Лайт» для повторной вакцинации.

4. Перегнали «старшего брата» (URA.RU):
Власти Узбекистана начали штрафовать граждан, отказавшихся от обязательной вакцинации от COVID.

5. Ждем адаптации? (Оκτагон):
Сенат штата Флорида одобрил и передал для подписания губернатору Рону Десантису проект закона об ограничении обязательной вакцинации для государственных и частных работодателей.

Во вчерашнем дайджесте мы, устав говорить о важности ношения СИЗ, начали иронизировать на тему того, что в BMJ вышла статья об эффективности ношения масок во время пандемии. Само исследование заслуживает вашего внимания, т.к. его результаты очень показательны. Исследование было проведено работниками из Университета Монаша в Австралии, Университета Эдинбурга из Великобритании и Чжэцзянского университета из Китая. Исследователи отметили, что вакцины надежны и эффективны, но не дают 100%-й защиты, из-за чего соблюдение остальных мер безопасности нужны не меньше, чем прививки.

В работе был проведен анализ 30 исследований из разных стран, в которых затрагивался вопрос эффективности мер борьбы с ковидом. Самой значимой индивидуальной мерой борьбы с распространением вируса оказалось ношение масок – эффективность оценена в 53%. Помимо этого высокую эффективность показали такие меры, как мытье рук, соблюдение самоизоляции и социальной дистанции. Также было изучено влияние социально значимых процессов на распространение вируса. Звучит как кликбейт, но черным по белому так и написано: закрытие школ может снизить уровень заболеваемости в отдельно взятом регионе на 62%. А вот закрытие границ не особо влияет на распространение вируса: в некоторых африканских странах количество заболевших росло, несмотря на остановленные каналы миграции. Что в итоге? Носим маски, моем руки, соблюдаем дистанцию и максимально ограничиваем все возможные контакты – тогда вклад в борьбу с пандемией будет выше, чем постановка голубка перед названием канала.

Стоило осветить комментарий членов общества специалистов доказательной медицины, в котором говорилось о том, что ограничение прав и свобод граждан посредством повсеместного введения QR-кодов не имеет под собой никакого научного обоснования, как снежный ком публичных дискуссий начал нарастать сам по себе, превращаясь во что-то несуразное. Фигура прокатывающегося месива перестает соответствовать своему логическому ядру, из-за чего обсуждение проблемы становится чем угодно, но не обсуждением сути. Добавить к этому логико-смысловую катастрофу в Роспотребнадзоре, который никак не может предложить что-либо осмысленного для борьбы с пандемией и получится «комбо», вытекающее в то, что противники QR-кодов врываются в здание волгоградского управления Роспотребнадзора или штурмуют торговый центр в Екатеринбурге.

Только есть нюанс. Ограничение абстрактных прав и еще более абстрактных свобод посредством введения QR-кодов – дело непродуманное и бесполезное, и это доказано. А вот поднимать на знамена алогичный популизм, в котором правды-неправды замешаны случайным образом, – это путь к умножению заблуждений. Броски из крайности в крайность только накапливают эмоциональность и субъективность, которая лишает логики и твердости даже самые продуманные, обоснованные и «железные» аргументы. К чему эта заумная и малоэффективная отповедь? Собственная безопасность начинается не с официальной публикации законопроекта/приказа/исследования. Приказа/обоснования залечь на дно траншеи во время обстрела может не прозвучать, но никто головы все равно не поднимет. Вы и только вы сами отвечаете за свою безопасность. Не ждите сигнала, прививайтесь, соблюдайте дистанцию, избегайте толп и мест скопления людей, сохраняйте рассудок, просвещайтесь, никакие права и даже самые хорошие конституции не обеспечат вам вашу выживаемость. Не акционизм и видимая массовость увеличивают шанс выжить.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Не изменяем себе (Раньше всех. Ну почти.):
В России новый рекорд по числу погибших от коронавируса за сутки с начала пандемии — скончались 1254 человека.

2. Впрочем, это было ожидаемо (Неудаща):
Издание MedicalXpress сообщает, что ученые изучили результаты вскрытия и образцы плазмы людей, которые скончались от COVID-19. Они выяснили, что SARS-CoV-2 инфицирует эпителиальные клетки в легочной ткани и мешает выполнению их основной функции по восстановлению органов дыхания.

3. Главный счетовод по мосгорстатистике снова в деле (МедИнформБюро):
Заболеваемость ковидом в столице снизилась на 50% после окончания нерабочих дней, число госпитализаций сократилось на 45%. Об этом сообщила в пятницу заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова в интервью телеканалу "Россия-24".

4. Биполярный мир (Оκτагон):
Как признали в ВОЗ, смертность от коронавируса в Африке составляет всего 3 процента от общего числа умерших от этой инфекции в мире. На Северную и Южную Америку, а также Европу приходится соответственно 46 процентов и 29 процентов умерших от COVID-19.

5. И они снова о своем. Ну так а хрен ли ваши проценты на количестве заболевших не сказываются? Пора бы в отношении к новой коронавирусной инфекции перестать себя тешить иллюзиями о коллективном иммунитете (Шулика):
Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что уровень коллективного иммунитета к коронавирусу превышает 60% в 11 регионах России - Белгородская, Московская, Мурманская области, Москва, Санкт-Петербург, Севастополь, республики Карелия, Тыва, Чечня, Чукотский и Ненецкий автономные округа. Всего в стране уровень коллективного иммунитета составляет 50,2%.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Оттепель? (brief ®️незыгарь):
AstraZeneca планирует подать заявку в Минздрав России на регистрацию своей вакцины от коронавируса в РФ.

2. Эм, а ничего, что централизованная травля препарата гораздо громче его реально негативных эффектов, которые, согласно докмеду, являются больше исключением, чем правилом? (Без рецепта):
После всех историй с тромбозом AstraZeneca в России точно никому не нужна. Даже с учетом того, что российская пропаганда больше всего "била" по Pfizer. Прививаться ей никто не станет, так что смысл есть только в продвижении Спутника V.

3. «Наследнички» самой читающей страны уже давно ничего сами не читают (Проект Кино):
Вместо того, чтобы пользуясь депутатским мандатом, постом лидера КПРФ работать над устранением проблем, реальных, а не пиаровских, связанных с доверием россиян к российским вакцинам, Г.А.Зюганов занимается словоблудием и контрпродуктивно для общества заигрывает с антиваксерами.

4. Собрали все же (и это, на самом деле, очень даже), но ввиду специфики исследование разительно отличается т.к. ведомственными приказами уже никого не соберешь (что еще лучше) (Голод, холод и покой):
Принять участие в клинических испытаниях «Спутника М» планируют три тысячи подростков.

5. Расширение линейки (МедФармВестник):
Куба готова поставлять свои вакцины против коронавируса в страны ЕАЭС и размещать там их производство, заявил глава правительства этой страны.

Проект поправок к закону «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который подготовили недавно, по сути является игрой на возросшем интересе к санитарным вопросам. Ведомство, судя по тексту поправок, может увеличить свою системную роль и оказаться эдаким «жандармом промышленности», особенно для пищевой, с отыгрышем роли санитарного надзирателя, имеющего исключительные права в отношениях с бизнесом. Если говорить проще, на волне «популярности ковида» кое-кому захотелось генеральских погон собственного санитарно-силового ведомства, которое будет контролировать производство и потребление в стране, прикрываясь соответствующим законодательством.

Однако нет никаких гарантий того, что Роспотребнадзору хоть немного расширят и без того обширный список полномочий. На общем фоне рост популярности ведомства связан не с санитарными успехами, а наоборот и почти исключительно с полным провалом и бездарным администрированием противоэпидемических процессов. Пришивать третье крыло хромой утке – решение странное, да и свою роль громоотвода Роспотреб выполняет исправно, из-за чего лишняя инициатива ведомству не только не нужна, но и будет вредна абсолютно для всех (штурм отделений Роспотреба все же разительно отличается от штурма условного Белого дома). К сожалению, только этот функционал переадресации негатива Роспотребнадзор и выполняет. И если будет решено что-то там кому-то докрутить в полномочиях, то это решение будет приниматься на иных этажах, и уж явно не в том виде, в котором об этом фантазирует Коммерсантъ. Не в чести Роспотреба решать вопрос о своем усилении.

В 13-ой версии методички рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 от Минздрава не было масштабных изменений, но «Спутник Лайт» вниманием не обделили: теперь данная вакцина будет использоваться только для ревакцинации или повышения антител после болезни. Помимо этого, на российский рынок пытается попасть AstraZeneca, что открывает старую перспективу по совмещению «Ваксзеврии» со «Спутником Лайт». Ну и на добивку по теме «Спутника Лайт»: Путин ревакцинировался именно этим препаратом. Напомним, когда РФ-президент вакцинировался в первый раз, вокруг этой темы был раздут совершенно ненужный пузырь таинственности. Зато сейчас тянуть не стали, выложили как есть, только опять без видеоподтверждения.

Сейчас РФ находится на пороге массовой ревакцинации привитого населения. Звоночки о том, что государство в первую очередь будет работать с уже привитыми людьми, уже есть. Логика простая: кому надо – тот привился, работаем с основным потребителем. Во многом из-за этого сейчас и начинают накаляться различного рода конфликты, в том числе и по поводу QR-изации. РФ-Система уже не может старыми способами поднять темпы вакцинации, но до обязательной вакцинации еще не хватает духа. Поэтому остается работать с тем, что есть. Надолго ли? Вот это вопрос. Как и вопрос «когда в России сами начнут испытывать свои же вакцины с общепризнанными рамками РКИ, выборкой и прочими атрибутами хорошей научной работы».

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Не ждем в России (Неудаща):
Издание Le Figaro сообщает, что во Франции началась и быстро распространяется пятая волна коронавируса. Представитель правительства Габриэль Атталь сообщил, что недельный прирост числа заразившихся сейчас составляет почти 80%, а число заболевших на 100 тыс. населения выросло со 100 до 164 менее, чем за семь дней.

2. И этого тоже не ждем (МедИнформБюро):
Вечеринки с участием заразившихся коронавирусом специально устраивают в северной итальянской области Трентино-Альто-Адидже, чтобы те, кто не хочет прививаться, могли заразиться и таким образом получить ковид-сертификат на основании факта перенесенного заболевания. Об этом пишет в воскресенье газета "Репубблика".

3. Ковид перегружает больницы не только больными, но и долгами (Медицинская Россия):
В Астраханской области налоговая служба через суд добилась взыскания с Ахтубинской районной больницы долга в размере 23 миллиона рублей. Задолженность появилась по страховым взносам из-за открытия на базе ЦРБ ковид-госпиталя на 80 коек.

4. Очередной фулочудо-препарат (Без рецепта):
"Фармстандарт" решил успокоить переболевших ковидом. Точнее, пациентов с постковидным синдромом – компания Виктора Харитонина начала клинические испытания своего Афобазола среди переболевших.

5. Печальный итог ноября (СерпомПо):
С 9 ноября число смертей ни разу не опускалось ниже 1200 в сутки. Россия по-прежнему держит 1-место в мире по суточной смертности. На ее долю приходится 1/6 всех умерших в мире от ковида за последнюю неделю.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Активный гражданин (Mash):
Путин ревакцинировался "Спутником лайт". А ещё захотел поучаствовать в испытаниях нового препарата.

2. Спрос, видимо, высокий (Ну чё народ погнали!):
В Венгрии привитые «Спутником V» могут получить бустерную дозу вакцины вместе с европейским ковид-пассом.

3. Сообщения о дефиците на подходе (МедФармВестник):
Дефицита вакцин в России не будет, считает глава Минпромторга. До конца года будет произведено 300 млн доз различных вакцин от COVID-19, а в 2022 году планируется выйти на объем производства в 2 млрд.

4. Пока – понятие растяжимое (URA.RU):
Песков: включение вакцины от коронавируса в Национальный план прививок пока не обсуждается.

5. Фейл дня (Readovka):
В городе Северск разыграли подарочные сертификаты среди людей, которые поставили первый (!) компонент вакцины. В числе победительниц оказалась женщина, которая лежала с коронавирусом в больнице.

Солидная порция «гинцбургина» в вашу ленту: директор центра им. Гамалеи заявил, что человек, привитый от COVID-19 дополнительно назальной вакциной, не будет переносить вирус. Гинцбург-провидец знает, чем закончатся испытания, которым еще идти и идти. Дополнительно это мотивируется тем, что «использование назальной вакцины создает еще один барьер против проникновения вируса». Что из себя представляет этот «барьер» – еще предстоит узнать, надеемся, что не выйдет как с какой-нибудь мерзостью типа оксолиновой мази, т.к. на кону личное участие Путина в испытаниях.

Вспоминаются самые яркие перлы, которые когда-либо отбивал Гинцбург. Когда «Спутник V» только появился, директор центра им. Гамалеи смело заявлял, что иммунитет после вакцинации будет держаться ни много ни мало, а целых два года, однако с течением времени волна хайпа поутихла и мы узнали, все далеко не так. В конце 2020 года непонятно откуда взялись 150 тысяч вакцинированных россиян, хотя на третью фазу испытаний еле-еле наскребли 40 тысяч. Позже станет понятно, откуда и благодаря какому ведомству появилась возможность широко не распространяться об источнике добровольцев и почему возникли разночтения.

В 2021 году Гинцбург так и не избавился от привычки быть неосмотрительным: только стоило заявить о том, что у привитых «Спутником» не может образоваться тромбоз, как в Аргентине заявили о двух случаях иммунной тромбоцитопении у привитых российской вакциной. Да, мы понимаем, что это редкое побочное явление и на общей картине безопасности вакцины не сказывается, но зачем такая бравада? К чему эта откровенная глупость и неприязнь к вопросу обновлению вакцины? Да заявления о высокой эффективности «Спутника» не оспариваются, но проводились ли специфические тесты? К чему такое пренебрежение? Вроде государство деньгами не обделяет. Вот так и живем: препарат рабочий, но никто ему не создает такой антирекламы как ответственные и уполномоченные. Впрочем, есть и положительные (откровенные и близкие к истине) исключения, которых ой как не хватает.

Алексей Валерьевич Водовозов прошелся всей аргументационной мощью по исследовательскому продукту из Швеции, посвященному влиянию S-белка на адаптивный иммунитет. Интересно оно не научной составляющей. Исследование активно поднято на знамена антиваксинга, а из-за допущения множества методологически непозволительных неточностей, отсутствия контролей и присутствия широких экстраполяций работа направляется прямиком в мусорное ведро, являясь кандидатом на отзыв. Что самое интересное, само исследование никак не связано с вакцинами, потому с чего там возбуждаться антивакс настроениям – непонятно. Как отметили в «Смотровой», в исследовании не говорится о том, как ученые обнаружили S-белок в ядре, хотя все исследование строится вокруг этого. Помимо этого, само наличие нарушения репарации ДНК, если бы существовало как явление, было бы давно известно благодаря появлению мощных клинических последствий, но их что после болезни, что после вакцинации нет. К счастью.

Ну и вишенка на торте: в статье говорится только о нативном S-белке, который никак не связан с вакцинами. Вакцины вводятся внутримышечно, а не внутривенно, поэтому спайк-белок синтезируется локально внутри мышечных клеток. Ни о каких проникновениях в ядро и тем более нарушения процесса восстановления ДНК даже речи не идет. Максимум, что смогли предложить исследователи, так это перейти на RBD-акцентированные вакцины, но иммунный ответ от них вряд ли будет значительно превосходить иммунитет, получаемый от проверенной линейки ныне используемых препаратов.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Со слезами на глазах, но не праздник (@сибирьмедиа):
Количество ветеранов и участников ВОВ в России за последние полтора пандемийных года сократилось на четверть, сообщают «Ведомости» со ссылкой на Минтруда.

2. Современные проблемы требуют современных решений (GM):
Тем временем в Свердловской области прошел автомобильный крестный ход против коронавируса.

3. (Не)прямые намеки (Новый Век):
Появление новых опасных вирусов и пандемий — это следствие экспериментов с возбудителями болезней, считает секретарь Совета безопасности России Николай Патрушев. Любопытно, что еще недавно США обвиняли Китай в изобретении коронавируса, но претензии американской разведки отпали, когда стала всплывать информация, что в лаборатории в Ухане работали американские специалисты, а также специалисты из ряда европейских стран.

4. Да там и вице-губернатор по коронавирусу есть (brief ®️незыгарь):
На Камчатке с 23 ноября начали работать комиссии по выдаче справок о наличии антител к коронавирусу.

5. Болезный миллион (Раньше всех. Ну почти.):
Сейчас ковидом в РФ болеют более 1,072 млн человек — Мурашко.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Исследования это что? (МедИнформБюро):
Интраназальный способ вакцинации от коронавируса позволит ограничить распространение инфекции за счет создания стерильного иммунитета у человека. Об этом заявил директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.

2. Уже что-то (СерпомПо):
Несмотря на давление (обязательная вакцинация для 60+ введена почти в 20 регионах) и угрозу всероссийской QR-изации, число желающих вакцинироваться, увеличившись за месяц в 1,6 раза, стабилизировалось на отметке 400 тыс. новых прививок в день и дальше не растет.

3. Репетиция перед школами (Readovka):
Псковская область вводит обязательную вакцинацию совершеннолетних студентов вузов и колледжей.

4. Можно же раскрутить дальше: этих врачей учили другие врачи, а еще у них у всех есть родственники или прямое потомство и имущественные права. Что мелочиться? Палочный азарт до добра не доводит (Медицинская Россия):
В Совете Федерации предложили пожизненно лишать дипломов врачей, отговаривающих людей от вакцинации.

5. Here comes the money (URA.RU):
Минздрав РФ предложил за публикацию в СМИ объявлений о продаже поддельных справок и сертификатов о вакцинации от COVID штрафовать на сумму до 1 млн рублей, за повторное нарушение - до 5 млн рублей.

В тему ревакцинации и передаче статуса «вакцины-ревакцинатора» «Спутнику Лайт», а также о важности ревакцинации. Исследователи из Университета Вероны изучили вопрос изменения количества антител у привитых от коронавируса медиков. Всего было отобрано 787 добровольцев, привитых вакциной от Pfizer. Возрастной диапазон составил от 21 до 75 лет, а замеры уровня антител происходили до вакцинации, после получения второго компонента вакцины и через один, три и шесть месяцев после вакцинации (т.е. это позволило показать среднесрочную динамику, что достаточно хорошо). Исследователи обнаружили, что спустя полгода уровень антител у привитых падал до 50%. Стоит сразу оговорить, что это говорит не о неэффективности вакцин, а о необходимости поддерживать высокий титр антител путем введения бустерных доз.

В исследовании было также рассмотрено несколько других интересных моментов. Например, уровень антител после прививки у добровольцев до 65 лет был вдвое выше, чем у добровольцев 65+, что говорит о важности соблюдения мер противоэпидемической защиты среди пенсионеров (впрочем, сомнений в том, что эта возрастная когорта относится к зоне риска уже давно нет). Также было отмечено, что у женщин антитела выработались в большем объеме, чем у мужчин.

Не понимаем, зачем на новость о том, что совмещение вакцин «Спутник Лайт» и Sinopharm увеличивает антительный ответ против ковида в 10 раз, лепить молнии, ведь данные о комбинациях вакцин из Аргентины известны уже давно. В них говорилось о том, что для привитых вакциной Sinopharm бустерная доза комбинацией Sinopharm и «Спутник Лайт» показал увеличение иммунного ответа. Однако там же отмечается, что наихудшим вариантом из комбо AstraZeneca и Moderna, «Спутника Лайт» и Moderna, AstraZeneca и «Спутник Лайт», «Спутника Лайт» и Sinopharm, по критерию уровня иммунного ответа, оказалось сочетание «Спутника Лайт» именно с Sinopharm.

Но нет, решили дать новость-бомбу, калибр х10. Научных работ по данной теме мы пока не нашли. Вероятно стоит ждать статью в условном The Lancet. Основной посыл понятен – Дмитриев нацелился на вакцинное сотрудничество, но хайп такой зачем, тем более на почве не самого лучшего сочетания бустеров? Все же радует, что помимо слов о необходимости наращивания сотрудничества, начинает появляться перспектива (правда, до дела еще далеко), а вместе с ней и вакцина от AstraZeneca, которую могут использовать в сочетании со «Спутником Лайт». Тем более в вышеупомянутом аргентинском наблюдении данное сочетание проявило себя лучше, чем сочетание российской и китайской вакцин.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Альпийские горки, однако, а не статистика (Неудаща):
В робототехнической компании Promobot с помощью нейросети спрогнозировали, что пик четвертой волны COVID-19 в России придется на 22 декабря.

2. Почти чудо (Медицинская Россия):
В Минздраве Чувашии сообщили о спасении трёхмесячного ребёнка со 100% поражением лёгких при коронавирусе.

3. Тут не обязательно быть эпидемиологом (Ньюбур):
"Эпидемиолог" Песков: и Россию, и Европу ожидают новые волны коронавируса.

4. Эм, и? Это это не говорит, что они неуязвимы, более того, тут есть ключевая фраза: «о симптомах коронавируса, в том числе перенесенного, сообщали сами участники, а не медицинские работники» (Медновости):
Неожиданный результат дало исследование, проведенное в Великобритании. Оказалось, что дети с хроническими заболеваниями и, соответственно, ослабленной иммунной защитой менее уязвимы перед коронавирусом, чем считалось ранее.

5. Классика (GM):
Пропаганда рассказывает о том, что мы опять победили ковид по сравнению с этой Германией. Только вот у нас по 1200 человек в сутки умирает, а в Германии в среднем по 200.


II. ВАКЦИНЫ.

1. А вот и задел для долгоиграющих, крайне неприятных последствий (Бестеневая лампа):
Отношение к вакцинации от COVID-19 и "вакцинные войны", бушующие в сетях и СМИ, привели к потере доверия к вакцинации в принципе. Около 23 миллионов детей пропустили плановые иммунизации в 2020 году - на 3,7 миллиона больше, чем в 2019 году.

2. Даже привитым не рекомендуем посещать «красную зону» (Расстрига):
Главврачи 11 больниц в России позвали известных антипрививочников в красные зоны, чтобы показать им "прелести" тяжёлых форм коронавируса. Но они начали отказываться от визита в ковидные госпитали.

3. Скоро во всех школах страны (Readovka):
Минздрав РФ сегодня официально зарегистрирует вакцину «Спутник М» для детей — Голикова.

4. Человек и кошка порошок тот примут, и печаль отступит и растает лед (Подъем):
Путин принял участие в испытаниях назальной вакцины от коронавируса. Несколько дней назад президент ревакцинировался «Спутником Лайт». «Сначала сделал это в виде укола, а на следующий день <…> вторую часть этой процедуры, а именно этот порошок назальной формы».

5. Шпиономания началась (Шулика):
Росздравнадзор собирает информацию о противниках вакцинации с помощью мониторинга региональных средств массовой информации и соцсетей и передает ее в прокуратуру и следственные органы. Речь идет и о медицинских работниках.

Гайд «как вырывать из контекста информацию и навешать лапши одним заголовком». Дождь сообщает: согласно исследованию аргентинских ученых, спустя полгода после вакцинации «Спутником V» антитела сохранились только у 31% привитых. Чуете, да? Что-то не то. И это верно. Если открыть само исследование и изучить его глазами, то все окажется не так плохо. Исследователи, оказывается, изучили данные 602 добровольцев среди медицинского персонала города Тукуман, которые были привиты «Спутником V». Среди добровольцев у 44% были обнаружены антитела к вирусу до вакцинации (и вот это даже не смутило), а 66% ранее имели диагноз COVID-19. После вакцинации 75% добровольцев сообщили об отсутствии побочных эффектов, в то время как остальные испытали лишь легкие побочки.

Через 14 дней после введения первой дозы «Спутника» антитела были обнаружены только у 48% добровольцев, но после введения второй дозы антитела были уже у 97,6% добровольцев. Однако с течением времени защитный титр антител у добровольцев начал снижаться (что присуще всем вакцинам против коронавируса). Но на этом процесс изучения не остановился: далее было более подробно рассмотрено влияние вакцины на иммунный ответ среди ранее переболевших добровольцев с антителами. Как оказалось, после первой дозы «Спутника» у ранее переболевших ковидом людей титр антител был в 4,6 раза выше, чем у остальных добровольцев. Вторая доза также положительно повлияла на повышение количества антител у ранее переболевших, и даже с течением времени их титр антител был значительно выше, чем у других добровольцев. При этом, спустя полгода, в обеих группах уже не наблюдалось существенной разницы.

И самое главное: сыворотки ранее переболевших привитых лучше справлялись с подавлением вируса в вариации штаммов «Альфа» и «Бета». О чем говорит данное исследование? 1) гибридный иммунитет на данный момент можно очень осторожно называть наиболее эффективным, но получение такого, сами понимаете, требует факта болезни, чего никому не желаем; 2) ревакцинация актуальна для всех вакцин, включая «Спутник V», т.к. число антител с течением времени снижается.

Мораль: кликбейтные заголовки вводят людей в заблуждение о неэффективности вакцин, даже со ссылкой на исследование, если в нем говорится об обратном. Аргентинские исследователи не хотели показать, что «Спутник» не работает, у исследователя нет такой задачи априори, если мы не говорим о лабах и необходимости подогнать результат под итог (они, наоборот, более других показали эффективность отечественного препарата), т.к. целью изучения было прояснение момента, когда титр антител значительно снижается. Нужно это для того, чтобы это потом определять сроки ревакцинации для привитых.

Коротко о том, что проблемы с одобрением «Спутника» могут быть вообще не связаны с прихотью ВОЗ или ЕМА. Новое исследование одобренной ВОЗ индийской вакцины Covaxin показало, что эффективность препарата составляет меньше 50%. В исследовании приняло участие 2,7 тысяч медработников Всеиндийского института медицинских наук в Дели. Эффективность двух доз спустя 42 дня составила 57%, но после исключения участников, ранее перенесших ковид, эффективность составила всего 47%. Примечательно, что ранее эффективность данной вакцины оценивалась на уровне 77,8%. Исследование проводилось в «полевых условиях», что важно для понимания.

Covaxin – вакцина на основе инактивированного вируса, и результаты исследования показывают, что подобные вакцины являются самыми слабыми среди существующих (про «ЭпиВак» вообще не говорим). В России по данной технологии разработан «КовиВак» центра им. Чумакова, но глядя на то, как его искусно (или искусственно?) скрыли от граждан под видом дефицита говорит о том, что в ее неэффективности уже успели убедиться (есть гипотеза, что его «оставили» для элит, но это даже к лучшему, пусть хоть весь «ЭпиВак» забирают, благородно оставив больше шансов рядовым россиянам). Но мы тут не «КовиВак» обсуждать собрались: факт того, что ВОЗ одобрил малоэффективный препарат, а работающий «Спутник» нет, намекает на то, что тут не отечественные фармлоббисты где-то недоработали (что в очередной раз поднимает вопрос о том, все ли нужные бумаги реально были предоставлены).

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. НЕОЖИДАННАЯ ПОЛИТОТА: ПОСТ ВОЛОДИНА О QR-КОДАХ.

1. Беспрецедентный случай (Проект «СКАНЕР»):
Спикер Госдумы Вячеслав Володин запустил в своем тг-канале опрос, касающийся вакцинации и куар-кодов. Люди поспешили высказать свое мнение и неравнодушных оказалось более 300к.

2. Все охватили (Охотный ряд):
Значительная часть комментаторов оценивает готовящиеся законы весьма критически. При этом критика касается как собственно законопроекта, так и состояния российской медицины, а также полноты информирования граждан РФ о ситуации с заболеваемостью COVID-19.

3. Мнение ботов очень важно для нашего сервиса (REDACTED P6 (КОТËЛ #6)):
Возможно, ожидать, что мнение населения повлияет на решимость властей установить QR-режим в стране и наивно. Однако демонстрация настроений общества в дальнейшем может оказаться ему же полезна.

4. Их борьба (Шулика):
Дело-то в том, что с людьми можно и нужно и разговаривать. Но в комментарии лезут реально десятки тысяч купленных за три рубля ботов. Посмотрите на профили и посмотрите на скорость появления комментариев, которая опережает скорость появления новых просмотров.

5. Краткий итог, по полочкам (Политрук 2.0):
Раскола никакого нет. Есть а) общее недоверие ко властям (и всегда оно было, тут ничего нового) и б) бесконечные срачи в соцсетях, где 2/3 участников — боты, а население — болельщики.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Пойдут на уступки? (URA.RU):
В Госдуме обсудят выдачу QR-кодов россиянам, привитым иностранными вакцинами, а также "амнистию" для покупателей фальшивых сертификатов вакцинации. Такие поправки в законопроекты о повсеместном введении QR-кодов предлагает внести партия ЛДПР.

2. Назальная вакцинация – дополнение, а не полноценная вакцина или ревакс (Мастер пера):
Очевидно, что перебор с президентскими ревакцинациями, которые последовали одна за другой, а главное – сообщение о порошке, примененном во время назальной вакцинации, могут вызвать совсем не тот пропагандистский эффект, на который рассчитывала власть.

3. Час Хэ настал (Медицинская Россия):
Минздрав России зарегистрировал вакцину от коронавируса для детей от 12 до 17 лет. Об этом сообщила вице-премьер страны Татьяна Голикова.

4. Мишустина укусила ВОЗ (ТАСС):
Для успешной борьбы с ковидом в мире надо обеспечить равный доступ к вакцинам, устранить препятствия для поставок лекарств, заявил Мишустин.

5. Неплохой такой сюрприз, но по сути это минимально возможно (МедФармВестник):
Минздрав опубликовал инструкцию к вакцине от COVID-19 для подростков. Среди возможных побочных явлений указаны панические атаки. При этом они отмечаются реже, чем гриппоподобный синдром или повышение температуры тела.

Вчера мы писали о малоэффективной индийской вакцине Covaxin, которую, однако, одобрили в ВОЗ. А теперь поговорим о «Спутнике», который так и не могут одобрить в ВОЗ, благодаря «стараниям» российской стороны. В Венгрии провели независимое исследование вакцин, которыми прививаются граждане этой страны. Исследователи изучили данные 3740066 привитых двумя дозами, среди которых 1497011 были привиты вакциной от Pfizer, 895465 – Sinopharm, 820465 – «Спутником V», 304138 – AstraZeneca и 222892 – Moderna. На основе полученных данных был сделан вывод об эффективности представленных в стране вакцин:

– Pfizer: 83,3%;
– Moderna: 88,7%;
– «Спутник V»: 85,7%;
– AstraZeneca: 71,5%;
– Sinopharm: 68,7%.

Общая эффективность от вакцинации составила 87,8%, при этом отмечено, что в возрастной когорте от 16 до 44 лет она составила все 100%. Если касаться только «Спутника», то можно отметить следующее: эффективность российской вакцины в предотвращении летальных исходов варьировалась в 95,4% случаев. Аргентина, Монако, а теперь и Венгрия показали, что «Спутник» ничем не хуже западных аналогов, хотя технологически не самый современный. Если вы еще не привились, подумайте, зачем откладывать это до времен, которые могут не настать? А в условиях приближающегося штамма-монстра из южной Африки это может оказаться буквально последним шансом обезопасить себя до начала массового распространения.